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文档简介

神经疾病作业治疗轮椅的选择1轮椅的适用证各种原因引起的步行功能减退或丧失者禁止步行者中枢神经疾患使独立步行有危险者高龄老人1轮椅的适用证使用轮椅的对象凡借助轮椅能离开病床，最大限度地恢复或代偿功能，提高独立性，扩大生活范围，参加各种社会生活以及娱乐活动者都属于使用轮椅的对象。

2根据功能障碍选择轮椅根据使用者驱动轮椅的能力根据使用者进出轮椅的能力根据使用者的姿势和体位根据轮椅的使用环境根据对工作、就餐的需求2-1根据使用者驱动轮椅的能力完全不能操纵者选用他人推动的轮椅；双侧上肢残余能力可搬动小手把或按动电开关者可选用电动轮椅；肩、肘肌有驱动力量，但手的握力不够者可在手轮上包塑料海绵，或选用带有突起的手轮；只有一只手能驱动轮椅者，选单侧驱动轮椅或电动轮椅；有偏瘫者可选用低座席的普通轮椅；双上肢肌力差者应给车闸安装延长杆。2-1根据使用者驱动轮椅的能力2-2根据使用者进出轮椅的能力

双上肢肌力弱者选用两侧分开式脚托，便于轮椅靠近床缘。

2-3根据使用者的姿势和体位髋关节强直者选用可倾斜式靠背轮椅；膝关节强直者选用可抬起型脚托支架；双下肢全瘫者选用带腿托和脚跟环的轮椅；可能发生压疮者加用轮椅座垫；下肢截肢特别是双侧大腿截肢者要把车轴后移，安装倾倒杆；不能维持坐位稳定者加保护带；躯干肌麻痹伴有严重的麻痹性脊柱侧弯者宜选用手动式担架车。2-4根据轮椅的使用环境室内或城市街道使用者选用实心轮胎，直径较小的脚轮；在农村及路面差的环境中使用者选用充气轮胎，脚轮宜稍大。为防止剧烈推动轮椅时损伤拇指和手，可以考虑拆掉竞技轮椅的扶手和车闸。2-5根据对工作、就餐的需求需坐在轮椅上工作和就餐者应选用短扶手，或选择稳定性好的轮椅并附加轮椅桌。3根据疾病及损伤选择轮椅截瘫四肢瘫偏瘫截肢下肢伤残及其他

3-1

截瘫一般选用短扶手，安装脚轮锁。从后方转移者在靠背上安放拉链，或选择可倾倒式靠背；从侧方转移者选用可拆卸式扶手。踝部有痉挛或阵挛者需要脚踝带、脚跟环。生活环境的路况较好时选用实心轮胎，配合较厚的坐垫防震。3-1

截瘫带拉链靠背可倾倒靠背3-2

四肢瘫C4及以上损伤者可选择气控或颏控电动轮椅或他人推动轮椅。C5以下损伤者可通过上肢的屈曲操作水平把手，选择前臂控制高靠背电动轮椅；功能较好者可选用轻便的手动轮椅。有起立性低血压者应选择可倾斜式高靠背轮椅，安装头托；并配合膝部角度可调的开合可卸式脚托。车轴要尽可能靠后，安装倾倒杆，选择较厚的座垫。

3-3

偏瘫无认知障碍、有较好的理解能力和协调性者可选单侧驱动轮椅。病情严重者选用他人推动轮椅。平衡功能好者可选用座席较低的标准轮椅，安装可拆卸式脚托和腿托，用健侧上下肢操作轮椅。需帮助转移时最好选用可拆卸式扶手。3-3

偏瘫3-4

截肢双下肢截肢者一般要把车轴后移。在截肢早期可使用大轮在前方的轮椅。有假肢时要安装腿托和脚托。3-5

下肢伤残及其他下肢伤残者一般选用标准轮椅

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