医疗废物规范

医疗废物规范一、目的和范围：

《医疗废物规范》制定医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度旨在确立科学的分类、收集、转运、储存及处理医疗废物的操作流程，保障医疗卫生工作质量与安全，维护人民群众的生命健康。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，包括但不限于临床、预防、保健、科研、教学等相关活动，要求全体工作人员严格遵守，共同维护良好的医疗废物管理秩序。通过实施本制度，旨在提高医疗废物处理的专业化、规范化水平，降低环境污染风险，促进生态文明建设。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因含有病原微生物、有害化学物质、放射性物质或其他有害成分，而具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物根据其特性，分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：

-污染的棉球、纱布、敷料、手套、注射器、输液器等一次性医疗用品；

-患者血液、体液、分泌物、排泄物等生物性废物；

-病原体实验室培养物、标本、疫苗等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理性伤害的废物。主要包括：

-玻璃试管、安瓿瓶、医用锐器等；

-废弃的医疗设备、器械等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有病理组织、器官、胚胎等生物组织的废物。例如：

-手术切除的病变组织、器官；

-死亡胚胎、胎盘等。

4.药物性废物：指过期、淘汰、不合格或因其他原因需要废弃的药品及其包装物。包括：

-过期的药品、疫苗、血清等；

-受污染的药品及其包装物；

-临床试验用过的药品及其包装物。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有化学毒性、腐蚀性、易燃性、反应性等特性的废物。包括但不限于：

-化学试剂、消毒剂、实验室废弃物等；

-电池、荧光灯管等含有有害物质的物品。

各类医疗废物均需按照本制度规定进行分类、收集、转运、储存和处理，以确保人体健康和环境安全。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责分工如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责组织修订和完善医疗废物管理制度，制定相关政策和规范；

-定期评估医疗废物管理工作的实施效果，提出改进措施；

-对医疗废物管理中出现的问题提供技术支持和指导。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织全院范围内的医疗废物管理培训，提高员工的法律意识和管理能力；

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，确保各项措施落实到位；

-对违反医疗废物管理规定的个人或部门进行指导和处罚；

-定期向医院感染管理委员会汇报医疗废物管理工作的执行情况。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存的管理工作；

-确保医疗废物暂存设施符合国家规定标准，做好设施设备的维护和消毒工作；

-配合相关部门对医疗废物处理单位进行资质审核和监管；

-定期检查医疗废物处理记录，确保数据的真实性和完整性。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保员工遵循医疗废物管理制度；

-监督检查本部门医疗废物的分类收集、转运和储存情况；

-及时上报本部门医疗废物管理中存在的问题，配合医院感染管理办公室进行整改；

-对本部门医疗废物管理工作的成效负责。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：各科室应根据实际情况，设立专门的医疗废物分类收集点，并配备合格的医疗废物分类收集容器。

b.分类标准：严格按照五大类医疗废物的分类标准进行收集，避免混淆。

c.容器要求：收集容器应具备防渗漏、防穿刺、易于清洁和消毒等特点，并明确标识各类医疗废物。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：对于过期、淘汰、不合格的药品及其包装物，应进行专门收集，不得与其他废物混合。对于易燃、易爆、腐蚀性药品，应采取特殊储存和转运措施。

b.化学性废物：化学性废物应按照其特性进行分类收集，如酸碱、有机溶剂等。对于具有相互反应性的化学废物，应分开储存，防止发生危险反应。

3.管理要求：

a.培训与教育：各科室应定期组织医疗废物管理培训，提高员工对医疗废物危害性的认识，确保员工掌握正确的分类收集方法。

b.监督检查：科室负责人应加强对医疗废物分类收集的监督检查，确保制度落实到位。

c.记录与报告：详细记录医疗废物的收集、转运、储存情况，并及时报告异常情况。

d.考核与评估：将医疗废物管理纳入科室质量管理体系，定期进行考核与评估，持续改进医疗废物管理工作。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构应建立健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作得到有效执行：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责。

-各级管理人员、部门负责人及工作人员应明确各自的职责和责任，确保医疗废物管理工作的顺利进行。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保各项操作符合法律法规和医院实际需求。

-明确医疗废物的分类、收集、转运、储存、处理和处置的标准操作程序，减少操作过程中的风险和隐患。

3.监控部门与职责：

-设置专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门负责定期检查医疗废物管理的各项措施落实情况，及时发现并解决问题。

-对医疗废物管理中的违规行为进行记录，提出整改措施，并跟踪整改效果。

4.培训与考核：

-定期组织医疗废物管理的专业培训，