内科学模拟试题含参考答案

内科学模拟试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于慢作用抗风湿药,下列哪项表述不正确A、起效时间长于NSAIDsB、有控制病情进展可能C、一般与NSAIDs合用D、包括MTX,CTX,SASP等E、包括肾上腺皮质激素正确答案：E2.下列除哪种物质外均可诱发系统性红斑狼疮A、紫外线B、苜蓿芽C、青霉胺D、鱼油E、避孕药正确答案：D3.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A、关节痛B、关节压痛C、不对称关节肿D、关节晨僵E、关节畸形正确答案：C4.男性66岁,近一月感心前区痛,多在夜间发作,每次约2钟,与情绪,活动无明显关系,动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高,发作后恢复正常,硝酸甘油疗效不明显,最可能诊断为A、.混合型心绞痛B、变异型心绞痛C、卧位型心绞痛D、稳定型心绞痛E、中间综合征正确答案：B5.男,35岁。发现高血压7个月,未服药,改善生活行为后血压为140-150/90-95mmHg。心率为56次/分,该患者治疗首选的药物是A、利血平B、哌唑嗪C、培哚普利D、比索洛尔E、维拉帕米正确答案：C6.一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是A、主动脉瓣出现舒张期杂音B、.新出现皮肤粘膜瘀点C、进行性贫血D、杵状指E、脾肿大正确答案：A7.患者男性,53岁,发作性胸骨后疼痛2年,3h前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。查体:血压90/70mmHg,脉搏106/min,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。临床诊断是A、急性高侧壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、变异型心绞痛正确答案：C8.成人腺垂体功能减退最常见的原因是A、糖皮质激素长期治疗B、垂体瘤C、下丘脑病变D、蝶鞍区手术E、垂体缺血坏死正确答案：B9.类风湿关节炎最常累及的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、四肢小关节E、膝关节正确答案：D10.一男性患者,80岁,既往有高血压病史20年,近日患胃肠炎,在输液过程中突发气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,现最好选用A、降压灵B、利血平C、普萘洛尔D、胍乙啶E、硝普钠正确答案：E11.GDM是指A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高正确答案：C12.心肌损伤的心电图表现是A、病理性Q波B、ST-T鱼钩样降低C、ST段下斜型降低D、ST段弓背型抬高E、T波深倒置正确答案：D13.慢性心功能不全的临床表现主要是由于A、肺动脉压力过高所至B、心排血量下降,周围器官供血不足所至C、肺充血、肺水肿所至D、体循环静脉压力过高所至E、左心室舒张末压增高所至正确答案：B14.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即实施的抢救措施是A、胸外按压B、开放静脉C、开放气道D、注射肾上腺素E、人工呼吸正确答案：A15.女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是A、急性心包炎B、风湿性心肌炎C、病毒性心肌炎D、白喉性心肌炎E、扩张型心肌病正确答案：C16.糖尿病性神经病变最常见的部位是A、脊髓病变B、周围神经病变C、植物神经病变D、颅神经病变E、中枢神经病变正确答案：B17.心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体A、渗出性心包炎B、病毒性心肌炎C、法洛四联症D、扩张型心肌病E、感染性心内膜炎正确答案：A18.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、溶血性链球菌D、白色葡萄球菌E、肠球菌正确答案：B19.女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/50-80mmHg。既往有糖尿病病史,该患者的收缩压控制目标应低于A、125mmHgB、130mmHgC、140mmHgD、120mmHgE、110mmHg正确答案：B20.患者,男性,32岁,农民,面部浮肿,乏力一月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,尿蛋白++++,颗粒管型++,ANA(+)H型,抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是A、干燥综合征B、慢性肾炎C、急进性肾炎D、SLEE、SLE+干燥综合征正确答案：D21.下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A、骶部痛B、张口困难C、颈痛D、臀及下腰部痛E、肩部痛正确答案：A22.以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A、心肌内检出病毒B、外周血检出肠道病毒核酸C、持续发热1-10天D、出现房室传导阻滞E、心尖部闻及第三心音正确答案：A23.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成B、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔C、冠状动脉痉挛,血栓形成D、冠状动脉炎,血栓形成E、冠状动脉栓塞,继发血栓形成正确答案：A24.患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用A、极化液B、毛花甙丙C、硝酸异山梨酯D、利多卡因E、普萘洛尔正确答案：D25.以下对急性肺水肿诊断最特异的是A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、咳粉红色泡沫痰C、心尖区有奔马律D、双肺有哮鸣音E、气促,发绀,烦燥不安正确答案：B26.下列哪个不是类风湿关节炎的病因A、病毒感染B、细菌感染C、输血D、性激素E、遗传因素正确答案：C27.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A、心律绝对规则B、突发突止C、大部分由折返机制引起D、第一心音强弱不等E、心率150次/分正确答案：D28.心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选A、伊布利特B、腺苷C、维拉帕米D、毛花苷丙E、美托洛尔正确答案：D29.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A、限制型心肌病B、缺血性心肌病型冠心病C、风湿性心脏瓣膜病D、肺源性心脏病E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案：A30.急性心肌梗死时A、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉粥样硬化狭窄75%D、冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成E、冠状动脉粥样硬化狭窄50%正确答案：A31.对于肥厚型心肌病最有意义的检查方法是A、心导管检查B、超声心动图C、心脏听诊D、心电图E、心脏三位相正确答案：B32.除关节肿痛伴晨僵外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是A、腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常B、枕后痛性皮下结节C、足跟肌腱附着端及足底痛D、双侧胸腔积液E、关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节正确答案：E33.用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A、FT4B、FT3C、TT3D、TSHE、TT4正确答案：D34.男性患者,28岁,近一年来血压波动于180/100mmHg,查:Hb6.0g/L,尿蛋白(++++),应首先考虑A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血压C、慢性肾炎高血压型D、肾血管性高血压E、库欣综合征正确答案：C35.下列关于类风湿关节炎的全身表现的描述中错误的是A、可有心脏受累,以心包炎最常见B、类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关C、血管炎可发生在任何系统D、可引起巩膜炎E、肺纤维化是常见的肺病变正确答案：B36.急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速,对患者目前的诊断,不考虑A、心肌梗死后综合征B、心脏游离壁破裂C、室间隔穿孔D、再梗死或梗死延展E、乳头肌断裂正确答案：A37.心肌梗死最可靠的心电图改变是A、ST段压低B、ST段抬高C、T波倒置D、频发室性期前收缩E、坏死性Q波正确答案：E38.直接反映甲状腺功能状态的指标是A、TT3、TT4、TSHB、TT3、TT4C、FT3、FT4D、Tr4、TSHE、rT3、TT4正确答案：C39.关于胫前粘液性水肿,哪项不正确A、多见于胫骨前下1/3部位B、常与浸润性突眼并存C、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现D、属自身免疫性疾病E、皮损大多为对称性正确答案：C40.下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低A、SSB、SLEC、ASD、PM/DME、OA正确答案：B41.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素II受体拮抗剂E、β受体阻滞剂正确答案：A42.患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、扩张型心肌病正确答案：A43.男性25岁,有预激综合征,ECG示P-R间期缩短。QRS波正常,其旁道最可能是A、左房室前面房室旁道B、室间隔后部房室旁道C、房希氏束旁道D、结室旁道E、分支室旁道正确答案：C44.女性,30岁,SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm/H,抗核抗体1:160阳性,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是A、病情未稳定B、病情活动C、轻度活动D、病情稳定E、复发正确答案：D45.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A、8.0-9.0cm2B、4.0-6.0cm2C、2.0-3.0cm2D、6.5-7.5cm2E、0.5-1.0cm2正确答案：B46.哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：D47.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A、促甲状腺激素释放激素B、生长抑素C、黄体生成素、促卵泡素D、催乳素E、抗利尿激素、催产素正确答案：E48.对Graves病有早期诊断意义的检查是A、TSAbB、TGAbC、TPOAbD、TRAbE、TBAb正确答案：A49.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关A、狼疮脑病B、习惯性流产C、血管栓塞D、血小板减少E、皮肤红斑正确答案：E50.下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A、血浆肾素水平B、高钠盐摄入C、胰岛素抵抗D、吸烟E、遗传因素正确答案：E51.下列描述不正确的是A、狼疮性肾炎病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛B、氯喹对控制皮疹和光敏感有一定效果C、肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物D、免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮E、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂正确答案：A52.女性患者,24岁,心悸,气促2年,此次因大咯血急诊,查体120/80mmHg,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底可闻及湿啰音。以下哪一项处理最为适宜A、输血B、静注呋塞米C、维生素k静注D、垂体后叶素静注E、毛花甙丙.静注正确答案：B53.下列措施在治疗垂体前叶功能减退中最重要的是A、针对肿瘤或炎症治疗B、防治分娩过程中大出血C、预防感染D、高热量、高蛋白、高维生素饮食E、激素替代治疗正确答案：E54.女性,18岁。轻度甲亢征群,血清TT4正常,下列哪项检查有助于诊断A、基础代谢率测定B、血清TT3测定C、TSH测定D、甲状腺摄131I率E、血清rT3测定正确答案：C55.2型糖尿病的发病机制是A、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多正确答案：C56.禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于A、精神性烦渴B、正常人C、肾性尿崩症D、慢性肾脏疾病E、中枢性尿崩症正确答案：E57.男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体血压90/60mmHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性啰音,心电图见STV3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑A、肺心病合并心衰B、冠心病不稳定型心绞痛C、高血压心脏病D、急性心内膜下心肌梗死E、慢性支气管炎合并肺部感染正确答案：D58.不属于特殊类型的RA是A、健壮型类风湿关节炎B、缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征C、回纹型风湿症D、成人Still病E、骨性关节炎正确答案：E59.系统性红斑狼疮最常见的肺脏是损害什么A、慢性间质性肺纤维化B、肺泡出血C、胸膜炎D、急性狼疮性肺炎E、心包炎正确答案：C60.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、双手B、颜面C、腹部D、身体最低部位E、眼睑正确答案：D61.甲氨蝶呤不良反应不包括A、骨髓抑制B、口腔溃疡C、胃肠道反应D、听力减退E、肝功异常正确答案：D62.洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、室性期前收缩呈二联律B、心电图Q-T缩短C、ST-T呈鱼钩状下降D、心房颤动E、窦性心动过缓正确答案：A63.中年女性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3×109/L,中性粒<1.5×109/L.处理A、减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药B、减少抗甲状腺药物剂量C、停用抗甲状腺药D、停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药E、停用抗甲状腺药,严密观察正确答案：D64.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗A、3个月B、1个月C、1年D、半年E、2个月正确答案：D65.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、三度房室传导阻滞B、室性期前收缩C、室上性心动过速D、窦性心动过速E、室性心动过速正确答案：B66.心房颤动的心电图特征中最重要的一项是A、QRS波宽大畸形B、出现f波C、QRS波为室上性D、R-R间距不等E、窦性P波消失正确答案：B67.合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、血管紧张素II受体拮抗剂C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂D、噻嗪类利尿剂E、β受体阻滞剂正确答案：D68.Graves病浸润性突眼主要与A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关正确答案：C69.男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖++,尿蛋白+++,WBC0~3/HP,颗粒管型少许。诊断考虑A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病正确答案：E70.下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关A、溶血性贫血B、血小板减少C、动静脉血栓形成D、习惯性流产E、抗磷脂抗体阳性正确答案：A71.心肌梗死的最基本病因是A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎症C、冠状动脉痉挛D、冠状动脉先天性畸形E、冠状动脉粥样硬化正确答案：E72.SLE可出现A、面部皮肤蝶形红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、口腔、阴部溃疡D、眼睑面阳性皮疹E、面容刻板、张口困难正确答案：A73.冠心病的流行病学特点正确的是A、多发生在60岁以后B、在我国发病率逐年增加C、欧美发病率与我国相似D、男女发病率相似E、体力劳动者较多正确答案：B74.女性,48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备中使用碘剂的目的A、减少甲状腺充血,以减少术中出血B、抑制碘化物形成活性碘C、抑制TH合成D、预防甲状腺危象E、控制甲亢症状正确答案：A75.一急性心梗患者,突然晕厥,心电图为室速160次/分,查血压为80/60mmHg,脉搏触不清,心音弱,无杂音。此时治疗上述心律失常,应首选A、普罗帕酮B、西地兰C、艾斯洛尔D、利多卡因E、腺苷正确答案：D76.感染性心内膜炎最常见的易患因素是A、大面积室间隔缺损B、二尖瓣脱垂C、动脉粥样硬化D、风湿性心脏瓣膜病E、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄正确答案：D77.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当A、口服氢氯噻嗪B、静注阿托品C、静注毛花甙丙D、静注多巴酚丁胺E、按摩颈动脉窦正确答案：C78.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正确答案：A79.单人心肺复苏时,胸外心脏挤压与人工呼吸的正确操作是A、心脏按压30次,口对口人工呼吸2次B、心脏按压12次,口对口人工呼吸2次C、心脏按压24次,口对口人工呼吸3次D、心脏按压6次,口对口人工呼吸1次E、心脏按压5次,口对口人工呼吸1次正确答案：A80.中年男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多”症状,空腹血糖7.8mmol/L。诊断考虑A、单纯性肥胖B、Cushing综合征C、慢性肝病D、糖尿病E、下丘脑综合征正确答案：D81.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是A、心率过慢B、肺部感染C、剧烈运动D、静脉输液过快过多E、使用负性肌力药物正确答案：C82.男性,30岁,近一年感疲乏无力,偶有劳累时胸痛,主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音,A2减弱,脉细。胸部X线示左室肥厚,升主动脉扩张,为明确诊断,首选下列哪项检查A、冠状动脉造影B、放射性核素心肌显像C、超声心动图D、心电图E、心向量图正确答案：C83.感染性心内膜炎的治疗原则首选A、及早用大剂量杀菌剂做长期治疗B、用抑菌抗生素治疗C、体温下降后即可停用抗生素D、及早输血E、细菌培养阳性后才用抗生素治疗正确答案：A84.男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：D85.下列有关心肌炎叙述正确的是A、脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒B、白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌C、病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数D、皮肌炎最终可累及心脏,但不导致心肌炎症性改变E、链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势正确答案：C86.女性患者,24岁,近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体上腹部闻及明显血管杂音。尿蛋白(++)。下列哪项检查有助于明确诊断A、同位素肾图B、肾脏CTC、肾脏超声D、静脉肾盂造影E、肾动脉造影正确答案：E87.男性,35岁,主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及,Hb70g/L,最可能的诊断是A、风心病,心衰B、风心病,风湿活动C、风心病伴感染性心内膜炎D、贫血性心脏病E、先天性主动脉瓣病变正确答案：C88.急性心肌梗塞早期(24h内),病人死亡原因主要是A、心律失常B、心脏破裂C、心力衰竭D、乳头肌断裂E、心源性休克正确答案：A89.女,20岁,发热3月伴关节痛1月余,一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡.检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L,该病人首先应考虑患的是A、RAB、SLEC、风湿性关节炎D、白塞病E、干燥综合症正确答案：B90.下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用A、比索洁尔B、美托洁尔C、阿替洁尔D、普萘洁尔E、卡维地洛正确答案：E91.狼疮病人的光过敏不包括的是A、患者受日光照射后出现面部皮疹B、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C、原有的皮疹颜色变红,加重伴灼热、瘙痒或刺痛D、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比E、不会诱发SLE急性发作正确答案：E92.心肌坏死的心电图特征是A、病理性Q波B、T波深倒置C、ST段下斜型降低D、ST段弓