针灸经络学课件

针灸经络学针灸经络学一概说

ChineseAcupuntureandMoxibustion

针灸是針刺和艾灸两种疗法的合称。起源于原始社会和石器时代，经历了一个漫长的历史时期。之所以能治病，是因为人是一个完整统一的有机体，脏腑之间，脏腑与体表之间都有着密切的联系，这种联系，是通过经络系统来实现的，生理上相互依存，病理上相互影响。因此，针灸治病根据这一机理在体表有关穴位进行针刺或艾灸，起到激发经气，疏通经络，调节气血，扶正祛邪，调整阴阳平衡之作用，从而恢复人体脏腑和组织器官的正常功能，使疾病得以恢复。。针灸经络学

距今2千多年以前的古书中，经常提到原始的针刺工具是石器，称为砭石。如《左传》收录的公元前550年一段史料提到“美疢不如恶石”。《山海经》记载有“高氏之山，有石如玉，可以为箴。“都是远古人类以砭石治病的佐证。砭石治病，最初主要是用于刺破脓疡，进而作为刺络泻血之用。我国曾在内蒙古多伦县的新石器时代遗址中发现过一根4.5cm长的砭石，一端扁平有弧形刃，可用来切开脓疡，另一端为四棱锥形，可用来放血。在山东省发现了一批以针砭为题材的汉画像石，画像石上雕刻着半人半鸟形的神医正在用砭石或细针给人治病。鸟形显然来源于原始氏族的图腾崇拜，画像石反映了古代关于针砭起源的传说。

针刺疗法起源针灸经络学针灸经络学

灸法起源

起源于原始社会氏族公社制度时期。据《素问·异法方宜论》记载：“北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食。藏寒生满病，其治宜灸。故灸焫者，亦从北方来。”这段记载，说明灸法的发现同寒冷环境的生活习惯关系密切。原始社会栖息在北方的人们离不开烤火取暖，加上他们野居乳食的生活习惯，容易患腹部寒痛、胀满等症，非常适于热疗。因而经过长期的积累经验，发明了灸法和熨热疗法。据考察，先民们钻木取火或敲击燧石取火，往往用艾绒作为引火材料，起源于原始社会晚期的骨卜也是用艾绒烧灼动物骨。很明显，这种用艾绒点火的方法，为发明艾灸提供了必要条件。针灸经络学理论体系形成及发展春秋战国至秦汉时期：针刺工具由砭石、骨针、竹针发展到了金属针，1973年长沙马王堆三号汉墓出土的医学帛书中，有两种古代关于经脉的著作，它记载了十一条经脉的循行、病候和灸法治疗。根据其足臂、阴阳的命名特点，称为“足臂十一脉灸经”和“阴阳十一脉灸经”，反映了针灸学核心理论经络学说的早期面貌。内经》的问世，是先秦至西汉医学发展的必然结果。此书约成书于战国至秦汉时期，东汉至隋唐仍有修订和补充。《内经》包括《素问》和《灵枢》两部分，中以《灵枢》所载针灸理论更为丰富和系统，故《灵枢》又称“针经”，记录“九针”。《难经》相传系秦越人(扁鹊)所作，论述关于奇经八脉和原气，提出了八会穴，并对五输穴按五行学说作了详细的解释。以外科闻名于世的华佗亦精于针灸，创立了著名的“华佗夹脊穴”。针灸经络学①鑱针。长1.6寸，针头大而针尖锐利，用于浅刺泄热。②圆针。长1.6寸，针身粗大，针尖呈卵圆形，用于按摩皮肉。③鍉针。长4寸，针身粗大而尖圆如黍粟，用于按脉候气，治疗脉气虚少者。④锋针。长1.6寸，针身为三棱形，针锋三面有口，十分锐利，用于刺络放血。⑤铍针。长4寸，宽2.5分，形如剑锋，用于排脓放血，治疗痈肿。针刀。⑥圆利针。长1.6寸，圆而且锐，针身中部微粗，用于治疗急性痹证。小针刀。⑦毫针。长1.6寸或3.6寸，针身较细，针尖如蚊虻的口器一样尖锐，用于治寒热痹痛在经络者，能扶正祛邪。⑧长针。长7寸，针身较大，针锋锐利，用于病变位置较深的痹证，又称芒针。⑨大针。长4寸，针身粗，针锋微圆，用于关节水肿。火针。针灸经络学理论体系形成及发展魏晋隋唐时期：皇甫谧在魏甘露间（公元256~260年），将《素问》、《灵枢》和《明堂孔穴针灸治要》三书中的针灸内容汇而为一，去其重复，择其精要，编撰成《针灸甲乙经》。全书分为12卷128篇，共收349个腧穴，。晋代名医葛洪撰《肘后备急方》，所录针灸医方109条，其中99条为灸方，从而使灸法得到了进一步的发展。其妻鲍姑，亦擅长用灸。孙思邈撰有《备急千金要方》和《千金翼方》等书，首载阿是穴法和指寸法，广泛地收入了前代各家的针灸临床经验，并绘制了《明堂三人图》，成为历史上最早的彩色经络腧穴图。唐太医署掌管医药教育，分设四个医学专业和一个药学专业，针灸是医学专业之一，设“针博士一人，针助教一人，针师十人，针工二十人，针生二十人。”为针灸学的学校教育开创了先河。针灸经络学理论体系形成及发展宋金元时期：针灸家王惟一，考订厘正了354个腧穴的位置及所属经脉，于公元1027年，王惟一设计的两具铜人模型制成，外刻经络腧穴，内置脏腑，作为教学和考试针灸师之用。元代著名医学家滑寿，在元忽泰必烈《金兰循经取穴图解》基础上编撰而成的《十四经发挥》，首次把任督脉和十二经脉并称为“十四经”，进一步发展了经络腧穴理论。金元名医窦汉卿既推崇子午流注，又提倡八法流注，按时取穴，他所编撰的《标幽赋》是针灸歌赋中的名篇。针灸经络学针灸经络学

二何谓经络？

TheChannels1是经脉和络脉的总称。经，有路径的含义，经脉在深层贯通上下，沟通内外，是经络系统纵行的主干；络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支，细小而纵横交错，遍及全身。

2是运行全身气血，联络脏腑肢体，沟通内外上下，调整人体各部功能的通路。《黄帝内经》“经脉者，所以能决生死、处百病、调虚实，不得不通。”针灸经络学三经络系统的组成

十二经脉－经络的主体，内属于脏腑，外络于支节.起运行气血的主导作用

奇经八脉－别道奇行的经脉，对各经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用TheEightExtraChannels经络┫十二经别－经脉的深部分支，沟通脏腑，起加强表里经联系的作用

十五络脉－经脉的外部分支，起沟通表里和渗灌气血的作用

孙络浮络一三百六十五络，经络的小支及分布到全身皮肤表面的细小血管

十二经筋－受经络支配的筋肉

十二皮部－皮肤按经络分布的区域针灸经络学

四经络的命名

内为阴，外为阳，分布于肢体内侧面的经脉为阴经，分布于肢体外侧面的经脉为阳经。脏为阴，腑为阳；”藏精气而不泻者“为脏，属阴，”传化物而不藏者“为腑，属阳。每一阴经分别隶属于一脏，每一阳经分别隶属于一腑，各经都以脏腑命名。针灸经络学

十二经脉手三阴经一手太阴肺手厥阴心包手少阴心手三阳经一手阳明大肠手少阳三焦手太阳小肠足三阴经一足太阴脾足厥阴肝足少阴肾足三阳经一足阳明胃足少阳胆足太阳膀胱针灸经络学五十二经脉在体表的分布规律1左右对称分布在头面，躯干和四肢2六阴经分布于四肢内侧和胸腹3六阳经分布于四肢的外侧和头面，躯干4排列程序基本是太阴，阳明在前，厥阴，少阳居中，少阴，太阳在后。唯有三阴经在小腿下半部及足背部，其排列是厥阴在前，太阴在中，少阴在后，至内踝上八寸处足厥阴经同足太阴经交叉后，成为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。针灸经络学六十二经的表里关系

手太阴肺经一手阳明大肠经手厥阴心包经一手少阳三焦经手少阴心经一手太阳小肠经足太阴脾经一足阳明胃经足厥阴肝经一足少阳胆经足少阴肾经一足太阳膀胱经

1脏与腑有表里相合的关系

2阴经与阳经有表里络属关系互为表里的阴经与阳经在体内有属络关系，即阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。针灸经络学七十二经的相互联系气血流注从手太阴肺经开始，流注次序是通过手足阴阳表里经的连接而逐经相传的肺—大肠—胃—脾—心—小肠—膀胱—肾—心包—三焦—胆—肝，再从肝径流向肺经循环无端。针灸经络学

八十二经脉的交接规律

手三阴经从胸走手交手三阳，手三阳经从手走头交足三阳,

足三阳经从头走足交足三阴，足三阴经从足走腹、胸交手三阴。其中阴经与阳经交于四肢末端，阳经与阳经交于头，阴经与阴经交于胸。针灸经络学

九奇经八脉

奇经八脉是十二正经之外，别道奇行的八条经脉。其名称是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。

1．奇经八脉与十二经脉的区别：奇经八脉既不隶属于脏腑,也无表里配属关系,而与脑、髓、骨、脉、胆、女子包等奇恒之腑关系密切；其循行方向，除带脉绕行腰部之外，其余七条经脉都是由下向上,经脉之间没有互相衔接的流注顺序。八脉中只有任脉、督脉有本经独立的腧穴，与十二经脉并称为十四经脉。

2．奇经八脉的生理功能：一是沟通和加强十二经脉之间的联系；二是对十二经脉的气血起着蓄积、渗灌的调节作用。当十二经气旺盛时，奇经八脉加以含蓄，当经气不足时，奇经八脉能加以补充。针灸经络学

十十五络脉十二经别十二经筋

十二皮部

十五络脉又称十五大络，十二正经、任、督二脉各分出一络，再加上脾之大络（大包），故称十五络。十二经脉的络脉主要是沟通表里经之间的联系。任脉的络脉沟通腹部经气，督脉的络脉沟通背部经气，脾之大络沟通侧胸部之经气。十二经别是十二经脉离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。十二经别的作用，一是加强了十二经脉的表里络属关系，使表里经之间联系更加密切，二是突出了头部经脉的重要性，使阴经也能通过经别到达头部，扩大了阴经的治疗范围。十二经筋是十二经之气结聚于筋肉、关节的体系。其作用是约束骨骼，维系关节正常的屈伸活动。十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位。皮部的作用是保卫机体，使其免受外界的伤害。针灸经络学

十一经络的生理功能

1．运行气血，濡养身体：经络运行气血于身体各部，为各组织器官提供营养物质。

2．沟通内外、联系肢体：经络内属脏腑，外络肢节，纵横交错，遍布全身，从而将五脏六腑、五官九窍、皮肉筋骨等组织、器官联系成为一个有机的整体。

3．抗御外邪，保卫机体：皮部是人体抗御外邪的屏障，卫气密布于皮肤之中，加强了皮部的卫外固表作用，在经络功能正常的情况下，外邪是不能侵入人体的。

4．传导感应，调整虚实：经络具有传导感应的作用。针刺中的“得气”是经络传导感应的表现。针刺感应传导到病变部位，疏通经络，补虚泻实，达到防病、治病的目的。

针灸经络学

十二经络的病理变化

（1）反映证候一内脏病变通过经络反映到体表（2）传注病邪一外邪侵袭通过经络由表及里由浅入深针灸经络学

十三