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文档简介

中医医院感染预防与控制措施第一章总则为加强中医医院内的感染预防与控制工作，保障患者和医务人员的安全，依据国家卫生健康委员会及相关法律法规，制定本制度。感染控制是医疗安全的重要组成部分，旨在降低医院内感染的发生率，提升医疗质量，维护公共卫生。第二章适用范围本制度适用于医院所有部门、医务人员及相关工作人员，涵盖门诊、住院、手术、急诊等各类医疗活动。所有涉及患者接触的环节均应遵循本制度要求，确保感染控制措施的实施。第三章组织机构与职责医院应设立感染控制领导小组，负责制定和实施感染控制策略，定期评估感染控制效果。各科室应指派感染控制联络员，负责本部门的感染控制工作，确保各项措施的落实。医务人员需接受感染控制培训，掌握相关知识和技能，积极参与感染控制工作。第四章感染预防与控制规范1.手卫生所有医务人员需严格遵守手卫生规范，使用合适的洗手液或消毒液进行手洗。手卫生应在接触患者、进行医疗操作前后、接触体液和污染物后进行。医院应在各关键区域设置洗手设施与消毒液，确保医务人员方便使用。2.个人防护装备医务人员在接触患者或处理污染物时，应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、隔离衣和护目镜。应根据患者的感染风险评估，选择合适的防护等级，确保个人安全及患者的健康。3.环境消毒医院环境应定期进行消毒，尤其是高风险区域如手术室、重症监护室及病房。使用有效的消毒药品和方法，确保环境清洁无菌。应建立环境清洁和消毒记录，定期审核和评估消毒效果，发现问题及时整改。4.医疗器械消毒与灭菌所有医疗器械应按照规定进行清洗、消毒和灭菌。对可重复使用的医疗器械，应实施严格的消毒流程，确保其安全使用。一次性医疗器械使用后应妥善处理，避免二次污染。5.标本和废物管理医院应建立标本采集和运输的规范流程，确保标本的安全性和有效性。医疗废物应按照相关规定分类、收集和处理，避免对环境和公众健康造成影响。第五章监测与评估机制医院应建立感染监测系统，定期收集和分析感染数据，评估感染控制措施的有效性。感染控制领导小组负责制定监测指标，定期向全院通报感染情况和控制成效。各科室应积极配合监测工作，汇报感染病例和控制措施实施情况。第六章教育与培训医院应定期组织感染控制知识的培训与教育活动，提升全体医务人员的感染控制意识和技能。新入职人员和实习生必须接受感染控制培训，通过考核后方可上岗。医院应鼓励医务人员参与相关的继续教育活动，保持对最新感染控制知识的了解。第七章记录与报告感染控制工作应建立完整的记录系统，包括手卫生、消毒、医疗器械管理及感染病例等方面的记录。对发生的医院感染病例应及时报告，并进行病例分析，找出感染原因，制定改进措施，防止再次发生。第八章附则本制度由感染控制领导小组负责解释，自发布之日起实施。根据医院实际情况及感染控制工作的新进展，定期对本制度进行修订，确保其适用性与有效性。通过建立和实施上述感染预防与控制措施制度，医院能有效降低感染风险

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