道路交通事故自行协商赔偿协议书

道路交通事故自行协商赔偿协议书本合同目录一览1.协议背景与定义1.1背景说明1.2术语解释2.事故情况描述2.1事故发生时间2.2事故发生地点2.3事故涉及车辆及当事人信息3.赔偿责任认定3.1责任归属3.2赔偿依据4.赔偿金额及支付方式4.1赔偿金额计算4.1.1车辆损失4.1.2人身伤害4.1.3其他费用4.2支付方式及期限5.赔偿金支付凭证5.1收款方信息5.2支付方式5.3支付日期及凭证保管6.事故处理相关手续6.1双方配合事项6.2事故报告及理赔程序7.争议解决方式7.1协商解决7.2调解解决7.3法律途径8.保密条款8.1保密内容8.2泄露后果9.合同的生效、变更与终止9.1生效条件9.2变更程序9.3终止条件10.违约责任10.1违约行为10.2违约责任承担11.不可抗力11.1不可抗力定义11.2不可抗力后果12.法律适用及争议解决12.1法律适用12.2争议解决方式13.其他条款13.1双方约定的其他事项13.2附加条款14.合同的签署14.1签署日期14.2签署地点14.3签署人信息第一部分：合同如下：第一条协议背景与定义1.1背景说明1.2术语解释本协议所述“甲方”指发生事故的一方，“乙方”指遭受事故的一方。“事故车辆”指在本次事故中涉及的所有机动车辆。“损害”指事故造成的财产损失、人身伤害及其他相关费用。第二条事故情况描述2.1事故发生时间本事故发生于____年__月__日__时__分。2.2事故发生地点本事故发生于____省（自治区、直辖市）____市（地、州）____县（区、旗）____路____公里____米处。2.3事故涉及车辆及当事人信息甲方车辆信息：车牌号码：____车辆类型：____保险公司：____联系人：____联系电话：____乙方车辆信息：车牌号码：____车辆类型：____保险公司：____联系人：____联系电话：____第三条赔偿责任认定3.1责任归属根据事故现场勘查、交通管理部门的调查及相关法律法规的规定，双方确认本次事故的责任归属如下：甲方承担____%的事故责任；乙方承担____%的事故责任。3.2赔偿依据本协议的赔偿依据为国家有关道路交通事故处理的相关法律法规和双方协商确定的责任比例。第四条赔偿金额及支付方式4.1赔偿金额计算根据事故车辆损失、人身伤害及有关费用，双方确认本次事故的赔偿金额为人民币（大写）：____元整（小写）：____元。4.1.1车辆损失甲方车辆损失：____元；乙方车辆损失：____元。4.1.2人身伤害甲方人身伤害：____元；乙方人身伤害：____元。4.1.3其他费用甲方其他费用：____元；乙方其他费用：____元。4.2支付方式及期限甲方应在本协议签订后____个工作日内，将赔偿金一次性支付给乙方。赔偿金支付方式为____（现金、转账等）。第五条赔偿金支付凭证5.1收款方信息乙方收款人：____收款账号：____开户银行：____5.2支付方式甲方采用____方式支付赔偿金。5.3支付日期及凭证保管甲方应在本协议签订后____个工作日内完成赔偿金支付。支付凭证由双方共同保管。第六条事故处理相关手续6.1双方配合事项双方应积极配合交通管理部门完成事故处理相关手续，包括提供必要的证件、文件和证明材料。6.2事故报告及理赔程序甲方应按照保险公司的要求，及时向保险公司报告事故情况，并按照保险条款办理理赔手续。乙方应给予必要的协助。本部分共计__字。第八条保密条款8.1保密内容双方在签订本协议过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等敏感信息，应予以严格保密。保密信息范围包括但不仅限于事故车辆维修记录、保险公司理赔资料、双方联系人和联系电话等。8.2泄露后果如有泄露，泄露方应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此造成的一切损失。第九条合同的生效、变更与终止9.1生效条件本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。9.2变更程序如双方同意对协议内容进行变更，应签订书面补充协议，经双方签字（或盖章）后生效。9.3终止条件本协议在下列情况下终止：（1）双方履行完本协议约定的赔偿义务；（2）双方达成一致的其他终止条件。第十条违约责任10.1违约行为双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。如一方违反协议，应承担违约责任。10.2违约责任承担违约方应赔偿因此给守约方造成的一切损失，并支付违约金。具体违约金数额双方协商确定。第十一条不可抗力11.1不可抗力定义不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、社会事件（如战争、罢工等）。11.2不可抗力后果因不可抗力导致一方不能履行或部分履行本协议的，受影响方应立即通知对方，并在合理时间内提供相关证明文件。双方应协商解决不可抗力事件对协议履行造成的影响。第十二条法律适用及争议解决12.1法律适用本协议的签订、效力、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。12.2争议解决方式双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可向事故发生地人民法院提起诉讼。第十三条其他条款13.1双方约定的其他事项本协议以外的其他事项，双方可另行协商并签订书面补充协议。13.2附加条款本协议附件为____，附件与本协议具有同等法律效力。第十四条合同的签署14.1签署日期本协议于____年__月__日签署。14.2签署地点本协议于____省（自治区、直辖市）____市（地、州）____县（区、旗）签署。14.3签署人信息甲方签署人：____身份证号码：____联系电话：____乙方签署人：____身份证号码：____联系电话：____本部分共计__字。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入1.1第三方概念本协议所称“第三方”指在甲乙双方签订本协议后，因事故处理需要而介入的包括但不限于保险公司、交通管理部门、调解机构、律师、鉴定机构等各方。1.2第三方责任第三方介入事故处理过程中，应独立承担其行为产生的法律责任，与甲乙双方无关。甲乙双方不需对第三方的行为承担任何责任。第二条第三方介入后的额外条款及说明2.1保险公司介入如本事故涉及保险理赔，甲方应按照保险公司的要求，及时向保险公司报告事故情况，并按照保险条款办理理赔手续。乙方应给予必要的协助。保险公司根据理赔结果，向甲方和/或乙方支付相应的赔偿金额。2.2交通管理部门介入如本事故涉及交通管理部门的调查和处理，甲乙双方应积极配合交通管理部门完成相关手续，并按照交通管理部门的要求提供必要的证件、文件和证明材料。2.3调解机构介入如本事故涉及调解机构的调解，甲乙双方应遵守调解机构的规定，参与调解过程，并按照调解结果履行相关义务。2.4律师、鉴定机构介入如甲乙双方聘请律师、鉴定机构提供专业服务，双方应按照律师、鉴定机构的要求，提供相关证据和信息，并支付相应的服务费用。第三条第三方责任限额3.1第三方责任限额定义本协议所称“第三方责任限额”指第三方在事故处理过程中，因过错行为导致甲乙双方损失的责任限制额度。3.2第三方责任限额确定第三方责任限额由甲乙双方根据第三方介入的具体情况协商确定，并在本协议中予以明确。3.3第三方责任限额的履行第三方应在其责任限额内承担相应的赔偿责任。如第三方未按约定履行赔偿责任，甲乙双方有权向第三方追偿。第四条第三方与甲乙方的划分说明4.1第三方与甲乙方的关系第三方与甲乙方为独立的法律主体，彼此之间的权利义务关系不由本协议调整。本协议仅确认甲乙双方之间的赔偿关系。4.2第三方与甲乙方的责任划分第三方在事故处理过程中的行为，如有过错导致甲乙双方损失，由第三方独立承担责任。甲乙双方在履行本协议过程中，如因第三方原因造成损失，有权向第三方追偿。第五条第三方介入后的争议解决5.1第三方介入后的争议解决方式如本协议涉及的第三方介入事项发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决；协商不成的，可向事故发生地人民法院提起诉讼。5.2第三方作为被告的争议解决如第三方作为被告参与争议解决，甲乙双方应按照法律规定和本协议的约定，提供相关证据和材料，支持自己的主张。本部分共计__字。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：事故现场照片附件二：事故车辆损失评估报告附件三：人身伤害诊断书附件四：医疗费用收据附件五：车辆维修费用收据附件六：交通费用报销单附件七：第三方介入证明文件附件八：赔偿金支付凭证附件九：保险理赔资料附件十：交通管理部门事故处理通知书附件十一：调解机构调解书附件十二：律师代理协议附件十三：鉴定机构鉴定报告附件十四：其他与事故处理相关的文件和证明材料附件的详细要求和说明：1.事故现场照片应包括事故发生地点的全景、受损车辆及周围环境等，需清晰、完整。2.事故车辆损失评估报告应详细记录车辆受损情况，包括外观损坏、功能损失等。3.人身伤害诊断书应由具有资质的医疗机构出具，明确受伤人员的伤情及治疗方案。4.医疗费用收据应包括治疗费用、药品费用、检查费用等，需真实、有效。5.车辆维修费用收据应详细列出维修项目、维修费用，需真实、有效。6.交通费用报销单应包括出行费用、住宿费用等，需真实、有效。7.第三方介入证明文件应由第三方机构出具，证明其介入事故处理的事实和依据。8.赔偿金支付凭证应包括支付金额、支付方式、支付日期等，需真实、有效。9.保险理赔资料应包括保险合同、理赔申请、保险公司审批文件等，需真实、有效。10.交通管理部门事故处理通知书应由交通管理部门出具，通知事故处理结果。11.调解机构调解书应由调解机构出具，明确调解结果和双方的权利义务。12.律师代理协议应详细列出律师代理的事项、费用、责任等。13.鉴定机构鉴定报告应由具有资质的鉴定机构出具，明确鉴定意见和结论。14.其他与事故处理相关的文件和证明材料应包括事故双方认为有必要提供的其他证明文件和材料。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方未按约定时间、金额支付赔偿金。2.乙方未按约定提供必要的协助、证明材料。3.保险公司未按约定时间、金额支付理赔款项。4.交通管理部门未按约定时间完成事故处理。5.调解机构未按约定时间出具调解书。6.律师未按约定提供代理服务。7.鉴定机构未按约定时间出具鉴定报告。违约责任认定标准：1.甲方违约，应向乙方支付违约金，违约金计算方式为赔偿金总额的__%。2.乙方违约，应向甲方支付违约金，违约金计算方式为赔偿金总额的__%。3.保险公司违约，应向甲方或乙方支付违约金，违约金计算方式为理赔款项的__%。4.交通管理部门