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文档简介
踝关节骨折的护理怎么做踝关节作为一个关节,主要起着负重的重要作用。之所以说踝关节是人体负重最大的关节,是由于人体站立行走时全身的重量均落在该关节上,人们进行跳跃、行走等动作时,均需要依靠踝关节的背伸等完成。踝关节也是一个比较脆弱的器官,故也经常会发生踝关节骨折的情况。踝关节主要的骨折原因是直接或间接性骨折所引起的。本文将重点论述踝关节骨折的护理内容。踝关节的生理解剖结构踝关节作为一个复合关节,主要由胫、腓骨下端的关节面和距骨滑车构成,同时附带有韧带和关节囊,主要起着连接和支持作用。其中胫骨下端前后方的凹形关节面与距骨上面的鞍状关节面对应。内踝为腓骨内侧向下突出的部分,后踝为腓骨中前后缘呈现出唇状凸起状的部分。由于胫骨外侧还有腓骨切迹与腓骨下部共同构成下胫腓关节,并与下胫腓韧带相连。腓骨下端为外踝,外踝与内踝相比长度更长,也比较偏后方,韧带效果也较差,因此阻止踝关节内翻的力量比外翻的力量更大,也更容易出现内翻性损伤。踝关节的稳定性和灵活性是最重要的,由于踝关节周围的肌肉比较薄弱,所以如果发生损伤,就非常容易出现肿胀的情况,且消退时间比较长。踝关节骨折的常见表现如果人们遭受踝关节骨折又会有何表现?踝关节骨折的典型症状为踝关节肿胀、踝关节畸形、活动障碍、青紫等,部分患者可能会出现明显压痛以及感受到骨摩擦音。内翻型骨折其足部会呈现出内翻状,还可以触摸到外踝部凹陷和内踝凸起;外翻型骨折则主要呈现为外翻状,还可以接触到内踝部凹陷和内踝部的骨折高凸等。常见的踝关节骨折并发症还包括:踝关节创伤性关节炎、骨折不愈合、和骨折畸形愈合等。由于踝关节出现骨折的情况,就会导致人们出现行走不便等情况,给患者的日常生活造成极大的影响。踝关节骨折如何护理?踝关节骨折的护理重点在于防范血管神经损伤、固定器具脱落、感染、牵引无效等。因此,医护人员在护理过程中,需要观察伤口是否有渗血、渗液的情况,尤其是观察患者患肢末梢是否出现血液循环、运动障碍等情况;石膏固定处是否出现皮肤受压的情况;外固定处是否出现稳妥、脱针等现象。接下来谈谈具体的护理方式:4.1常规护理常规护理内容主要包括热情接待患者,并指导患者保持舒适的体位,帮助患者将患肢抬高;患者需要预防出现骨筋膜室综合征和肢体远端缺血坏死等,如果患者的患肢发生严重肿胀,皮肤紧张、皮肤温度降低、颜色加深等情况,则需要立即去除敷料和外固定法,必要时切开减压;如果发生钢针脱落的情况,则需要及时进行X线检查,避免出现骨折移位的情况;患者如果出现内外踝红肿、水泡等情况,则需要及时刺穿,并及时进行换药等操作。针对部分患者有并发症的情况,如关节僵直,踝关节僵硬,背伸功能障碍等,则可以采用过早期关节活动和功能锻炼来减少此类情况发生;如果出现感染的情况,那么可以进行抗生素护理,并保证患者的床铺干净整洁等。4.2体位护理对于需要接受手术治疗的患者而言,还可以进行体位护理。具体的护理措施为:在骨折或术后指导患者保持平躺位,抬高患者的患肢,建议抬高的角度为15度--30度,需要高于心脏水平,并保持中立位置,并注意不要将重物压迫在患者的患肢部位,如果观察到患者有体位异常的情况,则需要及时予以纠正,防止患者出现患肢畸形的情况。4.3饮食护理饮食护理对于踝关节骨折患者而言具有举足轻重的作用。饮食选择需要遵循骨折的进程而定,骨折早期建议食用高蛋白、高维生素、高纤维素的食物,每日还可以饮用新鲜牛奶,为其补充身体所需的营养物质;术前当天则需要注意进食时机,具体的时间参照麻醉时间为宜。术后患者应当食用高纤维食物、饮食应该清淡、易消化,多食用新鲜的蔬菜水果,忌食生冷、油腻、油炸的食物;骨折愈合期则多食用滋补之品,如羊肉、山药、百合、枸杞等,骨头汤等也可以适当进补。4.4心理护理患者由于患病多少会出现恐惧、焦虑等情绪,所以需要多和患者进行良好的沟通,耐心解答患者的问题,帮助患者建立治疗信心。4.5药物护理药物护理在于帮助患者合理用药,并尽量减少用药的不良反应等。如患者如果使用止痛药,则需要在用药后及时进行效果评价,并注意其是否出现不良反应等;服用抗生素的患者,则需要严格遵循医嘱,按时按量服药等;对于服用中药的患者,也需要观察不良反应等,如果采用中药熏洗的方式,则需要注意水温,避免出现烫伤等现象。4.6运动护理护理人员还可以指导患者进行功能锻炼,如指导患者进行足趾活动,也可以进行抬臂锻炼等;对于进行过复位固定术的患者,则将建议进行小腿肌群和股四头肌等长收缩锻炼等,此外,对于后续处于康复期的患者可以进行上下楼梯、健身车练习等,都有助于患者活动关节和活动等。结论踝关节骨折是比较常见于青少年的关节骨折情况,以踝部疼痛、肿胀、运动障碍等为主要表现。本文从踝关节
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