外科学复习题+参考答案

外科学复习题+参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.硬脑膜外血肿时,出血主要来自:()A、下矢状窦B、板障静脉C、脑皮质动脉D、大脑中动脉E、脑膜中动脉正确答案：E2.若确诊为鳞癌,并估计肿块尚有可能切除,治疗方案宜选择()A、右上肺切除+淋巴清扫B、肺段切除女性,30岁,幼年时患支气管肺炎后经常感冒发热,反复咳嗽,近三年来,有时咳嗽伴有咳咯血,量不多,经抗感染和止血治疗后症状消失X线胸片示右下肺段纹理明显增多、增粗,未见影块。C、化学疗法D、放射疗法E、肺楔形切除正确答案：A3.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是()A、疝环在腹壁下动脉内侧B、疝环在直疝三角内C、疝囊颈在腹壁下动脉外侧D、疝囊颈在耻骨结节下方E、疝囊在腹股沟内正确答案：C4.早期食管癌最好的诊断方法是:()A、支气管镜检查B、食管镜检查及治疗C、颈淋巴活检D、食管吞钡X线检查E、食管拉网细胞学检查正确答案：E5.女、18岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,最可能的诊断是()A、肝脓肿B、右侧胸膜炎C、右膈下脓肿D、右下肺不张E、右下肺炎正确答案：C6.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位()A、外上象限B、乳腺尾叶C、乳腺内上侧D、乳腺外下象限E、乳腺内下象限正确答案：A7.下列哪项不属于甲亢术后并发症()A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状旁腺损伤所致手足抽搐C、喉返神经损伤D、呼吸困难、窒息E、甲状腺危象正确答案：A8.倾倒综合症常发生于()A、迷走神经切断术后B、毕Ⅰ式胃大部切除术后C、高选择性胃迷走神经切断术后D、毕Ⅱ式胃大部切除术后E、幽门成形术后正确答案：D9.痔核一般多发生在()A、截石位12,6,9点钟处B、胸膝位3,7,11点钟处C、截石位3,7,11点钟处D、胸膝位12,6,9点钟处E、以上所述都不是正确答案：C10.脑脊液检查中发现“蛋白细胞分离”多说明:()A、蛛网膜下腔出血B、椎管内有阻塞C、脊髓炎D、脊柱裂E、以上都不是正确答案：B11.男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查:面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()A、胸腹部X线摄片B、腹部B超C、腹部CTD、诊断性腹腔穿刺E、血色素及红细胞压积检查正确答案：D12.III度烧伤,下列哪项是错误的()A、痛觉丧失B、无水泡C、留有疤痕D、有网状栓塞血管E、伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼正确答案：D13.清创术的主要目的是()A、使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合B、避免应用抗生素C、尽可能保存更比组织D、清除异物与坏死组织E、避免行延期缝合正确答案：A14.重度等渗性缺水时补液宜用()A、5%碳酸氢钠溶液B、平衡盐溶液C、5%葡萄糖液D、等渗盐水E、血定安正确答案：B15.下列那项是正确的()A、早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B、甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C、青少年原发性甲亢应行非手术治疗D、甲亢术前用碘准备应每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E、嗜睡是甲亢的临床表现之一正确答案：C16.低钾血症可表现为()A、碱中毒B、T波高尖C、低渗性缺水D、酸中毒E、高渗性缺水正确答案：A17.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术()A、甲亢有气管压迫症状B、中度原发性甲亢并发心律不齐C、妊娠早期甲亢D、青少年甲亢E、继发性甲亢正确答案：D18.老年人发生机械性肠梗阻时,首先应想到()A、粘连所致的肠梗阻B、小肠扭转C、嵌顿性腹外疝D、肿瘤E、蛔虫团所致的肠梗阻正确答案：D19.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于()A、青壮年B、妇女C、老年人D、儿童E、新生儿正确答案：C20.急腹症的诊断中,下列哪项是错误的()A、在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时,基本上是该部位内脏的疾病B、让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛C、血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断D、胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹部透视膈下可无游离性气体正确答案：C21.癌和肉瘤的主要不同点在于()A、生长方式B、肿块质地C、病人年龄D、组织来源E、转移途径正确答案：D22.胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,该切口属于()A、Ⅰ类乙级B、Ⅱ类甲级C、Ⅰ类甲级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级正确答案：D23.治疗下肢急性丹毒,首选抗生素是()A、氯霉素B、青霉素C、四环素D、红霉素E、庆大霉素正确答案：B24.下述哪种肿瘤是良性肿瘤()A、骨髓瘤B、精厚细胞瘤C、黑色素瘤D、间皮瘤E、淋巴瘤正确答案：D25.基础代谢率的常用公式是()A、基础代谢率=脉率×脉压-111B、基础代谢率=(脉率-脉压)×111C、基础代谢率=111-(脉率+脉压)D、基础代谢率=(脉率-脉压)-111E、基础代谢率=(脉率+脉压)-111正确答案：E26.左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物,左下腹穿抽出暗红色不凝固液体,目前该病人最可能的诊断是:()A、脾破裂+胃穿孔B、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔C、创伤性血气胸+胃穿孔D、创伤性气胸+脾破裂E、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔+膈肌破裂正确答案：E27.男性,38岁,咽下困难伴胸骨后不适8个月,食管吞钡摄片示食管下段半月状压迹,黏膜尚完整,该病人最可能的诊断是:()A、食管裂孔疝B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、贲门失驰症E、腐蚀性食管灼伤后狭窄正确答案：B28.下列哪些部位的骨折易引起休克()A、骨盆骨折B、腰椎骨折C、尺桡骨骨折D、胫腓骨骨折E、以上都是正确答案：A29.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷()A、髓样癌B、乳腺浸润性导管癌C、乳腺结核D、乳腺囊性增生E、乳腺浸润性小叶癌正确答案：D30.女,18岁,右下腹疼痛三天,伴恶心呕吐,体温:38、2℃。右下腹可扪及固定的包块,约为45mm×40mm,压痛明显,腹软,肠鸣音正常。白细胞:3×109/L,中性:85%。诊断最大可能为()A、右侧卵巢囊肿B、结肠肿瘤C、盲肠结核D、阑尾周围脓肿E、肠套叠正确答案：D31.女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为()A、急性水肿性胰腺炎B、心肌梗死,心源性休克C、急性坏死性胰腺炎D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：C32.张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于:()A、健侧肺受压B、伤侧肺受压C、伤侧和健侧肺均受压D、肺弥散功能障碍E、疼痛抑制呼吸正确答案：C33.各型休克的共同特点是()A、血压下降B、有效循环血量锐减C、四肢湿冷D、中心静脉压下降E、脉压缩小正确答案：B34.脑肿瘤发生率最低的脑叶是:()A、颞叶B、枕叶C、额叶D、顶叶E、发生率大致相等正确答案：B35.对手术显微镜的要求之一是()A、放大倍数在10-40倍之间自动变化B、放大倍数在6-20倍之间自动变化C、放大倍数在7-25倍之间自动变化D、放大倍数在2-20倍之间自动变化E、放大倍数在6-30倍之间自动变化正确答案：E36.手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是()A、减少胃肠道手术时的污染B、让胃肠道适当的休息C、减少术后排便D、防止术后腹胀E、防止麻醉或手术过程中发生呕吐正确答案：E37.感染转为慢性结局的主要原因是()A、我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B、治疗不当C、人体抵抗力下降D、细菌毒力增大E、以上都不是正确答案：A38.关于输血的注意事项,下列哪项是错误的()A、严密查对B、CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C、输1~2L冷藏血可不需预热D、不加药物E、应在输注期加强观察正确答案：B39.甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的()A、不准备手术治疗者,不宜服碘B、抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解C、碘剂能减少甲状腺的血流量D、抑制甲状腺素的合成E、停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放正确答案：D40.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为()A、25~30分钟B、5~10分钟C、15~20分钟D、10~15分钟E、20~25分钟正确答案：C41.对原发性肝癌高危人群的筛查应采用()A、CTB、MRIC、AFP与B超D、肝动脉造影E、CEA正确答案：C42.急性胆囊炎的主要体征是()A、右上腹压痛B、脑膜刺激征阳性C、腹膜刺激征D、黄疸E、墨菲征(Murphy)阳性正确答案：E43.下列哪项不是体外循环后的主要生理变化:()A、电解质失衡B、代谢变化C、血液改变D、肾、肺等器官功能减退E、心肌电机械活动增强正确答案：E44.关于贲门失弛缓症,下列哪项是错误的:()A、有时需行食管镜检查B、多见于老年人C、症状常常时轻时重D、钡餐检查一般可确诊E、经非手术治疗无效才行手术治疗正确答案：B45.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()A、呼吸频率逐渐加快B、肺部听诊有罗音C、X线片有广泛点、片状阴影D、血气分析为低氧血症E、一般吸氧治疗无效正确答案：D46.下列哪项不是慢性的脓胸的致病原因:()A、合并肺癌B、异物存留C、胸腔内寄生虫病D、特意性感染E、急性脓胸处理不当正确答案：A47.男性,42岁,突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧3小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁。查体:腹软,肠鸣音活跃。心电图示:房颤,白细胞:17×109/L。最应做何检查以助于诊断()A、血常规B、尿常规C、B超D、诊断性腹腔穿刺E、立卧位腹部X线平片正确答案：C48.上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于()A、胆总管结石并感染B、先天性胆道闭锁C、胆囊息肉D、胆总管囊肿E、胆道蛔虫病正确答案：A49.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为()A、1×9%B、3×9%C、5×9%+1%D、4×9%+1%E、2×9%正确答案：A50.男、40岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是()A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、纤维胃镜检查D、肝功能化验E、钡餐检查正确答案：C51.清创术的主要目的是()A、避免行延期缝合B、避免应用抗生素C、清除异物与坏死组织D、使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合E、尽可能保存更比组织正确答案：D52.肾癌的临床特点有()A、腹膜刺激征B、压力性尿失禁C、无痛性间歇性血尿D、进行性排尿困难E、膀胱刺激征正确答案：C53.肺癌病人的手术治疗是指:()A、肺楔形切除B、肺段切除C、肺叶切除D、肺叶切除+淋巴清扫术正确答案：D54.男性,62岁,进行性吞咽困难六个月,食管吞钡摄片示食管中段4CM的充盈缺损,可进半流软食,左锁骨上窝可及约2CM直径的肿大淋巴结,质硬固定,其治疗选择是:()A、手术切除B、放射疗法C、抗癌药物疗法D、放疗后再手术切除E、输血补液治疗正确答案：B55.诊断脓胸最可靠的方法是:()A、根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现B、超声发现胸腔积液C、发热、气短、血象增高D、胸穿抽出脓性积液E、胸部X线检查正确答案：D56.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是()A、突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C、突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D、寒战高热肝区持续性胀痛低血压E、以上均不是正确答案：C57.下列那些表现与下肢动脉缺血无关()A、肢体坏疽B、肢体发凉、麻木C、间歇性跛行D、肢体肿胀E、静息痛正确答案：D58.最常见的腹外疝是()A、腹股沟斜疝B、腹壁切口疝C、腹股沟直疝D、股疝E、脐疝正确答案：A59.心肌梗塞病人,择期手术的合适时机是在发病后()A、2~3月,无心绞痛发作B、3~4月,无心绞痛发作C、4~5月,无心绞痛发作D、5~6月,无心绞痛发作E、6月以上,无心绞痛发作正确答案：E60.蛛网膜下腔出血病人,下列哪项处置是错误的:()A、给止血药物B、绝对卧床休息C、便秘者给予肥皂水灌肠D、给予抗生素预防感染E、给镇静药物正确答案：C61.已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行()A、择期手术B、紧急手术C、急诊手术D、不宜手术E、限期手术正确答案：E62.某工地施工时不慎塌方,引起工伤事故,对严重损伤病人的处理首先是()A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。正确答案：C63.慢性缩窄性心包炎术后处理,下列哪项是错误的:()A、严格限制输入量和控制滴速B、一般不需要予以强心利尿药物C、应用抗生素预防感染D、结核病例应继续抗痨治疗半年或一年以上E、注意保持水电解质平衡正确答案：B64.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:()A、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨B、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨C、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨D、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨E、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨正确答案：B65.疝囊内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血循环障碍的腹外疝是()A、绞窄性疝B、难复性疝C、易复性疝D、可复性疝E、嵌顿性疝正确答案：B66.阑尾切除术后5d体温一直在38.5~39.2℃,并出现腹泻10次/天,有里急后重感。考虑可能并发()A、切口感染B、盆腔脓肿C、尿路感染D、切口裂开E、手术后出血正确答案：B67.下列哪一种不属于血液成分制品()A、血浆增量剂B、浓缩红细胞C、冷冻血浆D、免疫球蛋白E、冷沉淀正确答案：A68.手术前准备的最根本目的是()A、防止术后感染B、防止术中各种并发症发生C、是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力D、促进切口良好愈合、E、促进术后早日康复正确答案：C69.中度甲亢的标准是指基础代谢率在()A、+20%~+30%B、+10%~+20%C、+30%~+40%D、+30%~+60%E、+60%~+70%正确答案：D70.甲状腺结节手术治疗方法,那项正确()A、实质性结节只需作结节完整切除B、实质性结节可行患侧腺体大部切除C、单个囊肿需甲状腺大部切除D、术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌E、小儿单发结节不必早日手术正确答案：B71.WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用()A、神经阻滞B、非阿片类药C、心理治疗D、弱阿片类药E、强阿片类药正确答案：B72.关于胸壁寒性脓肿,下列哪项实错误的:()A、脓肿表面皮肤发红、温度高B、胸壁无痛性包块,按之有波动C、可穿破皮肤形成经久不愈的溃疡D、脓液水样浑浊、无臭,伴有干酪样物质E、可行成曲折、分叉多的窦道正确答案：A73.女性病人,40岁,三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术,三月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()A、急性胰腺炎B、十二指肠溃疡C、胆石症复发D、胆道蛔虫症E、黄疸性肝炎正确答案：C74.68岁,男性,行胰十二指肠切除术后6日,烦躁不安、呼吸急促、咳嗽,体温39、8,P:120次/分、R:38次/分、白细胞计数1、8×109/L、N:90%,病人最可能并发()A、切口感染B、切口裂开C、水、电解质紊乱D、急性胃扩张E、肺部感染正确答案：E75.下列哪种属于血浆增量剂()A、林格氏液B、6%羟乙基淀粉C、0、9%的生理盐水D、冷沉淀E、10%葡萄糖正确答案：B76.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是()A、彻底清创B、及时给予气性坏疽抗毒血清C、使用大量抗生素D、输血和纠正水盐平衡E、以上都不是正确答案：A77.最可能的诊断是:()A、脑挫裂伤B、特急性硬脑膜外血肿C、特急性硬脑膜下血肿D、原发性脑干损伤E、特急性脑内血肿正确答案：B78.各神经节段在体表均有解剖标志,由此可见平脐线为()A、T5B、T4C、T12D、T10E、T8正确答案：D79.休克失代偿期的主要微循环变化是()A、微循环扩张期B、毛细血管网扩大C、微循环衰竭期D、动静脉短路和直捷通道开放E、微循环收缩期正确答案：C80.不属于外科疾病的是()A、畸形B、感染C、传染病D、肿瘤E、损伤正确答案：A81.检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于()A、桡骨下端骨折B、肘关节脱位C、肩关节脱位D、肱骨髁上骨折E、髋关节脱位正确答案：B82.甲状腺癌最主要的临床表现是()A、同位素扫描为冷结节B、结节突然增大C、结节质硬、固定或合并压迫症状D、疼痛E、甲状腺功能减退正确答案：C83.进一步检查最可靠的方法是:()A、支气管碘造影B、CT检查C、MRID、胸部断层摄片E、支气管镜检查正确答案：A84.呼吸性碱中毒主要是由于()A、肺泡通气及换气功能减弱B、不能充气排出Co2C、血液PaCo2增高D、肺泡通气过度E、合并肾功能衰竭正确答案：D二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血时最易发生的并发征是()。A、急性肾功能衰竭B、脾功能亢进加重C、黄疸D、血氨升高,肝昏迷E、腹水正确答案：CDE2.右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑()。A、回盲部肿瘤B、单纯性阑尾炎C、肠系膜淋巴结炎D、阑尾周围脓肿E、髂窝脓肿正确答案：DE3.典型的腹外疝应由下列哪几部分组成()。A、疝门B、疝外被盖C、疝内容物D、疝囊E、以上均不是正确答案：BCD4.休克代偿期的表现是()A、心率加快B、烦燥不安、口渴C、尿量正常或减少,比重增高D、血压正常或稍高E、脉压差增大超过30mmHg正确答案：ABCD5.损伤后,伤口出现炎性分泌物,其作用有()。A、充填伤口