临床疾病概要习题库含答案

临床疾病概要习题库含答案一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.嗜铬细胞瘤所致高血压,首选哪种降压药A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、酚妥拉明E、钙拮抗剂正确答案：D2.下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断A、一般无肝、脾、淋巴结肿大B、全血细胞减少C、骨髓增生低下D、局部增生灶偶见巨核细胞增多E、发热、出血、贫血正确答案：D3.下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现A、高度水肿B、尿中纤维蛋白降解产物增高C、高血脂D、高蛋白尿E、高粘滞血症正确答案：B4.区分嗜睡和意识模糊的主要依据是：A、是否对声、光刺激存在反应B、受否存在生理反射C、是否出现对时间、地点、人物等的定向力障碍D、是否容易唤醒E、是否对剧烈刺激存在防御反应正确答案：C5.胸部压榨性疼痛,休息后缓解,表现为A、食管炎B、肺癌C、主动脉夹层动脉瘤D、带状疱疹E、心绞痛正确答案：E6.溶血性黄疸一般不会出现：A、发热B、贫血C、尿胆原增多D、血红蛋白尿E、皮肤瘙痒正确答案：E7.肺结核的主要传播途径A、血液B、性传播C、直接接触D、呼吸道E、消化道正确答案：D8.生理情况下见于心脏、肝脏，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变的叩诊音是：A、鼓音B、过清音C、浊音D、清音E、实音正确答案：E9.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏：A、起始段尿中含有血液B、终末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液D、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血正确答案：D10.肺炎支原体肺炎首选A、大环内酯类B、磺胺类C、氨基糖苷类抗生素D、青霉素类E、喹诺酮类正确答案：A11.男性，52岁，近2～3月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常A、，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确？B、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段C、正电子发射断层心肌显像（PEP）是确诊冠心病的可靠依据D、冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段E、活动平板阳性可确诊冠心病正确答案：C12.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现的是A、气胸B、喉头水肿C、肺癌D、胸骨骨折E、左心衰竭正确答案：E13.系统性红斑狼疮自身抗体的检查项目中，特异性较强的是A、抗核抗体B、抗RNA抗体C、抗DNA抗体D、抗血细胞抗体E、抗平滑肌抗体正确答案：C14.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标A、白细胞增高B、蛋白尿C、高血压D、血沉快E、血尿正确答案：E15.下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见A、周期性麻痹B、慢性甲亢性肌病C、重症肌无力D、甲亢性心脏病E、局限性粘液性水肿正确答案：A16.使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST—T段变化最可能表示A、服用过洋地黄B、低钾C、已达到洋地黄化D、洋地黄过量中毒E、停用洋地黄的指征正确答案：A17.下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标A、血糖B、血沉C、血压D、血尿、蛋白尿E、血脂正确答案：D18.眼球随注视目标向左、左上、左下、右、右上、右下6个方向运动，是受哪一组神经支配：A、动眼、滑车、三叉神经B、动眼、滑车、展神经C、动眼、展、面神经D、视、动眼、滑车神经E、动眼、三叉、展神经正确答案：B19.急性肾炎水肿最主要的原因是A、全身毛细血管通透性增加B、心肌损害C、血浆胶体渗透压下降D、球管平衡功能失调E、肾素分泌增多正确答案：D20.女性，72岁，有慢性咳喘史30余年，一周来加重，查体:神志清，紫绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿罗音。心率112次/分，律不齐，肝肋下1cm，下肢浮肿((++)。血WBC11×109/L、中性80%，胸片双肺纹理强，对本病人下列哪种治疗最恰当A、立即吸氧，注射呼吸兴奋剂B、立即静脉注射速尿，消除水肿C、积极抗感染，保持呼吸道通畅D、立即用西地兰纠正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶碱正确答案：C21."男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为"脑溢血"，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为"A、急性糜烂性胃炎B、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血C、十二指肠球部溃疡D、胃癌E、胃溃疡正确答案：A22.肾病综合征患者用强的松治疗一月后，尿蛋白+++，水肿未减，最好采用以下哪种措施A、换用地塞米松B、加大强的松剂量C、加用环磷酰胺D、输入血浆或低分子右旋糖酐E、加用高效利尿剂正确答案：C23.胰岛素瘤来源于胰腺A、A细胞B、B细胞C、G细胞D、D细胞E、D1细胞正确答案：B24.以下哪种药物不能用于治疗急性心肌梗塞合并的心源性休克A、多巴胺B、间羟胺C、低分子右旋糖酐D、异丙基肾上腺素E、毒毛旋花子甙正确答案：D25.男性60岁，患慢支肺气肿10年，现咳嗽，咯白粘痰，胸闷，气短，体检:口唇发绀，双肺闻及哮鸣，肺底有湿罗音，心电图示:P波高而尖，在下列各项处理中，哪一项是错误的A、保持呼吸道通畅B、降低肺动脉压、药物C、及时使用呼吸兴奋剂D、控制感染E、持续高浓度吸氧正确答案：E26.一13岁女学生，头晕，乏力，尿黄一月，Hb86g/L，RBC3.0×1012/L，WBC11.0×109/L，BPC100×109/L。Coombs试验阳性，最可能的诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、自体免疫溶血性贫血D、Evans综合征E、G6PD缺乏症正确答案：C27.男性40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检:紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分，最应立即进行的检查是A、心电图B、胸部X线C、B超D、痰培养+药敏试E、化验白细胞+分类正确答案：B28.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施？A、解痉、止痛B、防止感染C、生长抑素的应用D、抑肽酶的应用E、禁食、肠胃减压正确答案：E29.抬举性心尖搏动见于A、右心室肥大B、左心室肥大C、心包积液D、二尖瓣狭窄E、左心功能不全正确答案：B30.下列哪项不属于意识障碍：A、瞌睡B、昏睡C、谵妄D、昏迷E、精神萎靡正确答案：E31.能增加胃窦部蠕动，加速胃排空，减少胆汁返流，并减少胃泌素分泌的药物是A、马丁啉B、氢氧化铝C、普鲁苯辛D、胃舒平E、法莫替丁正确答案：A32.突然发生剧烈的头痛,不发热,伴有呕吐、脑膜刺激征,见于A、脑肿瘤B、脑血栓C、化脓性脑膜炎D、高血压E、蛛网膜下腔出血正确答案：E33.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、妊娠与分娩B、过劳和情绪激动C、严重的心律失常D、输液过快过量E、各种感染正确答案：E34.急性心肌梗塞引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克，前者主要是A、心肌收缩力减退引起“泵作用”减退B、高周围血管阻力及低心排血量C、低周围血管阻力及低心排血量D、心室舒张期充盈不足E、中心静脉压增高正确答案：A35.急性心肌梗塞实验室检查，诊断的特异性最高的是A、GPT(谷草转氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周围血象白细胞增高E、LDH(乳酸脱氢酶)升高正确答案：C36.糖尿病酮症酸中毒是A、呼气性呼吸困难B、混合性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、中毒性呼吸困难正确答案：E37.患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后，突感左胸痛，查体:呼吸困难加重，右肺广泛哮鸣音，左肺呼吸音弱而哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断，首先必须做的检查是：A、肘静脉压B、胸透或拍胸片C、动脉血气分析D、心电图E、肺功能正确答案：B38.急性心肌梗塞发生率最高的并发症A、乳头肌功能失调或断裂B、心室膨胀瘤C、心肌梗塞后综合征D、心脏破裂E、栓塞正确答案：A39.男性,36岁,水肿、尿少l周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。该患者最可能的诊断是A、右心衰竭B、肾病综合征C、急性肾炎综合征D、肝硬化E、重度营养不良正确答案：B40.48岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++），血肌酐182μmol/L，该患者属于A、慢性肾炎综合症B、急性肾炎综合征C、无症状性尿异常D、肾病综合征E、急进性肾炎综合症正确答案：A41.哮喘持续状态患者，经各种支气管扩张治疗无效，此时血气:PaO2：7.3kPa(55mmHg)，PaCO2：8.8kPa(66mmHg)，pH7.15，最好选择哪种药物治疗观察A、毒毛旋花素KB、速尿C、三羟甲基氨基甲烷(THAM)D、5%碳酸氢钠E、氨苯碱加量正确答案：D42.男性，43岁，因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为1级高血压？A、血压160～180mmHg/90～95mmHgB、病程未超过3年C、血压SBP＜160mmHgDBP＜100mmHg，非药物治疗可使血压下降D、没有心0.000.00、脑、肾等器官损伤E、单独使用利尿剂可使降至正常正确答案：C43.双侧鼻出血一般不见于：A、白血病B、鼻炎C、流行性出血热D、伤寒E、高血压病正确答案：B44.肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用A、吗啡B、心得安C、糖皮质激素D、西地兰E、氨茶碱正确答案：B45.女性50岁,农村人,发现贫血半年,服用铁剂治疗有效,疑似寄生虫感染,下列哪种寄生虫易引起缺铁性贫血A、蛲虫B、钩虫C、肺吸虫D、血吸虫E、肝吸虫正确答案：B46.急性胰腺炎的最常见病因是A、高血钙症B、胆道疾病C、细菌或病毒感染D、高血钾症E、暴食和酗酒正确答案：B47.肝硬化并发肝肾综合征的主要原因是A、肾小球坏死B、肾小管坏死C、胆红素对肾脏的毒性作D、肾皮质血流量减少E、肾单位纤维化正确答案：D48.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中：A、含维生素D多B、含钙多C、钙磷比例适宜D、含磷多E、含磷多，含钙少正确答案：C49.在神经活动的反射弧中，与意识障碍直接相关的是：A、传出神经、中枢整合机构B、传入神经、效应器、传出神经C、传入神经和传出神经D、中枢整合机构、传出神经、效应器E、传入神经和中枢整合机构正确答案：E50.面色苍白无华，唇舌色淡，表情疲惫，见于：A、甲状腺功能减退B、慢性肝炎C、贫血D、慢性肾病E、肺结核正确答案：C51.类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是A、炎症细胞浸润B、关节骨性增生C、T淋巴细胞大量增殖D、血管炎E、免疫复合物沉积正确答案：D52.急性腹泻最常见的病因是：A、急性肠道感染B、药物副作用C、急性全身感染D、急性肠道缺血E、变态反应性疾病正确答案：A53.肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A、强心甙的及时应用B、控制呼吸道感染，改善呼吸功能C、加强护理D、选择适当的利尿药E、呼吸中枢兴奋剂正确答案：B54.下列不属于甲亢的临床表现的是A、畏寒B、突眼C、周期性瘫痪D、下肢胫骨前粘液性水肿E、弥漫性甲状腺肿正确答案：A55.女性23岁患者，1周前感到排尿不适，查尿常规有白细胞尿，则其尿中白细胞数应为：A、＞100万/12hB、≥10万/hC、≥40万/12hD、≥30万hE、≥6个/HP正确答案：A56.诊断急性肺水肿最特异的是A、血压升高,心率加快B、口唇发绀,全身大汗C、端坐呼吸D、肺部闻及水泡音E、咳粉红色泡沫样痰正确答案：E57.男、60岁,咳嗽10年,近5年出现气喘,双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音,最可能的诊断是:A、慢性喘息型支气管炎B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、支气管扩张E、支气管肺癌正确答案：A58.肾病综合征患者，首选的治疗是A、环磷酰胺B、消炎痛C、肝素D、双氢克尿塞E、强的松正确答案：E59.于急性扁桃体炎的描述，正确的是：A、隐窝内无分泌物B、扁桃体充血不明显C、扁桃体肿大都超过Ⅲ度D、扁桃体表面有假膜E、假膜很容易剥离正确答案：E60.慢支加重最主要的诱因是A、疲劳B、感染C、吸烟D、酗酒E、免疫力低下正确答案：B61.一侧胸廓扩张度受限制，见于：A、气管扩张B、肺气肿C、胸膜增厚D、COPDE、肺结核正确答案：C62.粪便中最常见的寄生虫卵为A、鞭虫卵B、蛔虫卵C、钩虫卵D、血吸虫卵E、蛲虫卵正确答案：B63.糖尿病最主要的病理生理改变是A、胰岛素绝对或相对分泌不足B、葡萄糖耐量减低C、糖皮质激素分泌旺盛D、胰高血糖素分泌过多E、生长激素分泌增高正确答案：A64.某患者突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是A、额叶出血B、蛛网膜下腔出血C、基底节出血D、小脑出血E、桥脑出血正确答案：E65.甲亢时最常见的心律失常是A、心房颤动B、室性心动过速C、室性早搏D、房性扑动E、房室传导阻滞正确答案：A66.男性32岁，反复上腹痛二年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是A、胃溃疡B、幽门管溃疡C、十二指肠球部溃疡D、胃癌E、球后溃疡正确答案：E67.选择性蛋白尿主要用于检查A、肾小球病变程度B、肾间质病变程度C、肾小管重吸收功能障碍D、肾小球率过滤改变E、肾小管病变程度正确答案：A68.在我国，非胰岛素依赖型糖尿病死亡的最主要原因A、高血压脑病B、合并感染性疾病C、肾病变D、非酮症高渗性昏迷E、心脑血管病正确答案：E69.系统性红斑狼疮中哪项损害最常见A、心血管B、肾脏C、肺和胸膜D、肌肉关节E、皮肤正确答案：E70.泌尿系统损伤最多见的是A、肾B、女性尿道C、男性尿道D、膀胱E、输尿管正确答案：C71.肋间隙膨隆见于：A、气管阻塞B、力性气胸C、慢性气管炎D、胸膜炎E、重症肺炎正确答案：B72.胃肠穿孔患者，腹外形呈：A、尖凸形膨隆B、局部膨隆C、蛙形膨隆D、球形膨隆E、扁圆形膨隆正确答案：D73.垂体切除对下列哪一种腺体分泌不产生影响A、肾上腺B、胰岛C、甲状腺D、卵巢E、睾丸正确答案：D74.某腹水患者，检查示腹部有移动性浊音，提示腹水量最少为：A、3000ml以上B、2000ml以上C、1000ml以上D、500ml以上E、100ml以上正确答案：C75.慢性活动性胃炎最主要的病因是A、应激B、饮食和环境因素C、药物D、自身免疫E、幽门螺杆菌感染正确答案：E76.肺癌常见的病理类型A、腺癌B、乳头状癌C、鳞状细胞癌D、大细胞癌E、燕麦细胞癌正确答案：C77.重症哮喘急性发作控制后可长期应用控制哮喘发作的药物是A、口服氨茶碱B、口服泼尼松C、口服抗生素D、单用吸入激素E、雾化吸入沙丁胺醇(联合吸入激素)正确答案：E78.尿三杯试验终末段血尿提示出血部位在：A、精囊腺B、膀胱颈部C、肾脏或输尿管D、前列腺E、尿道正确答案：B79.类风湿性关节炎与骨关节炎的鉴别在于后者有A、血沉大部分正常B、病变以负重关节为主C、局部短暂晨僵D、X线检查关节间隙变窄或骨髓形成E、类风湿因子阴性正确答案：D80.下列哪种酶对诊断急性心肌梗塞最具有特异性A、谷草转氨酶(GOT)B、乳酸脱氢酶(LDH)C、肌酸磷酸激酶(CPK)D、谷丙转氨酶(GPT)E、谷氨酰转肽酶(rGT)0.12679.00正确答案：C81.胰岛素的主要作用是调节A、电解质B、蛋白质代谢C、脂肪代谢D、糖的代谢E、水、盐代谢正确答案：D82.肺气肿患者肺部叩诊呈A、鼓音B、清音C、浊音D、实音E、过清音正确答案：E83.45岁，男性，工人，腹胀，乏力半年，体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动浊音(+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好A、强利尿剂B、多次放腹水，每次在4000毫升以上C、反复输新鲜血D、大量维生素E、自身腹水回输正确答案：E84.支气管扩张最有意义的体征A、杵状指B、局部湿罗音C、贫血貌D、局部哮鸣音E、发绀正确答案：B85.反复肉眼血尿,伴排尿后小腹部隐痛不适,时有尿流突然中断,应考虑:A、肾盂结石B、膀胱结石C、输尿管结石D、急性肾盂肾炎E、前列腺肥大正确答案：B86.男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查:心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变。试指出预后意义最大的一项A、间断发作心前区疼痛B、ECG`T波对称性例置C、运动负荷试验耐力降低D、冠脉造影有左主干病变E、二维超声心动图示节段性动能障碍正确答案：D二、多选题（共15题，每题1分，共15分）1.间歇性破行的病因是A、大隐静脉曲张B、下肢深静脉血栓性静脉炎C、血栓闭塞性脉管炎D、浅静脉炎E、动脉硬化性闭塞症正确答案：CE2.腹部听诊的内容有A、震水音B、血管杂音C、孕妇的胎心音D、移动性浊音E、肠鸣音正确答案：ABCE3.急性胰腺炎,有下列哪些情况需要手术A、合并脓肿形成B、合并腹膜炎C、反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者D、合并胆道结石,胆道感染E、诊断不确定正确答案：ABCDE4.治疗哮喘的支气管扩张药包括A、抗胆碱药B、糖皮质激素C、茶碱类D、β2肾上腺素受体激动剂正确答案：ACD5.颅内压增高的典型表现为A、高血压B、呕吐C、头痛D、视乳头水肿正确答案：BCD6.最易并发休克的急腹症是A、阑尾炎穿孔B、溃疡病急性穿孔C、绞窄性肠梗阻D、急性水肿性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：CE7.引起咯血的疾病有:A、流行性出血热B、支气管扩张C、肺癌D、急性牙龈炎E、急性扁桃体炎正确答案：ABC8.问诊内容中属于一般项目的是A、民族B、主诉C、现住址D、性别E、姓名正确答案：ACDE9.支气管哮喘发作时,可引起哪些并发症A、自发性气胸B、间质性肺炎C、肺纤维化D、肺不张正确答案：AD10.乙型肝炎的传播途径有A、母婴传播B、空气传播C、体液传播D、血液传播正确答案：ACD11.支气管哮喘的主要临床表现包括A、可用支气管扩张药或自行缓解B、严重