临床医学概论练习题（含答案）

临床医学概论练习题（含答案）一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.皮质醇增多症患者，腹部视诊可见A、蓝黑色素沉着B、淡红色纹C、白纹D、褐色素沉着E、紫纹正确答案：E2.不会出现语音震颤减弱的是A、胸壁肥厚B、肺空洞C、气胸D、肺气肿E、极度衰弱正确答案：B3.能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B4.慢性支气管炎发生、发展的一个重要因素是A、感染（包括病毒或细菌）B、大气污染C、过敏因素D、气候变化E、吸烟正确答案：A5.意识障碍伴瞳孔散大，可见于A、有机磷农药中毒B、巴比妥类中毒C、颠茄类中毒D、毒蕈中毒E、吗啡类中毒正确答案：C6.双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间A、7、9、11B、10、12、12C、5、7、9D、右为6、8、10，左为5、7、9E、6、8、10正确答案：E7.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、氨溴索C、羧甲司坦D、溴己新E、可待因正确答案：E8.患者咳嗽、咳痰、气促20余年，此次病情加重，出现昏睡或昏迷。血气分析PaO26．7kPa（50mmHg），PaCO210．7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为A、ARDSB、脑出血C、肺性脑病D、感染中毒性脑病E、脑梗死正确答案：C9.食物中黄色色素增多时，黄染于眼睛哪个部位最明显A、结膜部B、角巩膜缘处C、结膜穹窿部D、内眦部E、巩膜部正确答案：B10.水肿是指A、细胞内液过多B、血管内液过多C、钠水潴留D、体内的液体过多E、组织间液过多正确答案：E11.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于A、氰化物中毒B、癫痫C、酒精中毒D、有机磷农药中毒E、颠茄类中毒正确答案：D12.内源性致热原不包括A、白细胞介素-1B、肿瘤坏死因子C、白细胞介素-6D、干扰素E、真菌正确答案：E13.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素A、感染高热加重了心脏的负荷B、心率加快加重心脏负荷C、细菌毒素对心肌的毒性作用D、继发性红细胞增多加重了心脏负担E、缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛正确答案：E14.中度水肿的特点不包括A、全身疏松组织均有可见性水肿B、外阴部明显水肿C、指压后可出现明显的组织下陷D、平复缓慢E、指压后可出现较深的组织下陷正确答案：B15.关于年龄的叙述，哪项是错误的A、年龄与疾病的预后判断无关B、年龄与疾病的发生有密切关系C、年龄与体格的发育成长状态有关D、年龄不同，所患疾病的倾向不同E、年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系正确答案：A16.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物B、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物C、无培养结果前，根据环境及痰涂片革兰染色选用抗生素D、参考痰细菌培养及药敏试验E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感正确答案：E17.慢性肺心病最常见的并发A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正确答案：A18.长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血,最可能的诊断是A、肺结核B、左侧胸水C、大叶性肺炎D、肺梗死E、心绞痛发作正确答案：D19.哪项因素与人体发育无明显相关A、体育锻炼B、内分泌C、休息D、种族遗传E、营养代谢正确答案：C20.腹腔内存在大量积液时，仰卧位时液体下沉于腹腔两侧，使腹部明显膨出并且扁而宽，称为A、舟状腹B、全腹膨隆C、蛙腹D、腹部低平E、板状腹正确答案：C21.镜面舌见于A、猩红热B、克汀病C、缺铁性贫血D、舌炎E、核黄素缺乏正确答案：C22.引起慢阻肺的主要因素是A、吸烟B、过敏因素C、有害气体吸入D、职业性粉尘E、感染正确答案：A23.有关腹痛性质及程度的描述不正确的是A、急性胰腺炎多为持续性中上腹痛B、消化性溃疡是中上腹节律性痛C、胆石症或泌尿系结石常为阵发性痛D、腹膜炎时腹痛并有肌紧张及反跳痛E、胆道蛔虫症常为剑突下钻顶样痛正确答案：B24.肋脊角增大常见于：A、气腹B、腹水C、气胸D、胸腔积液E、肺气肿正确答案：E25.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌素阴性，白细胞32*109/L，胸片示大片状致密阴影，考虑诊断为：A、病毒性肺炎B、阻塞性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、浸润型肺结核E、肺脓肿正确答案：C26.腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛。见于A、良性肿瘤性肿块B、炎症状肿块C、恶性肿瘤性肿块D、梗阻性肿块E、囊肿性肿块正确答案：C27.慢性支气管炎发展到肺气肿演变过程中，最早出现的是A、细支气管腔不完全阻塞B、肺泡内残气量增加C、肺泡壁弹性减弱D、PaCO2升高E、PaCO2降低正确答案：C28.宜采用直接叩诊法的是A、肺部大面积病变B、心浊音界C、少量胸水D、腹部叩诊E、肺部叩诊正确答案：A29.急性胆囊炎的典型体征是A、上腹部有压痛和反跳痛B、Grey-Turner征阳性C、Murphy征阳性D、肝浊音界缩小E、McBurney点有压痛和反跳痛正确答案：C30.下列有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸的是A、尿胆红素阳性B、尿胆原定性和定量检查C、皮肤粘膜颜色D、血中结合胆红素增高E、有无血红蛋白尿正确答案：B31.可直接导致意识障碍的心律失常是A、心室颤动B、右束支阻滞C、室性早搏D、窦性心动过速E、房性早搏正确答案：A32.不属于低血压常见病因的是A、心包填塞B、甲状腺功能亢进C、肾上腺皮质功能减退D、休克E、急性心肌梗死正确答案：B33.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是A、胃食管反流物误吸B、口咽部分泌物吸C、血源性播散D、飞沫（气溶胶）吸入E、污染空气吸正确答案：B34.动脉血气分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（）A、正常范围B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：A35.正常肺野叩诊音为A、过清音B、浊音C、实音D、清音E、鼓音正确答案：D36.男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年。动脉血气分析pH7．36，PaO2-43mmHg，PaCO2-52mmHg。对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E37.首发眼睑浮肿，病因为A、肝硬化B、贫血C、营养不良D、血管神经性疾病E、肾炎正确答案：E38.COPD患者，血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，对该患者的最佳治疗措施应为A、联合应用抗生素静脉滴注B、应用祛痰药和解痉平喘药C、持续给予2L／min流量的氧吸D、控制感染和改善呼吸功能E、应用呼吸兴奋剂以增加通气量正确答案：D39.哪项不是甲状腺功能亢进的表现A、腺体呈弥漫性、结节性肿大B、质地不均匀C、伴突眼D、有凝视E、腺体有杂音正确答案：B40.在问诊方法上，哪项不正确A、最好让患者自己叙述B、对危重患者问诊应简要，体格检查有重点C、对患者不能进行套问和逼问D、医生必须耐心，态度和蔼E、为获得完整、满意的资料，询问时可以给予必要的提示以启发患者思考正确答案：E41.正常的胃泡区叩诊音是A、过清音B、清音C、鼓音D、浊音E、实音正确答案：C42.表情惊愕、眼裂增大、眼球突出、目光闪烁、烦躁不安、兴奋易怒多见于：A、二尖瓣面容B、甲亢面容C、肝病面容D、伤寒面容E、粘液水肿面容正确答案：B43.患者男性，50岁，反复咳嗽、咳痰5年，近两年常伴有发作性憋喘，时轻时重。查体：双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音，诊断是A、支气管哮喘B、肺癌C、支气管扩张D、慢性单纯型支气管炎E、慢性喘息型支气管炎正确答案：E44.不属于大叶性肺炎体征的是A、语音震颤患侧增强B、语音共振患侧增强C、桶状胸D、患侧叩诊呈浊音E、气管不偏移正确答案：C45.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是A、肺结核B、慢性阻塞性肺疾病C、肺炎D、特发性肺动脉高压E、胸膜炎正确答案：B46.不属于现病史内容的是：A、手术史B、主要症状及伴随症状C、起病时的情况D、病情的发展及演变E、诊治经过正确答案：A47.患大叶性肺炎时，病变部位胸部叩诊音为A、浊音B、沙沙音C、清音D、过清音E、鼓音正确答案：A48.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节()A、使用呼吸兴奋剂B、控制呼吸道感染C、纠正酸碱平衡紊乱D、消除积痰E、吸氧正确答案：D49.左侧腰部及脐周围皮肤呈蓝色，考虑哪种疾病A、麻疹B、皮质醇增多症C、急性出血坏死性胰腺炎D、肾上腺皮质功能减退症E、妊娠正确答案：C50.男性，76岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊支持前者的体征是A、肺泡呼吸音减弱B、呼气延长C、肺底捻发音D、呼吸音粗糙E、水泡音正确答案：B51.问诊时，哪句话欠妥A、您病后用过什么药物治疗B、您是否下午发热C、您腹痛的部位在何处D、病了多久E、您感到哪里不舒服正确答案：B52.瞳孔直径正常值径为：A、3-4mmB、2-5mmC、1-2mmD、3-5mmE、5-6mm正确答案：A53.哪个鼻窦区不能在体表检查A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、其他都不能正确答案：D54.男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断，应首选的检查是A、纤维支气管镜B、心脏彩超C、心电图D、X线胸片E、肺功能正确答案：E55.醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，见于A、脊髓疾病B、佝偻病C、脑性瘫痪D、腓总神经麻痹E、小脑疾病正确答案：E56.肾源性水肿其水肿常先出现于A、下肢B、胸腔C、腹腔D、全身E、眼睑正确答案：E57.病人嗜好烟酒茶属于：A、家族史B、主诉C、现病史D、既往史E、个人史正确答案：E58.肠鸣音活跃的是A、肠鸣音4～5次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声正确答案：D59.慢性阻塞性肺疾病患者经过抗感染治疗后症状无缓解，血压100／60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L／min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。此时首选治疗措施是A、静脉点滴糖皮质激素B、静脉点滴呼吸兴奋剂C、静脉点滴丙种球蛋白D、静脉点滴碳酸氢钠E、机械通气正确答案：E60.某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％浓度氧后，测Pa0280mmHg，PaC-O298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制正确答案：E61.下列关于水肿的叙述不正确的是A、不同疾病产生水肿的因素不同B、可发生于体腔内C、皮下组织间隙液体潴留D、指压后无组织凹陷者可除外水肿E、易发生于疏松组织或低垂部位正确答案：D62.女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。经查X线片未发现异常。该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的A、发作时心肺体征B、血压波动情况C、上呼吸道检查D、症状缓解时的活动耐力E、有无杵状指正确答案：A63.脓液有恶嗅味见于A、急性化脓性软组织感染B、骨关节化脓性感染C、金黄色葡萄球菌感染D、气性坏疽E、厌氧菌感染正确答案：D64.青年人溺水后液体可能进入肺部，2小时后突发呼吸困难，呼吸频率加快，烦躁，发绀，双肺湿啰音，胸片示双肺大片阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、输胶体液E、PEEP正确答案：E65.病理条件下，心尖搏动增强原因为A、剧烈运动B、左心室肥大C、肋间隙宽D、胸壁薄(消瘦、儿童）E、情绪激动时正确答案：B66.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是A、发热B、白细胞升高C、脐区压痛及反跳痛D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E、压痛已固定在右下腹正确答案：E67.主诉的含义，哪项正确A、指患者主要症状或体征及其用过的治疗B、指患者主要症状或体征及其持续的时间C、指主要症状或体征的特点D、指患者主要症状或体征及其看病的时间E、指患者主要症状或体症及其起病的时间正确答案：B68.机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是A、阴离子间隙增加B、血钾增加C、呼吸频率增加D、潮气量增加E、肾脏回吸收碳酸氢根增加正确答案：E69.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A、气候变化B、感染C、接触香烟烟雾D、接触过敏原E、空气污染正确答案：B70.解暗红色果酱样脓血便见于A、急性细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、结肠癌D、上消化道出血E、急性出血坏死性肠炎正确答案：B71.COPD最主要的并发症是A、肺源性心脏病B、肺间质病变C、肺脓肿D、纤维素性肺炎E、肺萎缩正确答案：A72.患者，男性，57岁慢支合并肺气肿，近日痰多不易咳出，并伴喘鸣、头疼、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，护士晨间护理时发现表情淡漠，肌肉震颤、嗜睡，此时考虑为（）A、休克早期B、肺脓肿C、肺性脑病D、病毒性肺炎E、窒息先兆正确答案：C73.关于颈静脉搏动，不正确的为A、正常情况下不会出现颈静脉搏动B、只有在三尖瓣关闭不全时才可见到C、触诊无搏动感D、颈静脉搏动明显E、颈静脉搏动柔和正确答案：D74.咳嗽时痰少的疾病，应除外A、慢性支气管炎B、急性咽喉炎C、胸膜炎D、轻症肺结核E、急性支气管炎初期正确答案：A75.关于心尖搏动位置改变的叙述，错误的是A、肺不张心尖搏动向健侧移位B、胸腔积液心尖搏动向健侧移位C、大量腹水心尖搏动位置上移D、右心室增大心尖搏动向左移位E、左心室增大心尖搏动向左下移位正确答案：A76.语音震颤减弱见于:A、肺梗死B、阻塞性肺不张C、空洞性肺结核D、肺脓肿E、肺炎正确答案：B77.家族史一般不包括A、子女健康状况B、爱人健康状况C、有无与遗传有关的疾病D、父母健康状况E、兄弟姐妹健康状况正确答案：B78.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级。应采取何种体位A、强迫侧卧位B、强迫仰卧位C、端坐呼吸D、被动体位E、自动体位正确答案：C79.女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。经查X线片未发现异常。对明确诊断最有价值的检查是A、超声心动图B、肺功能检查C、胸部X线片D、动脉血气分析E、睡眠呼吸监测正确答案：B80.男，64岁。COPD患者，近来活动耐力下降就诊，针对患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄，宜选用的药物是A、白三烯调节剂B、异丙托溴铵C、吸入型糖皮质激素D、沙丁胺醇E、茶碱正确答案：B81.慢性阻塞性肺疾病患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压100／60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L／min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。该患者最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、急性左心衰C、重症肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞正确答案：C82.患者女性，60岁，慢性咳嗽、憋喘20年。查体：口唇无紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析示PaO290mmHg，PaCO245mmHg，此时病人最应采取的治疗措施是A、口服舒张支气管平滑肌药物B、呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇缓慢呼气C、家庭氧疗D、长期口服抗菌素预防感染E、避免吸入有害气体正确答案：B83.呆小症见于A、小儿患甲状腺功能减退B、小儿患甲状腺功能亢进C、性腺功能减退D、发育成熟前脑垂体功能亢进E、发育成熟前脑垂体功能减退正确答案：A84.男，18岁。发作性胸闷3年、再发2天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可逐渐缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是A、左心衰竭B、过敏性肺C、胃食管反流病D、肺部感染炎E、支气管哮喘正确答案：E85.被动体位见于哪种疾病A、心力衰竭B、极度衰竭或意识丧失者C、脊柱疾病D、大量胸腔积液E、急性腹膜炎正确答案：B86.男，24岁。发作性喘息2年，加重1周。1周来有时夜间咳醒伴憋气，可自行缓解。查体：双肺散在哮鸣音。为控制患者夜间症状，下列药物中，宜首选的是A、口服氨茶碱B、吸入糖皮质激素C、吸入长效β2受体激动剂D、口服糖皮质激素E、吸入短效B，受体激动剂正确答案：E87.腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛。见于A、梗阻性肿块B、良性肿瘤性肿块C、囊肿性肿块D、恶性肿瘤性肿块E、炎症状肿块正确答案：E88.腹部柔韧感，最常见于A、急性弥漫性腹膜炎B、腹腔内出血C、结核性腹膜炎D、胃穿孔E、急性阑尾炎正确答案：C89.肝源性水肿的典型表现是A、肺水肿B、非凹陷性水肿C、身体低垂部位水肿D、腹水E、眼睑水肿正确答案：D90.黄疸伴呕吐、上腹痛、发热，常见于A、消化性溃疡B、急性肠炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案：E91.女性，28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。查体：T37．3℃，P100次／分，R24次／分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO278mmHg，PaCO228mmHg。该患者属于哮喘A、急性发作轻度B、急性发作中度C、急性发作重度D、急性发作极重度E、非急性发作重度正确答案：B92.Koplik斑见于：A、麻疹早期B、乙脑早期C、猩红热早期D、Addison病E、维生素C缺乏正确答案：A93.心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、V1～V4导联ST-T改变B、V5～V6导联ST段压低C、胸前导联顺钟向转位D、右束支阻滞E、P波增宽，有切迹正确答案：C94.关于肺部叩诊顺序，哪项是错误的A、先前胸，后侧胸，再背部B、按肋间由外向内叩诊C、两侧对称部位对比性叩诊D