外科学练习题库+参考答案

外科学练习题库+参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.高选择性胃迷走神经切断术的要点是()A、保留胃的壁细胞的迷走神经分支B、保留迷走神经左主干C、不切断胃窦部位的迷走神经支D、保留迷走神经右主干E、不切断迷走神经的肝、胆支正确答案：C2.休克病人若中心静脉压低、血压正常,处理原则是()A、用强心药物B、舒张血管C、充分补液D、适当补液E、补液试验正确答案：D3.诊断休克的主要依据是()A、低血压B、尿少C、脉快D、临床表现E、以上都不是正确答案：D4.女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、急性胃溃疡穿孔E、胆结石,胆道感染正确答案：A5.最可能的诊断是:()A、脑挫裂伤B、特急性硬脑膜外血肿C、特急性硬脑膜下血肿D、原发性脑干损伤E、特急性脑内血肿正确答案：B6.急腹症的诊断中,下列哪项是错误的()A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹部透视膈下可无游离性气体B、在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时,基本上是该部位内脏的疾病C、让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛D、血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断正确答案：D7.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于()A、胃小弯或十二指肠后壁B、胃底部或十二指肠球后部C、贲门部或十二指肠前壁D、幽门或十二指肠前壁E、胃大弯或十二指肠外侧壁正确答案：A8.急性颅脑损伤并发颅内血肿时,下列哪项是不正确的:()A、脑贯通伤——脑内血肿B、骨折线通过脑膜中动脉沟——硬脑膜外血肿C、凹陷骨折——脑内血肿D、额骨骨折-——后颅硬膜下血肿E、枕骨骨折——额颞部硬脑膜下血肿正确答案：D9.颅内压增高造成胃肠功能紊乱是由于:()A、延髓受累B、脑桥受累C、中脑受累D、丘脑受累E、下丘脑受累正确答案：E10.联合应用抗生素,下列哪项是错误的()A、可降低药物剂量B、联合以多为好C、能防止或延迟药物出现而药性D、能提高抗菌效果E、联合用药应避免敢用不敢停的弊病正确答案：B11.颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了:()A、小脑扁桃体疝B、颞叶海马沟回疝C、脑血管意外D、脑室系统出血E、脑肿瘤继发出血正确答案：A12.十二指肠溃疡手术适应症中,下列哪项是错误的()A、内科治疗无效B、X线钡餐检查证实龛影较深C、有穿孔史、溃疡呈活动性D、反复多次大出血E、年龄在45岁以上,不能排除恶变正确答案：E13.丹毒是一种什么样的炎症()A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性多发性毛囊炎D、以上都不是E、急性蜂窝织炎正确答案：B14.下列哪项是主动脉狭窄的主要病理生理变化:()A、上肢高血压,下肢低血压B、肺动脉压力和阻力都增加C、主动脉和肺动脉压力都增加D、肺动脉压力和阻力都减少E、上肢低血压,下肢高血压正确答案：A15.引起上消化道上出血的原因不包括()A、胃癌B、慢性胃炎C、门静脉高压症D、出血性胃炎E、胃十二指肠溃疡正确答案：B16.解除术后腹胀简单有效的方法是()A、给与新斯的明B、纠正水、电解质平衡C、补充钾盐D、置鼻胃管行胃肠减压E、给与肾上腺皮质激素正确答案：D17.肺癌病人的手术禁忌症应除外:()A、癌肿超过一个肺叶以上B、肺门纵膈淋巴结广泛转移C、远处转移D、胸外淋巴结转移E、心、肺、肝、肾功能障碍,全身情况差者正确答案：A18.癌和肉瘤的主要不同点在于()A、病人年龄B、转移途径C、组织来源D、肿块质地E、生长方式正确答案：C19.当前防治脑水肿应用最广泛的脱水剂是:()A、50%葡萄糖溶液B、浓缩血清白蛋白C、30%尿素溶液D、25%山梨醇溶液E、20%甘露醇溶液正确答案：E20.胆固醇结石好发于()A、肝总管B、左肝管C、胆总管D、胆囊E、右肝管正确答案：D21.严重烧伤的第一位死因是()A、脓毒症B、电解质紊乱C、急性呼吸衰竭D、休克E、急性肾功能衰竭正确答案：A22.长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是()A、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱B、胰岛素分泌不足C、深静脉插管感染导致的败血症D、高价营养液被污染E、中枢神经系统功能失常正确答案：B23.面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜()A、清创后一期缝合B、清创后不缝合C、换药观察后,延期缝合D、清创后延期缝合E、按感染伤口对待,只换药,不清创正确答案：A24.常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过()A、5minB、2minC、10~20minD、1hE、30min正确答案：C25.直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是()A、很少﹥2、0~3、0cmB、﹥6、0cmC、﹤1、0cmD、很少﹥4、0~5、0cmE、﹥5cm正确答案：A26.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是()A、疝囊颈在腹壁下动脉外侧B、疝囊颈在耻骨结节下方C、疝环在直疝三角内D、疝囊在腹股沟内E、疝环在腹壁下动脉内侧正确答案：A27.长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人,术前和术中应()A、可用可不用B、药物减量C、停止使用肾上腺皮质激素D、继续使用肾上腺皮质激素E、视情况而定正确答案：D28.抗休克用多巴胺主要是取其()A、扩张肾血管作用B、收缩血管作用C、增加外周血管阻力作用D、强心和扩张内脏血管作用E、强心作用正确答案：D29.乳癌最多见于()A、外上象限B、内上象限C、乳晕D、内下象限E、外下象限正确答案：A30.嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是()A、绞窄疝出现休克B、疝块是否有压痛C、绞窄疝出现呕吐D、绞窄疝内容发生血循环障碍E、疝块不能回纳正确答案：D31.食管癌出现背痛时常表示癌肿:()A、侵犯纵隔B、纵隔淋巴转移C、累积肺脏D、已侵犯食管外组织E、累及隔肌正确答案：D32.Tietze病是指:()A、肋软骨肿瘤B、肋骨结核C、肋骨纤维结构不良D、肋软骨炎E、肋骨骨髓炎正确答案：D33.下列哪项是早期食管癌的症状:()A、进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛B、声音嘶哑C、持续性背痛D、进食时呛咳E、进行性咽下困难正确答案：A34.胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,该切口属于()A、Ⅱ类乙级B、Ⅱ类甲级C、Ⅲ类乙级D、Ⅰ类乙级E、Ⅰ类甲级正确答案：A35.有关神经纤维腺瘤,下列哪项是错误的()A、手术时必须切除囊壁,否则易复发B、肿瘤大小不一,一般不等。C、肿瘤常多发,沿神经干分布D、皮肤常有色素沉着E、为良性,极少复发正确答案：A36.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确()A、在应激情况下胃排空加速B、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施C、小儿禁食4~8小时,禁水2~3时D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E、成人择期手术前禁食12小时,禁饮6小时正确答案：A37.哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻()A、十二指肠损伤B、胆管损伤C、小肠损伤D、胃损伤E、结肠损伤正确答案：E38.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中,下列哪项是错误的()A、早期出现休克症状B、呕吐C、肠鸣音消失D、发热E、腹肌紧张正确答案：D39.早期食管癌最好的诊断方法是:()A、食管吞钡X线检查B、食管拉网细胞学检查C、支气管镜检查D、颈淋巴活检E、食管镜检查及治疗正确答案：B40.颅底骨折诊断的主要依据是:()A、临床表现分析B、头颅X线摄片C、放射形核素脑扫描D、颅脑超声波探测E、腰椎穿刺脑脊液检查正确答案：A41.手术治疗最好时机是:()A、用强心剂改善心功能后手术B、待肝功能恢复正常后手术C、确诊后早期手术D、用抗结核药物治疗半年后手术E、用利尿剂待胸、腹水消失后手术正确答案：C42.下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差()A、甲状腺瘤恶变B、未分化癌C、髓样癌D、乳头状腺癌E、滤泡状腺癌正确答案：B43.腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的()A、斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展B、斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方C、斜疝位于腹壁下动脉内侧;直疝则位于外侧D、斜疝的内环在陷窝韧带内侧;直疝在外侧E、斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关正确答案：A44.男性,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒、高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39、6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()A、急性出血性坏死性胰腺炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性坏疽性阑尾炎D、急性消化道溃疡穿孔E、急性绞窄性肠梗阴正确答案：B45.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎,最关键的一条是()A、补液,纠正水、电解质及酸碱失衡B、输血C、应用大量有效的抗生素D、禁食、胃肠成压E、以上都不是正确答案：E46.二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是()A、急性肠套叠B、嵌顿性斜疝C、先天性肠道闭锁或无肛D、胎粪性腹膜炎E、先天性肠旋转不良正确答案：A47.低钾血症时最早表现为()A、心动过缓B、恶心、呕吐C、腹胀、肠鸣音亢进D、软弱无力E、神志模糊正确答案：D48.首选处理方法是:()A、应用脱水利尿剂后住院观察B、转外院进行头颅CT检查C、脑血管造影D、开颅探查E、冬眠低温治疗正确答案：D49.下列哪种方法不属于灭菌法()A、甲醛蒸气熏蒸法B、煮沸一小时C、高压蒸气法D、火烧法E、电离辐射法正确答案：A50.肺毛细血管楔压(PCWP)正常值()A、6-15mmHgB、5-10mmHgC、5-15mmHgD、10-15mmHgE、6-10mmHg正确答案：A51.早期胃癌的概念是癌()A、无淋巴结转移B、尚未侵及浆膜层C、局限在粘膜或粘膜下层D、局部在位窦内E、直径在2cm以内正确答案：C52.手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是()A、让胃肠道适当的休息B、减少胃肠道手术时的污染C、减少术后排便D、防止麻醉或手术过程中发生呕吐E、防止术后腹胀正确答案：D53.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:()A、手术加固动脉瘤B、手术夹闭动脉瘤C、需要治疗D、介入气囊栓塞动脉瘤E、介入弹簧圈栓塞动脉瘤正确答案：C54.恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()A、血清酶学及免疫学检查B、病程短,发展快C、肿块质硬,固定D、病理学检查E、剧烈疼痛,消瘦。正确答案：D55.不宜施行择期手术的肺最大通气量是()A、在预计值的85%以上B、在预计值的75%~85%C、在预计值的70%~74%D、在预计值的60%~69%E、在预计值的60%以下正确答案：E56.在休克的治疗时,尿量的变化用来估计()A、总血容量B、微循环灌流C、有效循环血量D、中心静脉压E、心功能正确答案：B57.临床上支气管扩张最可靠的检查方法是:()A、胸部平片B、支气管断层C、支气管镜检D、支气管造影E、以上都不是男性,61岁,有肺结核病史,刺激性咳嗽伴血痰一个月,右胸背部有时疼痛不适。X线片示:右肺上叶不张,一般情况尚可。正确答案：D58.下列哪项不属于甲亢术后并发症()A、呼吸困难、窒息B、喉返神经损伤C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐D、甲状腺弥漫性肿大E、甲状腺危象正确答案：D59.溶血性链球菌的感染,下列哪项是错误的()A、易扩散,缺乏局限化倾向B、易导致败血症C、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌D、农业稀薄E、常有转移性脓肿正确答案：E60.颅高压的“三主症”是()A、头晕,头昏,恶心B、头痛,呕吐,视神经乳头水肿C、头痛,呕吐,步态不稳D、昏迷,抽搐,呕吐E、眩晕,呕吐,视力障碍正确答案：B61.肺结核的病人行肺手术的适应症应除外:()A、空洞型肺结核B、结核性支气管狭窄及支气管扩张C、侵润型肺结核D、一侧毁损肺E、结核球直径在2CM以上者正确答案：C62.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是()A、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术B、放射治疗C、右侧腺叶加峡部切除D、抗癌药物及甲状腺素治疗E、全甲状腺切除正确答案：A63.心力衰竭病人若施行手术,最好在心衰控制()A、1周以后B、3~4周以后C、1~2周以后D、3周以后E、5周以后正确答案：B64.男性,61岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部腹痛,皮肤瘙痒,消瘦。查体:肝肋下1、5cm,质韧,脾未及,Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L(8mg/dl),D-Bil80μmol/L(4、7mg/dl),尿胆原(-)。肝功能正常,为确诊应首选()A、肝穿刺B、胃肠钡餐透视C、CT检查D、B超E、放射性核素扫描正确答案：D65.诊断肝囊肿的首选方法是()A、CTB、MRIC、B超D、肝动脉造影E、诊断性穿刺正确答案：C66.关于闭合性气胸,下列描述正确的是:()A、均无纵隔移位B、无皮下气肿C、一般无临床症状D、气胸的体征不明显E、症状与体征取决于气胸量的多少正确答案：E67.一名50岁体质较差的患者,十二指肠溃疡穿孔20小时,入院施行穿孔修补术后6天体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增多,有粘液,里急后重,最大可能是()A、假膜性脓肿B、并发门静脉炎C、细菌性痢疾D、盆腔脓肿E、急性肠梗阻正确答案：D68.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()A、疼痛B、心理因素C、早期毒血症D、血容量不足E、以上都是正确答案：D69.关于原发性甲亢下列哪项正确()A、原发性甲亢较继发性甲亢少见B、发病年龄多在60岁以上C、原发性甲亢指在甲状腺肿大以后,再出现甲亢症状D、又称突眼性甲状腺肿E、容易发生心肌损害正确答案：D70.下列哪项不是深II度烧伤的特点()A、为无感染,可融合修复B、可见树枝状栓塞血管C、创面可有或无水泡D、创面痛觉迟钝E、愈合后多留有增生性疤痕正确答案：B71.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于()A、胃底后壁B、胃大弯C、十二指肠球部前壁D、胃体后壁E、胃小弯或十二指肠后壁正确答案：E72.肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的()A、胆囊分底、体、颈三部B、胆囊管常有变异C、括约肌仅由胆管括约肌构成D、胆总管下端多数与主胰管会合E、胆囊动脉常有变异正确答案：C73.下列哪些部位的骨折易引起休克()A、骨盆骨折B、腰椎骨折C、尺桡骨骨折D、胫腓骨骨折E、以上都是正确答案：A74.正常血浆渗透压为()A、290-400mmol/LB、60-100mmol/LC、290-310mmol/LD、180-310mmol/LE、100-200mmol/L正确答案：C75.女性,40岁,30分钟前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部正中有头皮挫伤,双瞳孔散大固定,光反应极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ML后,左瞳孔缩小,进一步的急救措施是:()A、左额开颅清除血肿B、右颞肌下减压术C、枕部开颅清除血肿并减压术D、左颞肌下减压术E、右额开颅清除血肿正确答案：E76.预防急性胰腺炎发生中,主要措施是()A、注意饮食卫生B、经常服用磺胺药和抗生素C、防止胆道疾病的发生D、经常服用消化酶类药物E、积极治疗十二指肠疾病正确答案：C77.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠:()A、脑脊液被排除颅外B、血压的下降C、脑组织的压缩D、颅腔的扩大E、脑血流的减少正确答案：A78.造成术后肺不张最常见的原因是()A、分泌物聚集、堵塞支气管B、呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失C、术后疼痛畏惧咳嗽D、脱水、呼吸道干燥E、应用吗啡抑制呼吸正确答案：C79.有效循环血量是指()A、维持正常血压所需循环系统内的血量B、单位时间内经循环系统循环的血量C、单位时间内循环系统存在的总血量D、循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量E、循环系统内除毛细血管床外的循环血量正确答案：B80.低渗性缺水常无()A、少尿B、缺水C、血容量减少D、缺钠E、口渴感正确答案：E81.肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于()A、要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确的找到内口,将内口切开或切除并且不损伤括约肌D、必须用探针穿入肛瘘内口再切开E、以上所述都不是正确答案：C82.当前唯一反映肿瘤代谢状况,有助于定性诊断的影像诊断方法是()A、B超B、放射性核素显像C、特殊X线显影术D、远红外热像检查E、CT正确答案：D83.关于主动脉瓣狭窄,下列哪项是错误的:()A、心电图示左心室肥厚伴劳损B、常见病因为风湿性病变或先天性畸形C、主动脉和左心室之间舒张压力阶差增大D、主动脉瓣区收缩期杂音向颈部传导E、脉压减小,脉搏减弱正确答案：C84.健康成人一次性失血占总血容量多少以内时,可通过人体的代偿而不需输血()A、15%B、20%C、10%D、5%E、25%正确答案：C二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.患者,女,56岁,因失血过多而给病人输入全血,输血后半小时病人出现全身性瘙痒,咳嗽,呼吸困难,血压下降即60/30mmHgHR130bpm双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的是()。A、诊断首先考虑为过敏反应B、可能是ABO血型不合引起C、可能是Rh血型不合引起D、应停止输血E、可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗正确答案：ADE2.肝癌破裂出血的治疗方法包括()。A、手术切除B、非手术治疗C、放射治疗D、肝动脉栓塞或结扎E、纱布填塞正确答案：ABDE3.门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括()。A、胃底食管下段交通支B、腹膜后交通支C、前腹壁交通支D、腹腔内动静脉瘘E、直肠下端肛管交通支正确答案：ABCE4.关于十二指肠损伤下列哪些是正确的()。A、由于十二指肠位置较固定,损伤机会较多B、十二指肠损伤后,由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎,故易早期诊断C、十二指肠损伤,如能排除破裂和穿孔,可以采取保守治疗D、十二指肠破裂的手术方法,取决于破裂的部位及伤口大小E、治疗十二指肠破裂的任何手术方式,均应附加减压手术正确答案：CDE5.急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为()。A、淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能B、淀粉酶值不高,说明不是胰腺炎C、淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复D、淀粉酶的测值愈高,诊断的正确率也愈高E、淀粉酶值的高低,与病情轻重不一定成正比。正确答案：ACDE6.慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为()。A、胆汁内胆色素被吸收B、胆囊壁分泌粘液性物质C、胆囊管完全阻塞