《妇产科护理学》备考练习题-妊娠生理(含答案-人卫版)

PAGEPAGE2第三章妊娠生理

一、考试重点

1.精子与卵子结合的过程称受精，完成于输卵管壶腹部。受精后6～7天开始，晚期囊胚侵入子宫内膜并被埋于其中的过程称植入。

2.孕8周末，B超检查可见胎心搏动,此期如感染病毒，可引起胎儿畸形。孕16周末，从外生殖器可确定胎儿性别，部分孕妇可感到胎动。孕20周末，临床检查可听到胎心音。孕28周末，胎儿身长约35cm,体重约1000g，给于特殊护理有存活的可能，但易患特发性呼吸窘迫综合症。

3.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜构成。胎盘约在妊娠12周末形成，其功能有气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能和免疫功能。胎盘合成的激素有绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌激素、孕激素、胎盘生乳素，其中HCG于妊娠8～10周分泌达高峰。胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成。脐带内有两条脐动脉，一条脐静脉，长约30～70m。羊水早期来源于母体血浆的漏出液，中晚期来源于胎儿的尿液，羊水不是静止的，足月妊娠时羊水量约为800ml，呈弱碱性。

4.子宫于孕12周后出盆腔，妊娠晚期向右旋。足月时子宫体积可达35cm×22cm×25cm，容量达5000ml，重量达1000ml。子宫峡部非孕时长1cm，临产时可伸展7～10cm，成为软产道的一部分。

5.妊娠期血容量增多，至32～34周达高峰，其中血浆增加多于红细胞的增加，使血液稀释，呈现生理性贫血。心率加快，每分钟可增加10～15次。心脏向左前上方移位，可在心尖区及肺动脉瓣区听到Ⅱ级以内的柔和的收缩期吹风样杂音。妊娠期静脉压升高，可导致下肢及外阴静脉曲张或痔。孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。血液处于高凝状态。白细胞增多，以中性粒细胞增多为主。血沉加快。

6.孕期易出现便秘、胆石病、肾盂肾炎（右侧多见）。

二、练习题

（一）名词解释

1.受精2.植入3.子宫下段4.生理性贫血5.仰卧位低血压综合征

（二）填空题

1.描述胎儿的发育以周为一个孕龄单位，妊娠前周称胚胎，从第周起称为胎儿。

2.胎儿附属物包括：、、和。

3.胎盘合成的激素有、、和。

4.妊娠早期羊水主要来源于，妊娠中晚期以后，主要来源于，足月时羊水量约为。

5.胎盘由、及构成。

6.胎膜由及构成。

7.脐带有条脐静脉，条脐动脉。

8.子宫重量由非孕时的g，增至足月时的g，扩大了倍。

9.HCG于妊娠周分泌达高峰。

10.子宫峡部非孕时长约cm,妊娠后逐渐伸展，拉长而变薄，妊娠后期形成，临产时可伸展至cm，成为的一部分。

11.孕妇发生仰卧位低血压综合征时，应立即改为卧位。

(三)单项选择题

1.临床上计算妊娠开始的时间是

A.受精之日B.末次月经第1日

C.末次月经干净之日D.末次月经前14日E.末次月经后14日

2.卵子与精子相遇结合为受精卵的部位是

A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部

C.输卵管峡部D.子宫腔E.盆腔

3.胚胎最易受病毒感染而造成胎儿发育畸形的时间是

A.4周内B.8周内C.12周内D.16周内E.20周内

4.胎盘在妊娠后几周末形成

A.12周B.14周C.16周D.18周E.20周

5.下列哪种激素不是胎盘所合成的

A.雌激素B.绒毛膜促性腺激素

C.孕激素D.胎盘生乳素E.催产素

6.有关胎盘的功能，下列各项中错误的是

A.气体交换B.供给营养

C.排泄废物D.合成功能E.阻止体积微小病毒的通过

7.关于妊娠期血液循环系统变化，下列错误的是

A.血容量增加于妊娠32～34周达高峰B.白细胞总数增加

C.血液处于高凝状态D.红细胞增加的程度多于血浆的增加

E.血液相对稀释，呈现生理性贫血

8.脐带中有几条动、静脉

A.1条静脉，1条动脉B.1条静脉，2条动脉

C.2条静脉，1条动脉D.2条静脉，2条动脉E.2条动脉，无静脉

9.下列哪项不是孕妇血液的生理变化

A.处于高凝状态B.血沉增快

C.体内白细胞总量增多D.红细胞总量减少E.血容量增多

10.正常足月妊娠时，羊水量约为

A.500mlB.600mlC.800mlD.1500mlE.2000ml

11.妊娠期间母体变化哪项不对

A.妊娠32～34周血容量增加达高峰B.妊娠后卵巢不排卵

C.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段D.左侧肾盂肾炎多见

E.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张

12.妊娠多少周后，增大的子宫超出盆腔

A.8周B.12周C.16周D.18周E.20周

13.妊娠期血容量增加达高峰的时间是

A.24～26周B.27～28周C.29～30周D.32～34周E.36～40周

14.关于妊娠各周胎儿发育特点，不正确的是

A.孕8周末，B超检查可见胎心搏动

B.孕16周末，从外生殖器可确定胎儿性别

C.孕20周末，可用木质听筒听到胎心音

D.孕28周末，生存能力差，需特殊护理方可存活

E.孕40周末，胎儿身长45cm,体重2500g

15.受精卵开始着床，一般开始于受精的第

A.1～3dB.4～5dC.6～7dD.9～10dE.11～12d

16.有关羊水的叙述，错误的是

A.羊水来源于母体血浆的漏出液和胎儿尿液B.妊娠足月时约800ml

C.呈弱酸性D.羊水不是静止的E.羊水为羊膜腔内的液体

17.关于胎盘功能,错误的为

A.供给营养物质及排泄作用B.能替代胎儿呼吸功能

C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体D.能防御细菌、病毒及药物通过

E.能合成激素和酶

18.绒毛膜促性腺激素(HCG)分泌量达高峰的时间是

A.妊娠5～7周B.妊娠8～10周

C.妊娠11～13周D.妊娠14～16周E.妊娠18～20周

19.关于胎儿发育正确的是

A.妊娠8周末初具人形B.妊娠16周末可听见胎心音

C.妊娠20周末孕妇自觉胎动D.妊娠28周末身长35cm,体重2000g

E.妊娠36周末身长40cm,体重2500g

20.妊娠后生殖器官变化，错误的是

A.妊娠12周子宫可超出盆腔B.子宫位置有不同程度左旋

C.宫颈变软呈紫蓝色D.卵巢略大，无排卵

E.外阴色素沉着，组织松软

（四）简答题：

1.胎盘的功能有哪些？

2.孕妇为什么易患胆石病？

3.孕妇为什么易患右侧肾盂肾炎？

三、参考答案

（一）名词解释：

1.受精：精子和卵子结合的过程称为受精。

2.植入：晚期囊胚侵入子宫内膜并被埋于其中的过程称植入。

3.子宫下段：子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠后随子宫增大逐渐伸展，拉长而变薄，妊娠后期形成了宫下段，临产时可伸展至7～10cm,成为软产道的一部分。

4.生理性贫血：妊娠期血容量增加，至32～34周达高峰，约增加35%，其中血浆增加程度多于红细胞的增加，使血液稀释，此种现象称生理性贫血。

5.仰卧位低血压综合征：孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。

（二）填空题

1.489

2.胎盘胎膜脐带羊水

3.绒毛膜促性腺激素雌激素孕激素胎盘生乳素

4.母体血浆漏出液胎儿尿液800ml

5.底蜕膜叶状绒毛膜羊膜

6.平滑绒毛膜羊膜

7.12

8.50100020

9.8～10

10.1子宫下段7～10软产道

11.左侧

（三）单项选择题

1.B2.B3.B4.A5.E6.E7.D8.B9.D10.C11.D12.B13.D14.E15.C16.C17.D18.