大医精诚-韩雁

大医精诚(jīngchéng)共五十四页孙思邈与《千金方》共五十四页

孙思邈（541或581～682）为唐代著名道士，医药学家。被人称为“药王”。京兆华原（今陕西耀县）人。幼聪颖好学。自谓“幼遭风冷，屡造医门(yīmén)，汤药之资，罄尽家产”。及长，通老、庄及百家之说，兼好佛典。年十八立志究医，“颇觉有悟，是以亲邻中外有疾厄者，多所济益”。北周大成元年（579），以王室多故，乃隐居太白山（在今陕西郿县）学道，炼气、养形，究养生长寿之术。及周静帝即位，杨坚辅政时，征为国子博士，称疾不就。共五十四页

隋大业（605～618）中，游蜀中峨眉。隋亡，隐于终南山，与高僧道宣相友善。唐太宗李世民即位，召至京师，以其“有道”，授予爵位，固辞不受，再入峨眉炼“太一神精丹”。显庆三（658），唐高宗又征召(zhēngzhào)至京，居于鄱阳公主废府。翌年，高宗召见，拜谏议大夫，仍固辞不受。咸亨四年（673），高宗患疾，令其随御。上元元年（674），辞疾还山，高宗赐良马，假鄱阳公主邑司以属之。永淳元年卒，遗令薄葬，不藏明器，祭去牲牢。宋徽宗崇宁二年（1103）追封为妙应真人。共五十四页

孙思邈是古今医德医术堪称一流的名家，尤其对医德的强调，为后世的习医、业医者传为佳话。他的名著《千金方》中，也把“大医精诚”的医德规范放在了极其重要的位置上来专门立题，重点讨论。而他本人，也是以德养性、以德养身、德艺双馨的代表人物之一，成为历代医家和百姓(bǎixìng)尊崇倍至的伟大人物。共五十四页【题解】

本文論述了醫生修養的兩個方面，即技術要精湛，品質要真誠。作者繼承了儒家的醫學361理念，兼收道家和佛教的思想，反映了唐初文化思潮的某些特徵。

本文選自《備急千金要方》卷一，據1955年人民衛生出版社影印(yǐngyìn)宋刻本排印。作者孫思邈（581～682年），唐代京兆華原（今陝西耀縣）人，著有《備急千金要方》《千金翼方》各三十卷。共五十四页《大医精诚》是关于医德修养的一篇著名的论文。孙思邈认为，医生要想成为大医，必须做到医术“精”和医德“诚”。文中首先论述了“精”的道理和方法，要求医生必须“用心精微”、得到高人指点（神授）并“博极医源，精勤不倦”，如此才能做到医术精湛；然后从“志”、“体”、“法”三个方面论述了“诚”的道理和具体做法，要求医生要“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”；无论是平时还是到了病家，都要有大医应有的风度，全心全意地治病救人；作风上不得炫己毁人，沾染各种恶劣习气，更不得依仗(yīzhàng)医术谋取财物。最后申述了大医必须“精”、“诚”的原因和为文的目的。文章情真意切，语重心长，条理清楚，语言朴实，为医家必修之文。共五十四页

張湛曰：“夫經方之難精，由來尚矣。”张湛（zhàn）：字处度，高平（今山东金乡县西北）人，东晋学者，晓养生之术，著有《养生要集》十卷、《列子注》八卷。经方之难精：经典医学论著中的医方(yīfānɡ)难以精通。经方：经典医籍之方剂。今人多专指张仲景《伤寒论》和《金匮要略》中的方剂。由来尚矣：来历很久了。由来：来历。尚：久远。共五十四页

今病有內同而外(érwài)異年，亦有內異而外同，内同而外异：指人体内得病之因相同而表现出的症状不同。如皆因中气下陷（内同），或表现为子宫下垂，或表现为腹泻脱肛（外异）。内异而外同：即内因不同而外在症状相同。如同为水肿（外同），或因脾虚不运，或因肾不化气（内异）。因下文有因果复句(fùjù)的关联词“故”，所以此可释为“这是因为……”。共五十四页【原文】

張湛曰[1]：“夫經方之難精[2]，由來尚矣[3]。”今病有內同而外異[4]，亦有內異而外同，【注释】

[1]张湛：东晋学者。字处度，著有《养生要集》和《列子注》。[2]经方：一般指《内经》、《伤寒(shānghán)杂病论》等书中的方剂。[3]尚：久远。[4]今：句首语助词，犹“夫”。【译文】张湛曾经说道：“处方用药难以精通、自古以来就一直存在，已经历时很久了。”疾病有本质相同(xiānɡtónɡ)但表现不同的情况，也有本质不同但表现相同(xiānɡtónɡ)的情况，

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故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下(gāoxià)淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。盈虚：犹虚实。盈：实。荣：通“营”。诊候：诊察脉候。候：脉候。审之：仔细了解它。乱：淆乱，此处作“不同”解。俞穴流注：腧穴气血的流通(liútōng)输注。俞：通“腧”。厚薄刚柔：指肌肤的厚薄，筋骨的强壮、柔弱。属修辞学中的分承（又叫合叙）手法。共五十四页【原文】故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沉絃緊之亂；俞穴流注(liúzhù)，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。【译文】所以五脏六腑精气的充盈与不足，血脉和营气卫气的畅通与闭塞，本来就不是耳目能够弄清的事情，必须首先诊察(zhěnchá)脉候来详细了解它们。然而寸、关、尺的脉象，有浮沉弦紧的杂乱；腧穴中气血的运行，有高低深浅的差异；肌肤与筋骨，分别又有厚薄与强弱的不同。共五十四页

唯用心精微(jīngwēi)者，始可與言於茲矣。

今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉？与：跟，同。介词，后省代词“之”。今：假如(jiǎrú)；如果。假设连词。于：同“以”，用。麤(cū)：“粗”的异体字。其：意同“岂”，疑问副词，难道。殆：危险。共五十四页【原文(yuánwén)】唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事[1]，求之於至麤至淺之思[2]，其不殆哉？【注释】

[1]今：如果。[2]麤：“粗”的异体字。【译文】

所以只有用心精细的人，才可以同他们谈论到这些问题。如果对最为精细的事情，用最为粗浅(cūqiǎn)的思维方法去探求，难道不危险吗？！共五十四页

若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。而望其生，吾見其死矣。而：转折连词，却。益之：补它。损：泻也。彻：通。彻之：即使之通。使动用(dòngyòng)法。塞而壅之：不顺畅却还要去堵塞它。寒而冷之：寒证使之冷。热而温之：热证使之温。重：加重。而：你。生：痊愈。死：更加危重了。共五十四页【原文】若盈而益之[1]，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生[2]，吾見其死矣。【注释(zhùshì)】

[1]盈：指实证。[2]而：通“尔”，你。【译文】比如实证却补益(bǔyì)它，虚证却损耗它，二便畅通却疏通它，二便不通却用收涩法治疗它，寒证却用清热法治疗它，热证却温补它，这是在加重病人的疾病，你希望病人生存。我却看到了病人死的征兆了！

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故醫方卜筮(boshì)，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。卜筮(shì)：指占卜之术。古时占卜吉凶，用龟甲叫卜，用蓍草叫筮，合称卜筮。艺能之难精者也：即“难精之艺能者也。”定语后置，意为“是难以精通的技能呀！”既非：既然不是(bùshi)。神授：神仙传授。幽微：深奥微妙之理。乃：才，副词。共五十四页【原文】故醫方卜筮[1]，藝能之難精者也，既非神授，何以(héyǐ)得其幽微？世有愚者，讀方三年[2]，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。【注释】

[1]卜筮（shi是）：古代占卦，用龟甲曰卜，用蓍草曰筮。[2]三：虚数，犹言“几”。【译文】

所以医学方术、占卜算卦，都是难以精通的技能，如果不是高人传授，怎么能掌握其中深奥精细的道理呢？！世上有些愚蠢的人，读了几年方书，就认为天下没有什么(shénme)病值得一治；

等到治了几年病，才知道天下没有现成的方剂可供使用。共五十四页

故學者必須博極醫源，精勤不倦(bùjuàn)，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉！博极医源：广泛深入地探究医学的本源（即原理）。极：深入地探究，用如动词。道听途说：在道上所闻和在路上传说。道、途皆名词作状语(zhuàngyǔ)。用以喻满足于没有根据的传闻，而不作刻苦深入地研究。已了：已经明白理解。共五十四页【原文】故學者必須博極醫源[1]，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了[2]，深自誤哉！【注释】

[1]极：穷究。[2]了：明白(míngbai)；完全懂得。【译文】

所以学医的人必须广泛而深入地探究医学的本源，专心勤勉、毫不懈怠，不得依据道听途说(dàotīngtúshuō)的东西，就说医学已经完全懂得了，这样，就会严重地贻误自己啊！

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凡大醫治病，必當安神(ānshén)定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。大医：德艺俱优的医生。恻隐之心：怜悯同情之心。恻：悲痛。隐：隐忍(yǐnrěn)。普救：佛家用语，即普渡，意为广泛拯救。含灵：犹人类，众生。佛家语，旧时谓人为万物之灵，故称人为含灵。称“含识”，谓有思想意识者，即指人。又称“含类”，谓含灵识之庶类也。共五十四页【原文】

凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心[1]，誓願普救含靈之苦[2]。【注释】

[1]恻隐：怜悯，同情。[2]含灵：佛教名词，指人类(rénlèi)。古时认为人为万物之灵，故称“含灵”。【译文】凡是立志成为大医的人在治病的时候，一定要使精神安定下来，没有(méiyǒu)私欲，没有(méiyǒu)希求，首先发至为仁爱和怜悯病人的心情，决心广泛救助人类的疾苦。

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若有疾厄來求救者，不得(bude)問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。厄：困也，此指病困。贵贱：指地位高低。贫富：指财物之多少。妍蚩：美丑。“蚩”同“媸”，丑。怨：仇人(chóurén)。亲：亲近的人。善友：同志曰友，此泛指朋友。过从甚密（交往很密切）曰善。司马迁《报任安书》：“仆与李陵素非能相善。”华夷：此指种族不同之人。华：汉族。夷：古代对少数民族的蔑称。普同一等：一律同样看待。皆如至亲之想：都像对待最亲的人一样的想法。自虑吉凶，护惜身命：考虑自己的利弊得失，吝惜自己的生命。共五十四页【原文】若有疾厄來求救者[1]，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩[2]，怨親善友，華夷愚智[3]，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。【注释(zhùshì)】

[1]疾厄：疾苦。厄，灾难。[2]妍蚩（yānchī研痴）：美丑。蚩，同“媸”，丑陋。

[3]华夷：中外。夷，古代对异族的称呼。【译文】如果有生病受苦(shòukǔ)的人前来求救的话，不得询问他们的贵贱贫富、老幼美丑、是有仇还是关系密切的亲友、是华夏之人还是四夷之人、是愚笨的人还是聪明的人，要完全平等，都像对待父母的想法一样；也不得瞻前顾后，考虑自己的吉凶祸福，爱惜自己的身体生命。共五十四页

見彼苦惱，若己有之，深心悽愴，勿避嶮巇、晝夜、寒暑、飢渴、疲勞，一心(yīxīn)赴救，無作功夫形迹之心。如此可爲蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。深心悽怆：从内心深处有悽怜同情之感。崄巇（xiānxī）：艰险。崄：“险”的异体字。无作功夫形迹之心：不能产生(chǎnshēng)推托没空和予以婉言谢绝的想法。作：产生(chǎnshēng)。功夫：即工夫，指作事所费的时间和精力。形迹：指仪容礼貌。此是一种摆架子的表现。“功夫行迹”皆用作动词，即计功夫论形迹，亦即推托没空婉言谢绝。苍生大医：人民的优秀医生。含灵巨贼：百姓的大害。贼：害。共五十四页【原文】見彼苦惱，若己有之，深心悽愴，勿避嶮巇、晝夜、寒暑(hánshǔ)、饥渴、疲勞[1]，一心赴救。【注释】

[1]崄巇（xī西）：同“险巇”。艰险崎岖。昼夜：义偏“夜”。【译文】

看到了病人的苦恼，犹如自己有了苦恼一样，从内心为病人感到忧伤，不要躲避艰险崎岖、黑夜(hēiyè)、寒暑、饥渴、疲劳，全心全意地去救助病人。共五十四页【原文】無作功夫形迹之心[1]。如此可爲蒼生大醫[2]，反此則是含靈巨賊。

【注释】

[1]作：产生。功夫：同“工夫”。时间。这里意为耽搁时间。形迹：世故。这里意为婉言谢绝。[2]苍生：本谓草木生长(shēngzhǎng)之处。借指为百姓。【译文】

不要(bùyào)产生拖延时间、婉言谢绝的想法：像这样就可以成为百姓的大医，与此相反就是人类的大盗了。

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自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。損彼益己，物情(wùqíng)同患，況於人乎？夫殺生求生，去生更遠。吾今此方所以不用生命爲藥者，良由此也。

生命：活物。物情：生物(shēngwù)之情。同患：共同厌恶的。于人：《医心方》引作“圣人”。共五十四页【原文】自古名賢治病，多用生命以濟危急[1]，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。損彼益己，物情(wùqíng)同患，况於人乎！夫殺生求生，去生更遠。吾今此方所以不用生命爲藥者[2]，良由此也。【注释】

[1]生命：活物。

[2]此方：指《千金要方》所载的方剂。【译文】

自古以来高明的医生治病的时候，常用活着(huózhe)的动物来救助危重的病人，虽然说是动物低贱、人类高贵，至于爱惜生命，对人对动物应该是一样的态度。伤害别的生命来使自己得益，是万物在感情上共同憎恨的行为，何况人类呢？！

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其蝱蟲、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段(dàduàn)要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯爲大哲，亦所不及也。

蝱（méng）：即虻虫。：“虻”的异体字。混沌：亦作“浑沌”，本指天地未分之形，此指鸡雏未形成(xíngchéng)之前的状态。必：一定。大段：重要。隐忍：勉力含忍，内心忍痛。哲：哲人。即才能识见超越寻常的人。共五十四页【原文】其蝱蟲、水蛭之屬[1]，市有先死者，則市而用之[2]，不在此例。【注释(zhùshì)】

[1]蝱（meng萌）虫：即虻虫。蝱，“虻”的异体字。[2]市：购买。【译文】

杀死有生命的动物来求得人类自身的生存，离生存的意义就会更远。如今我这部书中的方剂不用活着的动物作为药物的缘故，实在就是由于这些道理啊！至于虻虫水蛭这一类小的动物，如果街市上有已经(yǐjing)死去的，则可以买下使用它们，不在这个范围。

共五十四页【原文】只如雞卵一物，以其混沌未分[1]，必有大段要急之處[2]，不得已隱忍而用之[3]。能不用者，斯爲大哲，亦所不及也。【注释】

[1]混沌：亦作“浑沌”，古人想象(xiǎngxiàng)中的天地未分时的状态。此指鸡雏成形前的状态。[2]大段：重要。[3]隐忍：事藏于心并努力忍耐。【译文】

只是象鸡蛋这一种东西，因为它还处在混沌状态，清浊没有分开，一定要在出现了重大(zhòngdà)危急的病情之时，迫不得已，勉力含忍着使用它。能够不用的话，这才是最为高明的人，也是常人不能企及的。

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其有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慙愧悽憐憂恤之意，不得(bude)起一念蔕芥之心，是吾之志也。其：如果。疮痍(yí)：疮疡。人所恶(wù)见者：人们不愿意看到的。恶：厌恶。慙愧：从内心里感到难过。慙：“惭”的异体字。悽怜：同情。忧恤：忧虑。以上(yǐshàng)皆为同义词复用。一念：一闪而过的念头。蔕芥：又作“芥蒂”，原指细小的梗塞物，比喻积在心里的怨恨或不快。“蔕”：“蒂”的异体字。共五十四页【原文】其有患瘡痍、下痢[1]，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慙愧、凄憐、憂恤之意[2]，不得(bude)起一念蔕芥之心[3]，是吾之志也。【注释】

[1]其：如果。[2]慙：“惭”的异体字。[3]蔕芥：即“芥蒂”，细小的梗塞物，比喻郁积于胸中的怨恨或不快。【译文】

如果患了疮疡、痢疾，又臭又脏而不堪入目、人们也厌恶见到的病人，只能生发惭愧、怜悯、忧伤、体恤的心情，不得产生片刻不愉快的念头，这就是(jiùshì)我们做医生的应有的志向啊！共五十四页

夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然，寬裕汪汪(wāngwāng)，不皎不昧。省病診疾，至意深心；詳察形候，纖毫勿失；處判針藥，無得參差。体：体态(tǐtài)、风度。澄神内视：纯净思想，自我内省。澄神：犹澄心，使思想纯净。内视：自我检查的意思。此为目不旁视，排除杂念。俨然：庄重严肃的样子。宽裕：量度宽宏。汪汪：本义为水宽广貌。亦用喻气度宽广。不皎不昧：皎，光洁明亮。昧，昏暗不明。不皎不昧即堂堂正正，不卑不亢之义。省（xǐng）病诊疾：察看病情，诊断病证。至意深心：专心致志。详察形候：详细诊察病人的形体和症候。纤毫勿失：一丝一毫也不能失误。处判针药，无得参差：处药用针，不能有差错。参差（cēncī）：长短不齐貌，此指差错。共五十四页【原文】

夫大醫之體[1]，

欲得澄神內視[2]，

望之儼然[3]；寬裕汪汪[4]，

不皎不昧[5]【注释】

[1]体：风度。[2]内视(nèishì)：此谓心思专注。[3]俨然：庄重貌。[4]宽裕：谓气度宽宏。汪汪，水宽广貌，喻宽广。[5]不皎不昧：不亢不卑。皎，明亮，引申为突出、傲慢。昧，昏暗，这里意为卑微。【译文(yìwén)】大医的风度，是要做到精神清静、心思专注，望起来庄重大方、气度宽宏，既不傲慢，也不自卑。

共五十四页【原文】省病診疾，至意深心(shēnxīn)；詳察形候，纖毫勿失；處判針藥，無得參差[1]。【注释】

[1]参差（cēncī）：不齐貌。此谓差错。【译文】诊察疾病的时候，要尽心尽意、深入(shēnrù)思考，详细了解病人的体征和脉候，丝毫不得疏忽；扎针用药的时候，也不得出错。

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雖曰病宜速救，要須臨事不惑(bùhuò)。唯當審諦覃思，不得於性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣！要须临事不惑：重要的是遇事不惑乱。审谛覃思：一作谛审覃思。周详仔细深入思考(sīkǎo)。审：周详。谛：仔细。覃：深。率尔：轻率貌。自逞俊快：自己炫耀才华出众而图痛快。俊：才智出众。快：动作快捷。邀射名誉：贪求猎取名誉。邀：求。射：猎取。共五十四页【原文】雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當審諦覃思[1]，不得於性命之上，率爾自逞俊快[2]，邀射名譽[3]，甚不仁矣！

【注释】

[1]审谛：全面审查。审，全面，周密。谛，审察。覃（tan谈）思：深思。亦作“潭思”。[2]率尔：轻率貌。俊快：出众敏捷。[3]邀射：追求(zhuīqiú)，贪图。【译文】

虽然说疾病应该迅速(xùnsù)救治，但重要的是必须遇病不乱，只应当详细审察，深入思考，不得在生命这个问题上，轻率地炫耀自己的出众敏捷，摄取名声与赞誉，否则就太不道德了！

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又到病家(bìngjiā)，縱綺羅滿目，勿左右顧眄，絲竹湊耳，無得似有所娛，珍羞迭薦，食如無味，醽醁兼陳，看有若無。绮（qǐ）罗：有花纹的丝织品。顾眄（miǎn）：东张西望。顾：回头看。眄：斜视。丝竹凑耳：琴瑟(qínsè)箫管之乐声充斥耳边。丝竹：代指音乐。珍羞：美味。迭：交替。荐：进献。醽醁（línglù）兼陈：美酒一并陈设出来。共五十四页【原文】又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄[1]；絲竹湊耳[2]，無得似有所娛；珍羞(zhēnxiū)迭薦[3]，食如無味；醽醁兼陳[4]，看有若無。【注释】

[1]顾眄（miǎn免）：谓乱看。顾，回视。眄，斜视。[2]丝竹：指音乐。凑：进入，聚合。[3]珍羞：亦作“珍馐”，贵重珍奇的食品。迭：轮流，交替。荐：献。

[4]醽醁（línglù灵录）：唐代美酒名。【译文】又到了病人家里(jiālǐ)，纵使绫罗绸缎满眼都是，不要四下张望；音乐充满耳中，也不得表现出似乎在欣赏的样子；美味佳肴轮流献上，吃起来就像没有味道一般；各种好酒同时摆出，看到有它们就像没有一样。

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所以爾者，夫壹人向隅，滿堂不樂，而況病人(bìngrén)苦楚，不離斯須。而醫者安然懽娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不爲。斯蓋醫之本意也。所以尔者：这样的原因。尔：然，这样。代词。向隅（yú）：“向隅而泣”的省略，意即一人面对墙角悲痛地哭泣。隅：墙角。《汉书·刑法志》：“古人(gǔrén)有言：满堂饮酒，有一人向隅而悲泣，则一堂为之不乐。王者之于天下。犹一堂之上也。故一人不得其平，为之悽怆于心。”傲然自得：态度高傲，洋洋自得。至人：道德高尚的人。共五十四页【原文】所以(suǒyǐ)爾者[1]，夫壹人向隅[2]，滿堂不樂，而况病人苦楚，不離斯須！【注释】

[1]尔：这样。[2]向隅：意为“哭泣”。此指生病。【译文】

这样(zhèyàng)做的原因，是一个人在生病，全家都不能高兴起来，更何况病人的痛苦，片刻也不离开身体？！

共五十四页【原文】而醫者安然(ānrán)懽娛[1]，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不爲[2]。斯蓋醫之本意也。

【注释】

[1]懽：“欢”的异体字。[2]至人：思想道德达到最高境界的人。【译文】

如果医生心安理得地进行享乐，态度傲慢地自以为得意，这便是人神共同以为可耻的行为，大德高人也不会做出的事情，这就是医生这一职业的根本(gēnběn)意义了！共五十四页

夫爲醫之法，不得(bude)多語調笑，談謔諠譁，道說是非，議論人物，衒燿聲名，訾毀諸醫，自矜己德，偶然治差一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也。

谈谑喧哗：高声谈笑。谑：戏谑，开玩笑。諠譁：即“喧哗”，声音大而杂乱。是非：长短。炫耀声名：夸耀自己的名声。訾毁诸医：诽谤攻击其他(qítā)医生。訾（zǐ）：诽谤。自矜己德：自己夸耀自己的功德。矜（jīn）：夸耀。戴面：仰面。自大貌。自许：自我欣赏、赞许。膏肓：“病入膏肓”的省称。此指不可救药的坏毛病或致命的恶习。共五十四页【原文】

夫爲醫之法，不得多語調笑，談謔諠譁[1]，道說是非，議論人物，衒燿聲名[2]，訾毀諸醫[3]，自矜(zìjīn)己德[4]。【注释】

[1]谈谑（xuè穴）：谈笑。谑：开玩笑。諠譁：“喧哗”的异体字。[2]燿：“耀”的异体字。[3]訾（zǐ子）毁：诋毁。[4]矜（jin今）：自以为贤能。这里引申为夸耀。【译文】行医时的法则，是不得言语过多、调戏(tiáoxì)他人，谈笑不已、声音过高，播弄是非，非议他人，炫耀自己的名声，诋毁其他医生，自己称赞自己的能耐。共五十四页【原文】偶然治差一病[1]，則昂頭戴面[2]，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也[3]。【注释】

[1]差：同“瘥”，痊愈。[2]昂头戴面：谓趾高气扬。[3]膏肓：“病入膏肓”的省用，此喻不可救药(bùkějiùyào)的恶劣习气。【译文】

偶然治愈了一例疾病，就高扬其头、脸面朝天，而且现出自我欣赏的样子(yàngzi)，认为自己天下无双！这是医生身上难以去除的恶劣习气啊！共五十四页

老君(lǎojūn)曰：“人行陽德，人自報之；人行陰德，鬼神報之。人行陽惡，人自報之；人行陰惡，鬼神害之。”尋此貳途，陰陽報施，豈誣也哉？老君：即老子。姓李，名耳，字伯阳，谥曰聃。春秋时思想家，道家学派的创始人。阳德：指公开有德于人的行为。阴德：指暗中(ànzhōng)有德于人的行为。寻：探求。阴阳报施：即上文所说阳施则有阳报，阴施则有阴报。诬：欺骗。共五十四页【原文】老君曰：“人行陽德，人自報之；人行陰德，鬼神(guǐshén)報之。人行陽惡，人自報之；人行陰惡，鬼神(guǐshén)害之。”尋此貳途，陰陽報施，豈誣也哉？【注释】

【译文】