儿童康复科注意力缺陷多动障碍患儿护理常规

儿童康复科注意力缺陷多动障碍患儿护理常规注意力缺陷多动障碍（ADHD），是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的活动过度、注意力缺陷、任性、易冲动的一组综合征。1、临床表现1、患儿注意力不集中、易受环境影响，研究或做事往往心不在焉、有始无终，常伴有语言表达能力差、研究困难，但智力正常。2、活动过度，患儿表现兴奋多动，爬高爬低，不得安宁，听课时小动作不停等，时常干扰别人活动，引人厌烦。3、率性冲动、情绪不稳定，缺乏克制能力。二、病情观察询问家长，了解患儿在日常生活中的表现，通过和患儿交谈观察并使用注意力缺陷测试量表，评估患儿注意力缺陷多动程度。三、护理要点（一）一般护理1、儿童建立良好护患关系，关心患儿。提高其自尊心及价值感，并争取家长和老师的主动配合。2、保持安静舒适的环境，保持安静，减少感知刺激，和患儿发言时要慢，吐字清晰、音调柔和，简明扼要，注意病室内的温度及患儿的保暖，避免并发症的产生。3、营养指导，给患儿多吃鸡蛋、鱼类、瘦肉等富含蛋白质的食物，可缓解多动病症。4、协助个人卫生，观察二便情况，必要时可在训练和督导下进行。5、增添不同年龄段的游戏设施，以供娱乐。如手工的训练、画图画、角色饰演、自我表扬等方法，解决和矫正患儿行为问题。（二）专科护理1、密切观察，严防病情变化产生不测。2、防止患儿因精细协调动作笨拙，或动作粗大导致损伤。3、防范患儿由于交际障碍和冲动行为而遭到他人的胁或伤害。4、培养教育儿童按指令做事，促使其更好地自控、自律和自尊，也可率领患儿进行感觉综合训练。5、在患儿表现焦急，情绪不稳时，多与患儿交谈及陪伴，交谈时语气、语态要亲切，多倾听他们的陈述，了解他们的困难地点，加以启发诱导，让患儿感到温暖。6、为患儿制订简单可行的规矩，培养一心不二用，如吃饭时不看书，做作业时不玩玩具等。允许分段完成作业或某一计划。应注意安静，尽量避免可引起分散注意力的刺激源。要注意多动症儿童的优点，创造机会让其发展优点。对于一些攻击和破坏性行为不可袒护，要严加制止。7、用药护理遵医嘱正确予以用药治疗，向家长说明药物治疗的作用及注意事项，同时观察用药后的反应，观察药物疗效及副作用。精神兴奋剂仅能改善患儿注意力，而对多动、冲动等无多大影响。该类药物有引起淡漠、刻板动作、食欲减退、影响发育等不良反应。8、安全护理加强病区及病室安全防范管理，指导家长做好患儿安全看护，避免患儿做一些危险动作及由于患儿社交障碍和冲动行为，遭到他人的胁迫而受到伤害。9、心理行为护理理解关爱患儿，避免批评、呵斥等不良刺激，善于发现患儿的优点，多予以表扬，提高其自尊心和价值感。引导患儿参加正常的文体活动及遵守公共秩序和道德准则，克服冲动和破坏行为，养成良好的生活习惯，循序渐进的培养患儿的注意力，提高办事效率及社交能力，使患儿的不良行为逐步得以控制。三、健康教育1、向家长介绍儿童ADHD相关知识及教育形式和方法。（1）集体教育：让患儿多参加集体团队活动、多与富有同情心的儿童游戏玩耍，充分发挥患儿积极一面的影响和作用，训练患儿的人际沟通和应对技巧，如学会善于与小朋友游玩和谦让，减少攻击行为，提高社交能力和解决问题的能力。（2）家庭教育：怙恃的立场对患儿的治疗效果影响极大，因此要教育怙恃协调与患儿相处，限制患儿某些不良行为，指导患儿完成力所能及的家务劳动并负有一定的责任。改变家长和教师把患儿当成不平管束的“坏孩子”的毛病认识，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育体式格局。怙恃需学会对患儿要进行前后一致的、正确的、有用日常糊口行为矫正方法，指导怙恃协调地与孩子相处，学会利用正性强化体质格局鼓励患儿的良好行为。（3）学校教育：家长要与学校建立联系，取得校方的帮助，因为老师能经常观察到患儿的不良行为，并针对不良行为采取相应的对策，利于纠正不良行为。让老师清楚了解注意力缺陷多动障碍患儿主要特