2022年儿科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库

2022年儿科主治医师全国卫生专业技术资

格考试题库(完整版)

一、单选题

1.以下关于脱水程度判断，不正确的是

A、中度脱水失水量100〜120ml/kg

B、脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丢失

C、失水量为体重的5%,精神稍差、略有烦躁属轻度脱水

D、失水量为体重的5%〜10%,皮肤苍白、干燥、弹性较差，尿量明显减少，属

中度脱水

E、失水量为体重10%以上，呈重症面容，精神极度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重

度脱水

答案：A

解析：轻度脱水：失水量为体重的5%(30〜50ml/kg)。精神稍差，略有烦躁不

安。皮肤稍干燥，弹性尚可。眼窝和前因稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿

量稍减少。中度脱水：失水量为体重的5*〜10%(50-100ml/kg)o精神较萎靡

或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前卤明显凹陷，哭时泪少，口

唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水：失水量为体重的10%以上(1

00^120ml/kg)o呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发

灰或有花纹、干燥、弹性极差,眼窝和前因深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。

同时因血容量明显减少而有休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、

尿极少或无尿等。选项A错误，中度脱水失水量50〜100ml/kg。

2.关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述，正确的是

A、重度硬肿复温时，应当每小时升高体温2〜3℃

B、复温时以腋温为体温平衡指标

C、重度硬肿复温时，开放式暖箱床面温度从32℃开始

D、轻度硬肿，产热良好的患儿，可在6〜12小时内恢复正常体温

E、重度硬肿应尽快复温至正常体温

答案：D

解析：复温（1）复温时的监护：①生命体征：包括血压、心率、呼吸等；②体

温调节状态综合判定指标：检测肛温、腋温、腹壁皮肤温度及环境温度（室温或

暖箱温度）以肛温为体温平衡指标，腋温-肛温差为棕色脂肪代偿产热指标；③

摄入或输入热量、液量及尿量监护。（2）复温方法：①对轻、中度（＞30℃）

产热良好（腋温-肛温差为正值〕的患儿，用暖箱复温，患儿置入预热至30℃的

暖箱内，通过暖箱的自控调温装置或人工调节箱温于30〜34'C,使患儿6〜12

小时内恢复正常体温。乡村、基层医疗单位可用热水袋、热炕、电热毯包裹或母

怀取暖等方法，如无效立即转上级医院。②对重度（体温＜30℃）或产热衰竭（腋

一肛温差为负值）的患儿，先以高于患儿体温1〜2℃的暖箱温度（不超过34℃）

开始复温，每小时提高箱温1℃,在12〜24小时内恢复正常体温。必要时辅以

恒温水疗法（水温39〜40℃,脐部置消毒小纱布，用橡皮膏固定，头露水外，

每次15分钟，每天1〜2次），浴后立即擦干放入30〜32℃暖箱内保温；或用

远红外线抢救台（开放式暖箱）快速复温，床面温度从30℃开始，每15〜30分

钟升高体温1℃,随体温升高逐渐提高远红外线箱的温度（最高33℃）,恢复正

常体温后置于预热至适中环境温度的暖箱中，抢救台环境温度易受对流影响，可

以塑料薄膜覆盖患儿上方。

3.前因是由以下哪几块颅骨组成的

A、两块顶骨和一块枕骨组成

B、一块枕骨和两块额骨组成

C、一块额骨和两块顶骨组成

D、两块额骨和两块顶骨组成

E、一块顶骨和一块枕骨组成

答案：D

解析：前因是由二块额骨和两块顶骨组成。

4.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤

A、给肾上腺素

B、维持正常循环，保证足够心排出量

C、气管插管

D、建立呼吸，增加通气

E、保持呼吸道通畅

答案：E

解析：复苏目的是建立呼吸，确保肺泡通气，提高氧张力，恢复正常心脏跳动,

保证重要器官供血。方法按ABCDE复苏方案进行。A(airway)为通畅呼吸道；B

(breathing)为建立呼吸；C(circulation)为建立正常循环；仅在少数患儿

采用D(drugs)即药物治疗。在复苏全过程中应强调评估(evaluation,E)。

5.21-三体综合征属

A、X连锁显性遗传

B、X连锁隐性遗传

C、常染色体畸变

D、常染色体显性遗传

E、常染色体隐性遗传

答案：C

解析：21-三体综合征又称Down综合征，俗称先天愚型。本病为最常见的常染色

体疾病

6.苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在

A、0.12〜0.48mmoI(2〜8mg/dl)

B、0.12〜0.6mmol(2^10mg/dI)

C、0.06〜0.12mmol(1-2mg/dl)

D、0.06〜0.02mmoI(1〜4mg/dI)

Ex0.12〜0.24mm。I(2~4mg/dI)

答案：B

解析：每天苯丙氨酸按30〜50mg/kg供给，以能维持血苯丙氨酸浓度在0.12-0.

6mmoI/L(2〜10mg/dl)为宜。

7.低出生体重儿是指

A、出生体重不足2000g的新生儿

B、出生体重不足2500g的新生儿

C、出生体重为2500〜4000g的新生儿

D、出生体重不足1000g的新生儿

Ex出生体重不足1500g的新生儿

答案：B

解析：低出生体重儿：指出生1小时内的体重V2500g者，大多数为早产儿，也

有足月或过期小于胎龄儿；其中出生体重V1500g者称极低出生体重儿；出生体

重V1000g者称超低出生体重儿。

8.儿童原发型结核最常见感染途径是

A、消化道传播

B、日常生活密切接触传播

C、胎盘传播

D、血源性传播

E、呼吸道传播

答案：E

解析：儿童原发型结核最常见的是感染途径一般是经呼吸道传播。

9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素

A、营养性贫血

B、先天性心脏病

C、佝偻病

D、营养不良

E、婴儿肝炎综合征

答案：E

解析：婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支

气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差。肺弹力组织发育差，血管丰富，易于

充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏液所阻塞等。在此年龄阶

段免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分发育，容易发生传染病、腹泻和营养不

良、贫血、佝偻病等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较

严重。1岁以下婴儿免疫力差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及

体质较强的小儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大

的病灶，如局限于一叶，则为大叶肺炎。

10.呼吸困难的概念，描述正确的是

A、不伴神经系统表现

B、仅有腹式呼吸

C、成人比小儿常见

D、由呼吸系统疾病导致

E、表现为呼吸频率、强度和节律的改变

答案：E

解析：呼吸困难在小儿期较成年人更为多见，可以由呼吸系统、循环系统、血液

系统、中毒及代谢异常、神经、精神系统的疾病导致，可以有腹式呼吸。

11.10个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身性抽搐，尿霉臭味，面色苍白，

毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊断是

A、缺乏维生素B12

B、呆小病

C、先天愚型

D、佝偻病

E、苯丙酮尿症

答案：E

解析：患儿是有全身抽搐，尿霉臭味，皮肤苍白，首先考虑是苯丙酮尿症。

12.先天性支气管扩张由于支气管软骨发育缺陷所致，常见于

A、学龄前儿童

B、学龄期儿童

C、婴儿

D、年长儿

E、幼儿

答案：C

解析：先天性支气管扩张较少见，可因支气管软骨发育缺陷所致，见于婴儿；或

由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷引起巨大气管支气管症，见于年长儿。

13.以下各项中哪项不是影响多动综合征预后的因素

A、童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍

B、智力水平特别是学习困难存在与否

C、家庭大小及完整性

D、社会经济状况

E、躯体健康状况

答案：E

解析：其余四项均为多动综合征预后的影响因素，另外是否能够长期合理治疗亦

是影响其预后的因素。

14.酒精中毒的特效解毒剂是

A、纳洛酮

B、乙酰胺

C、阿托品

D、维生素K1

E、亚甲蓝（美蓝）

答案：A

解析：纳洛酮为特效解毒剂（对抗吗啡肽），每次注射0.4〜0.8ml（可肌内、

皮下注射或静脉点滴）。纳洛酮半衰期90分钟，所以每2小时应重复使用直至

症状消失。

15.患儿女，8岁。已诊断Graves病，应采用什么治疗

A、心得安

B、甲筑咪嘤

Cx1311治疗

D、手术切除

E、以上均同时使用

答案：B

解析：目前仍以抗甲状腺药物治疗为首选疗法，比较安全，疗程较长可达数年。

16.I期霍奇金病的治疗措施主要是

A、手术切除+放疗

B、手术切除+化疗

C、化疗

D、放疗

E、手术切除

答案：A

解析：I期：可采用手术治疗，术后进行放疗，或直接进行局部放疗（如纵隔、

腹股沟淋巴结病变）。

17.呼吸困难若需给予氧疗，正确的是

A、严重缺氧时，给予100%氧气24小时

B、给氧浓度一般为30%〜40%

C、直接给予吸氧

D、有自主呼吸者，吸氧无特殊体位

E、儿科仅采用鼻导管吸氧

答案：B

解析：给氧时必须保持呼吸道通畅，由自主呼吸者，应保持头后仰、亥页上举或下

颌角前推，必要时还应安口咽或鼻咽通气管。给氧方法可用鼻导管、口罩或面罩

法。给氧浓度一般为30%〜40%,严重缺氧时，氧浓度可达60$〜100%,但氧浓度

为60%时不能超过24小时，100%不能超过6小时。

18.患儿男，1岁9个月。步态不稳，智力倒退20余天入院。查体:下肢肌张力

低，巴氏征阳性。发病前行走自如，能进行简单对话，近来言语明显减少。辅助

检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W

高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染

颗粒。首先应考虑的诊断是

A、肾上腺脑白质营养不良

B、异染性脑白质营养不良

C、苯丙酮尿症

D、甲状腺功能低下

E\Canavan病

答案：B

解析：患儿是腓肠肌有颗粒，ASA活性降低，脑白质异常，考虑是异染性脑白质

营养不良，患儿反应减少，智力减退，这是中期的表现。

19.婴儿期是指

A、生后脐带结扎至1周岁

B、出生至1周岁

C、生后1个月至1周岁

D、生后2周岁以内

E、1〜3周岁

答案：B

解析：从出生到满1周岁以前为婴儿期，该阶段小儿以乳汁为主要食品，故又称

为乳儿期。

20.引起后天性支气管扩张的常见病因有

Ax肺炎支原体

B、衣原体

C、呼吸道合胞病毒

D、腺病毒21型、7型

E、偏肺病毒

答案：D

解析：后天性支气管扩张常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎，尤以

腺病毒21型、7型及3型所致严重肺炎时较为多见。

21.结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是

A、机体细胞免疫功能强弱

B、机体营养及发育状态

C、结核杆菌的类型

D、结核杆菌数量

E、机体的体液免疫强弱

答案：A

解析：由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病,

机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。

22.新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切

A、贫血

B、先天性心脏病

C、配方奶喂养

D、低氧血症、酸中毒

E、足月儿

答案：D

解析：任何原因引起的围生期窒息、缺氧、肺部疾病等，均可导致持续的低氧血

症与酸中毒，并通过一系列的病理生理变化，引起肺出血。

23.下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现

A、分界处无增生性病变

B、视网膜血管走行正常

C、无牵拉性视网膜剥离

D、急性期血管发生向无血管视网膜区过渡

E、病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线

答案：E

解析:血管改变阶段:为早产儿视网膜病变病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。

静脉管径有时比正常的管径大于3〜4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状

的毛细血管。1期：约发生在矫正胎龄34周。表现为在眼底视网膜颍侧周边有

血管区和无血管区之间线状的分界线，典型者呈白色，使正常的视网膜和异常未

发育的视网膜形成明显的对比。

24.先天性喉部异常不包括

A、声门下狭窄

B、喉痉挛

C、先天性喉喘鸣

D、会厌两裂

E、先天性喉蹊

答案：B

解析：先天性喉部异常包括喉软骨软化症V即先天性喉喘鸣〉、会厌两裂、先天

性喉蹊、喉膨出、声门下狭窄等，其中以先天性喉软骨软化症最常见。

25.儿科学研究对象为

A、0〜7岁儿童

B、胎儿〜3岁儿童

C、胎儿〜7岁儿童

D、胎儿至青春期的儿童

E、0〜3岁儿童

答案：D

解析：儿科学的研究和服务对象是小儿。整个小儿阶段一直是处在不断生长发育

的过程中，年龄愈小与成人的差别愈大，绝非成人的缩影。在实际工作中掌握各

个年龄期小儿的特点是非常重要的。

26.典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的

A、初起于四肢

B、分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱

C、粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处

D、水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂

E、在病症高峰期可见到丘疹,新旧水疱和结痂同时存在

答案：A

解析：水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯

干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。

27.确诊组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断手段是

A、X线胸片

B、淋巴结活检

C、腹部CT

D、骨髓检查

E、临床表现

答案：B

解析：淋巴结活检是诊断本病的重要依据。

28.特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见哪类细胞增多

A、纤维蛋白原增多

B、中性粒细胞增多

C、淋巴细胞增多

D、嗜酸性细胞增多

E、嗜碱性细胞增多

答案：B

解析：支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞，巨噬细胞增多及胶原酶增加。

29.下列有关蚕豆病的描述哪一项正确

A、食蚕豆母亲哺乳不会导致发病

B、进食蚕豆1周后发病

C、其发病与进食蚕豆数量无关

D、其发生主要与新蚕豆有关

E、每次进食蚕豆一定会发病

答案：C

解析：蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病，表现

为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突

然发生的急性血管内溶血。蚕豆病的发病与遗传有密切的关系，哺乳期妇女，最

好不要食蚕豆，以免乳儿通过吮乳而发病。进食蚕豆后不一定发病。

30.重症肺炎心力衰竭的治疗不包括

A、镇静，给氧

B、应用洋地黄类药物

C、应用多巴酚丁胺

D、限制水、钠摄入

E、应用肾上腺皮质激素

答案：E

解析：重症肺炎，疑合并心力衰竭，建议先行一般治疗，如镇静、吸氧，必要时

应用速尿，如肺部罗音多，可考虑选用血管扩张剂如酚妥拉明、多巴胺联用，最

后可考虑应用洋地黄类药物，但对于有原发性心脏疾患,则按心力衰竭积极治疗。

31.下列肠套叠描述错误的是

A、早产儿多见

B、春末秋初多

C、男多于女

D、4〜10个月婴儿为发病高峰

E、肥胖儿多见

答案：A

解析：肠套叠是指某部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近的肠腔内所形成的一种

特殊类型的肠梗阻。它是最常见婴幼儿急腹症之一，是该年龄段肠梗阻的首发原

因。发病年龄1岁以下占半数，2岁以下班80%,470月为发病年龄高峰期。男

孩发病占明显优势。健康肥胖儿多见。发病季节与胃肠道病毒感染流行一致，以

春秋最为集中。

32.锌缺乏症患儿每日补充元素锌为

Ax3-4mg/d

B、4-5mg/d

C\0.5-1mg/d

D、1-2mg/d

Ex2-3mg/d

答案：C

解析：补锌：补锌为治疗锌缺乏疾病的主要方法。（1）摄入含锌丰富的食物：

首先应摄入含锌丰富的食物，锌缺乏应通过调整饮食结构得以补充。（2）口服

锌剂：如仍不能满足需要，则需补充锌剂，其中以口服为首选，较符合人体的正

常代谢过程，选用葡萄糖酸锌，口服锌的剂量为0.5〜1.0mg/（kg・d）（按元

素锌计算），疗程可根据病情及症状决定，对食欲不振、厌食、反复感染、免疫

功能下降，一般4周为一个疗程，如为生长发育迟缓，一般需8周为一个疗程。

33.小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现

A、幼稚中性粒细胞

B、巨大血小板

C、幼稚嗜酸性粒细胞

D、幼稚单核细胞

E、幼稚淋巴细胞

答案：A

解析：在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性

贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态

而出现肝大，同时可出现脾和淋巴结的肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）

幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”，感

染及贫血矫正后即恢复正常。

34.患儿，女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.

5cm,脾肋下1.5cm,Hb60g/L,RBC3.OX10^12/L,红细胞中心浅染区扩大，网

织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、营养性混合性贫血

D、营养性巨幼红细胞性贫血

E、溶血性贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血：（一）一般表现皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床

最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。（二）

髓外造血表现肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝、脾大愈

明显。血象：呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为

多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）<80fl；平均红细胞血红蛋白量

（MCH）<26pg；平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<0.31o网织红细胞数正常

或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。患儿面色苍白，肝脾轻度肿大,

红细胞中心浅染区扩大支持缺铁性贫血的诊断。

35.儿童胃食管反流病并发症中，少见的是

A、反复呼吸道感染

B、贫血

C、反流性食管炎

D、生长缓慢

ExBarrett食管

答案：E

解析：虽然近几年小儿Barrett食管发生率增加相比较来说它的发生率还是最少

的。

36.下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是

A、多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响

B、部分患儿存在知觉活动障碍

C、在没有严格规范和纪律的地方，患儿和正常儿童几乎无区别

D、大部分多动综合征儿童智力低于正常

E、多动综合征大都开始于幼儿早期

答案：D

解析：知觉活动障碍是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。多动综合征儿

童的智力大都正常或接近正常，造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活

动中不能够集中注意力及活动过度。

37.患儿女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可

自行控制，入睡后消失。在下列检查中，该患儿最应该做的检查是

A、电解质

B、铜蓝蛋白

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、脑电图

答案：E

解析：脑电图是通过医学仪器脑电图描记仪将人体脑部自身产生的微弱生物电放

大记录而得到的曲线图。脑电图用于辅助诊断脑部相关疾病，但因为其易受到干

扰，故临床上通常要结合其他手段来使用。脑电图主要用于癫痫、脑血管疾病等

的检查。

38.DIC的治疗，最根本的措施是

A、抗凝治疗

B、及时补充凝血因子

C、积极抗休克

D、消除病因

E、输血

答案：D

解析：治疗的目的是尽快控制症状，防止病情发展。治疗原发病和诱发因素，为

治疗本病的关键。

39.引起病毒性心肌炎最常见的病毒为

A、埃可病毒

B、脊髓灰质炎病毒

C、腺病毒

D、柯萨奇病毒A组

E、柯萨奇病毒B组

答案：E

解析:已知能引起病毒性心肌炎的病毒有肠道柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒、

脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒等。其中以柯萨

奇病毒B1〜6型最为常见。

40.糖原累积病I型是由于缺乏那种酶所引起的

A、氨基已糖酶

B、络氨酸酶

C、葡萄糖-6-磷酸酶

D、半乳糖7-磷酸尿昔转移酶

E、苯丙氨酸羟化酶

答案：C

解析：I型GSD是由于肝、肾等组织中葡萄糖-6-磷酸酶系统活力缺陷所造成，

是糖原累积病中最为多见的，占总数约25%。

41.长期高热的患者应首先考虑的原因是

A、严重感染

B、解热镇痛剂的不良反应

G抵抗力低

D、脑部疾病

E、神经精神症状

答案：B

解析：对长期高热患者，需考虑长期应用解热镇痛剂的不良反应，应首先选择物

理降温。

42.引起手足搐搦的血钙水平为

Ax血总钙浓度2mmoI/L(8mg/dI)

B、血总钙浓度1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dI)

G游离钙浓度1.4mmol/L(5.5mg/dl)

D、游离钙浓度1.5mmol/L(6.Omg/dl)

E、游离钙浓度1.6mmol/L(6.5mg/dl)

答案：B

解析：佝偻病初期钙吸收差，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，骨钙不能游离，使

血钙进一步下降，当血总钙浓度低于1.75〜1.88mmol/L(7〜7.5mg/dl),或离

子钙浓度低1.0mm。l/L(4mg/dl)时可引起手足搐搦发作。

43.终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括

A、EPO

B、肾移植

C、腹膜透析

D、血液透析

E、高蛋白饮食

答案：E

解析：高蛋白饮食不属于终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗。

44.先天性肥厚性幽门狭窄多见于

A、女性早产儿

B、男女一样多见

C、男性足月儿

D、女性足月儿

E、男性早产儿

答案：C

解析：先天性肥厚性幽门狭窄发病率占活产婴的0.3/1000〜1/1000,男性及第

一胎多见，男性与女性比为4〜8：1,多为足月儿，早产儿少见。

45.一个健康儿体重7.5kg,身长62cm,会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出

“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为

A、3〜4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

答案：D

解析：1.语言的发育：新生儿2月会发喉音；3〜4个月咿呀发音并能笑出声；5〜

6个月会发单音，开始认识母亲及熟人；7〜8个月能无意识的发出双重音，并开

始认识物体；9月能听懂再见，会与人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等

复音,但无意识，所以估计是7〜8月。2.运动功能的发育：2个月开始抬头；4

个月手能握持玩具；5个月扶腋下能站得直；6个月能独坐一会；7个月会翻身，

独坐很久，将玩具换手；8个月会爬；9个月试独站。因为会翻身，能独坐很久，

不会爬。所以推断是7个月。3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证:

体重=6+7X0.25=7.75,与7.5相近，体重符合。所以，此题选择D7个月。

46.1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精

神差。诊断为：营养不良。最先出现的症状是

A、皮肤干燥

B、肌张力低下，肌肉松弛

C、身高低于正常

D、皮下脂肪减少

E、体重不增或减轻

答案：E

解析：营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，病久者身高也低于

正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后

为面颊部。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干

燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也低于正常。

47.8个月女婴，频繁抽播，高热4天，脑脊液检查：压力增高，外观微混，细

胞数1300X109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2rrmol/L,氯化物100

mmol/L,该患儿首选治疗方案是

A、头胞三嗪

B、青霉素+氨节青霉素

C、青霉素+庆大霉素

D、两性霉素B

E、雷米封+链霉素

答案：A

解析：脑脊液细胞数增高，以中性粒细胞为主，糖降低。考虑化脑可能性较大,

应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头抱三嗪，抗菌谱广，通透

血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。

48.儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是

A、消瘦

B、肥胖

C、正常

D、低体重

E、以上都不是

答案：C

解析：1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时

间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。

49.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是

A、左心室扩大

B、主动脉结影不缩小

C、肺动脉膨隆

D、肺野充血

E、肺门“舞蹈征”

答案：B

解析：动脉导管细者心血管影可正常。分流量大者示心胸比例增大，左心室增大,

心尖向下扩张，左心房亦轻度增大，肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗。

梗阻性肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩张，而远端肺野肺小动脉狭

小，主动脉弓影正常或突出。室间隔缺损：大型室间隔缺损，心影呈中度或中度

以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗，搏动强烈，左、右心室增大，左

心房也大，主动脉影正常或较小，肺动脉高压者以右心室增大为主。所以动脉导

管未必时主动脉结影不缩小。

50.对于百日咳患儿，抗生素首选

A、林可霉素

B、红霉素

C、卡那霉素

D、先锋霉素

E、四环素

答案：B

解析：百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病，抗生素治疗可选用

红霉素、氯霉素、阿莫西林，疗程7〜10天。

51.维生素D缺乏性佝偻病恢复期，哪项先恢复正常

A、血磷、碱性磷酸酶

B、X线

C、血钙、血磷

D、碱性磷酸酶

E、血钙、碱性磷酸酶

答案：C

解析：临床症状和体征逐渐减轻、消失；血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷

酸酶约需1〜2个月降至正常水平；骨甑X线影像在治疗2〜3周后有所改善，出

现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。

52.婴儿维生素D的RNI为

A、200IU/d

B、6001U/d

C、4001U/d

D、3001U/d

E、5001U/d

答案：C

解析：RNI膳食营养素推荐摄入量，指可满足某一特定年龄、性别、生理状况群

体97〜98%个体需要量的摄入水平。婴儿推荐量是4001U/do

53.川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变

的发生

A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、注射丙种球蛋白

E、肝素

答案：D

解析：静注丙种球蛋白(IVIG)2g/kg,8〜12h内静脉滴入，宜于发病早期(10

天以内)应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变发生。

54.患儿1日龄，4kg,生后即出现气急、青紫，X线：检查肪血增多，心影呈斜

置蛋形。患儿可诊断为

A、主动脉缩窄

B、法洛四联症

C、房室隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、完全性大动脉转位

答案：E

解析:完全性大动脉转位：出生体重往往大于正常，症状主要为出生后即有青紫、

气急、进行性低氧血症以及充血性心力衰竭。其X线肺血增多，心影呈斜置蛋形，

心底部大血管影狭窄。

55.急性肾炎伴急性肾衰竭无尿时常有的表现是

A、低磷血症

B、高镁血症

C、局钠血症

D\钙血症

E、高钾血症

答案：E

解析：致病因素作用后数小时或数日内出现尿量减少当V250ml/（m2•d）时称

之少尿，并出现显著的水、电解质及酸碱平衡的紊乱。如水潴留而体重增、水肿、

血压高、循环充血直至心力衰竭、肺水肿，电解质改变〔显著的高血钾、高血磷、

低血钙、低血钠）的相应症状，代谢性酸中毒，以及因氮质血症引起的多系统受

累症状（如食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁、意识障碍、惊厥、贫血、出血

倾向等）。

56.新生儿期是指自出生脐带结扎开始至

Av满7天

B、满14天

G满28天

D、满29天

E、满1个月

答案：C

解析：新生儿期是从新生儿胶带结扎时开始至出生28天。这一时期包括了胎儿

晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。

57.有关支原体肺炎哪项说法正确

A、肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害

B、基本病理改变为肺泡出血

C、一年四季均有发病，以夏季多见

D、是婴儿期最常见的肺炎

E、肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖

答案：E

解析：支原体肺炎是儿童和青少年时期最常见的肺炎，由肺炎支原体感染引起。

其患病率占小儿肺炎的10%〜30%。该病四季均有发病，以秋冬季多见，每隔3〜

6年出现一次小流行。肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后，吸附于黏膜上皮细胞表面,

在其表面繁殖，并可通过以下机制造成组织损害:①肺炎支原洋的直接毒性作用，

但是还没有病原体产生毒素的直接证据。②病原体与巨噬细胞接触后释放化学介

质引起的毒性和炎症反应，认为可通过释放各种毒性酶、过氧化氢或呼吸爆发作

用损害组织。③局部免疫反应的损害:肺炎支原体可引起肺外损害，但很少从其

他部位分离出病原体；现已发现本病的发生与人体内的免疫反应有很大的关系。

因而有人认为支原体肺炎是人体免疫系统对侵入呼吸道黏膜支原体所出现的免

疫反应，由此可解释年长儿发病率高的原因。基本病理改变为间质性肺炎和毛细

支气管炎。

58.不是新生儿筛查疾病是

A、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、癫痫

D、先天性甲状腺功能减低症

E、苯丙酮尿症

答案：C

解析：目前我国主要进行先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖6-磷

酸脱氢酶缺乏症（南方）等疾病的新生儿筛查。先天性肾上腺皮质增生症是一组

先天性常染色体隐性遗传疾病，是由于类固醇激素合成过程中酶的先天性缺陷,

导致肾上腺皮质束状带合成的皮质醇完全或部分受阻。经负反馈作用促使下丘脑

-垂体分泌的促肾上腺皮质激素释放激素-促肾上腺皮质激素增加，导致肾上腺皮

质增生，产生过多的雄激素。临床上可出现女性男性化或性幼稚，男性假性性早

熟或女性化，导致假两性畸形。此外可有低血钠或高血压等多种综合征。此病若

能早期诊断或治疗，可防止两性畸形或男性性早熟的发展，患儿得以维持正常生

活及生长发育。

59.营养不良患者突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，首先考

虑

A、低钙血症

B、低糖血症

C、败血症

D、低钠血症

E、心力衰竭

答案：B

解析：营养不良：自发性低血糖患儿可突发低血糖，表现为面色灰白、神志不清、

脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

60.以下哪项疾病最容易发生肾脏损害

A、过敏性紫痛

B、皮肌炎

C、幼年类风湿性关节炎

D、川崎病

E、风湿热

答案：A

解析：国内报道30%〜60%过敏性紫瘢病例有肾脏受损的临床表现。可出现于疾

病的任何时期，多发生在紫痛后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则

以肾炎作为首发症状。主要表现为单纯性血尿和（或）蛋白尿，也有急性肾炎、

肾病综合征、急进性肾炎或慢性肾炎者。当过敏性紫瘢病程中（多数在6个月内）

出现血尿和（或）蛋白尿者即可诊断为紫癖性肾炎。HSPN症状可持续数月甚至

数年，但大多数都能完全恢复，少数发展为慢性肾炎、死于慢性肾功能衰竭。皮

肌炎、幼年类风湿性关节炎、川崎病、风湿热一般不累及肾脏。

61.患儿女，6岁，咳嗽10天，加重4天，病初发热6天，伴胸痛。查体：神可，

呼吸平稳，发绢无明显，咽红，两肺呼吸音粗，胸部X片示肺炎。使用青霉素、

头泡嗖咻等无效，改用红霉素后症状好转，诊断为支原体肺炎。下列有关支原体

肺炎描述不正确的是

A、肺部不一定出现阳性体征

B、红霉素对本病有良好效果

C、X线胸部摄片对病原诊断有帮助

D、咳嗽常较剧

E、以夏秋季多见

答案：C

解析：胸部X线改变大体分为4种：①支气管肺炎改变；②间质性肺炎改变；③

均一的片状阴影似大叶性肺炎改变；④肺门阴影增浓。体征轻而胸部X线改变明

显是本病的又一特点。对诊断本病有帮助，但是不能对诊断病原有帮助。

62.结节性硬化症的典型皮肤包括

A、鲨鱼皮样斑

B、指/趾甲纤维瘤

C、色素脱失斑

D、面部血管纤维瘤

E、以上都是

答案：E

解析：典型皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指（趾）甲纤维瘤及鲨

鱼皮样斑。

63.纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为

A、肺炎衣原体

B、肺吸虫

C、细菌

D、病毒

E、肺炎支原体

答案：C

解析：纤维素性胸膜炎，见于细菌感染和结核。

64.不用于淋病治疗的抗生素是

A、阿奇霉素

B、青霉素

C、头胞曲松

D、大观霉素

E、氧氟沙星

答案：B

解析：主要使用抗生素治疗。1.无合并症淋病选择头抱曲松、头抱克后、氧氟沙

星、阿奇霉素、多西环素。2.有合并症淋病选用头抱曲松、头抱睡月亏、大观霉素，

每天1次，肌注，疗程10天°3.播散型淋球菌感染头胞曲松1g,静脉或肌内注

射，每天1次，疗程10天。4.幼女淋病体重245kg儿童按成人方案治疗。体重

<45kg,选用头胞曲松125mg,每天1次，肌注；大观霉素40tng/kg,每天1次，

肌注。5.新生儿淋菌性结膜炎选用：头抱曲松2550mg/(kg.d),肌注或静脉,

共7天；大观霉素40mg/(kg.d),肌注，共7天。疗效观察：治疗结束后第1

周和第2周均应作培养。

65.关于急性脊髓炎下列哪项不正确

A、双侧运动障碍大多对称

B、为截瘫，不会出现四肢瘫痪

C、典型者为上运动神经元瘫痪

D、脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪

E、高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹

答案：B

解析：有肢体瘫痪，B错误。急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱

发，个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急

性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊

髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理

改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞

浸润。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍

为临床特征。

66.有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查，以下哪种说法正确

A、脑电图多有局灶性慢波活动的变化

B、体感诱发电位多数无异常

C、脑CT早期即可发现明显脑萎缩

D、脑MRI可见脑灰质内多发性异常信号，也可见侵犯基底节及脊髓

E、脑脊液寡克隆抗体阳性，髓鞘碱性蛋白大多阳性

答案：E

解析：急性播散性脑脊髓炎脑脊液检查：急性期半数以上有异常，如淋巴细胞轻

度增高，蛋白含量轻度增高。部分患儿脑脊液IgG指数升高。寡克隆抗体阳性,

髓鞘碱性蛋白大多阳性。

67.亚硝酸盐中毒引起肠源性青紫处理正确的是

A、普蔡洛尔

B、亚甲蓝

C、洗胃

D、给氧

E、肌注吗啡

答案：B

解析：先天性高铁血红蛋白还原酶缺陷及肠源性青紫（亚硝酸盐等中毒）者，使

用亚甲蓝和维生素C治疗有效，亚甲蓝1〜2mg/kg,静脉注射。

68.下列哪种情况一般不引起P-R间期延长

A、风湿性心脏炎

B、病毒性心肌炎

C、室间隔缺损

D、急性肾炎

E、口服地高辛

答案：C

解析：小型室间隔缺损心电图属正常范围或出现左室肥大，而大型缺损多出现左、

右室肥大，无P-R间期延长。

69.再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是

A、再障有造血干祖细胞缺陷

B、再障有造血微环境损伤

C、再障有机体免疫功能紊乱

D、再障有血细胞DNA合成障碍

E、再障有病原微生物抑制造血

答案：C

解析：再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗是因为有机体免疫功能紊乱。

70.对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是

A、均质型ANA

B、周边型ANA

C、斑点型ANA

D、核仁型ANA

Ex抗RNP抗体

答案：B

解析：免疫学异常中抗核抗体阳性对于SLE有重要诊断意义，其中周边型抗核抗

体对SLE诊断价值最大。抗双链DNA(dsDNA)抗体，对本病有高度特异性，并

与疾病活动性密切相关。抗SmDNA抗体是SLE的标志性抗体，特异性高，敏感性

差，一旦出现有诊断价值。

71.下列哪项属于适应行为评定法

A、绘人测验

B、丹佛智力发育筛查法

C、婴幼儿发育检查量表

D、中国-韦氏幼儿智力量表

E、婴儿-初中生社会生活能力量表

答案：E

解析：适应性行为测试：智力低下的诊断与分级必须结合适应性行为评定结果。

国内现多采用日本S-M社会生活能力检查，即“婴儿-初中学生社会生活能力量

表”。此量表适用于6个月〜15岁儿童社会生活能力的评定，婴儿-初中生学生

社会生活能力量表：该量表主要适用于婴儿至初中生年龄段，通过父母或老师的

观察，了解孩子的各种生活能力。这些能力与孩子的学校成绩无关。

72.关于胎儿期的特点以下哪项不正确

A、胎儿完全依赖母体生存

B、胚胎前3个月易受各种不利因素影响而导致流产或死胎

C、孕母的健康、营养及疾病对胎儿影响大

D、孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响不大

E、孕母用药对胎儿影响大

答案：D

解析：在胎儿期，胎儿完全依靠母体生存，孕母所处的工作、生活环境对胎儿影

响大，因此加强孕期保健和胎儿保健十分重要。

73.治疗先天性甲状腺功能减低症用药合适的指证不包括

A、TSH浓度正常

B、大便次数性状正常

C、开始治疗2-4周内使血T4上升至正常的高限

D、患儿出现烦躁、多汗、消瘦

E、智能及体格发育改善

答案：D

解析：用药合适的指征：①TSH浓度正常，血T4正常或偏高，以备部分T4转变

成T3。新生儿甲低应在开始治疗2〜4周内使血TT4水平上升至正常高限，6〜9

周内使血TSH水平降至正常范围。②临床表现:大便次数及性状正常。食欲好转，

腹胀消失，心率正常，智能及体格发育改善。

74.钩端螺旋体病的临床表现是

A、发热、咳嗽

B、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛

C、长期持续高热

D、发热、咳嗽、咳白色黏痰

E、发热、恶心、呕吐

答案：B

解析：钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病钩端螺旋体引起的人畜共患自然疫源

疾病。临床特征包括高热、头痛、腓肠肌剧痛、眼结膜充血、淋巴结肿大及出血

倾向等。病死率约25%。

75.下列哪一种疾病属于溶血性贫血

A、肺含铁血黄素沉着症

B、范可尼贫血

C、巨幼细胞贫血

D、铁粒幼细胞贫血

E、丙酮酸激酶缺乏症

答案：E

解析：（一）先天性溶血性贫血（由于红细胞内在缺陷所致）1.红细胞膜缺陷遗

传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。2.

血红蛋白异常地中海贫血、异常血红蛋白病。3.红细胞酶缺陷如红细胞葡萄糖-

6-磷酸脱氢（G-6-PD）酶缺陷，丙酮酸激酶（PK）缺乏，其他红细胞酶缺乏。（二）

获得性溶血性贫血（由于红细胞外在因素所致）1.同种免疫性溶血性贫血如新生

儿溶血病、血型不合输血等o2.自身免疫性溶血性贫血包括温抗体性、冷抗体性。

3.继发于感染（如败血症、疟疾）、化学物理因素、微血管病的非免疫性溶血性

贫血。

76.慢性肾衰竭的临床表现，错误的是

A、酸中毒

B、高钾血症

C、生长落后

D、尿液浓缩

E、局血压

答案：D

解析：慢性肾衰竭的临床表现中，包括酸中毒、高血钾、高血压、生长落后、肾

性骨病、尿浓缩不足等情况。尿浓缩不足的机制是肾小管损伤，溶质利尿。

77.1岁以内婴儿心脏的左界在

A、左乳线外1cm

B、左乳线外1〜2cm

C、左乳线内0.5〜50cm

D、左乳线内1.0〜1.5cm

E、左乳线上

答案：B

解析：叩心界可估计心脏大小、形状，3岁以内婴幼儿一般只叩心脏左界。通常

1岁以内小儿心脏左界在左乳线外1〜2cm,2〜5岁在左乳线外1cm,5〜12岁在

左乳线上或乳线内0.5〜1cm,12岁在左乳线内0.5〜1cm。

78.芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是

A、前者是NPHSI基因突变

B、后者是NPHSI基因突变

C、前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现

D、前者常于起病后出现肾功能急剧下降

E、前者起病晚，后者常于宫内起病

答案：A

解析：芬兰型先天性肾病综合征由于NPHSI突变，导致编码蛋白改变，致足突间

裂隙隔膜滤过屏障减弱或丧失，发生了大量蛋白尿，再继之出现CNF一系列病理

生理改变。

79.临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病

A、法洛四联症

B、动脉导管未闭

C、卵圆孔未闭

D、先天性房间隔缺损

E、先天性室间隔缺损

答案：A

解析：因为法洛四联症本身就有肺动脉狭窄，这样本身就是会有肺动脉高压，诊

断该病时，应该首先排除。

80.儿童皮肌炎的发病年龄高峰在

A、10〜14岁

B、>14岁

C、V2岁

D、V5岁

E、<10岁

答案：A

解析：各年龄均可发病，高峰为10〜14岁，2岁以前发病者很少。女孩发病较

男孩为多，男女之比为1:2。

81.下列哪一项不属于生理性哭闹

A、夜啼

B、肠绞痛

C、饥饿与不适

D、疼痛

E、受惊

答案：B

解析：生理性哭闹包括饥饿和不适、疼痛和受凉、婴儿夜啼。

82.房间隔缺损时，不会增大的是

A、左房

B、左室

C、右房

D、右室

Ex肺动脉

答案：B

解析：侧心脏和体循环的血流阻力比右侧心脏和肺循环高，左心房平均压力约为

1.07~1.33kPa(8〜10mmHg),而正常右心房平均压力在0.533-0.677kPa(4〜5m

mHg)以下，因此经心房间隔缺损的血液分流方向一般是从左至右，临床上不呈现

紫绢。左至右血液分流量的大小，取决于缺损的面积，左、右心室的顺应性和左、

右心房的压力阶差。婴幼儿时期左、右心室肌肉厚度和顺应性以及体循环与肺循

环的血管阻力均比较接近，因而经心房间隔缺损的血液分流量很少。随着年龄长

大，肺血管阻力下降，右心室压力降低，右心室心肌顺应性增大，左至右血液分

流量和肺循环血流量开始增多，右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。随着右心房

的增大，缺损的面积又可能相应地增大，分流量进一步增多，临床症状逐渐明显。

83.轻症渗出性多形红斑的病因主要是

A、磺胺等药物

B、疫苗制剂

C、单纯疱疹病毒

D、葡萄球菌

E、鱼虾等食物

答案：C

解析：单纯疱疹病毒感染是轻型多形性红斑最常见的病因，约60%的患者发病和

几乎所有的复发均与单纯疱疹病毒感染有关，应用多聚酶链反应和原位杂交可在

皮损处检出单纯疱疹病毒DNAo

84.参与尊麻疹发病中最主要的抗体是

AxIgG

BxIgD

C、slgA

D、IgE

E、IgA

答案：D

解析：尊麻疹是属于是I型变态反应。I型变态反应：为速发型或过敏型，由I

gE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒，释放炎症介质作用于靶

细胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。

85.关于喉梗阻分度，依据正确的是

A、根据吸气性呼吸困难程度

B、根据实验室结果

C、根据呼气性呼吸困难程度

D、根据声音嘶哑程度

E、根据犬吠样咳嗽程度

答案：A

解析：为了便于观察病情，掌握气管切开的时机，按吸气性呼吸困难的严重程度

将喉梗阻分为以下四度：（1）第一度喉梗阻:患儿在安静时如常人，只是在活动

后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难。胸部听诊，呼吸音清楚。如下呼吸道有炎症及

分泌物，可闻及啰音及捻发音，心率无改变。（2）第二度喉梗阻:患儿在安静时

也出现喉鸣及吸气性呼吸困难。胸部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音。支气管

远端呼吸音降低，听不清啰音。心音无改变，心率较快，120〜140次/分。（3）

第三度喉梗阻:除第二度梗阻的症状外，患儿因缺氧而出现口唇及指、趾发绢，

口周发青或苍白，阵发性烦躁不安，常爬上爬下打人或咬人、恐惧、多汗。胸部

听诊呼吸音明显降低或消失，也听不到啰音。心音较钝，心率140〜160次/分以

上。（4）第四度喉梗阻:经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭，半昏睡或昏睡状态，

由于无大呼吸，表现暂时安静；三凹征也不明显，但面色苍白或发灰。此时呼吸

音近乎全消失，仅有气管传导音。心音微弱极钝，心率或快或慢，不规律。延误

诊断可致死亡。

86.新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为

A、苯嗖类青霉素+阿米卡星

B、阿米卡星

C、万古霉素

D、苯嗖类青霉素+第3代头胞菌素

E、氨节西林

答案：D

解析：新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗，以后根据血

培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖

益类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产

生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头抱菌素和青霉素类联合应用。

87.脊髓灰质炎瘫痪的特点有

A、上行性对称性迟缓型瘫痪

B、伴感觉缺失

C、不对称性迟缓型瘫痪

D、近端重于远端

E、全身强直性瘫痪

答案：C

解析：脊髓灰质炎，脊髓前角细胞受损，导致分布不对称、不规则迟缓性肌肉瘫

痪。

88.引起真菌性皮肤感染最常见的真菌是

A、念珠菌

B、隐球菌

C、组织胞浆菌

D、毛霉菌

E、曲菌

答案：A

解析：皮肤黏膜真菌感染大多数真菌都可引起皮肤黏膜病损，最常见为白色念珠

菌和胞子丝菌。

89.患儿女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体:营养差，胸骨左缘第2、3肋

间处有3/6SM,肺动脉瓣第二音固定分裂。血压14.7/6.7kPa。心电图：右心房

大。最可能的诊断是

A、卵圆孔未闭

B、继发孔型房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、主动脉缩窄

答案：B

解析：继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分

儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向

左分流者，出现紫绢。体征：胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期

杂音，杂音由于增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分

裂。心电图：电轴右偏、右束枝传导阻滞或右室肥厚。

90.孕30周剖宫产女婴，体重2000g,出生后反应好，给予肌注维生素K1,正确

用法应为

A、1mg肌注1次

B、1.5mg肌注1次

C、1mg肌注连用3天

Dv1.5mg肌注连用3天

E、0.5mg肌注连用2天

答案：C

解析：为防止新生儿出血，足月儿生后应肌注1次维生素K10.5〜1mg,早产儿

连用3天。

91.小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是

A、联合应用2种以上抗生素进行治疗

B、应用中药治疗

C、口服环丙沙星3天

D、口服复方磺胺甲基异恶嗖7天

E、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

答案：E

解析：根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素，一般而言上尿路感染尤其是婴

幼儿常两种药物，静脉投药。一般疗程10〜14天。

92.再生障碍性贫血发生主要涉及

A、骨髓造血功能障碍

B、促红细胞生成素减少

C、造血原料不足

D、失血过多

E、红细胞破坏过多

答案：A

解析：再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全

血细胞减少为主要表现的综合征。

93.女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养，

常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35°C,P90

次/分，皮肤轻度黄染。血象：HB90g/L,RBC3.6X1012/L,WBC11X109/Lo

对该儿最主要的治疗是

A、应用抗生素抗感染

B、保肝、利胆、退黄

C、不需用药，继续观察

D、保暖给氧，支持呼吸

E、服用甲状腺制剂

答案：E

解析：新生儿甲减特点①过期产、出生体重常大于4000克②喂养困难、拒奶、

呕吐。③胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝。④皮肤发花、四肢凉、末梢循

环不好。⑤心音低钝、心率减慢。⑥生理性黄疸延长。结合题干可考虑患儿为先

天性减低,先天性甲低治疗:1.食盐加碘是从根本上防治地方性甲减的有效方法。

2.早期诊断(生后3个月内)、早期治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化，

坚持终身治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。3.甲状腺激素替代

治疗从小量开始，逐步加到足量，然后采用维持量治疗。L-甲状腺素50ug/片，

维持量:新生儿10Ug/(kg.d)；婴幼儿8|1g/(kg.d)；儿童6口g/(kg・d)。干甲

状腺片40mg/片，维持量：2〜6ug/(kg・d)。4.定期复查甲状腺功能、骨龄，

监测身高、体重等，以指导剂量调整。5.预后取决于诊断和开始治疗的早晚及

是否遵照医嘱坚持治疗。

94.引起急性小脑共济失调的常见病原是

Av巨细胞病毒

B、EB病毒

C、水痘病毒

D、大肠杆菌

E、空肠弯曲菌

答案：C

解析：引起急性小脑性共济失调的原因很多，包括感染性和非感染性两大类。1.

感染性病毒感染最为常见，如水痘病毒、腮腺炎病毒、I型脊髓灰质炎病毒、流

感病毒、埃可病毒（9型）和柯萨奇B病毒等。最常见的前驱病是水痘，其次是

肠道病毒和脊髓灰质炎病毒感染。支原体或其他病原体感染也可引起急性共济失

调。感染因子既可以直接引起小脑炎症，也可以通过感染后诱发的自身免疫性炎

症而波及小脑。2.非感染性包括后颅凹肿瘤、多发性硬化症、急性中毒等。

95.根据下列哪一项血红蛋白量可以诊断新生儿中度贫血

A、90〜120g/L

B、120〜145g/L

G<30g/L

Dx30〜60g/L

Ex60〜90g/L

答案：A

解析：根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度：

新生儿血红蛋白140〜120g/L者属轻度，120〜90g/L为中度，90〜60g/L为

重度，V60g/L为极重度。

96.哪一项体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%〜29%

A、轻度肥胖

B、中度肥胖

C、肥胖症

D、中度肥胖

E、以上都不是

答案：A

解析：小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%以上者便可诊断为肥胖症,

超过均值20〜29%者为轻度肥胖；超过30〜39%者为中度肥胖，超过40〜59%者

为重度肥胖；超过60%以上者为极度肥胖。

97.患儿男，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至

昏睡状，呼吸稍促，唇周发组，两肺中细湿啰音，前因饱满，颈强直不明显。接

种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规：WBC计

数16X109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20；脑脊液：外观微混，WBC920

X106/L,多核细胞0.89,蛋白1.2g/L；结核菌素试验1：2000,硬结0.6cmX0.

5cmo最可能的诊断是

A、粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎

B、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

C、支气管肺炎合并中毒性脑病

D、病毒性肺炎合并低钙惊厥

E、高热惊厥

答案：A

解析：患儿肺部有散在点状阴影，性格改变，出现惊厥，前囱饱满，结核菌素试

验阳性，考虑是结核性脑膜炎合并与粟粒性肺结核，对于粟粒性肺结核，免疫功

能较低，会出现结核菌素阴性。

98.不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是

A、抗肾抗体型

B、免疫复合物型

C、寡免疫沉积型

D、脂质沉着型

E、以上均不包括

答案：D

解析:急进性肾小球肾炎的典型病理改变为新月体肾炎。1.光统下为弥漫性病变。

50%以上的肾小球内有占肾小囊腔50%以上面积的大型新月体。2.免疫荧光检查

可见三种类型。抗肾小球GBM於型（即I型）见IgG和C3沿肾小球GBM呈线性

沉积。免疫复合物型（即II型）见IgG、C3呈颗粒状沉积于肾小球毛细血管株及

系膜区。川型则肾小球少见明确的免疫沉积。新月体处见纤维蛋白相关抗原的显

著着色。

99.对肾上腺皮质激素说法不正确的是

A、病情诊断未明确时不应用

B、长期使用可抑制骨骼生长

C、长期使用可导致肾上腺萎缩

D、可提高免疫力，可用于水痘的治疗

E、可引起库欣综合征

答案：D

解析：水痘患儿禁用激素，以防病情扩散加重病情。

100.有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是

A、未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害

B、新生儿期症状不明显

C、症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关

D、酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大

E、甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状

答案：E

解析：先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现是生长迟缓、智力发育落后及基

础代谢率低下，不是生后即可出现的症状

101.肝糖原累积症保持血糖正常的最合理的方法

Av手术

B、多次少量摄入生玉米淀粉或高碳水化合物饮食

C、用升血糖药物

D、静脉输葡萄糖

E、血糖药物+静脉输葡萄糖

答案：B

解析：目前治疗多以饮食疗法为主，多采用生玉米淀粉口服。

102.维生素D中那种活性最强

A、24,25-二羟胆骨化醇

B、1,25-二羟胆骨化醇

C、胆骨化醇

D、25-羟胆骨化醇

E、以上都不是

答案：B

解析：维生素D2和维生素D3在人体内都没有生物活性，需由维生素D结合蛋白

转运至肝脏，经25-羟化酶的作用转变为25羟维生素D3[25-(0H)D3],但其抗佝

偻病的活性不强，必须在肾脏再次羟化生成生物效应更强的1,25-二羟维生素D

3[1,25-(0H)2D3]。1,25-(0H)2D3被认为是一个类固醇激素。

103.头部痛觉传导的主要神经

A、通过II、V、IX对颅神经以及第I〜川颈神经。

B、通过V、IX、X对颅神经以及第II〜III颈神经。

C、通过川、V、X对颅神经以及第I〜III颈神经。

D、通过V、IX、X对颅神经以及第I〜III颈神经。

E、通过IV、V、X对颅神经以及第II〜川颈神经。

答案：D

解析：头部痛觉的传导主要是通过V、IX、X对颅神经以及第I〜川颈神经。

104.与小儿易发生尿路感染无关的因素是

A、呼吸道感染多，易致血行感染

B、女婴尿道短，男婴常有包茎

C、小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全

D、先天性畸形及梗阻

E、膀胱输尿管逆流

答案：A

解析：小儿时期易发生UTI的因素：女婴尿道短。男婴常有包茎或包皮过长；婴

儿期使用尿布，尿道口易为粪便污染。小儿时期产生抗体能力差或IgA产生不足

也利于细菌侵入。小儿时期较成人更多有泌尿系梗阻的解剖和功能异常(如膀胱

输尿管反流、不稳定膀胱等)，故易发生尿潴留或残余尿，而利于细菌生长。

105.单纯疱疹病毒脑炎首选药物是

A、阿昔洛韦

B、地塞米松

C、干扰素

D、利巴韦林

E、青霉素

答案：A

解析：阿昔洛韦本品为一种高效广谱的抗病毒药。是目前治疗单纯疱疹病毒脑炎

的首选药物。

106.以下哪种营养物质缺乏能导致营养性佝偻病

A、维生素B

B、铁

C、维生素D

D、维生素A

E、维生素C

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是由于钙、磷浓度不足（乘积V40）,

骨钙化过程受阻，破坏了软骨细胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨甑端骨

样组织堆积，临时钙化带增厚，骨甑膨出，导致临床所见的肋骨“串珠”和“手、

脚镯”等体征。扁骨