患者安全与质量管理制度

患者安全与质量管理制度第一章总则第一条：本制度的编制目的是为了保障患者的安全和提升医疗质量，确保医院的运作符合法律法规及相关医疗管理要求。第二条：本制度适用范围包含医院内全部科室、部门以及与患者直接接触的医务人员。第三条：医院管理层负有订立、实施、监督和评估本制度的责任，各科室、部门负责执行和落实本制度。第二章患者安全管理第四条：医院应设立患者安全委员会，由医院领导担负主任委员，各科室、部门负责人和医务人员代表构成的。患者安全委员会负责订立和升级患者安全政策、制度和实施方案。第五条：医院应定期进行患者安全培训，包含但不限于医务人员的职业道德、患者沟通与心理关怀、医疗操作技能等方面的培训。医务人员应定期参加相关培训并通过考核。第六条：医院应建立健全的患者事件管理制度，对患者投诉、医疗事故等事件进行及时报告、调查、处理和记录，并采取措施避开仿佛事件的再次发生。第七条：医院应建立完善的医疗质量评估与监控体系，包含但不限于定期的医疗质量评估、不良事件报告与分析、医疗错误与风险评估等。医务人员应乐观搭配相关的医疗质量评估活动。第八条：医院应建立健全的药品管理制度，包含但不限于药品采购、存储、配送、处方与使用的管理。医务人员必需依照规定的程序和要求进行药品管理，并保证药品的安全性和有效性。第九条：医院应落实患者安全标识的使用，包含但不限于手术标识、药品标识、输血标识、风险标识等。医务人员必需正确使用患者安全标识并保证其可读性和可靠性。第三章医疗质量管理第十条：医院应设立医疗质量管理部门，负责医院的医疗质量管理工作，包含但不限于医疗质量监控、不良事件管理、医疗事故调查与处理等。第十一条：医院应建立健全的医疗操作规范，对常见病、多发病、疑难病的诊疗要求进行规范化，并进行定期的更新和修订。第十二条：医院应建立健全的手术管理制度，包含但不限于术前准备、手术操作、术后处理等。医务人员必需依照规定的程序和要求进行手术管理，并保证手术的安全性和有效性。第十三条：医院应建立健全的医疗设备管理制度，包含但不限于设备的采购、验收、使用、维护和修理与报废。医务人员必需依照规定的程序和要求进行医疗设备的管理，并保证设备的可靠性和安全性。第十四条：医院应建立健全的医疗质量纠纷处理机制，对医疗质量纠纷进行调查、处理和善后工作，并保护医务人员的合法权益。第十五条：医院应定期进行医疗质量的内部评估和外部评审，确保医疗质量实现国家和行业标准的要求，并乐观接受评估结果的看法和建议。第四章监督与评估第十六条：医院应建立健全的监督与评估制度，包含但不限于医院内部的巡查与督导、外部的质量评估与监测等。医务人员应乐观搭配监督与评估工作，并供应必需的支持和搭配。第十七条：医院应建立健全的患者满意度调查与评估制度，对患者满意度进行定期调查和评估。医院应依据患者的反馈看法和建议进行改进和提升。第十八条：医院应建立健全的医疗质量报告制度，每年编制医疗质量报告并向社会公布。医疗质量报告应真实、客观地反映医院的医疗质量和安全情况，并供应改进和提升的建议。第十九条：医院应建立健全的风险管理与掌控制度，对潜在风险进行评估、预警和掌控，并采取相应的措施进行风险的管理与应对。第五章附则第二十条：本制度的解释权归医院管理层全部，凡涉及本制度的具体问题，由医