临床医学概论试题（含答案）

临床医学概论试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.X线能使胶片产生（）A、电离效应B、生物效应C、穿透效应D、荧光效应E、感光效应正确答案：E2.婚姻史不包括（）A、性生活情况B、配偶健康状况C、子女健康状况D、夫妻感情E、结婚年龄正确答案：C3.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点A、肺部闻及哮鸣音B、肺部闻及湿啰音C、阵发性夜间呼吸困难D、注射氨茶碱后症状好转E、咳出粉红色泡沫样痰正确答案：E4.结核菌属于下列哪一项：A、属于棒状杆菌B、属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性C、为双球菌D、属于肠道杆菌E、属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性正确答案：E5.心电图检查时，定标电压1mv=10mm,那么纵向1小格代表（）A、0.5mvB、0.2mvC、1mvD、0.1mvE、0.4mv正确答案：D6.下列哪项不会出现黑便（）A、食用动物血B、消化性溃疡合并出血C、肝硬化合并出血D、服用铁剂E、痔疮出血正确答案：E7.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）A、注射途径B、日常生活密切接触途径C、粪-口途径D、母婴传播E、输血或血制品途径正确答案：C8.下列哪项属深反射（）A、颈强直B、提睾反射C、腹壁反射D、角膜反射E、膝反射正确答案：E9.以下因素中对消化性溃疡起决定性作用的是A、吸烟B、饮食不当C、全身性疾病D、O型血型者E、胃酸、胃蛋白酶增高正确答案：E10.引起继发性再障最常见药物是（）A、阿司匹林B、氯霉素C、磺胺甲噁唑D、保泰松E、异烟肼正确答案：B11.两侧瞳孔大小不等，提示（）A、视神经萎缩B、浅昏迷C、阿托品中毒D、有机磷杀虫药中毒E、颅内病变正确答案：E12.下列哪些不属于继发性高血压（）A、急进型高血压B、嗜铬细胞瘤C、醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、肾动脉狭窄性高血压正确答案：A13.下列哪项不是蜘蛛痣的表现（）A、压迫痣中央可使痣暂时消失B、可见于孕妇或慢性肝病病人C、形似蜘蛛呈辐射状D、多见于腹部、下肢E、其发生与体内雌激素增高有关正确答案：D14.患者，男，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、消化性溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻正确答案：C15.关于肺炎球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是错误的：A、有肺实变体征或细湿啰音B、血白细胞总数和中性粒细胞增高C、临床上多见急性起病及寒战高热、咳嗽、咳痰等症状D、X线呈现叶、段分布的炎性实变阴影E、病原菌检测不是确诊本病的主要依据正确答案：E16.关于抗结核的疗效考核主要指标是：A、痰结核菌检查B、临床表现C、胸部X线D、结核菌素试验E、纤维支气管镜检查正确答案：A17."孕妇，孕8个月，出现头晕、乏力、面色苍白，实验室检查Hb60g/L，诊断为"缺铁性贫血"，需注射铁剂治疗。使用铁剂不正确的是（）"A、注射时避免药液外溢B、注射局部可热敷C、注射时应备好肾上腺素D、必须精确计算注射剂量E、宜皮下注射正确答案：E18.阻塞性肺气肿最突出的表现是（）A、进行性呼吸困难B、肺部啰音C、咳嗽、咳痰D、心音减弱E、呼吸音粗糙正确答案：A19.下列哪项不是营养状态良好的表现（）A、皮下脂肪菲薄B、毛发润泽C、粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好D、肋间隙和锁骨上窝深浅适中E、肌肉结实正确答案：A20.病史采集时问诊错误的是（）A、最好病人自已叙述病史B、先问感觉最明显最易回答的问题C、避免套问提示性诱问D、语言要通俗易懂E、其他单位病情介绍作为医疗诊断的主要依据正确答案：E21.最能反映贫血程度的指标是（）A、红细胞沉降率B、血红蛋白浓度C、网织红细胞计数D、红细胞计数E、血清蛋白总量正确答案：B22.下列哪种情况可出现呼气性呼吸困难（）A、白喉B、喉痉挛C、气管异物D、胸腔积液E、支气管哮喘正确答案：E23.T波代表（）A、心房复极波B、房室传导时间C、心房除极波D、心室除极波E、心室复极波正确答案：E24.反映心脏实际大小的浊音界是（）A、心下浊音界B、绝对浊音界加相对浊音界C、心上浊音界D、绝对浊音界E、相对浊音界正确答案：E25.支气管扩张引起大咯血的原因是（）A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管黏膜溃疡C、合并重度支气管炎D、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂E、支气管发生囊性扩张正确答案：D26.慢支患者，近来咳嗽咳痰加重，今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱，该患者应考虑的并发症为（）A、细菌性肺炎B、自发性气胸C、心绞痛D、干性胸膜炎E、急性肺栓塞正确答案：B27.常规心电图导联共有（）A、18个导联B、12个导联C、9个导联D、15个导联E、21个导联正确答案：B28.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）A、黄疸B、脾大C、浮肿D、齿龈出血E、肝掌正确答案：B29.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A、脑栓塞B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、脑血栓形成E、蛛网膜下隙出血正确答案：E30.人体铁吸收的主要部位是()A、直肠B、回肠C、胃D、结肠E、十二指肠和空肠上段正确答案：E31.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）A、>17μmol/L，<24μmol/LB、>24μmol/LC、<17μmol/LD、>34μmol/LE、>17μmol/L，<34μmol/L正确答案：E32.水肿的产生机制不包括（）A、毛细血管滤过压升高B、毛细血管通透性增高C、淋巴液或静脉回流受阻D、血浆渗透压增高E、水、钠潴留正确答案：D33.反映甲状腺功能最敏感的指标（）A、血清促甲状腺激素（TSH）B、血清TT4、TT3C、血清FT4、FT3D、代谢率(BMR)E、甲状腺摄¹³¹I率正确答案：A34.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压（）A、DBP＞12.9kPa（130mmHg）B、中度高血压可急剧发展为恶性高血压C、重度高血压可急剧发展为恶性高血压D、眼底可出血渗出和乳头水肿E、眼底无乳头水肿正确答案：A35.有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是：A、红霉素B、青霉素GC、头孢唑啉D、林可霉素E、以上均可用正确答案：B36.月经史和生育史不包括（）A、月经初潮年龄B、配偶健康状况及性生活情况C、月经周期和经期天数D、经血的量和天数E、妊娠与生育次数正确答案：B37.判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D、乳酸脱氢酶（LDH）增高的程度E、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度正确答案：C38.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的（）A、大多数病人需要长期用药B、除危重病例外，降压药物从小剂量开始C、首选第一线降压药物D、血压降至正常时即可停药E、根据个性化原则选用降压药物正确答案：D39.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、淋巴道感染E、器械检查感染正确答案：A40.脑膜刺激征临床表现为()A、共济失调B、抽搐C、眩晕和呕吐D、双侧Babinski征（+）E、颈强直，Brudzinski征（+）正确答案：E41.肝硬化形成的组织病理标志是（）A、假小叶的形成B、再生结节形成C、肝内血管床扭曲D、弥漫性纤维化E、细胞变性坏死正确答案：A42.呼气性呼吸困难可见于()A、气管异物B、喉头水肿C、急性会厌炎D、急性喉炎E、支气管哮喘正确答案：E43.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（）A、解痉平喘B、中医中药治疗C、止咳祛痰D、控制感染E、避免及减少各种诱因正确答案：D44.下列对心源性水肿的描述中，不正确的是（）A、严重时出现胸腹水B、常伴心脏扩大C、常伴颈静脉怒张D、常伴肝大E、常伴黄疸正确答案：E45.关于神经反射，下列哪项是不正确的（）A、反射是由反射弧完成的B、反射弧中任何一个环节病变都可影响反射C、反射活动不受高级神经中枢控制D、深反射亢进是上运动神经元受损的重要体征E、可将反射分为浅反射、深反射正确答案：C46.肺性脑病早期的精神神经症状为（）A、昏睡B、昼睡夜醒C、神志恍惚D、注意力不集中E、肌群抽搐正确答案：B47.糖尿病临床分为四大类型，不包括（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、其他特殊类型糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、妊娠期糖尿病正确答案：D48.患者，女性，33岁。出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4个月，口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下措施不恰当的是（）A、给予高维生素饮食B、坚持饭后漱口，漱口后可用冰硼散涂敷C、给予清淡饮食D、进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘E、有肾衰时给予优质低蛋白饮食正确答案：D49.听诊方法不正确的一项是（）A、需要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊B、听诊时要充分暴露检查部位C、特殊情况下可不用听诊器D、环境应安静，温暖E、听诊器体件不应紧贴检查部位以免产生摩擦音正确答案：E50.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、α1受体阻滞剂D、ACEIE、钙离子拮抗剂正确答案：E51.男性，68岁，皮肤、巩膜黄染10余天，伴全身瘙痒，粪便呈白陶土色。体检：总胆红素（TB）108umol/L，直接胆红素（CB）50umol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）68u/L，碱性磷酸酶（ALP）130u/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）350u/L，尿胆原（—），尿胆红素（+++），B超：肝内胆管扩张及胆总管扩张，胆总管下端可疑结石。该黄疸属于（）A、溶血性黄疸B、胆汁淤积性黄疸C、肝细胞性黄疸D、先天性黄疸E、药物中毒正确答案：B52.我国急性胰腺炎最常见的病因是（）A、感染B、胰管阻塞C、胆道疾病D、手术与创伤E、大量饮酒和暴饮暴食正确答案：C53.肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为()A、1:2.5B、1:2C、1:1D、1:1.5E、2:1正确答案：C54.心脏的电冲动起源于（）A、希氏束B、室间隔C、房室结D、房室束E、窦房结正确答案：E55.男性，30岁，淋雨后次日畏寒发热，伴左胸疼痛，WBC15.8×109/L，N0.86、L0.14，胸片示左肺大片状阴影，最可能诊断是A、肺脓肿B、克霉白杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：D56.十二指肠溃疡的好发部位是（）A、十二指肠升部B、十二指肠降部C、十二指肠球部D、十二指肠水平部E、十二指肠乳头部正确答案：C57.心电图记录纸上横坐标一般采用25mm/s的纸速，使每小格(1mm)横向间距代表（）A、0.03sB、0.02sC、0.01sD、0.04sE、0.05s正确答案：D58.肺心病急性加重期的治疗关键是：A、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能B、利用呼吸机，改善呼吸功能C、纠正电解质紊乱和酸碱失调D、强心、利尿改善心功能E、低流量吸氧，以纠正缺氧正确答案：A59.大量腹水病人触诊肝脾时用（）A、冲击触诊法B、深压触诊法C、浅部触诊法D、双手触诊法E、深部滑行触诊法正确答案：A60.蛙状腹常见于（）A、肝硬化B、患病质C、腹水D、消化性溃疡E、胃扩张正确答案：C61.探查电极置于左锁骨中线平第5肋间的胸导联为（）A、V1B、V3C、V2D、V5E、V4正确答案：E62.患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是()A、心房扑动B、充血性心力衰竭C、Ⅲ度房室传导阻滞D、室上性心动过速E、心房颤动正确答案：C63.高血压性脑出血最好发的血管是A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、豆纹动脉D、大脑后动脉E、基底动脉正确答案：C64.下列哪项不属于“家族史”的问诊内容（）A、爱人健康与患病情况B、父亲健康与患病情况C、子女健康与患病情况D、母亲健康与患病情况E、兄弟姐妹健康与患病情况正确答案：A65.患者，女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）A、二尖瓣狭窄B、功能性杂音C、室间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、乳头肌断裂正确答案：A66.肺部叩诊呈过清音，见于（）A、肺气肿B、胸腔积液C、气胸D、胃泡区E、以上都不是正确答案：A67.关于口唇的病变，下列哪项是错误的（）A、口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全B、口唇干燥并有皲裂见于营养不良C、口唇单纯疱疹可见于感冒D、口唇深红见于急性发热性疾病E、口唇紫绀可见呼吸衰竭正确答案：B68.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及的呼吸音是(）A、肺泡呼吸音B、粗糙性呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、断续性呼吸音E、支气管呼吸音正确答案：C69.患者，男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗，查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位A、左侧中央前、后回B、右侧内囊C、左侧内囊D、左侧中央后回E、右侧中央前回正确答案：B70.患者，女性，23岁。3个月来失眠、多汗、怕热，双侧甲状腺肿大而就诊。医生诊断“甲状腺功能亢进症”。支持这一诊断的实验室检查结果是（）A、TT3、TT4、TSH均升高B、TT3、TT4、TSH均降低C、TT3、TT4、TSH均正常D、TT3、TT4升高，TSH降低E、TT3、TT4降低，TSH升高正确答案：D71.呕血最常见的病因是（）A、食管、胃底静脉曲张B、急性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、重症肝炎正确答案：C72.下列哪项属局部视诊内容（）A、营养、意识状态B、发育与体型C、胸、腹形态D、步态、姿势E、面容、表情正确答案：C73.两肺底听到小水泡音最常见于(）A、肺结核B、肺癌C、肺淤血D、支气管扩张E、急性肺水肿正确答案：C74.面色潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦为（）A、脱水面容B、慢性病容C、二尖端面容D、贫血面容E、急性病容正确答案：E75.以下哪项不是引起肝硬化的原因（）A、酒精中毒B、慢性充血性心力衰竭C、某些工业毒物D、营养障碍E、戊型病毒性肝炎正确答案：E76.抢救大咯血的最重要措施是：A、强有力抗感染B、根据病情需要以全方位补充血容量C、使用呼吸中枢兴奋剂D、保持气道通畅E、高浓度给氧正确答案：D77.下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢（）A、白细胞致热原B、细菌毒素C、坏死物质D、细菌E、抗原抗体复合物正确答案：A78.有机磷农药中毒时患者呼出的气体有()A、烂苹果味B、肝臭味C、恶臭味D、氨味E、刺激性蒜味正确答案：E79.引起心脏后负荷加重的心脏瓣膜病是（）A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：D80.心电图检査具有决定性诊断意义的是（）A、心房、心室肥大B、心包疾病和心肌疾病C、心律失常和急性心肌梗死D、电解质紊乱和药物中毒E、心肌缺血和心肌损伤正确答案：C81.35岁男性患者，因饮高度酒450ml后出现上腹持续疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先想到哪种疾病（）A、十二指肠穿孔B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性阑尾炎正确答案：B82.下列哪项不可能引起红细胞及血红蛋白增多（）A、妊娠中后期的孕妇B、高原地区居民C、严重的慢性心肺疾病D、大面积烧伤E、严重呕吐、腹泻正确答案：A83.甲状腺功能亢进的特征性改变是（）A、甲状腺出现结节改变B、甲状腺可随吞咽动作上下移动C、甲状腺弥漫、对称肿大D、甲状腺质地较柔软E、触诊有震颤或听诊能听到血管杂音正确答案：E84.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A、脾大B、肝功能异常C、腹水D、蜘蛛痣E、肝掌正确答案：C85.患儿，8岁。发热、乏力、牙龈出血20d。体格检查皮肤黏膜苍白，肝、脾、淋巴结不大。血象：红细胞2.3×l012/L，血红蛋白70g/L白细胞3.l×109/L，血小板60×109/L.确诊最有价值的检査是()A、血清铁测定B、白细胞分类计数C、出血时间测定D、骨髓象检査E、血清铁蛋白测定正确答案：D86.慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为（）A、血磷降低，血钙升高B、血磷降低，血钙降低C、血磷升高，血钙升高D、血磷升高，血钙正常E、血磷升高，血钙降低正确答案：E87.缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好（）A、硝酸甘油B、心痛定（硝苯地平）C、洋地黄D、吗啡E、阿托品正确答案：A88.尿标本采集最可靠的是（）A、导尿B、膀胱穿刺尿C、起始尿D、清洁中段尿E、终末尿正确答案：D89.有关降压药物的使用原则，错误的是（）A、个体化原则B、降压忌过快C、血压降至正常即可停药D、坚持长期用药E、联合用药正确答案：C90.周围血管征不包括（）A、毛细血管搏动征B、Duroziez双重杂音C、奇脉D、水冲脉E、枪击音正确答案：C91.可确定为阻塞性通气功能障碍的指标是（）A、FEV1<70%及FEV1/FVC<80%预计值B、FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值C、FEV1/F