国家基本药物目录、特殊药品目录、静脉给药注意事项

附录1：国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）2009版化学药品与生物制品部分一、抗微生物药(一)青霉素类1青霉素Benzylpenicillin注射剂2苯唑西林Oxacillin注射剂3氨苄西林Ampicillin注射剂4哌拉西林Piperacillin注射剂5阿莫西林Amoxicillin口服常释剂型6阿莫西林克拉维酸钾AmoxicillinandClavulanatePotassium口服常释剂型(二)头孢菌素类7头孢唑林Cefazolin注射剂8头孢氨苄Cefalexin口服常释剂型、颗粒剂9头孢呋辛Cefuroxime口服常释剂型、注射剂注释110头孢曲松Ceftriaxone注射剂(三)氨基糖苷类11阿米卡星Amikacin注射剂12庆大霉素Gentamycin注射剂(四)大环内酯类13红霉素Erythromycin口服常释剂型、注射剂14阿奇霉素Azithromycin口服常释剂型、颗粒剂(五)其他抗生素15克林霉素Clindamycin口服常释剂型、注射剂16磷霉素Fosfomycin注射剂(六)磺胺类17复方磺胺甲恶唑CompoundSulfamethoxazole口服常释剂型(七)喹诺酮类18诺氟沙星Norfloxacin口服常释剂型19环丙沙星Ciprofloxacin口服常释剂型、注射剂20左氧氟沙星Levofloxacin口服常释剂型、注射剂(八)硝基呋喃类21呋喃妥因Nitrofurantoin口服常释剂型(九)抗结核病药22异烟肼Isoniazid口服常释剂型、注射剂23利福平Rifampicin口服常释剂型24吡嗪酰胺Pyrazinamide口服常释剂型25乙胺丁醇Ethambutol口服常释剂型26链霉素Streptomycin注射剂27对氨基水杨酸钠SodiumAminosalicylate口服常释剂型、注射剂(十)抗麻风病药28氨苯砜Dapsone口服常释剂型(十一)抗真菌药29氟康唑Fluconazole口服常释剂型30制霉素Nysfungin口服常释剂型(十二)抗病毒药31阿昔洛韦Aciclovir口服常释剂型32利巴韦林Ribavirin口服常释剂型、颗粒剂、注射剂33抗艾滋病用药注释2二、抗寄生虫病药(一)抗疟药34氯喹Chloroquine口服常释剂型、注射剂35伯氨喹Primaquine口服常释剂型36青蒿素类药物注释3(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药37甲硝唑Metronidazole口服常释剂型、注射剂(三)抗利什曼原虫病药38葡萄糖酸锑钠SodiumStibogluconate注射剂(四)抗血吸虫病药39吡喹酮Praziquantel口服常释剂型(五)驱肠虫药40阿苯达唑Albendazole口服常释剂型三、麻醉药(一)局部麻醉药41利多卡因Lidocaine注射剂42布比卡因Bupivacaine注射剂43普鲁卡因Procaine注射剂(二)全身麻醉药44氯胺酮Ketamine注射剂四、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药45芬太尼Fentanyl注射剂46哌替啶Pethidine注射剂(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药47对乙酰氨基酚Paracetamol口服常释剂型、颗粒剂48阿司匹林Aspirin口服常释剂型49布洛芬Ibuprofen口服常释剂型50双氯芬酸Diclofenac口服常释剂型、口服缓释剂型51吲哚美辛Indometacin栓剂(三)抗痛风药52别嘌醇Allopurinol口服常释剂型53秋水仙碱Colchicine口服常释剂型五、神经系统用药(一)抗帕金森病药54金刚烷胺Amantadine口服常释剂型55苯海索Benzhexol口服常释剂型(二)抗重症肌无力药56新斯的明Neostigmine注射剂(三)抗癫痫药57卡马西平Carbamazepine口服常释剂型58丙戊酸钠SodiumValproate口服常释剂型59苯妥英钠PhenytoinSodium口服常释剂型、注射剂60苯巴比妥Phenobarbital口服常释剂型、注射剂(四)脑血管病用药及降颅压药61尼莫地平Nimodipine口服常释剂型62麦角胺咖啡因ErgotamineandCaffeine口服常释剂型63甘露醇Mannitol注射剂(五)镇静催眠药64地西泮Diazepam口服常释剂型、注射剂(六)其他65胞磷胆碱Citicoline注射剂66尼可刹米Nikethamide注射剂67洛贝林Lobeline注射剂六、治疗精神障碍药(一)抗精神病药68奋乃静Perphenazine口服常释剂型、注射剂69氯丙嗪Chlorpromazine口服常释剂型、注射剂70氟哌啶醇Haloperidol口服常释剂型、注射剂(二)抗焦虑药71艾司唑仑Estazolam口服常释剂型(三)抗抑郁药72阿米替林Amitriptyline口服常释剂型73多塞平Doxepin口服常释剂型七、心血管系统用药(一)抗心绞痛药74硝酸甘油Nitroglycerin口服常释剂型、注射剂75硝酸异山梨酯IsosorbideDinitrate口服常释剂型、注射剂76硝苯地平Nifedipine口服常释剂型(二)抗心律失常药77美西律Mexiletine口服常释剂型78普罗帕酮Propafenone口服常释剂型、注射剂79普鲁卡因胺Procainamide注射剂80普萘洛尔Propranolol口服常释剂型81阿替洛尔Atenolol口服常释剂型82美托洛尔Metoprolol口服常释剂型、注射剂83胺碘酮Amiodarone口服常释剂型、注射剂84维拉帕米Verapamil口服常释剂型、注射剂(三)抗心力衰竭药85地高辛Digoxin口服常释剂型、注射剂86去乙酰毛花苷Deslanoside注射剂(四)抗高血压药87卡托普利Captopril口服常释剂型88依那普利Enalapril口服常释剂型89硝普钠SodiumNitroprusside注射剂90硫酸镁MagnesiumSulfate注射剂91尼群地平Nitrendipine口服常释剂型92吲达帕胺Indapamide口服常释剂型、口服缓释剂型93酚妥拉明Phentolamine注射剂94复方利血平CompoundReserpine口服常释剂型95复方利血平氨苯蝶啶CompoundHypotensive口服常释剂型(五)抗休克药96肾上腺素Adrenaline注射剂97去甲肾上腺素Noradrenaline注射剂98异丙肾上腺素Isoprenaline注射剂99间羟胺Metaraminol注射剂100多巴胺Dopamine注射剂101多巴酚丁胺Dobutamine注射剂(六)调脂及抗动脉粥样硬化药102辛伐他汀Simvastatin口服常释剂型八、呼吸系统用药(一)祛痰药103溴己新Bromhexine口服常释剂型104氨溴索Ambroxol口服常释剂型、口服溶液剂(二)镇咳药105喷托维林Pentoxyverine口服常释剂型106复方甘草CompoundLiquorice口服常释剂型、口服溶液剂(三)平喘药107沙丁胺醇Salbutamol气雾剂、雾化溶液剂108氨茶碱Aminophylline口服常释剂型、口服缓释剂型、注射剂109茶碱Theophylline口服常释剂型、口服缓释剂型九、消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药110复方氢氧化铝CompoundAluminiumHydroxide口服常释剂型111雷尼替丁Ranitidine口服常释剂型、注射剂112法莫替丁Famotidine口服常释剂型、注射剂113奥美拉唑Omeprazole口服常释剂型114枸橼酸铋钾BismuthPotassiumCitrate口服常释剂型(二)助消化药115乳酶生Lactasin口服常释剂型(三)胃肠解痉药及胃动力药116颠茄Belladonna口服常释剂型、酊剂117山莨菪碱Anisodamine口服常释剂型、注射剂118阿托品Atropine口服常释剂型、注射剂119多潘立酮Domperidone口服常释剂型120甲氧氯普胺Metoclopramide口服常释剂型、注射剂(四)泻药及止泻药121开塞露灌肠剂122酚酞Phenolphthalein口服常释剂型123蒙脱石Smectite口服散剂(五)肝胆疾病用药124熊去氧胆酸UrsodeoxycholicAcid口服常释剂型125联苯双酯Bifendate口服常释剂型、滴丸剂(六)其他126小檗碱(黄连素)Berberine口服常释剂型十、泌尿系统用药(一)利尿药127呋塞米Furosemide口服常释剂型、注射剂128氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide口服常释剂型129螺内酯Spironolactone口服常释剂型130氨苯蝶啶Triamterene口服常释剂型(二)良性前列腺增生用药131特拉唑嗪Terazosin口服常释剂型十一、血液系统用药(一)抗贫血药132硫酸亚铁FerrousSulfate口服常释剂型、口服缓释剂型133右旋糖酐铁IronDextran注射剂134维生素B12VitaminB12注射剂135叶酸FolicAcid口服常释剂型(二)抗血小板药*(48)阿司匹林Aspirin口服常释剂型136双嘧达莫Dipyridamole口服常释剂型(三)促凝血药137凝血酶Thrombin外用冻干粉138维生素K1VitaminK1注射剂139氨甲苯酸AminomethylbenzoicAcid口服常释剂型(四)抗凝血药及溶栓药140肝素Heparin注射剂(五)血容量扩充剂141右旋糖酐(40,70)Dextran(40,70)注射剂十二、激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物142绒促性素ChorionicGonadotrophin注射剂(二)肾上腺皮质激素类药143氢化可的松Hydrocortisone口服常释剂型、注射剂144泼尼松Prednisone口服常释剂型145地塞米松Dexamethasone口服常释剂型、注射剂(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素146胰岛素Insulin注射剂注释42.口服降血糖药147二甲双胍Metformin口服常释剂型148格列本脲Glibenclamide口服常释剂型149格列吡嗪Glipizide口服常释剂型(四)甲状腺激素及抗甲状腺药150甲状腺片ThyroidTablets口服常释剂型151甲巯咪唑Thiamazole口服常释剂型152丙硫氧嘧啶Propylthiouracil口服常释剂型(五)雄激素及同化激素153丙酸睾酮TestosteronePropionate注射剂154甲睾酮Methyltestosterone口服常释剂型(六)雌激素及孕激素155黄体酮Progesterone注射剂156甲羟孕酮Medroxyprogesterone口服常释剂型十三、抗变态反应药157氯苯那敏Chlorphenamine口服常释剂型158苯海拉明Diphenhydramine口服常释剂型、注射剂159赛庚啶Cyproheptadine口服常释剂型160异丙嗪Promethazine口服常释剂型、注射剂十四、免疫系统用药161雷公藤多苷TripterygiumGlycosides口服常释剂型162硫唑嘌呤Azathioprine口服常释剂型十五、维生素、矿物质类药(一)维生素163维生素B1VitaminB1注射剂164维生素B2VitaminB2口服常释剂型165维生素B6VitaminB6注射剂166维生素CVitaminC注射剂167维生素D2VitaminD2口服常释剂型、注射剂(二)矿物质168葡萄糖酸钙CalciumGluconate口服常释剂型、注射剂(三)肠外营养药169复方氨基酸18AACompoundAminoAcid18AA注射剂十六、调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药170口服补液盐OralRehydrationSalts口服散剂171氯化钠SodiumChloride注射剂172葡萄糖氯化钠GlucoseandSodiumChloride注射剂173复方氯化钠CompoundSodiumChloride注射剂174氯化钾PotassiumChloride口服常释剂型、口服缓释剂型、颗粒剂、注射剂(二)酸碱平衡调节药175乳酸钠林格SodiumLactateRinger's注射剂176碳酸氢钠SodiumBicarbonate口服常释剂型、注射剂(三)其他177葡萄糖Glucose注射剂十七、解毒药(一)氰化物中毒解毒药178硫代硫酸钠SodiumThiosulfate注射剂(二)有机磷酸酯类中毒解毒药179氯解磷定PralidoximeChloride注射剂(三)亚硝酸盐中毒解毒药180亚甲蓝MethylthioniniumChloride注射剂(四)阿片类中毒解毒药181纳洛酮Naloxone注射剂(五)鼠药解毒药182乙酰胺Acetamide注射剂十八、生物制品183破伤风抗毒素TetanusAntitoxin注射剂184抗狂犬病血清RabiesAntiserum注射剂185抗蛇毒血清SnakeAntivenin注射剂注释5186国家免疫规划用疫苗注释6十九、诊断用药187泛影葡胺MeglumineDiatrizoate注射剂188硫酸钡BariumSulfate干混悬剂注释7二十、皮肤科用药(一)抗感染药*(13)红霉素Erythromycin外用软膏剂型*(31)阿昔洛韦Aciclovir外用软膏剂型189咪康唑Miconazole外用软膏剂型(二)角质溶解药190尿素Urea外用软膏剂型191鱼石脂Ichthammol外用软膏剂型192水杨酸SalicylicAcid外用软膏剂型(三)肾上腺皮质激素类药*(143)氢化可的松Hydrocortisone外用软膏剂型(四)其他193维A酸Tretinoin外用软膏剂型、凝胶剂二十一、眼科用药(一)抗感染药194氯霉素Chloramphenicol滴眼剂*(20)左氧氟沙星Levofloxacin滴眼剂*(31)阿昔洛韦Aciclovir滴眼剂*(13)红霉素Erythromycin眼膏剂(二)青光眼用药195毛果芸香碱Pilocarpine注射剂、滴眼剂196噻吗洛尔Timolol滴眼剂197乙酰唑胺Acetazolamide口服常释剂型(三)其他*(118)阿托品Atropine滴眼剂、眼膏剂198可的松Cortisone滴眼剂、眼膏剂二十二、耳鼻喉科用药199麻黄碱Ephedrine滴鼻剂200氧氟沙星Ofloxacin滴耳剂201地芬尼多Difenidol口服常释剂型二十三、妇产科用药(一)子宫收缩药202缩宫素Oxytocin注射剂203麦角新碱Ergometrine注射剂204垂体后叶注射液PosteriorPituitaryInjection注射剂(二)其他*(189)咪康唑Miconazole栓剂*(37)甲硝唑Metronidazole阴道泡腾片剂、栓剂二十四、计划生育用药205避孕药注释8“注释”说明：注释1：目录第9号“头孢呋辛”包括头孢呋辛酯。注释2：注释3：目录第36号“青蒿素类药物”是指卫生部办公厅印发的《抗疟药使用原则和用药方案（修订稿）》中所列的以青蒿素类药物为基础的复方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。注释4：目录第146号“胰岛素”是指动物源胰岛素，包括短效、中效、长效及预混胰岛素。注释5：目录第185号“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清。注释6：目录第186号“国家免疫规划用疫苗”是指纳入国家免疫规划的疫苗。注释7：目录第188号“硫酸钡”包括Ⅰ型、Ⅱ型。注释8：目录第205号“避孕药”是指纳入中华人民共和国人口和计划生育委员会印发的《计划生育避孕药具政府采购目录》中的避孕药。

附录二：特殊药品目录一、麻醉药品麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成隐僻的药品。我国生产及使用发热麻醉药品品种包括吗啡、芬太尼、氯胺酮、二氢埃托啡、可卡因、罂粟秆浓缩物、哌替啶、地芬诺脂、美沙酮、羟考酮、阿片、罂粟壳、舒芬太尼、瑞芬太尼、蒂巴因、可待因、布桂嗪、右丙氧芬、双氢可待因、复方樟脑酊、乙基吗啡、福尔可定等。详见附表1。附表1我国生产及使用的麻醉药品品种目录阿法罗定*Alphaprodine可卡因*Cocaine罂粟秆浓缩物*Concentrateofpoppystraw二氢埃托啡*Dihydroetorphine地芬诺酯*Diphenoxylate芬太尼*Fentanyl氢可酮*Hydrocodone美沙酮*Methadone吗啡*Morphine阿片*Opium羟考酮*Oxycodone哌替啶*Pethidine罂粟壳*PoppyShell瑞芬太尼*Remifentanil舒芬太尼*Sufentanil蒂巴因*Thebaine布桂嗪*Bucinnazine可待因*Codeine复方樟脑酊*CompoundCamphorTincture右丙氧芬*Dextropropoxyphene双氢可待因*Dihydrocodeine乙基吗啡*Ethylmorphine福尔可定*Pholcodine阿桔片*CompoundPlatycodonTablets吗啡阿托品注射液*MorphineandAtropineSulfateInjection注：①上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂；②上述品种包括其可能存在的化学异构体及酯、醚；③品种目录有*的麻醉药品为我国生产及使用的品种二、精神药品精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。依据其使人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类。我国生产及使用的精神药品品种目录见附表2。附表2：我国生产及使用的精神药品品种目录第一类丁丙诺啡*Buprenorphineγ-羟丁酸*γ-hydroxybutyrate(GHB)氯胺酮*Ketamine马吲哚*Mazindol哌醋甲酯*Methylphenidate司可巴比妥*Secobarbital三唑仑*Triazolam第二类异戊巴比妥*Amobarbital布托啡诺及其注射剂*Butorphanolanditsinjection咖啡因*Caffeine安钠咖*CaffeineSodiumBenzoate(CNB)去甲伪麻黄碱*Cathine地佐辛及其注射剂*Dezocineanditsinjection芬氟拉明*Fenfluramine格鲁米特*Glutethimide喷他佐辛*Pentazocine戊巴比妥*Pentobarbital阿普唑仑*Alprazolam巴比妥*Barbital溴西泮*Bromazepam氯氮卓(艹+卓)*Chlordiazepoxide氯硝西泮*Clonazepam地西泮*Diazepam艾司唑仑*Estazolam氯氟卓乙酯*EthylLoflazepate氟西泮*Flurazepam劳拉西泮*Lorazepam甲丙氨酯*Meprobamate咪达唑仑*Midazolam纳布啡及其注射剂*Nalbuphineanditsinjection硝西泮*Nitrazepam奥沙西泮*Oxazepam氨酚氢可酮片*ParacetamolandHydrocodoneBitartrateTablets匹莫林*Pemoline苯巴比妥*Phenobarbital替马西泮*Temazepam曲马多*Tramadol乙烯比妥Vinylbital唑吡坦*Zolpiden扎来普隆*Zaleplone麦角胺咖啡因片*ErgotamineandCaffeineTablets

静脉给药注意事项1.静脉输注药品的一般原则⑴由于静脉注射给药起效迅速、作用强并且难以逆转，可能会给患者带来较大的风险。因此，应当遵循能够口服给药就不要注射给药的原则。⑵只有当患者的疾病状况不宜口服药品，或者疾病的治疗需要持续、恒定的血药浓度时，才可以采用静脉输注的方式给药。⑶一般而言，静脉输液中只能加入一种药品，溶液必须稳定，无物理和化学的配伍禁忌，如果需要加入两种药品，应该先加浓度较高者到输液中，充分混匀后，检查有无可见的配伍禁忌，再加入浓度较低的药品。⑷不应该将药品加入到血液制品，甘露醇或者碳酸氢钠溶液中。只有特殊组分的药品方可加入脂肪乳或氨基酸溶液中使用。⑸应在输液前应充分振摇混匀，并且检查有无不溶性颗粒。⑹给药期间应严格保证药液无菌，配制好的药液通常应在24小时内使用。⑺输液瓶上应注明患者的姓名，药品名称与计量、给药日期与给药时间以及停药日期与停药时间。以上内容不应影响患者阅读输液瓶上的标签内容。尽可能将使用过的输液器材保存一段时间备查。⑻在给药过程中应经常检查药液的状态，当出现浑浊、结晶、颜色改变或观测到其他发生相互作用或污染的迹象时，应及时停药。2.静脉输液容易产生的问题2.1病原微生物污染静脉输液有可能被偶然进入或后期滋生的微生物污染，尤其是念珠菌属、肠杆菌属及克雷伯杆菌属等而引起发热、寒战等全身性反应，严重者可发生昏迷，血压下降，休克和呼吸衰竭等症状而致死亡。静脉输液应严格执行配制过程的无菌操作。2.2物理和化学配伍禁忌物理配伍禁忌是指药物混合后，由于溶解度的变化，溶液ph的改变等，或者药物与容器间发生反应等原因引起的沉淀、浑浊、黏度变化、液体分层等现象。又称为外观配伍禁忌。化学配伍禁忌是指药物之间水解、光解、氧化还原等化学反应导致药物分子结构发生了变化。因而导致药物有可能发生药物相互作用，并且当含有一种以上药物时发生配伍禁忌的可能性增大。物理或化学的配伍禁忌会使药效降低，毒性增加或由于微粒的形成产生严重不良事件，因而必须避免。2.3微粒污染微粒污染是输液中普遍存在的问题。静脉输液的配制过程中，多次加药和穿刺会带入微粒，输液环境中的细小微粒也可能进入药液。当微粒进入肺微血管，可引起巨噬细胞增生而导致肉芽肿、肺栓塞，也可引起热原样反应。微粒较大者，可直接导致血管闭塞，局部组织缺血和水肿，红细胞聚集在异物上可形成血栓。某些微粒还可引起变态反应。生物制品，尤其是血液制品，及时是正常配制操作也可能不完全溶解，输液配制过程稍有不慎，如振摇、消毒、温度等均可导致药物不能完全溶解，产生肉眼可见或难以观察的不溶性物质。因此，从配制到输液必须严格遵守操作规程。3.静脉输液相关的不良反应3.1静脉炎某些晶体溶液，可致血栓性静脉炎。另外，静脉滴注红霉素乳糖酸盐、万古霉素、依替米星等药物，如果输液配制浓度或输液速度不当也可刺激血管而导致静脉炎。3.2胃肠道反应静脉滴注某些抗感染药物，如喹诺酮类、青霉素、红霉素等会不同程度地引起恶心，呕吐等胃肠道反应。3.3神经系统反应青霉素类药物静滴给药时，由于剂量过大和滴速过快时，可对大脑皮质产生直接刺激作用，出现“青霉素脑病”，主要表现为肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等严重反应。氨基糖苷类、多黏菌素类静脉滴注速度过快对神经肌肉接头可产生阻滞作用。亚胺培南滴注速度过快使脑内血药浓度过高可出现的惊厥、癫痫发作等。喹诺酮类药物脂溶性高，易透过血脑屏障进入脑组织，诱发惊厥、抽搐和癫痫等发作。3.4心血管系统反应青霉素大剂量快速静滴偶可引起一过性心电图变化。咪康唑注射液过快可发生心律失常，严重者心跳、呼吸停止。万古霉素静脉滴注速度过快也可引起心血管系统反应，曾有报道静滴万古霉素过快，引起心搏骤停、呼吸衰竭死亡。氨基糖苷类抗生素也可引起心肌抑制、外周血管扩张、血压下降和呼吸衰竭等。两性霉素B滴速过快有引起心室颤动或心搏骤停的可能。林可霉素滴速过快可引起血压下降和心电图变化，甚至可导致神经肌肉接头传导阻滞而引起呼吸、心搏停止。3.5肾功能损害低分子和小分子量右旋糖酐有导致急性肾衰竭的危险