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文档简介
健康教育路径单急性阑尾炎的健康教育路径单1、卧床期间进行下肢功能训练,促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成:3、学会保护切口的方法:双手按在切口两侧,当咳嗽或活动时将双手向切口方向适度挤压,防止切口承受较大冲击力增加疼痛或造成切口裂开。(腹带松紧以可深入一指为宜)1)去枕平卧,头偏向一侧至完全清醒,防止误吸。切口疼痛影响睡眠及时告知值班人员加用止痛剂,异常情况及时告知医生。3、病情观察:术后常规吸氧、多功能监护监测生命体征,护士会经常巡视查看,如您出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适及时通知值班人员帮助您减轻不适。术前需刷牙或漱口,保持口腔清洁,预防呼吸道感染。2、阑尾切除术后应早期床上或下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,输液者也不例外。腰麻手术:需清洁腰部皮肤,3、学会保护切口的方法:双手按在切口两侧,当咳嗽或活动时将双手向切口方向适度挤压,防止切口承受较大冲击力增加疼痛或造成切口裂开。二、饮食指导:阑尾切除术后仍需禁食水,但要2/日刷牙、漱口,保持口腔清洁,预防口腔炎。术前需刷牙或漱口,保持口腔清洁,预防呼吸道感染。急性阑尾炎的健康教育路径单2、切口有腹带包扎保护者,腹带松脱及时请护士帮助重新包扎。肛门排气后严格按医生护士嘱托进食,由少量饮水->流质->半流质->软食->普食,且要少量多餐,循序渐进,禁食过甜食品及牛奶、豆浆等,防止产气过多引起腹胀。急性阑尾炎的术前健康教育术前宣教:1、请您做好个人卫生,尤其是手术区域皮肤,毛发重者护士将刮除;腹腔镜手术脐部需重点清洁,防止术后切口感染。2、更换病人服:脱去个人所有衣物(包括内衣、袜子),首饰交家属保管。3、准备好物品:大号尿不湿数块(可到医院超市购买)、大便器或小便器(在护士站购买),便于术中、术后使用。急性阑尾炎的术前健康教育术前宣教:4、排空大小便:注意避免着凉感冒。5、手术、麻醉签字:要了解您所行的阑尾切除手术是全麻下腹腔镜手术(微创)还是腰麻下开腹手术,您的管床医师和麻醉师会向您介绍并请您签字。全麻手术:需禁食8-12小时、禁水4小时,防止术中误吸发生危险;术前需刷牙或漱口,保持口腔清洁,预防呼吸道感染。
腰麻手术:需清洁腰部皮肤,并术中配合做侧卧屈膝至胸、低头抱膝动作,如图所示:急性阑尾炎的术前健康教育术前宣教:6、心理护理:术后会很快恢复,请您不要紧张。7、术后翻身方法指导:向左侧翻身前伸直左腿、屈起右腿,右上肢放于胸前,用右腿用力支撑,他人轻推您肩部和髋部即可轻松翻身;向右侧翻身则相反,减轻翻身时切口疼痛。8、家属准备:住院押金充足,备好CT检查片子等。9、护士准备:术前医嘱逐项执行签字,将患者病历放护士台手术用物存放框内。术后宣教:一、麻醉术后指导1、全麻术后1)去枕平卧,头偏向一侧至完全清醒,防止误吸。2)全麻清醒,血压平稳后如病情允许尽早取半卧位,利于呼吸、循环和引流,并减轻切口疼痛。3)全麻未醒时请专人看护,防止因病人躁动引起管路脱落或输液不畅。急性阑尾炎的术后健康教育术后宣教:一、麻醉术后指导2、腰麻(硬膜外麻醉)术后1)去枕平卧6小时(硬膜外麻醉无需去枕),禁止抬头以免以后出现头痛。2)术后因麻醉作用未完全消失,感觉障碍,为防止烫伤请您不要用热水袋。3)为防止术后尿潴留的发生,术后有尿意时尽早排尿,必要时可诱导排尿,如:听流水声、温水冲洗会阴部等,无效者护士在无菌操作下给予导尿。急性阑尾炎的术后健康教育1)去枕平卧,头偏向一侧至完全清醒,防止误吸。术前需刷牙或漱口,保持口腔清洁,预防呼吸道感染。3、病情观察:术后常规吸氧、多功能监护监测生命体征,护士会经常巡视查看,如您出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适及时通知值班人员帮助您减轻不适。1、保持切口敷料清洁干燥,如有污染请及时请医生换药,以免感染;二、饮食指导:阑尾切除术后仍需禁食水,但要2/日刷牙、漱口,保持口腔清洁,预防口腔炎。(腹带松紧以可深入一指为宜)(腹带松紧以可深入一指为宜)三、腹腔引流管及切口引流管指导术前需刷牙或漱口,保持口腔清洁,预防呼吸道感染。急性阑尾炎的术前健康教育急性阑尾炎的术后健康教育1、妥善固定,翻身、活动时注意保护,防止牵拉脱落。1)去枕平卧6小时(硬膜外麻醉无需去枕),禁止抬头以免以后出现头痛。4、下床活动时,先将床头摇高,在上身坐起同时将双下肢移向床边,可有效减轻动作改变带来的切口疼痛。低头抱膝动作,如图所示:肛门排气后严格按医生护士嘱托进食,由少量饮水->流质->半流质->软食->普食,且要少量多餐,循序渐进,禁食过甜食品及牛奶、豆浆等,防止产气过多引起腹胀。术前需刷牙或漱口,保持口腔清洁,预防呼吸道感染。(腹带松紧以可深入一指为宜)术前需刷牙或漱口,保持口腔清洁,预防呼吸道感染。3)全麻未醒时请专人看护,防止因病人躁动引起管路脱落或输液不畅。急性阑尾炎的术前健康教育5、手术切口一般术后满7天拆线。4、护士每日无菌操作下更换引流袋,引流液护士每班将倾倒并记录引流量。4、下床活动时,先将床头摇高,在上身坐起同时将双下肢移向床边,可有效减轻动作改变带来的切口疼痛。2)全麻清醒,血压平稳后如病情允许尽早取半卧位,2)全麻清醒,血压平稳后如病情允许尽早取半卧位,3、病情观察:术后常规吸氧、多功能监护监测生命体征,护士会经常巡视查看,如您出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适及时通知值班人员帮助您减轻不适。1、保持切口敷料清洁干燥,如有污染请及时请医生换药,以免感染;3、病情观察:术后常规吸氧、多功能监护监测生命体征,护士会经常巡视查看,如您出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适及时通知值班人员帮助您减轻不适。利于呼吸、循环和引流,并减轻切口疼痛。术后宣教:一、麻醉术后指导3、病情观察:术后常规吸氧、多功能监护监测生命体征,护士会经常巡视查看,如您出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适及时通知值班人员帮助您减轻不适。二、饮食指导:阑尾切除术后仍需禁食水,但要2/日刷牙、漱口,保持口腔清洁,预防口腔炎。肛门排气后严格按医生护士嘱托进食,由少量饮水->流质->半流质->软食->普食,且要少量多餐,循序渐进,禁食过甜食品及牛奶、豆浆等,防止产气过多引起腹胀。急性阑尾炎的术后健康教育术后宣教:三、腹腔引流管及切口引流管指导1、妥善固定,翻身、活动时注意保护,防止牵拉脱落。2、保持通畅,避免打折、扭曲、受压造成堵塞。3、保持引流袋位置持续低于身体引出部位,防止逆流引起感染。4、护士每日无菌操作下更换引流袋,引流液护士每班将倾倒并记录引流量。5、切口引流管一般3-4天去除,腹腔引流管7-10天去除。急性阑尾炎的术后健康教育术后宣教:四、切口护理1、保持切口敷料清洁干燥,如有污染请及时请医生换药,以免感染;切口疼痛影响睡眠及时告知值班人员加用止痛剂,异常情况及时告知医生。2、切口有腹带包扎保护者,腹带松脱及时请护士帮助重新包扎。(腹带松紧以可深入一指为宜)急性阑尾炎的术后健康教育肛门排气后严格按医生护士嘱托进食,由少量饮水->流质->半流质->软食->普食,且要少量多餐,循序渐进,禁食过甜食品及牛奶、豆浆等,防止产气过多引起腹胀。3、病情观察:术后常规吸氧、多功能监护监测生命体征,护士会经常巡视查看,如您出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适及时通知值班人员帮助您减轻不适。1、卧床期间进行下肢功能训练,促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成:急性阑尾炎的术后健康教育1)去枕平卧6小时(硬膜外麻醉无需去枕),禁止抬头以免以后出现头痛。4、排空大小便:注意避免着凉感冒。(腹带松紧以可深入一指为宜)2、更换病人服:脱去个人所有衣物(包括内衣、袜子),首饰交家属保管。1、妥善固定,翻身、活动时注意保护,防止牵拉脱落。二、饮食指导:阑尾切除术后仍需禁食水,但要2/日刷牙、漱口,保持口腔清洁,预防口腔炎。1)去枕平卧,头偏向一侧至完全清醒,防止误吸。1)去枕平卧,头偏向一侧至完全清醒,防止误吸。三、腹腔引流管及切口引流管指导3、病情观察:术后常规吸氧、多功能监护监测生命体征,护士会经常巡视查看,如您出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适及时通知值班人员帮助您减轻不适。1、妥善固定,翻身、活动时注意保护,防止牵拉脱落。术后宣教:四、切口护理3、学会保护切口的方法:双手按在切口两侧,当咳嗽或活动时将双手向切口方向适度挤压,防止切口承受较大冲击力增加疼痛或造成切口裂开。4、下床活动时,先将床头摇高,在上身坐起同时将双下肢移向床边,可有效减轻动作改变带来的切口疼痛。5、手术切口一般术后满7天拆线。急性阑尾炎的术后健康教育术后宣教:五、活动指
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