护理学 实践能力试题及答案

护理学实践能力试题及答案

一、A1型题

1、护士对系统性红斑狼疮患者采取的护理措施中，不妥当的是

A、保持皮肤清洁完整

B、床上应阳光充足

C、病室内温度18℃〜20℃

D、避免劳累

E、病室内湿度50%〜60%

2、护士对甲状腺功能亢进症患者进行饮食宣教时，不正确的是

A、高热量饮食

B、局蛋白质饮食

C、高维生素及矿物质饮食

D、含碘饮食

E、忌浓茶和咖啡

3、呕吐患者的护理措施中正确的是

A、剧烈呕吐时需要暂时禁食

B、口服补液应少次多量

C、鼓励患者多进行浅快呼吸

D、腹胀明显提示需要补钠

E、可给予腹部冷敷

4、类风湿关节炎活动期的护理措施错误的是

A、卧床休息

B、避免关节受压

C、四肢关节保持屈曲

D、足底放护足板

E、关节保暖

5、对癫痫患者发作时错误的护理措施是

A、使病人就地平卧

B、磨牙间塞入牙垫

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C、用力按压肢体，制止抽搐发作

D、不喂食，不喂水

E、移去身边的危险物品

6、护理咯血患者最关键措施是

A、保持呼吸道通畅

B、消除心理不良因素

C、减少活动，卧床休息

D、准备好急救药品和器械

E、镇静、镇咳等对症处理

7、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是

A、避免诱因

R、控制感染

C、小剂量使用呼吸兴奋药

D、使用强心药，避免心衰

E、通畅呼吸道，持续低流量吸氧

8、不能减轻心源性呼吸困难患者症状的措施是

A、吸氧

B、双腿下垂

C、减少体力活动

D、坐位或半卧位

E、平卧位，保持安静

9、护士对高血压患者的健康教育中嘱其避免食用

A、豆腐

B、牛奶

C、芹菜

D、猪肝

E、黑木耳

10、急性胰腺炎最基本的治疗方法是

A、尽早手术

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B、使用抗生素

C、注射阿托品

D、使用糖皮质激素

E、禁食及胃肠减压

11、护士在为一位消化性溃疡病人做健康教育，哪项是不妥当的

A、戒烟酒

B、避免刺激性食物及饮料

C、抑酸药宜在空腹时服

D、胃黏膜保护药宜在饭后服

E、注意观察粪便颜色

12、急性胰腺炎患者经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项

措施是不恰当的

AN避免暴饮暴食

B、避免酗酒

C、忌食油腻食物

D、积极治疗胆石症

E、定期预防性应用抑肽酶

13、对肝硬化的病人健康教育不妥的是

A、低盐、高蛋白饮食

B、避免刺激性食物

C、可以饮啤酒

D、血氨偏高限蛋白质

E、高热量、高维生素饮食

14、对急性肾盂肾炎患者的护理措施不妥的是

A、清淡富有营养的饮食

B、冰袋降温

C、卧床休息

D、不宜多饮水

E、补充多种维生素

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E、平躺、仰卧位

20、关于子宫内膜异位症健康宣教内容错误的是

A、可以采用口服避孕药进行避孕

B、可以采用IUD避孕

C、酗酒可使发病率增高

D、月经初潮年龄早是此病的危险因素

E、发病率与体育锻炼的程度呈正比

21、孕35周，子痫，抽搐控制12小时，此时应采取的措施是

A、高位产钳术

B、剖宫产

C、肥皂水灌肠

D、会阴侧切

E、低位产钳术

22、早产儿入暖箱的箱温调节依据为

A、肌张力和神经反射

B、体重和病情

C、体温和皮肤红润度

D、吸吮和吞咽能力

E、呼吸频率和心率

23、违背新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则的是

A、治疗脑水肿

B、减少致病因素

C、控制惊厥症状

D、生命复苏、减少刺激

E、推迟喂哺

24、小儿出生后开始服用维生素D预防佝偻病的时间是

A、生后1周起

B、生后2周起

C、生后2个月起

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D、生后6个月起

E、生后10个月起

25、下列对流行性腮腺炎的护理措施中，正确的是

A、多进食饼干等小零食以调节食欲

B、可进食水果和补充维生素C片

C、肿胀处热敷

D、腺体肿胀处可用如意黄金散外敷

E、禁用温盐水漱口，防止疼痛加剧

26、化脓性脑膜炎患儿体温＞38.5℃时，应使体温降至正常的时间是

A、0.5h内

B、lh内

C、C5h内

D、2h内

E、2.5h内

27、肾病综合征的典型表现

A、水肿、少尿、高血压

B、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症

C、血尿、高血压、氮质血症、补体低下

D、尿频、尿急、尿痛

E、循环充血、高血压脑病、急性肾衰

28、患儿在家一旦发生低血糖反应，应首先采取的措施

A、平卧，进食糖水或糖块

B、呼叫救护

C、口服白开水

D、送往医院

E、保暖措施

29、用铁剂治疗缺铁性贫血，最早出现的有效反应是

A、红细胞变大

B、红细胞数上升

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C、血红蛋白量上升

D、网织红细胞数上升

E、红细胞中心浅染恢复

30、急性肾炎起病2周内

A、绝对卧床休息

B、绝对卧床2周

C、卧床休息

D、卧床休息4周

E、室内轻度活动

31、DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是

A、用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间

R、凝血时间在30分钟左右表述肝素剂量合适

C、若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗

D、注意观察有无变态反应发生

E、在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝

32、在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是

A、血象

B、食欲下降

C、恶心、呕吐

D、皮肤损害

E、脱发程度

33、断肢再植术后24h内护理不正确的是

A、再植肢体高于心脏水平

B、保持再植肢体血管乎张

C、皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞

D、遵医嘱使用低分子右旋糖酢

E、患侧肢体温度应稍低于正常

34、胃溃疡急性穿孔术后，卧位应取

A、侧卧位

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B、俯卧位

C、半卧位

D、平卧位

E、头低脚高位

35、抗休克最首要的治疗措施是

A、积极处理原发疾病

B、及时纠正酸碱平衡失调

C、早期应用血管活性药物

D、及时、快速、足量补充血容量

E、应用强心药以增加心肌收缩力

36、为预防石膏固定患者患肢废用性骨质疏松，正确的做法是

A、石膏固定不能过紧

B、对未固定的肢体做热敷

C、患肢做肌肉舒缩练习

D、石膏固定患肢于舒适体位

E、寒冷季节时患肢远端应注意保暖

37、腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是

A、预防呼吸道阻塞

B、预防麻醉后头痛

C、防止血压下降

D、防止恶心呕吐

E、防止腹胀

38、护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是

A、每天做快速转头运动锻炼

B、1个月后疾病症状可完全消失

C、日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

D、枕头高度以头颈部末压上时有一拳高为宜

E、适度颈部锻炼，避免过度运动

39、十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括

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A、严重大出血患者

B、经非手术治疗出血不止

C、50岁以上的老年病人

D、溃疡急性穿孔

E、溃疡瘢痕性幽门梗阻

40、食管癌术后呼吸道护理正确的是

A、密切观察呼吸状态、频率、节律

B、听诊双肺呼吸音是否对称

C、气管插管拔管前，每3小时吸痰一次

D、术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球

E、痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理

41、代谢性酸中毒的原因是

A、酸性物质丢失过多

B、碱性物质输入过多

C、碱性物质丢失过多

D、低钾血症

E、局热

42、血松性脉管炎患者患肢发冷时，不宜采取

A、避免暴露患肢

B、热水泡脚

C、将热水袋置于腹部

D、穿棉脚套

E、保持室温在21℃以上

43、尿道损伤后最易造成的并发症是

A、尿瘦

B、尿道狭窄

C、慢性尿道周围脓肿

D、尿失禁

E、阳痿或阴茎萎缩

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44、破伤风病人，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发州。最重要的护理措施是

A、控制和解除肌肉痉挛

B、应用破伤风抗毒素

C、及时处理伤口

D、避免损伤

E、预防感染

45、颅内高压不能进食的成年患者，每天输液量在1500〜2000ml,其中等渗盐

水不超过多少毫升，保持每天尿量不少于多少毫升

A、500,600

B、1000,600

C、1500,800

D、2000,1000

E、800,1200

46、预防大肠癌的正确指导是

A、摄入高脂肪、高蛋白及高纤维素饮食

B、注意少吃霉变食物

C、经常食腌、熏、烧烤及油煎食物

D、高危人群定期内镜检查

E、多食高糖、高脂肪、高维生素、高蛋白饮食

47、甲状腺腺叶切除术后立即发生声音嘶哑，说明

A、碘迟缓反应

B、甲状腺危象先兆

C、喉上神经内支损伤

D、喉返神经损伤

E、血钙突然下降

48、下列关于肠外营养的护理正确的是

A、首选中心静脉途径

B、可经中心静脉营养管输血

C、不要经中心静脉导管取血

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D、怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗

E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

49、肾结核患者的健康指导，不正确的是

A、适当活动

B、不随意增减抗结核药量

C、术后坚持服抗结核药1个月

D、观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等

E、勿用氨基糖虱类、磺胺类药物

50、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是

A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤

B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克

C、抗休克、处理尿道损.伤、骨盆牵引固定

D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤

E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

51、患者发生酸碱平衡紊乱需要补液时，应该遵循的原则是

A、先盐后糖

B、先胶后晶

C、先慢后快

D、即刻补钾

E、缺多少补多少

52、护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无

A、伤口出血

B、神经损伤

C、麻醉清醒

D、气管塌陷

E、痰液阻塞

53、疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是

A、减轻切口疼痛

B、减少切口张力

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C、固定伤口敷料

D、防止伤口出血

E、防止切口裂开

54、断肢保存的最佳温度为

A、0℃以下

B、4℃

C、10℃

D、20℃

E、37℃

55、腰椎间盘突出症病人术后，为预防神经根粘连，应指导病人

A、术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼

R、做直腿抬高活动

C、做飞燕动作

D、加强膝关节活动

E、及时拔除引流管

56、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A、化脓性感染

B、休克

C、急性肾衰竭

D、急性呼吸窘迫综合征

E、中毒性脑病

57、肛瘦手术后肛门失禁是由于手术时损伤了

A、随意的外括约肌

B、不随意的内括约肌

C、内、外括约肌

D、肛管直肠环

E、肛提肌

58、破伤风患者早期做气管切开的指征是

A、呼吸中枢麻痹，呼吸困难

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B、肺部感染

C、抽搐频繁不易用药物控制

D、吞咽困难，食物误咽

E、胸腹肌强直，呼吸受限

二、A2型题

1、患者，女性，25岁，小腿紫瘢1周余。2周前因受凉出现上呼吸道感染,

自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血。次日双侧膝关节以下出现散在性

紫瘢。血小板160X107L,尿蛋白（+）,红细胞10〜20个/HP,白细胞5〜

10个/HP,颗粒管型1〜2个/HP。考虑患者可能为过敏性紫瘢，护士对患者进

行健康教育，其内容应除外

A、帮助患者寻找致病因素

B、急性期卧床休息

C、避免接触致敏原

D、让患者学会自我观察

E、补充优质蛋白，如鱼、虾、蟹等

2、患者女，16岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰

当的食物组合是

A、鱼、咖啡

B、瘦肉、牛奶

C、羊肝、橙汁

D、鸡蛋、可乐

E、豆腐、绿茶

3、肝硬化患者，家属发现其行为失常，对时间、地点混乱，昼睡夜醒严重，此

时护士对病人饮食指导不正确的是

A、高糖饮食

B、高蛋白质饮食

C、高维生素饮食

D、酌情限水，限钠

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E、不能进食者可静脉滴注葡萄糖

4、应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。王先生需引流左

上叶尖段，此时应指示病人

A、向左侧卧位，在枕上稍向前方

B、仰卧，枕垫放在㈱部下

C、向右侧卧位，枕垫放在瓶部下，头部充分伸展

D、坐在椅子上，靠向右侧

E、坐在椅子上，背靠枕垫

5、患者，女性，22岁，因失恋服敌敌畏昏迷2小时。急送医院。查体：大汗，

双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。患者

最佳的抢救措施是

A、洗胃+对症治疗

B、催吐+洗胃+给氧

C、洗胃+静脉注射阿壬品

D、催吐+洗胃+静脉滴注解磷定

E、洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品

6、患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒

地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是

A、立即与家属将患者冷到床上，以防受伤

B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化

C、向医生汇报，尽快用药

D、脑电图检查

E、保持呼吸道通畅，防止窒息

7、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼

吸和缩唇呼气训练，下列正确的是

A、由口吸气

B、吸气时腹肌收缩

C、由鼻呼气

D、呼气时缩拢口唇

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E、为减少残气量应尽量用力快速呼气

8、患者女性，67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗

死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且

回答不切题，用词错误。该患者出现的语言障碍是

A、感觉性失语

B、运动性失语

C、传导性失语

D、完全性失语

E、命名性失语

9、患者，女性，34岁。重度宫颈糜烂，需作电熨或激光治疗，注意事项不包

括

A、治疗前常规做宫颈刮片检查

B、急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗

C、术后应避免盆浴及性生活2周

D、术后阴道分泌物增多，每日清洗外阴2次

E、两次月经干净后复查

10、患者，女性，25岁。孕1产0,孕38周，产前检查正常，无合并症，

骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查；宫口开大

1cm,头先露，胎膜未破。此时较合适的处理是

A、抬高床尾

B、人工破膜

C、静脉滴注缩宫素

D、灌肠刺激宫缩

E、采取膀胱截石位

11、患者，女性，G1P0,孕34+5周，无任何症状，今日发现有较多液体自阴

道流出，产科检查，无宫缩，胎先露高浮，考虑胎膜早破，护士知道孕妇应绝

对卧床，采取的卧位是

A、仰卧位抬高臀部

B、左侧卧位抬高臀部

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C、半卧位抬高臀部

D、右侧卧位

E、膝胸卧位

12、患者女性，孕1产0。临产后4小时胎头仍不入盆，此时应测量的最有价值

的径线是

A、对角径

B、出口横径

C、出口后矢状径

D、坐骨棘间径

E、坐骨切迹宽度

13、患者女性，28岁。孕30周，无痛性少量阴道流血2天,胎心胎动好，

无明显宫缩°R超检查提示前置胎盘°对此患者最首要的护理措施是

A、绝对卧床休息，左侧卧位为佳

B、高危门诊继续随访观察

C、立即做好终止妊娠的术前准备

D、阴道检查

E、立即行人工破膜

14、女性，39岁，诊断子宫肌瘤，住院评估发现病人及其丈夫对子宫切除顾虑

重重，担心会影响夫妻生活，护士除进行常规住院教育外，重点还应做好哪项

教育指导

A、子宫切除术后生理改变

B、子宫切除术前准备配合

C、女性生殖器官解剖恃点

D、并发症的预防

E、性生活机制及术后性生活注意事项

15、患儿，10个月，因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。

昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每

次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温

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37C,除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。经检查，患儿诊断为维生素D缺

乏性手足搐搦症，其治疗原则是

A、立即使用维生素D

B、先用维生素D后用钙剂

C、先用钙剂后用维生素D

D、维生素D和钙剂同用

E、反复使用止惊剂

16、患儿，男性，6岁。以急性肾炎收入院，目前水肿消退，血压正常，肉眼血

尿消失，护士指导患儿活动的程度是

A、应当绝对卧床

B、可恢复正常活动

C、可在室内做轻微活动

D、可在室内做剧烈活动

E、可恢复上学，但要避免体育锻炼半年

17、患儿男，6个月。患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗后好转，体温下降，

继续原方案治疗。2天后体温又上升至39C,并出现频繁呕吐，前囱饱满，颅

骨透照试验阳性。首先考虑

A、硬脑膜下积液

B、脑水肿

C、脑脓肿

D、脑膜炎复发

E、脑积水

18、患儿1岁半，不会独立行走和叫爸爸、妈妈。两眼距增宽，两眼外眦上斜，

鼻梁低，通贯手。其诊断最可能是

A、先天性甲状腺功能减低症

B、骨营养不良

C、21-三体综合征

D、佝偻病活动期

E、苯丙酮酸尿症

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19、某女，胎龄36周，体重2000g,生后5d出现哭声低，皮肤发凉。查体：

体温35℃、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状，考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症

C、新生儿破伤风

D、新生儿窒息

E、新生颅内出血

20、某女，生后5d,出现精神萎靡，哭声减弱，拒乳。查体：体温38.5℃,

脉搏150/min中性粒细胞0.78,可能的医疗诊断是

A、新生儿窒息

B、新生儿败血症

C、新生儿硬肿症

D、新生儿破伤风

E、新生儿颅内出血

21、麻疹患儿住院后咳嗽加重，声嘶，哮吼样咳，伴吸气性呼吸困难，口周发

青，最可能的并发症是

A、肺炎

B、喉炎

C、气管炎

D、呼吸衰竭

E、心力衰竭

22、1岁小儿，发热3天，咳嗽，有痰不易咳出，一般状态好，双肺散在湿啰

音，白细胞总数及中性粒细胞增多，X线胸片：两肺下散在斑片影，最可能的

诊断是

A、急性支气管炎

B、急性喉炎

C、支气管肺炎

D、毛细支气管炎

E、支气管哮喘

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23、患者，女性，32岁。近1个月腰部隐痛，下午4时突然出现下腹部阵发性

刀割样疼痛，患者面色苍白、出冷汗，伴恶心呕吐，尿检示镜下血尿，应考虑

为

A、阑尾炎

B、胆囊炎

C、肠扭转

D、肾肿瘤

E、输尿管结石

24、患者，女性，28岁。朋友聚会后突感上腹持续性剧痛，呈刀割样，伴恶心

呕吐，无黄染，诊断为急性胰腺炎，护理正确的是

A、半流质，针刺疗法

B、半流质，吗啡解痉

C、禁食水，胃肠减压

D、手术疗法

E、进食流质，加食各种胰酶制剂

三、A3/A4型题

1、患者，女性，35岁，突然呕血约1500ml,伴柏油样大便，急诊入院。查体；

神志清楚，四肢发凉。

<1>此时最主要的护理问题是

A、活动无耐力

B、体液不足

C、疼痛

D、意识障碍

E、有受伤的危险

<2>护理措施不正确的是

A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B、平卧位，双脚略低

C、建立静脉通道

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D、缓解病人的紧张情绪

E、密切观察生命体征，注意出血情况

2患者，男性，65岁。三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以“晕厥

原因待查”收入院。

<1>护士对该病人病情观察不包含

A、意识状态

B、心律的变化

C、生命体征

D、心率的变化

E、血糖的变化

<2>入院心电图示第三度房室传导阻滞，给予的常规护理，不妥的是

A、绝对卧床休息

B、心电监护

C、少食多餐，不宜过饱

D、正常活动，诱发晕厥在做辅助诊断

E、避免不良刺激

<3>该病人2日未排便，不恰当的护理措施是

A、心理疏导：向病人解释床上排便对控制病情的重要意义

B、指导进食清淡易消叱含纤维素丰富的食物

C、适当腹部按摩（按顺时针方向）以促进肠蠕动

D、遵医嘱给予通便药物或灌肠

E、指导病人增加活动量，用力排便

3患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能H

级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

<1>该产妇在分娩期应注意的问题，不包括

A、常规吸氧

B、胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

C、注意保暖

D、注意补充营养

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E、采取产钳助产

<2>该产妇产后最佳体位是

A、平卧位

B、右侧卧位

C、去枕仰卧位

D、半卧位

E、随意卧位

<3>该产妇的产褥期护理，正确的是

A、产后第1天最容易发生心衰

B、为了早期建立母子感情，不要让别人帮忙

C、积极下床活动，防止便秘

D、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗

E、住院观察2周

4、男孩，1岁。每天腹泻10余次，间断呕吐，伴口渴、烦躁、尿少。查体:

体温37.8℃,皮肤弹性差，黏膜干燥，手足稍凉。血生化：血钠142mmol/L。

<1>其脱水的程度及性质是

A、腹泻伴中度高渗性脱水

B、腹泻伴中度低渗性脱水

C、腹泻伴轻型低渗性脱水

D、腹泻伴中度等渗性脱水

E、腹泻伴轻度等渗性脱水

<2>该患儿体重10千克，如需补液，其第1天输液总量为

A、900〜1200ml

B、1200—1500ml

C、1500〜1800ml

D、2000ml

E、2500ml

<3>该患儿如需补液，其第1天输液选择

A、等张

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B、2/3张

C、1/2张

D、1/3张

E、1/5张

四、B型题

1、A.尼莫地平

B.低分子右旋糖酎

C.硝酸甘油

D.哌替咤

E.甘露醇

<1>脑梗死患者用于改善微循环的药物是

ABCDE

<2>蛛网膜下腔出血患者用于解除血管痉挛的药物是

ABCDE

<3>脑出血患者用于降低颅内压的药物是

ABCDE

2、A.停止手术，给予缩宫素和抗生素

B.静脉注射阿托品Img

C.全身抗生素治疗

D.抗生素治疗3天后再行清宫术

E.5%的NaHC03静脉滴注

<1>患者女性，行刮宫术后3天体温升高39℃,下腹疼痛，白带混浊，应

ABCDE

<2>患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针

探不到宫底，应

ABCDE

<3>、患者女性，行吸宫术后10天仍有阴道流血，应

第22页共36页

ABCDE

<4>患者女性，行吸宫术中突然面色苍白、大汗、血压下降、心律不齐，应

ABCDE

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参考答案

一、A1型题

1、【正确答案】B

【答案解析】系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光，否则会加重皮肤损害。

2、【正确答案】D

【答案解析】为满足甲状腺功能亢进症病人机体代谢亢进的需要，应给予高热

量、高蛋白质、高维生素及矿物质饮食。禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、

咖啡等，以免引起病人精神兴奋。含碘食物可使曰状腺功能亢进症状加重，并影

响抗甲状腺药物的疗效。

3、【正确答案】A

【答案解析】患者剧烈呕吐时需要暂时禁食，补液应选择静脉补液为主，鼓励

患者进行深呼吸,如果腹胀明显提示需要补钾.

4、【正确答案】C

【答案解析】活动期应注意休息并使关节保持功能位，而各个关节的功能位是

不同的，不能一概而论。

5、【正确答案】C

【答案解析】癫痫发作时不能用力按压病人的肢体，防止骨折、脱臼。

6、【正确答案】A

【答案解析】快速大量咯血或病人紧张、屏气诱发喉头痉挛，血液引流不吻形

成血块，可导致病人窒息，因此护理咯血患者的关键措施是保持呼吸道通畅。

7、【正确答案】E

【答案解析】肺气肿病人呼吸困难的主要原因是气道阻塞，二氧化碳潴留。因

此，缓解呼吸困难的有效措施是保持气道通畅，给予持续低流量吸氧。

8、【正确答案】E

【答案解析】坐位或半卧位使膈肌下降，有利于呼吸，同时减少回心血量，减

轻心脏负担。

9、【正确答案】D

【答案解析】高血压病人以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，

多食含维生素和蛋白质食物。

第24页共36页

10、【正确答案】E

【答案解析】禁食和胃肠减压可减少胰腺分泌，是最基本的治疗方法。

11、【正确答案】D

【答案解析】胃黏膜保护药宜在饭前服用。

12、【正确答案】E

【答案解析】抑肽酶为抑制胰酶活性的药物，一般用于急性胰腺炎早期，而不

是定期预防性应用。

13、【正确答案】C

【答案解析】肝硬化病人禁止饮泗。

14、【正确答案】D

【答案解析】急性肾盂肾炎，应鼓励多饮水、勤排尿，以达到冲刷尿路、减轻

症状的目的。

15、【正确答案】C

【答案解析】使用子宫托的病人需注意：选择合适的型号、详细学会放置的方

法、保持子宫托及阴道的清洁。另外，子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消

毒后备用。托后，分别于第1、3、6个月时到医院检查1次，以后每3〜4个

月到医院检查1次。子宫脱垂术后需注意休息。不能从事重体力劳动、长时间

站立、行走，预防咳嗽及便秘等使腹压增加的活动及慢性病。盆底肌肉（肛提肌）

锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。

16、【正确答案】A

【答案解析】由于宫颈癌有较长癌前病变阶段，因此宫颈细胞学检查可使宫颈

癌得到早期诊断、早期治疗。

17、【正确答案】D

【答案解析】药物漏出：使用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因:0.9%生理盐水

=1:4）,应用局麻的方法在外渗表皮打起一皮丘，皮丘应覆盖或超过药物外渗范

围。给予冰袋冷敷药物外渗部位，并嘱病人局部24小时不可接触热物。

18、【正确答案】A

第25页共36页

【答案解析】不孕症患者在月经来潮前12h取小块子宫内膜检查看是否有分泌

期变化，即可判断是否排卵。

19、【正确答案】D

【答案解析】为防止仰卧位低血压综合征，可采取左侧卧位15°,上半身抬高

30°o

20、【正确答案】B

【答案解析】使用IUD是子宫内膜异位症的一个危险因素，口服避孕药可使月

经规则、经量减少、经血逆流的机会减少，与未应用者相比，发病危险性较低。

故现在B描述错误。

21、【正确答案】B

【答案解析】为终止妊娠做准备：子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治

疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24〜48小时内引产，或子痫病人

经药物控制后12小时，需考虑终止妊娠。护士作好终止妊娠的准备。

22、【正确答案】B

【答案解析】根据早产儿的体重及病情，给予不同的保暖措施，一般体重小于

2000g者，应尽早置婴儿培养箱保暖，体重越轻，箱温越高。

23、【正确答案】E

【答案解析】本病以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主。推迟喂哺会影响

患儿的生长发育。

24、【正确答案】B

【答案解析】新生儿出生两周后应口服维生素D,预防佝偻病的发生。

25、【正确答案】D

【答案解析】流行性腮腺炎急性期应给予富含营养、易消化的半流质或软食，

忌酸、辣、硬而干燥的食物。以免引起唾液分泌增多，加剧疼痛，可采用局部冷

敷或如意黄金散外敷，减轻腮腺肿痛。

26、【正确答案】A

【答案解析】一般护理及饮食管理（1）保持病室的温度在18〜20C,湿度

50%〜60%。（2）鼓励患儿多饮水，体温大于38.5C时，应在30分钟内使体

温降至正常水平。降温的方法可用物理降温（头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴），

第26页共36页

药物降温（阿苯、酚咖片、酚麻美敏、阿司匹林等）每4小时测体温一次，并

记录。降温后30分钟测体温一次，并用降温曲线标明。

27、【正确答案】B

【答案解析】蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、

高脂血症均是蛋白尿的结果。此四项也是肾病的四大特征性表现。

28、【正确答案】A

【答案解析】低血糖反应让患儿平卧，进食糖水或糖块。

29、【正确答案】D

【答案解析】疗效判断：用药2〜3天后，网织红细胞开始上升，5〜7天达高

峰，1〜2周后Hb逐渐上升，通常于治疗3〜4周达到正常一般在血红蛋白恢

夏正常后继续用药8周以增加铁储存。

30、【正确答案】C

【答案解析】急性肾炎的急性期应卧床休息，限制水分及钠盐，避免使用肾毒

性药物，应用青霉素及敏感药物7〜10天清除体内感染灶。

31、【正确答案】D

【答案解析】DTC应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，

如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血

时间在20分钟左右表示肝素剂量合适，故选项A、B错误。如果出血不止，可

用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困

难，故选项C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险，

故选项E错误。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应，应注意观察。

32、【正确答案】A

【答案解析】化疗或放疗病人均可出现骨髓抑制，故应重点观察血白细胞和血

小板计数。

33、【正确答案】E

【答案解析】断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉回流；消除血管痉挛，

遵医嘱使用低分子右旋糖酢，保证再植肢体血管于张；再植术后24h内患肢温

度高于正常1〜2℃；注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈青紫色提示静脉栓塞。

34、【正确答案】C

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【答案解析】病人应安置为半卧位，可以减轻疼痛，有利于炎症局限在盆腔。

35、【正确答案】D

【答案解析】休克治疗的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正

微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。其中补充血容量是纠正组织低

灌注和缺氧的关键，也是最首要的治疗措施。

36、【正确答案】C

【答案解析】患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现废用性骨质疏松。因

此应让患者做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。

37、【正确答案】B

【答案解析】腰麻腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，可导致尸页内

压下降和颅内血管扩张刺激引起头痛，因此，腰麻术后去枕平卧6〜8小时，以

防止脑脊液外漏导致的头痛发生c

38、【正确答案】E

【答案解析】颈椎病病人出院后应加强颈部保护，防止颈部突然、用力、大范

围活动。颈椎病恢复为慢性过程，建立恢复信心。功能锻炼要循序渐进，避免颈

部过度活动。

39、【正确答案】C

【答案解析】手术指征为:①严重大出血，短期内出现休克；②经非手术治疗出

血不止或暂时止血又复发；③60岁以上的老年病人，血管硬化，难以自止；④

不久前曾发生过类似大出血；⑤同时存在溃疡穿孔或幽门梗阻。大多数溃疡出血

的病人行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎术止血。

40、【正确答案】A

【答案解析】食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频率、节律，故选项A正

确。听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆，而不是对称，故选项B错戾。

气管插管拔管前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅，故选项C错误。术后第1天

鼓励患者每1〜3小时深呼吸、吹气球，故选项D错误。痰多、咳嗽无力的患

者出现痰阻塞现象时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或

气管切开吸痰，气管切开后按气管切开常规护理。

41、【正确答案】C

第28页共36页

【答案解析】体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起代谢性酸中毒。

42、【正确答案】B

【答案解析】血栓性脉管炎患者适当保暖可使Ifc管扩张，并促进血液循环，不

可使用热水袋、热水泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺

氧。

43、【正确答案】B

【答案解析】尿道是尿路中较窄的部分，一旦发生损伤，很容易在修复过程中

出现瘢痕性的尿道狭窄。

44、【正确答案】A

【答案解析】控制并解除痉挛是治疗破伤风病人重要环节。目的是使病人镇静，

减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。

45、【正确答案】A

【答案解析】根据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每天输液量中

等渗盐水不超过500ml,保持每天尿量不少于600ml,防止等渗盐水输入过多，

加重脑水肿。

46、【正确答案】D

【答案解析】预防大肠癌的知识：摄入低脂肪，适量蛋白及富含纤维素食物的

均衡饮食；不吃发霉变质的食物，少吃腌、熏、烧烤和油煎炸的食品，多吃新鲜

蔬菜；防治慢性肠道疾病，如肠息肉、慢性结肠炎等；高危人群应定期行内镜检

查，以便早期发现，早期诊断，早期治疗。

47、【正确答案】D

【答案解析】一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向

患侧过度内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、

呼吸困难，甚至窒息。

48、【正确答案】C

【答案解析】肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可

将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拔管，再选

择抗生素。

49、【正确答案】C

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【答案解析】药物治疗必须早期、联合、足量、全程规律用药，一般至少治疗

半年以上。

50、【正确答案】C

【答案解析】首先应处理危及患者生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善患

者的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。

51、【正确答案】A

【答案解析】酸碱平衡紊乱的补液原则是先盐后糖，先品后胶，先快后慢，尿

畅补钾。尿畅是指尿量在30ml/h以上。在具体补液时根据患者的情况进行调整。

52、【正确答案】B

【答案解析】护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无神经

损伤。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。

若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘀哑，双侧喉返神经损伤可导致两侧声带

麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

53、【正确答案】D

【答案解析】疝修补术后切口放置沙袋的主要作用是压迫伤口，减少出血。

54、【正确答案】B

【答案解析】断肢保存：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、

涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷臧保存，方法是将

包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块,

保持在4℃左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直

接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好，并做好标记。

55、【正确答案】B

【答案解析】术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰肌

和臀肌等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩，病情允许时协助病人做直腿抬高活动，预

防神经根粘连。A能预防肌肉萎缩，B可预防神经根粘连，其余各项与此无关或

无益。

56、【正确答案】B

【答案解析】急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、

呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。

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57、【正确答案】D

【答案解析】肛痿手术损伤肛管直肠环可引起肛门失禁。

58、【正确答案】C

【答案解析】破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时;大量分泌物蓄积在支气

管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开

术。

二、A2型题

1、【正确答案】E

【答案解析】过敏性紫瘢：急性期应卧床休息。不要食用易引起过敏的鱼、虾、

牛奶等，多吃蔬菜、水果。

2、【正确答案】C

【答案解析】应用铁剂时需注意①在两餐之间服用；②可与维生素C、果汁等

同服，促进铁吸收；③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与

含铁食物同服。

3、【正确答案】B

【答案解析】根据氨中毒学说，肝性脑病的发生是由于血氨浓度增高，而高蛋

白饮食可增加胃肠道市氨的吸收，加重病情。

4、【正确答案】D

【答案解析】体位引流应根据病变的部位采取不同的体位，原则是使患肺处于

高位，引流支气管开口朝下。有关体位引流的体位选择、方法及注意事项是历年

考查的重点，考生应重点掌握。

5、【正确答案】E

【答案解析】该患者为有机磷农药经口中毒，应立即进行催吐与洗目。氯解磷

定、解磷定等可使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，与阿托品合用有协同作用。

6、【正确答案】E

【答案解析】癫痫发作时，患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多，有窒息

的危险，因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗，防止再

次发作。

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7、【正确答案】D

【答案解析】训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼

气时缩拢口唇。

8、【正确答案】A

【答案解析】该患者发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不

切题，用词错误。其口语理解严重障碍为其突出辱点，系优势半球颍上回后部

(Wernicke区)病变引起，称为Wernicke失语，即感觉性失语。选项B运动

性失语突出的特点是口语表达障碍；选项C传导性失语最大的特点是复述不成

比例受损，即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子；选项D完全性失语

特点是所有的语言功能均有明显障碍；选项E命名性失语指患者不能说出物件

的名称，但能说明该物件的用途等。

9、【正确答案】C

【答案解析】慢性宫颈炎患者在治疗前需常规做宫颈刮片检查，排除早期宫颈

癌。急性生殖器炎症时患者不宜做物理治疗。物理治疗后分泌物增多，甚至有多

量水样排液，在术后1〜2周脱痂时可有少量出血。治疗后嘱患者保持外阴清洁,

每日清洗外阴2次，2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。两次月经干净后

复查，一般可痊愈，效果欠佳者可进行第二次治疗。

10、【正确答案】D

【答案解析】初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予0.2%温肥皂水

灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢

出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、严重心脏病、胎儿窘迫、抬头

高浮、胎位异常或有剖宫产史时，应禁止灌肠。该患者胎膜未破，规律宫缩4小

时，宫口才开大1cm,可通过灌肠来刺激宫缩。灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎

心。

11、【正确答案】B

【答案解析】胎膜早破胎先露部未衔接者绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，

以防脐带脱垂。

12、【正确答案】A

第32页共36页

【答案解析】根据题干信息，可考虑为骨盆入口平面狭窄，主要测量舐耻外径、

前后径和对角径。选项B和C涉及的是骨盆出口平面，而选项D和E涉及的

是中骨盆平面，故选择Ao

13、【正确答案】A

【答案解析】妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g,阴道流血量少，孕

妇全身情况好，胎儿存活者，可以采用期待疗法。接受期待疗法孕妇的护理措施

包括：①保证休息，减少刺激，有出血者绝对卧床，定时间断吸氧；②纠正贫血；

③监测病情变化；④预防产后出血和感染；⑤加强管理和宣教。

14、【正确答案】E

【答案解析】既然担心夫妻生活，因此护士要进行性生活相关指导。

15、【正确答案】C

【答案解析】针对维生素I）缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂后用维生

素Do

16、【正确答案】C

【答案解析】急性肾小球肾炎患儿:一般起病2周内应卧床休息,待水肿消退、

血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉正常可上学，但仍需避

免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。

17、【正确答案】A

【答案解析】化脓性脑膜炎体检①脑膜刺激征：颈抵抗、布氏征及克氏征阳性；

②颅内压增高：头痛、呕吐，婴幼儿可有前囱饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不

对称，甚至出现脑疝;③20%〜30%患儿可出现部分或全身惊厥。硬脑膜下积液：

颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。此题选Ao

18、【正确答案】C

【答案解析】患儿1岁半，智力和动作发育落后，有特殊面容和通贯手，可能

的诊断是21-三体综合征。

19、【正确答案】B

【答案解析】本病例属早产儿，生后5d出现哭声低，肢凉和皮肤硬肿，低体

温，初步诊断为新生儿硬肿症。

20、【正确答案】B

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【答案解析】新生儿窒息一般表现为呼吸困难，所以A排除，患儿体温38.5