骨外科股骨护理常规

演讲人：日期：骨外科股骨护理常规目录股骨解剖与生理功能概述术前评估与准备工作手术过程中护理措施术后恢复期护理要点并发症预防与处理方案康复期生活指导建议01股骨解剖与生理功能概述股骨是人体最长的管状骨，分为一体两端，上端为股骨头，与髋臼相关节，下端与膑骨、胫骨上端构成膝关节。结构特点股骨位于大腿部，是支撑身体的重要骨骼之一。位置股骨结构特点及位置股骨作为下肢的主要承重骨，承受着身体重量和行走、跑跳等动作时产生的压力。支撑体重运动功能保护作用股骨与髋关节、膝关节等协同作用，使人体能够完成各种下肢运动。股骨周围的肌肉和软组织对股骨起到保护作用，减少外界对股骨的冲击。030201生理功能与作用股骨骨折股骨肿瘤股骨坏死股骨发育畸形常见疾病与损伤类型包括股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折等，多由外伤所致，表现为局部疼痛、肿胀、畸形等。多因股骨头缺血导致骨质坏死，严重时可导致股骨头塌陷、关节功能障碍等。包括良性肿瘤和恶性肿瘤，可能导致骨质破坏、疼痛、功能障碍等。如先天性髋关节发育不良、膝内翻、膝外翻等，可能影响下肢功能和外观。02术前评估与准备工作

病人基本情况评估评估病人的年龄、性别、职业等基本信息，了解其生活习惯和既往病史。对病人的股骨病变情况进行详细检查，包括疼痛程度、活动范围、有无畸形等。评估病人的心理状况，了解其对手术的期望和担忧，提供必要的心理支持。安排血常规、尿常规、生化等常规实验室检查，评估病人的全身状况。进行心电图、胸片等影像学检查，排除手术禁忌症。针对股骨病变，进行X线、CT或MRI等影像学检查，明确病变性质和范围。术前检查项目安排准备手术所需的器械、敷料、药品等物品，确保齐全、无菌、有效。检查手术设备如手术床、无影灯、电刀等是否运转正常，确保手术顺利进行。确保手术室环境清洁、无菌，符合手术要求。手术室环境及设备准备03手术过程中护理措施麻醉后患者体位摆放患者取平卧位，保持呼吸道通畅，头部偏向一侧，避免呕吐物误吸。对于特殊手术体位要求，如侧卧位、俯卧位等，应根据手术需要摆放，并确保患者舒适、安全。生命体征监测持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况并报告医生处理。麻醉后体位摆放及监测所有手术器械必须严格消毒，确保无菌状态。消毒方法包括高压蒸汽灭菌、化学浸泡消毒等，应根据器械材质和手术要求选择合适的消毒方法。手术过程中，器械护士应准确、迅速地传递所需器械，确保手术顺利进行。传递时应避免触碰器械的无菌区域，减少污染风险。器械消毒与传递规范器械传递规范器械消毒出血预防01手术过程中应仔细操作，避免损伤周围血管和神经。对于可能出血的部位，应及时采取止血措施，如使用止血药、填塞压迫等。感染预防02严格遵守无菌操作原则，减少手术室内人员流动，保持手术环境清洁。术后及时更换敷料，观察切口愈合情况，发现感染迹象及时处理。深静脉血栓预防03对于长时间卧床的患者，应采取预防措施，如使用弹力袜、气压治疗等，促进血液循环，降低深静脉血栓形成的风险。同时，密切观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理。并发症预防策略04术后恢复期护理要点定期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评分工具进行量化评估。疼痛评估按时给予患者止痛药，确保药物剂量和给药途径正确。药物治疗采取物理疗法、心理疗法等非药物治疗手段，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等，以缓解疼痛。非药物治疗疼痛管理策略部署伤口观察换药前准备换药技巧换药后处理伤口观察及换药技巧01020304密切观察伤口情况，注意有无红肿、渗血、渗液等异常表现。遵循无菌操作原则，准备好换药所需物品和器械。轻柔地揭开敷料，观察伤口情况，用无菌生理盐水清洗伤口，再覆盖新的敷料。记录换药时间、伤口情况及处理措施，保持伤口干燥、清洁。根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划。个性化锻炼计划遵循循序渐进的原则，逐渐增加锻炼强度和时间。循序渐进在医护人员的监督指导下进行功能锻炼，确保动作正确、安全。监督与指导定期评估患者的锻炼效果，根据评估结果及时调整锻炼计划。评估与调整功能锻炼指导原则05并发症预防与处理方案在手术和护理过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，避免细菌污染。严格执行无菌操作术后定期更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁，降低感染风险。定期更换敷料根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。合理使用抗生素感染风险降低措施03药物治疗如出血较多或压迫止血无效，可遵医嘱使用止血药物进行治疗。01密切观察出血情况术后密切观察患者伤口出血情况，如发现异常出血，应及时报告医生并采取相应措施。02压迫止血对于轻度出血，可采用压迫止血的方法，用无菌纱布或棉垫压迫出血部位。出血情况监测及干预早期功能锻炼术后早期在医生指导下进行功能锻炼，促进关节功能恢复，预防关节僵硬。物理治疗可采用物理治疗方法，如热敷、理疗等，促进血液循环，缓解关节僵硬。药物治疗对于严重的关节僵硬，可遵医嘱使用药物进行治疗，以缓解疼痛和促进关节功能恢复。关节僵硬预防方法06康复期生活指导建议适量食用富含钙质的食物，如牛奶、酸奶、小鱼干等，以促进骨折愈合。增加钙质摄入适量增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鸡蛋、豆制品等，有助于肌肉和软组织的修复。补充蛋白质保持饮食均衡，摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维，以促进整体健康。均衡饮食饮食调整方案制定在康复期间避免进行剧烈运动，以免对骨折部位造成二次损伤。避免剧烈运动根据医生建议，合理使用拐杖、轮椅等辅助器具，以减轻患肢负担。合理使用辅助器具在日常生活中注意防滑、防摔等安全措施，避免发生意外伤害。注意安全日常生活注意事项