骨折血栓手术护理常规

骨折血栓手术护理常规演讲人：03-21CONTENTS手术前护理准备手术中护理措施手术后恢复期护理并发症预防与处理策略出院前指导与随访安排手术前护理准备01评估患者全身状况，包括心肺功能、凝血功能等，了解手术耐受性。评估患者骨折部位、程度及血栓形成情况，了解手术风险。向患者及家属介绍手术目的、方法、注意事项及术后康复知识，消除恐惧心理。患者评估与健康教育完善血常规、尿常规、生化等常规检查，了解患者基础健康状况。进行骨折部位的影像学检查，如X线、CT等，明确骨折类型及移位情况。进行血管超声检查或静脉造影等，了解血栓形成部位及程度。术前检查及辅助检查清洁手术区域皮肤，剃除毛发，注意避免损伤皮肤。术前进行手术区域消毒，确保无菌操作环境。术前晚及术日晨测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时报告医生。皮肤准备与消毒措施准备手术所需器械、敷料、缝针等物品，确保齐全、无菌。准备术中用药，如抗凝药物、抗生素等，遵医嘱执行。准备术后用物，如监护仪、氧气、吸引器等，确保术后患者安全。器械、药品及用物准备手术中护理措施02根据手术需要和麻醉师要求，协助进行麻醉诱导、维持和苏醒期的护理配合，确保患者安全度过手术期。根据手术部位和术式，合理摆放患者体位，既要保证手术野的充分暴露，又要避免患者肢体受压和神经损伤。麻醉配合与体位摆放体位摆放麻醉配合确保所有手术器械、敷料等物品均经过严格消毒处理，避免术中感染。严格区分无菌区、相对无菌区和污染区，保持手术野的清洁干燥，减少污染机会。医护人员要严格遵守无菌操作原则，如穿戴无菌手术衣、戴无菌手套、使用无菌器械等。手术器械消毒无菌区域保护医护人员无菌操作严格执行无菌操作原则03输液输血管理根据患者病情和手术需要，合理安排输液输血计划，确保患者血容量充足。01生命体征监测术中密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。02出血情况观察注意观察手术野的出血情况，及时报告医生并采取止血措施。密切观察病情变化器械敷料清点在手术前、关闭体腔前和手术结束时，与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，确保无遗漏。记录与核对详细记录清点结果，并与手术前登记数目进行核对，确保数目相符。如有不符，应立即查找原因并采取相应措施。器械、敷料清点及记录手术后恢复期护理03严密观察患者神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、体温等变化。持续心电监护，发现异常及时报告医生处理。记录24小时出入量，保持水电解质平衡。生命体征监测与记录定期评估患者疼痛程度，采用疼痛评分工具进行量化评估。根据疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，观察药物疗效及副作用。采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解患者疼痛。疼痛评估及镇痛措施遵循无菌操作原则，消毒伤口周围皮肤，避免感染。掌握正确的换药技巧，如外层敷料去除方法、内层敷料更换方法等。观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液，及时更换敷料。伤口观察与换药技巧根据患者恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划。指导患者进行关节活动、肌肉收缩等锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。定期进行康复评估，调整康复计划，促进患者全面康复。功能锻炼指导及康复计划并发症预防与处理策略04手术过程中需严格遵守无菌操作原则，减少污染机会。根据患者病情和手术情况，合理选用抗生素，预防术后感染。保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口愈合情况。定期监测患者体温、白细胞计数等感染指标，及时发现并处理感染。严格无菌操作预防性使用抗生素伤口护理监测感染指标感染风险防控措施术后密切观察患者伤口渗血、引流液颜色及量，及时发现出血情况。根据出血情况，选用适当的止血药物，控制出血。对于局部出血，可采用纱布压迫、止血带等方法进行止血。对于严重出血患者，需及时输血治疗，补充血容量。密切观察出血情况止血药物应用压迫止血输血治疗出血风险观察及处理方法对于高风险患者，可选用抗凝药物、抗血小板药物等预防血栓形成。鼓励患者早期进行床上活动，促进血液循环，降低血栓形成风险。根据患者年龄、手术类型、卧床时间等因素，评估血栓形成风险。使用弹力袜、气压治疗等物理方法，预防下肢深静脉血栓形成。风险评估药物预防早期活动物理预防血栓形成风险评估及干预手段疼痛管理根据患者疼痛程度，选用适当的镇痛药物和方法，缓解疼痛。肺部并发症预防鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，预防肺部感染。泌尿系统并发症预防保持导尿管通畅，定期更换导尿管和尿袋，预防泌尿系统感染。消化系统并发症预防鼓励患者早期进食，保持大便通畅，预防便秘和肠梗阻。其他可能并发症的应对措施出院前指导与随访安排05强调骨折部位的保护，避免二次损伤告知患者如何正确使用支具、拐杖等辅助器具，以及在日常生活中如何避免对骨折部位造成额外的压力或损伤。指导正确的体位和姿势根据患者骨折部位和手术情况，指导患者采取正确的体位和姿势，以促进血液循环、减轻肿胀和疼痛。饮食调整建议提供针对骨折患者的饮食建议，如增加钙质、蛋白质等营养素的摄入，以促进骨折愈合。日常生活注意事项宣教明确药物使用目的和注意事项向患者详细解释所开药物的作用、使用方法、剂量和可能出现的副作用等，确保患者正确使用药物。提醒复查时间和项目告知患者出院后的复查时间和项目，以便及时了解骨折愈合情况和调整治疗方案。药物使用指导及复查时间提醒提供多种联系方式向患者提供医院科室电话、主管医生电话、微信等多种联系方式，方便患者随时与医护人员取得联系。建立随访档案为患者建立随访档案，记录患者的基本信息、手术情况、出院时状况等，以便进行后续的随访和沟通。联系方式建立，便于随访沟通鼓励家属