2024家庭医生签约服务协议书参考

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

本合同目录一览第一条：签约主体及服务内容1.1签约主体1.2服务内容1.3服务范围第二条：服务期限2.1签约期限2.2服务开始时间2.3服务结束时间第三条：服务费用3.1服务费用标准3.2费用支付方式3.3费用退还及违约金第四条：家庭医生职责4.1健康管理4.2疾病诊断与治疗4.3转诊与协调第五条：患者义务5.1提供个人信息5.2配合医疗服务5.3遵守约定事项第六条：保密条款6.1保密内容6.2保密期限6.3保密例外第七条：违约责任7.1违约行为7.2违约责任7.3违约赔偿第八条：争议解决8.1协商解决8.2调解解决8.3法律途径第九条：合同的变更与解除9.1合同变更9.2合同解除9.3解除后的责任处理第十条：合同的终止10.1合同终止条件10.2终止后的权益处理10.3终止后的保密义务第十一条：一般条款11.1适用法律11.2合同附件11.3合同的生效与修改第十二条：争议解释12.1争议解释主体12.2解释方式12.3解释时间第十三条：其他约定13.1双方的其他权利与义务13.2双方的其他协商事项13.3双方认为需要约定的其他事项第十四条：签约日期与签字盖章14.1签约日期14.2签字盖章14.3合同副本份数及保管方式第一部分：合同如下：第一条：签约主体及服务内容1.1签约主体1.2服务内容（1）定期对甲方进行健康检查，包括但不限于血压、血糖、心电图等项目的检查；（2）对甲方的健康状况进行动态管理，为甲方制定健康档案，并提供健康指导；（4）为甲方提供用药指导，并监督甲方合理用药；（5）为甲方提供紧急医疗援助，包括但不限于突发事件、急性病症的紧急处理。第二条：服务期限2.1签约期限本协议自双方签字之日起生效，有效期为【年数】年。2.2服务开始时间本协议生效后，乙方即开始提供服务。2.3服务结束时间本协议有效期届满，双方未达成续约协议的，服务自动结束。第三条：服务费用3.1服务费用标准本协议有效期内，乙方为甲方提供家庭医生服务的费用为人民币【金额】元整。3.2费用支付方式甲方应按照本协议约定的费用标准，在每年的【月份】日前向乙方支付服务费用。3.3费用退还及违约金（1）如乙方未按照本协议约定提供服务，甲方有权要求乙方退还部分或全部服务费用；（2）如甲方未按照约定时间支付服务费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为本协议约定服务费用的【百分比】%；（3）如双方协商一致解除或终止本协议，已支付的服务费用不予退还。第四条：家庭医生职责4.1健康管理乙方应定期对甲方进行健康检查，并根据甲方健康状况制定健康管理的计划；4.2疾病诊断与治疗4.3转诊与协调乙方在必要时应为甲方提供转诊服务，并协调甲方在转诊过程中的各项事宜。第五条：患者义务5.1提供个人信息甲方应对乙方提供真实、完整、准确的个人信息，并保证信息的及时更新；5.2配合医疗服务甲方应按照乙方的建议，配合进行各项医疗检查和治疗；5.3遵守约定事项甲方应遵守本协议的约定，按照约定的方式支付服务费用，并按照乙方的要求提供相关资料。第六条：保密条款6.1保密内容双方在签订本协议过程中及本协议有效期内所获悉的对方的商业秘密、个人隐私等敏感信息；6.2保密期限本协议有效期内及本协议终止后【年数】年内；6.3保密例外法律、法规、行政规章等要求披露的保密信息。第八条：争议解决8.1协商解决双方应通过友好协商的方式解决本协议履行过程中的任何争议和纠纷；8.2调解解决如协商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民调解委员会申请调解；8.3法律途径如调解不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第九条：合同的变更与解除9.1合同变更双方同意，本协议的变更应采用书面形式，经双方协商一致后生效；9.2合同解除（1）如一方严重违反本协议，另一方有权解除本协议；（2）如一方发生合并、分立、解散、破产等情形，本协议自动解除；9.3解除后的责任处理本协议解除后，双方应按照约定履行相关义务，并互相承担违约责任。第十条：合同的终止10.1合同终止条件本协议终止的条件如下：（1）本协议有效期届满，双方未达成续约协议的；（2）双方协商一致解除或终止本协议的；（3）一方发生合并、分立、解散、破产等情形的；（4）一方严重违反本协议，另一方解除本协议的；10.2终止后的权益处理本协议终止后，乙方应按照约定向甲方提供相关服务，直至服务期限届满；10.3终止后的保密义务本协议终止后，双方仍应履行本协议项下的保密义务，直至保密期限届满。第十一条：一般条款11.1适用法律本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律；11.2合同附件本协议附件为乙方提供的服务项目明细表，为本协议不可分割的一部分；11.3合同的生效与修改本协议自双方签字或盖章之日起生效，修改或补充须经双方协商一致并以书面形式作出。第十二条：争议解释12.1争议解释主体本协议争议的解释主体为甲方和乙方；12.2解释方式争议的解释方式为书面解释；12.3解释时间争议的解释时间为本协议有效期内及本协议终止后【年数】年内。第十三条：其他约定13.1双方的其他权利与义务双方在签订本协议过程中及本协议有效期内所获悉的对方的商业秘密、个人隐私等敏感信息应予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露；13.2双方的其他协商事项双方同意，本协议项下的其他事项，应由双方协商确定，并以书面形式作出；13.3双方认为需要约定的其他事项双方认为需要约定的其他事项，应由双方协商确定，并以书面形式作出。第十四条：签约日期与签字盖章14.1签约日期本协议签订日期为【年】年【月】月【日】日；14.2签字盖章本协议自双方签字或盖章之日起生效；14.3合同副本份数及保管方式本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。第二部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：家庭医生服务项目明细表详细列出乙方为甲方提供的所有服务项目，包括但不限于健康检查、疾病诊断与治疗、健康管理、转诊协调等。附件二：服务费用支付凭证甲方支付服务费用的相关凭证，包括银行转账记录、现金支付记录等。附件三：保密协议详细列出双方在签订本协议过程中及本协议有效期内所获悉的对方的商业秘密、个人隐私等敏感信息的保密义务。附件四：健康档案记录甲方健康状况、病史、治疗记录等相关信息的档案。附件五：转诊记录记录甲方在乙方建议下进行转诊的相关信息，包括转诊医院、转诊时间、转诊原因等。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方未按照约定时间支付服务费用；2.乙方未按照约定提供服务；3.甲方未按照约定提供真实、完整、准确的个人信息；4.甲方未按照乙方的建议配合进行医疗检查和治疗；5.乙方未按照约定时间开始提供服务；6.乙方未按照约定方式提供服务；7.任何一方未经对方同意，向第三方披露对方的商业秘密、个人隐私等敏感信息；8.其他违反本协议约定的行为。违约责任认定：1.甲方未按照约定时间支付服务费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为本协议约定服务费用的5%；2.乙方未按照约定提供服务，甲方有权要求乙方退还部分或全部服务费用；3.甲方未按照约定提供真实、完整、准确的个人信息，乙方有权解除本协议；4.甲方未按照乙方的建议配合进行医疗检查和治疗，乙方有权解除本协议；5.乙方未按照约定时间开始提供服务，甲方有权要求乙方支付违约金，违约金为本协议约定服务费用的2%；6.乙方未按照约定方式提供服务，甲方有权要求乙方改正并承担相应的赔偿责任；7.任何一方未经对方同意，向第三方披露对方的商业秘密、个人隐私等敏感信息，需承担违约责任，并赔偿因此给对方造成的损失；8.其他违反本协议约定的行为，违约方需承担相应的违约责任。示例说明：如甲方未按照约定时间支付服务费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为本协议约定服务费用的5%。例如，如果本协议约定服务费用为人民币10,000元，甲方未支付，则乙方有权要求甲方支付违约金500元。说明三：法律名词及解释：1.家庭医生：指在甲方居住地附近，为甲方提供定期健康检查、疾病诊断与治疗、健康管理、转诊协调等医疗服务的医生。2.服务费用：指甲方按照本协议约定，向乙方支付的家庭医生服务费用。3.保密义务：指双方在签订本协议过程中及本协议有效期内所获悉的对方的商业秘密、个人隐私等敏感信息，未经对方同意，不得向第三方披露。4.违约金：指一方违反本