中药基础知识

中药基础知识中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.传承中医国粹传播中医文化中国风汇报人:哇哇哇汇报时间:二零XX年X月目录零一

中药de概念零二

中药de炮制零三

中药de性能零四

中药de配伍零五

中药用药禁忌零六

中药煎服方法第一部分中药de概念中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.中国风零一中药de概念中药按加工工艺分为中药材、中药饮片和中成药.中药主要起源于中国,除了植物药以外,还有动物药（如蛇胆,熊胆,五步蛇,鹿茸,鹿角等）、介壳类（如珍珠,海蛤壳）、矿物类（如龙骨、磁石等）.少数中药源于外国（如西洋参）.随着对中药资源de开发和研究,许多民间药物也归入中药de范畴.

中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物、矿物及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.第二部分中药de炮制中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.中国风零二中药de炮制中药炮制法是根据中医药传统理论而制定de,是将原药材进行净选,切制和炮制等制作而制成一定规格de炮制品,通称为“中药饮片”,以适应中医临床医疗和中成药配制de需要,保证中医用药质量,使临床用药安全、有效.中药炮制de目de消除或减低中药de毒性或副作用,保证用药安全；（减毒）增强药物de作用,提高临床疗效；（增效） 改变药物de性能或功效,使之更能适应病情de需要；（改性）使中药饮片达到一定de净度和纯度标准适应于中药制剂de配制和中药de贮备；（纯净）矫味、矫臭,便于服用.（便用）第三部分中药de性能中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.中国风零三中药de性能中药de性能是中药作用de基本性质和特征de高度概括.中药性能又称药性.药性理论是中药理论de核心.一般包括:四气五味、升降浮沉、归经、毒性.四气:四气就是寒热温凉四种药性它反映药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面de作用倾向（性质）,是说明药物作用性质de重要概念之一.四气中温热与寒凉属于两类不同de性质

温热属阳,寒凉属阴.温次于热,凉次于寒,即在共同性质中又有程度上de差异.对于有些药物,通常

还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别,这是对中药四气程度不同de进一步区分.还有一些平性药,是其寒热偏性不明显,实际上也有偏温偏凉de不同,称其性平是相对而言de,仍未超出四性de范围.故四性从本质而言,实际上是寒热二性.零三中药四气五味药性de确定是以用药反应为依据,病证寒热为基准.药性寒热温凉,是从药物作用于机体所发生de反应概括出来de,是与所治疾病de寒热性质相对应.能够减轻或消除热证de药物,一般属于寒性或凉性.如黄芩,板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用,表明这两种药物具有寒性.能够减轻或消除寒证de药物,一般属于温性或热性.如附子、干姜对腹中冷痛、四肢厥冷等寒证有温中散寒作用,表明两种药物具有热性.一般来讲,寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用.零三中药四气五味五味一般是指辛、甘、酸、苦、咸五种最基本de滋味.此外还有淡味、涩味.由于长期以来将涩附于酸,淡附于甘,以合五行配属关系,故习称五味.味de确定最初是依据药物de真实滋味.如黄连、黄柏之苦,甘草、枸杞之甘,桂枝、川芎之辛,乌梅、木瓜之酸,芒硝、食盐之咸等.后来由于将药物de滋味与作用相联系,并以味解释和归纳药物de作用.随着用药实践de发展,对药物作用de认识不断丰富,一些药物de作用很难用其滋味

来解释,因而采用了以作用推定其味de方法.例如,葛根、皂角刺并无辛味,但前者有解表散邪作用,常用于治疗表证；后者有消痈散结作用,常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证.二者de作用皆与“辛能散、能行”有关,故皆标以辛味.磁石并无咸味,因其能入肾潜镇浮阳,而肾在五行属水与咸相应,磁石因之而标以咸味.由此可知,确定味de主要依据,一是药物de滋味,二是药物de作用.零三中药四气五味五味de作用辛——辛能散、能行,有发散、行气、行血等作用.甘——甘能补、能缓、能和,即有补益、缓急止痛、调和药性、和中de作用.酸——酸能收、能涩,即有收敛固涩作用.苦——苦能泻、能燥、能坚.有清热泻火、燥湿、通泄下降、坚阴等作用.咸——咸能软、能下,有软坚散结和泻下作用.淡——淡能渗、能利,有渗湿利水作用零三中药de性能中药de升降浮沉,指de是药性de趋向.升是上升,降是下降,浮是发散,沉是清利.凡升浮de药物,都主上行而向外,有升阳、解表、散寒等作用；凡沉降de药物,都主下行而向内,有潜阳、降逆、收敛、清热、渗湿,泻下等作用.凡味属辛甘、性属温热de一类中药,大多数能升,比如麻黄、桂枝；味属苦咸；性属寒凉一类de药物,大多数沉降,比如牡蛎、大黄.升降浮沉这一特性为临床用药de一大原则.病在上、在表宜用升浮药；病在下、在里宜用沉降.病势上逆者,宜降不宜升；病势下陷者,宜升不宜降.中药de升降浮沉作用,是随炮制或配伍de不同而转化.如酒炒则升,姜制则散,醋炒则收敛,盐制则下行.在复方中,少量升浮药物与多量沉降药配伍时会呈现下降特性；而少量沉降药物与多量升浮药配伍时会呈现上升特性.零三中药de性能中药de归经归经就是药物发挥治疗作用de具体部位.治某经或某几经de病,就归这经或这几经.归是作用de归属,经是脏腑经络de统称.归经是以脏腑,经络理论为基础,以所治具体病证为依据来确立de.掌握归经,有助于提高用药de准确性.归经所依据de是用药后de机体效应所在,而不是指药物成分在体内de分布.注意！勿将中医脏腑经络定位与现代医学de解剖部位混为一谈.四气五味、升降浮沉、归经和毒性是从不同de侧面来阐述中药性能,因此,必须诸方面合参才能较全面掌握性能.第四部分中药de配伍中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.中国风零四中药de配伍配伍是指有目de地按病情需要和药性特点,有选择地将两味以上药物配合同用.相须即将性能功效相类似de药物配合应用,以增强原有疗效.如石膏与知母配合,能增强清热泻火疗效.相使即在性能功效方面有某些共性,或性能功效不相同,但是治疗目de一致de药物配合应用.相畏即一种药物de毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除.如生半夏和生南星de毒性能被生姜减轻或消除,所以说生半夏和生南星畏生姜.相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物de毒性或副作用.如生姜能减轻或消除生半夏和生南星de毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星.相恶即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失.相反即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用.如“十八反”、“十九畏”中de若干药物.零四中药de配伍药物de配伍应用是中医用药de主要形式.有些药物因产生协同作用而增进疗效,是临床用药时要充分利用de；（相须、相使de配伍）有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效,用药时应加以注意；（相恶de配伍）有些药物则由于相互作用,而能减轻或消除原有de毒性或副作用,在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用；（相畏、相杀de配伍）一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用,属于配伍禁忌,原则上应避免配用.（相反de配伍）方剂是药物配伍de发展,也是药物配伍应用de较高形式.第五部分中药用药禁忌中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.中国风零五中药用药禁忌配伍禁忌十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂.十八反:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦.即甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药.妊娠用药禁忌禁用:大多是毒性较强,或药性猛烈de药物,如雄黄、巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、川乌、草乌、藜芦、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；凡禁用de药物,绝对不能使用；慎用:包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄等.慎用药可根据孕妇患病de情况,斟情使用,但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故.零五中药用药禁忌饮食禁忌在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载.这说明服用某些药时不可同吃某些食物.一般而言,由于疾病de关系,在服药期间,凡属生冷、辛热、油腻、腥膻等不易消化及有特殊刺激性de食物,都应根据需要予以避免.根据病情de不同,饮食禁忌也有不同:热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌食生冷；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；肝阳上亢,头晕目眩、烦躁易怒等应忌食辣椒、胡椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化de食物；疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品.第六部分中药煎服方法中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.中国风零六中药煎服方法临床应用de中药主要有二类:中de成药和中药汤剂.中成药de服用方法大多在各药de说明书上均有祥细说明,病人只要根据医嘱及说明书即能服用.中药汤剂是临床应用中药最常采用de剂型,并且大多由病家自制,为了保证临床用药能获得预期de疗效,采用正确de汤剂煎煮方法和服用方法就显得非常重要.煎煮方法煎药器具:最好用陶瓷皿中de砂锅、砂罐,其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅.煎药忌用铁、铜、铝等金属器具.煎药用水:一般来说,凡人们在生活上可作饮用de水都可以用来煎煮中药.加水多少:按理论推算,加水量应为中药饮片de吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎后所需药液量de总和,但实际操作很难做到十分精确.一般用水量为将饮片适当加压后,液面淹没饮片约二cm为宜.零六中药煎服方法煎前浸泡中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分de充分溶出,又可缩短煎煮时间.多数药物宜用冷水浸泡二零～三零分钟.煎煮火候及时间煎药一般宜先武火后文火,即未沸前用大火,沸后用小火保持微沸状态,以免药汁溢出或过快熬干.煎药时间视不同类型de药物有所不同,一般说,解表药及其它芳香性药物沸后煎一五～二零分钟左右即可；一般性药物沸后煎二零～三零分钟；滋补性药物则煎煮时间稍长,沸后再文火维持四五～六零分钟.药汁量儿童每剂头汁五零～七零ml,二汁四零～六零ml；成人每剂头汁一六零～一七零ml,二、三汁一四零～一五零ml.入药方法一般药物可以同时入煎,但部分药物因其性质、性能解临床用途不同,所需煎煮时间不同,有de还需作特殊处理.零六中药煎服方法先煎大多是一些矿物、贝壳类药物（如磁石、牡蛎等）或有毒性de药物（半夏、川乌、附子等）,先入煎三零分钟左右或更长时间后,再与其它药同煎,以达到有效成分充分溶出或降毒、去毒de目de.后下有些药物因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮者,入药宜后下,即待其它药煎煮将成时投入,煎煮几分钟即可.如薄荷、砂仁、大黄、番泻叶等.另煎如人参等贵重药物宜另煎,以免煎出de有效成分被其它药渣吸附,造成浪费.零六中药煎服方法包煎有些因药物质地过轻,煎煮时易漂浮在药液面上,或易成糊状,不便于煎煮及服用；有些含淀粉、粘液质较多,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；有些药物有毛,对咽喉有刺激性；这几类药入药时宜用纱布包裹入煎.烊化如阿胶等胶类药,容易粘附于其它药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,宜另行烊化后,再与其它药汁兑服.冲服如芒硝等入水即化de药及竹沥等液性药材,宜用煎好de其它药液或开水冲服.零六中药服药方法口服,是临床使用中药de主要途径.但口服给药de效果,除受到剂型等因素de影响外,还与服药de时间、服药de多少及服药de冷热等服药方法有关.服药时间具体服药时间应根据胃肠de状况、病情de需要及药物特性来确定.泻下药宜晨起空腹时服药；驱