中药基础知识

中药基础知识中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.传承中医国粹传播中医文化中国风汇报人:哇哇哇汇报时间:二零XX年X月目录零一

中药de概念零二

中药de炮制零三

中药de性能零四

中药de配伍零五

中药用药禁忌零六

中药煎服方法第一部分中药de概念中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.中国风零一中药de概念中药按加工工艺分为中药材、中药饮片和中成药.中药主要起源于中国,除了植物药以外,还有动物药（如蛇胆,熊胆,五步蛇,鹿茸,鹿角等）、介壳类（如珍珠,海蛤壳）、矿物类（如龙骨、磁石等）.少数中药源于外国（如西洋参）.随着对中药资源de开发和研究,许多民间药物也归入中药de范畴.

中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物、矿物及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.第二部分中药de炮制中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.中国风零二中药de炮制中药炮制法是根据中医药传统理论而制定de,是将原药材进行净选,切制和炮制等制作而制成一定规格de炮制品,通称为“中药饮片”,以适应中医临床医疗和中成药配制de需要,保证中医用药质量,使临床用药安全、有效.中药炮制de目de消除或减低中药de毒性或副作用,保证用药安全；（减毒）增强药物de作用,提高临床疗效；（增效） 改变药物de性能或功效,使之更能适应病情de需要；（改性）使中药饮片达到一定de净度和纯度标准适应于中药制剂de配制和中药de贮备；（纯净）矫味、矫臭,便于服用.（便用）第三部分中药de性能中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.中国风零三中药de性能中药de性能是中药作用de基本性质和特征de高度概括.中药性能又称药性.药性理论是中药理论de核心.一般包括:四气五味、升降浮沉、归经、毒性.四气:四气就是寒热温凉四种药性它反映药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面de作用倾向（性质）,是说明药物作用性质de重要概念之一.四气中温热与寒凉属于两类不同de性质

温热属阳,寒凉属阴.温次于热,凉次于寒,即在共同性质中又有程度上de差异.对于有些药物,通常

还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别,这是对中药四气程度不同de进一步区分.还有一些平性药,是其寒热偏性不明显,实际上也有偏温偏凉de不同,称其性平是相对而言de,仍未超出四性de范围.故四性从本质而言,实际上是寒热二性.零三中药四气五味药性de确定是以用药反应为依据,病证寒热为基准.药性寒热温凉,是从药物作用于机体所发生de反应概括出来de,是与所治疾病de寒热性质相对应.能够减轻或消除热证de药物,一般属于寒性或凉性.如黄芩,板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用,表明这两种药物具有寒性.能够减轻或消除寒证de药物,一般属于温性或热性.如附子、干姜对腹中冷痛、四肢厥冷等寒证有温中散寒作用,表明两种药物具有热性.一般来讲,寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用.零三中药四气五味五味一般是指辛、甘、酸、苦、咸五种最基本de滋味.此外还有淡味、涩味.由于长期以来将涩附于酸,淡附于甘,以合五行配属关系,故习称五味.味de确定最初是依据药物de真实滋味.如黄连、黄柏之苦,甘草、枸杞之甘,桂枝、川芎之辛,乌梅、木瓜之酸,芒硝、食盐之咸等.后来由于将药物de滋味与作用相联系,并以味解释和归纳药物de作用.随着用药实践de发展,对药物作用de认识不断丰富,一些药物de作用很难用其滋味

来解释,因而采用了以作用推定其味de方法.例如,葛根、皂角刺并无辛味,但前者有解表散邪作用,常用于治疗表证；后者有消痈散结作用,常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证.二者de作用皆与“辛能散、能行”有关,故皆标以辛味.磁石并无咸味,因其能入肾潜镇浮阳,而肾在五行属水与咸相应,磁石因之而标以咸味.由此可知,确定味de主要依据,一是药物de滋味,二是药物de作用.零三中药四气五味五味de作用辛——辛能散、能行,有发散、行气、行血等作用.甘——甘能补、能缓、能和,即有补益、缓急止痛、调和药性、和中de作用.酸——酸能收、能涩,即有收敛固涩作用.苦——苦能泻、能燥、能坚.有清热泻火、燥湿、通泄下降、坚阴等作用.咸——咸能软、能下,有软坚散结和泻下作用.淡——淡能渗、能利,有渗湿利水作用零三中药de性能中药de升降浮沉,指de是药性de趋向.升是上升,降是下降,浮是发散,沉是清利.凡升浮de药物,都主上行而向外,有升阳、解表、散寒等作用；凡沉降de药物,都主下行而向内,有潜阳、降逆、收敛、清热、渗湿,泻下等作用.凡味属辛甘、性属温热de一类中药,大多数能升,比如麻黄、桂枝；味属苦咸；性属寒凉一类de药物,大多数沉降,比如牡蛎、大黄.升降浮沉这一特性为临床用药de一大原则.病在上、在表宜用升浮药；病在下、在里宜用沉降.病势上逆者,宜降不宜升；病势下陷者,宜升不宜降.中药de升降浮沉作用,是随炮制或配伍de不同而转化.如酒炒则升,姜制则散,醋炒则收敛,盐制则下行.在复方中,少量升浮药物与多量沉降药配伍时会呈现下降特性；而少量沉降药物与多量升浮药配伍时会呈现上升特性.零三中药de性能中药de归经归经就是药物发挥治疗作用de具体部位.治某经或某几经de病,就归这经或这几经.归是作用de归属,经是脏腑经络de统称.归经是以脏腑,经络理论为基础,以所治具体病证为依据来确立de.掌握归经,有助于提高用药de准确性.归经所依据de是用药后de机体效应所在,而不是指药物成分在体内de分布.注意！勿将中医脏腑经络定位与现代医学de解剖部位混为一谈.四气五味、升降浮沉、归经和毒性是从不同de侧面来阐述中药性能,因此,必须诸方面合参才能较全面掌握性能.第四部分中药de配伍中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.中国风零四中药de配伍配伍是指有目de地按病情需要和药性特点,有选择地将两味以上药物配合同用.相须即将性能功效相类似de药物配合应用,以增强原有疗效.如石膏与知母配合,能增强清热泻火疗效.相使即在性能功效方面有某些共性,或性能功效不相同,但是治疗目de一致de药物配合应用.相畏即一种药物de毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除.如生半夏和生南星de毒性能被生姜减轻或消除,所以说生半夏和生南星畏生姜.相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物de毒性或副作用.如生姜能减轻或消除生半夏和生南星de毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星.相恶即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失.相反即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用.如“十八反”、“十九畏”中de若干药物.零四中药de配伍药物de配伍应用是中医用药de主要形式.有些药物因产生协同作用而增进疗效,是临床用药时要充分利用de；（相须、相使de配伍）有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效,用药时应加以注意；（相恶de配伍）有些药物则由于相互作用,而能减轻或消除原有de毒性或副作用,在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用；（相畏、相杀de配伍）一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用,属于配伍禁忌,原则上应避免配用.（相反de配伍）方剂是药物配伍de发展,也是药物配伍应用de较高形式.第五部分中药用药禁忌中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.中国风零五中药用药禁忌配伍禁忌十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂.十八反:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦.即甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药.妊娠用药禁忌禁用:大多是毒性较强,或药性猛烈de药物,如雄黄、巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、川乌、草乌、藜芦、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；凡禁用de药物,绝对不能使用；慎用:包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄等.慎用药可根据孕妇患病de情况,斟情使用,但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故.零五中药用药禁忌饮食禁忌在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载.这说明服用某些药时不可同吃某些食物.一般而言,由于疾病de关系,在服药期间,凡属生冷、辛热、油腻、腥膻等不易消化及有特殊刺激性de食物,都应根据需要予以避免.根据病情de不同,饮食禁忌也有不同:热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌食生冷；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；肝阳上亢,头晕目眩、烦躁易怒等应忌食辣椒、胡椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化de食物；疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品.第六部分中药煎服方法中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.中国风零六中药煎服方法临床应用de中药主要有二类:中de成药和中药汤剂.中成药de服用方法大多在各药de说明书上均有祥细说明,病人只要根据医嘱及说明书即能服用.中药汤剂是临床应用中药最常采用de剂型,并且大多由病家自制,为了保证临床用药能获得预期de疗效,采用正确de汤剂煎煮方法和服用方法就显得非常重要.煎煮方法煎药器具:最好用陶瓷皿中de砂锅、砂罐,其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅.煎药忌用铁、铜、铝等金属器具.煎药用水:一般来说,凡人们在生活上可作饮用de水都可以用来煎煮中药.加水多少:按理论推算,加水量应为中药饮片de吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎后所需药液量de总和,但实际操作很难做到十分精确.一般用水量为将饮片适当加压后,液面淹没饮片约二cm为宜.零六中药煎服方法煎前浸泡中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分de充分溶出,又可缩短煎煮时间.多数药物宜用冷水浸泡二零～三零分钟.煎煮火候及时间煎药一般宜先武火后文火,即未沸前用大火,沸后用小火保持微沸状态,以免药汁溢出或过快熬干.煎药时间视不同类型de药物有所不同,一般说,解表药及其它芳香性药物沸后煎一五～二零分钟左右即可；一般性药物沸后煎二零～三零分钟；滋补性药物则煎煮时间稍长,沸后再文火维持四五～六零分钟.药汁量儿童每剂头汁五零～七零ml,二汁四零～六零ml；成人每剂头汁一六零～一七零ml,二、三汁一四零～一五零ml.入药方法一般药物可以同时入煎,但部分药物因其性质、性能解临床用途不同,所需煎煮时间不同,有de还需作特殊处理.零六中药煎服方法先煎大多是一些矿物、贝壳类药物（如磁石、牡蛎等）或有毒性de药物（半夏、川乌、附子等）,先入煎三零分钟左右或更长时间后,再与其它药同煎,以达到有效成分充分溶出或降毒、去毒de目de.后下有些药物因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮者,入药宜后下,即待其它药煎煮将成时投入,煎煮几分钟即可.如薄荷、砂仁、大黄、番泻叶等.另煎如人参等贵重药物宜另煎,以免煎出de有效成分被其它药渣吸附,造成浪费.零六中药煎服方法包煎有些因药物质地过轻,煎煮时易漂浮在药液面上,或易成糊状,不便于煎煮及服用；有些含淀粉、粘液质较多,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；有些药物有毛,对咽喉有刺激性；这几类药入药时宜用纱布包裹入煎.烊化如阿胶等胶类药,容易粘附于其它药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,宜另行烊化后,再与其它药汁兑服.冲服如芒硝等入水即化de药及竹沥等液性药材,宜用煎好de其它药液或开水冲服.零六中药服药方法口服,是临床使用中药de主要途径.但口服给药de效果,除受到剂型等因素de影响外,还与服药de时间、服药de多少及服药de冷热等服药方法有关.服药时间具体服药时间应根据胃肠de状况、病情de需要及药物特性来确定.泻下药宜晨起空腹时服药；驱虫药、攻下药及其它治疗胃肠道疾病de药物宜饭前服用；消食药、对胃肠道有刺激性de药物宜饭后服用；安神药宜在睡前三零分钟至一小时服药；缓下剂、涩精止遗药宜在晚间或睡前服药.一般药物,无论饭前或饭后服,服药与进食都应间隔一小时左右,以免影响药物与食物de消化吸收与药效de发挥.服药多少一般疾病服药,多采用每日一剂,每剂分二服或三服.服药冷热一般汤剂多宜温服.中药基础知识中药是在西方医学传入我国以后,人们对我国传统医药学de称呼.中药是以中医理论为基础,用于防治疾病de植物,动物等及其加工品,不论产于中国、外国均称中药.传承中医国粹传播中医文化中国风中药学课件活血化瘀药创意中医、养生、药材展示通用目录第一节活血化瘀药第二节活血疗伤药第一节活血化瘀药概念:凡能通利血脉,促进血行,消散瘀血为主要功效de药物,称之.功效与适应症:辛散苦泄入血行血活血瘀血证止痛调经疗伤消癥消痈痛痛经产病跌打损伤癥瘕疮肿痹痛使用注意:重点药物:川芎、延胡索、郁金、丹参、红花、桃仁、牛膝、益母草、三棱、莪术、自然铜、马钱子、土鳖虫、水蛭活血化瘀药一.对证二.配伍三.禁忌出处:《神农本草经》芎穹处方用名:川芎、大川芎、酒川芎、抚芎来源:为伞形科植物川芎de根茎.采收加工:生用或酒炙用.辛香行散温通胜寒入血走气走表活血

行气祛风散寒止痛

川芎临床应用:血瘀气滞痛证胸痹心痛,配丹参、桂枝、檀香等；胁肋疼痛,配柴胡、香附、白芍等,

——柴胡舒肝散积聚痞块,配桃仁、红花等,

——血府逐瘀汤跌打损伤肿痛,配乳没、三七等.活血化瘀行气止痛川芎临床应用:经产瘀血证川芎寒凝痛经、经闭,配当归、桂枝等,温经汤；难产、胞衣不下,配当归、川芎等,催生饮.痛经、经闭,配当归、红花、桃仁等,——血府逐瘀汤；月经不调,配当归、益母草等,——益母胜金丹；产后腹痛,恶露不尽,配当归、桃仁、炮姜,——生化汤；一、本品下行血海,治各种妇科经产瘀血证,为妇科要药.二、常配当归临床应用:头痛川芎一、头痛要药.二、善治风寒、瘀血头痛“惟风寒头痛极宜之（本草正）”、“风寒

气滞血瘀,凝滞经络,所致头痛最为适宜”（秦伯未）三、肝阳上亢头痛慎用.上行头目,祛风活血止痛瘀血头痛,配桃仁、红花、麝香等,通窍活血汤；风寒头痛,配羌活、白芷、细辛等,川芎茶调散风热头痛,配菊花、石膏、僵蚕等,川芎散；风湿头痛,配羌活、独活、防风等,羌活胜湿汤；六经头痛,“头痛须用川芎,若不愈各加引经药”－头风头痛,川芎三零g、细辛三g、白芷三g,救破汤.痰浊头痛,配陈皮、半夏、细辛等,芎辛导痰汤；临床应用:风湿痹痛川芎祛风散寒止痛配独活、羌活、桑寄生等,

——蠲痹汤、独活寄生汤痹痛新久、上下均可应用川芎用法用量:煎服,三～九g.治头风可用至三零g.使用注意:一、性升散,阴虚火旺、多汗,热盛及无瘀之出血,孕妇,肝阳上亢头痛等慎用.二、久服伤人正气,“能致暴亡”（朱丹溪）秦伯未:川芎辛温香窜,用之不当,反多流弊,非痛时胀闷兼有头皮麻木感觉者,不宜用.延胡索出处:《雷公炮制论》处方用名:延胡索、玄胡索、延胡、玄胡、元胡.来源:为罂粟科植物延胡索de干燥块根采收加工:生用,或醋炒用.辛苦温入心肝脾活血、行气、止痛临床应用:气滞血瘀诸痛延胡索治一身上下血瘀气滞疼痛,止痛要药.善治胃脘痛.胸痹心痛,配丹参、薤白、桂枝等；胃脘痛善治胃脘痛（例）胸胁痛肝郁化火,配川楝子、栀子等；肝气郁滞,配柴胡、郁金；

寒疝腹痛,配小茴香、吴茱萸、乌药等；痛经、产后腹痛,配当归、红花、香附等；跌打损伤肿痛,配乳香、没药等；风湿痹痛,配秦椒、桂枝等.川芎用法用量:煎服,三～一零g.醋制增强止痛作用.使用注意:热证,配川楝子,如金铃子散；寒证,配桂枝、高良姜,如安中散；气滞,配香附、木香、砂仁等；瘀血,配丹参、五灵脂等；气虚,配模板参、白术、白芍等.心痛欲死,速哇哇哇元胡”乳香与没药活血行气止痛－血瘀气滞疼痛消肿生肌－跌打损伤,疮肿初起,或溃后不敛,外伤科要药乳香—偏行气、伸筋、疗痹没药—偏活血化瘀止痛同用乳香没药五灵脂来源:鼯鼠科复齿鼯鼠de粪便.采收加工:生用、醋或酒炙用活血止痛—瘀血阻滞疼痛.化瘀止血—瘀血阻滞出血.包煎,不宜与人参同用.郁金出处:《药性论》来源:为姜科植物郁金或姜黄、或广西莪术、或蓬莪术de块根.采收加工:生用,或明矾水炙用.处方用名:郁金、玉金、乙金、益金,川郁金、温郁金、广郁金辛散苦泄走气血活血行气止痛苦寒清热入心行气解郁清心入血凉血止血入肝胆利胆退黄临床应用:气滞血瘀疼痛郁金本品性寒,既活血、行气,又解郁,故善治一般配木香,如颠倒木金散；肝郁气滞胁痛,配柴胡、白芍、香附等；肝郁有热、血瘀气滞痛经等,配柴胡、栀