2022年沈阳医学院预防医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)

2022年沈阳医学院预防医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)一、填空题1、药理学是研究药物_______与包括_______相互作用及_______的学科。2、毛果芸香碱对眼的作用有_______和_______，临床主要用于_______3、左旋多巴与_________按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为_________。4、伴有脑血管痉挛的高血压病人可选用______；伴消化性溃疡的高血压病人不宜用______；伴有心动过速的高血压病人宜选用______或______5、链霉素过敏性休克发生时应立即静脉注射_______和_______。6、多潘立酮阻断胃肠道________受体，具有促进胃肠蠕动、加速胃肠排空、协调胃肠运动、防止食物反流和________的作用，临床用于胃肠运动障碍性疾病。二、选择题7、遗传药理学是研究（）A.药物如何影响人的遗传过程B.遗传性疾病的药物治疗C.基因治疗药物D.遗传因素对药物反应的影响E.药物对生殖的影响过程8、普萘洛尔和美托洛尔的区别是（）A.抑制糖原分解B.对哮喘病人慎用C.用于治疗高血压病D.对β1受体有选择性E.没有内在拟交感活性9、尿激酶过量引起的出血宜选用的药物是（）A.鱼精蛋白B.维生素KC.维生素B12D.垂体后叶素E.PAMBA10、麦角新碱不能用于催产和引产的原因是（）A.作用较弱B.对子宫有较强的兴奋作用，可发生强制性收缩C.妊娠子宫对其敏感性低D.使血压下降E.起效缓慢11、阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是（）A.丝裂霉素B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.甲氨蝶呤E.顺铂12、喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制为（）A.抑制β-内酰胺酶B.抑制DNA回旋酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.抑制细菌细胞壁的合成E.增加细菌胞浆膜的通透性13、具有抗病毒作用的抗帕金森病药物是（）A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.司来吉兰14、金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用（）A.阿莫西林B.红霉素C.头孢曲松D.克林霉素E.克拉霉素15、30岁女性，服药过量中毒，抢救时发现应用碳酸氢钠时，则尿中药物浓度增加，应用氯化铵时尿中药物浓度减少，该药为（）A.弱酸性药物B.弱碱性药物C.中性药D.强碱性药E.高脂溶性药16、病人，男，四十五岁。由于扁桃体脓肿，给予青霉素治疗，静滴十五min后，突然呼吸困难，口唇发绀，血压六十六mmHg/四十mmHg，诊断为过敏性休克，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.间羟胺E.多巴胺17、患者，男性，35岁，近年逐渐出现对任何事情缺乏兴趣和热情，经常出现情感淡漠的一些症状，去当地脑科医院就诊，结合患者有精神病家族史，被诊断为“精神分裂症（Ⅱ型）”。临床最好选用（）A.氟哌啶醇B.氟奋乃静C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻吨18、患者，男，近几日自感心跳不齐，临床心电诊断为阵发性室上性心动过速，应首选的治疗药物是（）A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因E.阿托品19、患者，女，57岁，哮喘病史25年，1周前频发气喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰不易咳出。诊断为哮喘，给予沙美特罗替卡松吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、那可丁治疗后，症状有所缓解，但痰黏不易咳出。应增加的药物治疗是（）A.酮替芬B.氨溴索C.布地奈德D.异丙托溴铵E.色甘酸钠20、患者，男，49岁，因急性心肌梗死被紧急送往医院，急救措施包括阿替普酶、阿司匹林和肝素，次日加用洛伐他汀和依折麦布。以上药物中，主要在肝细胞发挥作用的是（）A.阿替普酶B.阿司匹林C.肝素D.洛伐他汀E.依折麦布21、张先生患急性左下壁心肌梗死，入院后感憋气、不能平卧。听诊两下湿性啰音，造成这些临床表现的主要机制是（）A.低血压B.肺部感染C.肺淤血水肿D.心肌缺血缺氧E.回心血量减少22、一位霍奇金淋巴瘤的病人接受氮芥作为其治疗计划的一部分。下列哪个选项正确描述了氮芥的抗肿瘤作用机制？（）A.烷化剂，使DNA交叉联结发生断裂B.抑制微管聚合，抑制细胞有丝分裂C.抑制拓扑异构酶D.嵌入DNA碱基对中，阻止mRNA的合成E.干扰核酸的生物合成23、属于Ⅱ类抗心律失常药的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米24、能显著改善AD患者认知功能NMDA受体非竞争性拮抗药是（）A.新斯的明B.毛果芸香碱C.加兰他敏D.苯海索E.美金刚25、长效胰岛素是A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素C.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素D.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素26、可杀灭红细胞内期疟原虫，用于控制症状的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、名词解释27、交叉耐受性（crosstolerance）28、首过效应29、保钾性利尿药30、5-HT-DA受体阻断剂31、隐匿传导32、允许作用33、灰婴综合征34、MBC35、自体活性物质四、简答题36、简述除极化型肌松药的作用机制。37、简述可乐定的抗高血压作用机制。38、为什么酚妥拉明能治疗顽固性充血性心衰？39、简述雌激素的药理作用及临床应用。40、试列举常见的六种抗癫痫药物及其用途。41、青霉素与半合成青霉素的异同点是什么？

参考答案一、填空题1、机体病原体作用规律药物效应动力学药物代谢动力学2、缩瞳降低眼内压调节痉挛治疗青光眼3、卡比多巴心宁美4、尼莫地平利血平普萘洛尔维拉帕米5、新斯的明钙剂6、D2止吐二、选择题7、D8、D9、E10、B11、C12、B13、C14、D15、A16、B17、D18、B19、B20、D21、C22、A23、C24、E25、D26、B三、名词解释27、交叉耐受性（crosstolerance）：指对一种药物产生耐受性后，应用同一类药物（即使是第一次使用）时也出现耐受性。28、首过效应：药物通过肠黏膜及肝脏时经过灭活代谢而使进入体循环的药量减少。29、保钾性利尿药：指竞争性拮抗醛固酮（如螺内酯）或直接作用于远曲小管和集合管使KNat交换减少（如氨苯蝶啶）而产生利尿作用，长期服用可引起高血钾的药物。30、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。31、隐匿传导：是指来自心房的冲动传人房室结后，因递减传导不能经房室结进入心室而隐没在房室结中，但留下不应期，阻止了其后冲动的传递。32、允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可对其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用。33、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。34、MBC：药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。35、自体活性物质：又称局部激素，以旁分泌方式到达邻近部位发挥作用，而不进入血液循环。这些不同种类的自体活性物质，包括前列腺素、组胺、5-羟色胺、白三烯和血管活性肽类（如P物质、激肽类、血管紧张素、利尿钠肽、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、神经肽Y和内皮素等）以及一氧化氮和腺苷等，具有不同的结构和药理学活性，广泛存在于体内多组织中。四、简答题36、答：此类药物为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。37、答：过去认为可乐定降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的a2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪唑啉1受体，使交感神经张力下降，从而降压。38、答：在心力衰竭时，因心排出量不足，交感张力增加，外周阻力增高，肺充血和肺动脉压力升高，易产生肺水肿。应用酚妥拉明可扩张血管、降低外周阻力；使心脏后负荷明显降低、左室舒张末压与肺动脉压下降、心排出量增加，心力衰竭得以减轻。39、答：（1）雌激素的药理作用：促进未成年女性第二性征和性器官的发育成熟；维持成年女性性征，参与月经周期的形成；提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；大剂量时，抑制下丘脑GnRH的分泌，抗排卵，抑制乳汁分泌及有抗雌激素作用；促进肾小管对钠的再吸收和对抗利尿激素的敏感性，有水钠潴留、增加骨钙沉积等作用。（2）雌激素的临床应用主要有：围绝经期综合征，抗骨质疏松的作用，乳房胀痛及退乳，卵巢功能不全和闭经，功能性子宫出血，绝经后晚期乳腺癌，前列腺癌，痤疮，避孕，神经保护作用。40、答：常见的六种抗癫痫药物及其用途包括：（1）苯妥英钠：用于除失神小发作以外的所有癫痫，尤其用于大发作和部分性发作。还可用于三又神经痛等中枢疼痛及心律失常。（2）卡马西平：抗癫病作用与苯妥英钠相似。对中枢疼痛综合征疗效优于苯妥英钠。（3）苯巴比妥：用于失神小发作以外的各型癫痫。（4）乙琥胺：为失神小发作的常