上海2024年度离婚协议书子女医疗费用补偿合同3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME上海2024年度离婚协议书子女医疗费用补偿合同本合同目录一览第一条：合同主体及定义1.1：甲方（离婚双方）1.2：乙方（子女）1.3：甲方与乙方之间的亲属关系第二条：子女医疗费用补偿范围2.1：乙方在2024年度内产生的医疗费用2.2：包括但不限于挂号费、药费、治疗费、手术费、住院费等第三条：费用补偿标准3.1：按照乙方实际产生的医疗费用进行补偿3.2：甲方应确保乙方享受医疗保险待遇，如有保险理赔，甲方应扣除保险理赔金额后，按照剩余费用进行补偿第四条：费用补偿方式4.1：甲方应在乙方产生医疗费用后的30日内，将补偿费用支付给乙方4.2：甲方支付费用时，应提供相关医疗费用的发票和收据第五条：甲方义务5.1：甲方应确保乙方享有合法的医疗保险待遇5.2：甲方应按时支付乙方医疗费用补偿第六条：乙方义务6.1：乙方应如实提供医疗费用相关资料6.2：乙方应配合甲方办理费用补偿手续第七条：合同的有效期7.1：本合同自2024年1月1日起生效，至2024年12月31日止第八条：合同的变更8.1：合同双方同意，合同的有效期可以延长或缩短，但需提前30天通知对方第九条：合同的终止9.1：本合同在合同有效期结束后自动终止第十条：争议解决方式10.1：双方应通过友好协商解决合同履行过程中的争议10.2：如协商无果，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼第十一条：法律适用11.1：本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律第十二条：合同附件12.1：甲乙双方的身份证复印件12.2：乙方的医疗保险卡复印件第十三条：其他约定13.1：双方在签订合同时，应如实提供与合同有关的全部信息和资料13.2：双方应遵守合同的约定，履行合同义务第十四条：合同的签署14.1：本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力第一部分：合同如下：第一条：合同主体及定义1.1：甲方（离婚双方）甲方的定义：指本合同所述的双方离婚当事人，具有完全民事行为能力，能够独立承担民事责任的自然人。1.2：乙方（子女）1.3：甲方与乙方之间的亲属关系甲方与乙方之间的亲属关系：指甲方作为离婚双方，与乙方作为共同子女之间的法定父母与子女关系。第二条：子女医疗费用补偿范围2.1：乙方在2024年度内产生的医疗费用（1）挂号费（2）药费（3）治疗费（4）手术费（5）住院费（6）其他与乙方医疗有关的费用第三条：费用补偿标准3.1：按照乙方实际产生的医疗费用进行补偿甲方应按照乙方实际产生的医疗费用进行补偿，确保乙方得到充分的医疗支持。3.2：甲方应确保乙方享受医疗保险待遇，如有保险理赔，甲方应扣除保险理赔金额后，按照剩余费用进行补偿甲方应积极为乙方办理医疗保险手续，确保乙方在发生医疗费用时能够得到理赔。如乙方已有医疗保险，甲方应扣除保险理赔金额后，按照剩余费用进行补偿。第四条：费用补偿方式4.1：甲方应在乙方产生医疗费用后的30日内，将补偿费用支付给乙方甲方应在乙方提供相关医疗费用发票和收据后的30日内，将应补偿的费用支付给乙方。4.2：甲方支付费用时，应提供相关医疗费用的发票和收据甲方在支付费用时，应向乙方提供医疗费用的发票和收据，以证明费用的真实性和合理性。第五条：甲方义务5.1：甲方应确保乙方享有合法的医疗保险待遇甲方应积极为乙方办理医疗保险手续，并确保乙方的医疗保险待遇合法有效。5.2：甲方应按时支付乙方医疗费用补偿甲方应按照本合同约定的时间和方式，按时支付乙方应得的医疗费用补偿。第六条：乙方义务6.1：乙方应如实提供医疗费用相关资料乙方应在产生医疗费用后，及时向甲方提供相关医疗费用的真实、完整的资料。6.2：乙方应配合甲方办理费用补偿手续乙方应积极配合甲方的要求，协助甲方办理医疗费用补偿的相关手续。第七条：合同的有效期7.1：本合同自2024年1月1日起生效，至2024年12月31日止本合同自2024年1月1日起生效，至2024年12月31日止，在此期间内甲乙双方应严格按照本合同的约定履行各自的权利和义务。第八条：合同的变更8.1：合同双方同意，合同的有效期可以延长或缩短，但需提前30天通知对方如双方同意延长或缩短本合同的有效期，应提前30天以书面形式通知对方，经双方协商一致后可进行变更。第九条：合同的终止9.1：本合同在合同有效期结束后自动终止本合同在2024年12月31日合同有效期结束后自动终止，双方不再享有合同约定的权利和承担义务。第十条：争议解决方式10.1：双方应通过友好协商解决合同履行过程中的争议在合同履行过程中，如双方发生争议，应通过友好协商的方式解决问题。10.2：如协商无果，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼如双方通过协商无法解决争议，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼，以寻求法律途径解决。第十一条：法律适用11.1：本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律，符合中国法律的强制性规定。第十二条：合同附件12.1：甲乙双方的身份证复印件本合同附件中包含甲乙双方的身份证复印件，作为合同有效性的证明。12.2：乙方的医疗保险卡复印件本合同附件中包含乙方的医疗保险卡复印件，以证明乙方享有医疗保险待遇。第十三条：其他约定13.1：双方在签订合同时，应如实提供与合同有关的全部信息和资料双方在签订合同时，应如实提供与合同有关的全部信息和资料，以保证合同的真实性和有效性。13.2：双方应遵守合同的约定，履行合同义务双方应严格遵守本合同的约定，履行各自的合同义务，确保乙方的医疗费用得到补偿。第十四条：合同的签署14.1：本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力本合同一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字或盖章后即具有同等法律效力。双方应妥善保管合同副本，以备日后查询。第二部分：第三方介入后的修正第一条：第三方介入的概念和定义1.1：第三方介入的概念第三方介入指在本合同履行过程中，除甲乙双方外，涉及到的其他各方，包括但不限于中介方、保险公司、医疗机构等。1.2：第三方的定义第三方是指本合同之外的其他个人、法人或其他组织，与甲乙双方无直接合同关系，但在本合同履行过程中可能涉及到的各方。第二条：第三方介入的条款修正2.1：甲乙双方应如实提供与合同有关的全部信息和资料，包括第三方介入的相关信息。甲乙双方在签订合同时，应如实提供与合同有关的全部信息和资料，包括第三方介入的相关信息，以保证合同的真实性和有效性。2.2：甲乙双方应遵守合同的约定，履行合同义务，并配合第三方介入的各方。甲乙双方应严格遵守本合同的约定，履行各自的合同义务，并积极配合第三方介入的各方，以确保合同的顺利履行。第三条：第三方介入的责任分配3.1：甲乙双方应承担自身责任，第三方介入的各方应承担各自的责任。在第三方介入的情况下，甲乙双方仍应承担自身在合同中的责任，第三方介入的各方也应承担各自的责任，各方之间不应相互推诿。3.2：甲乙双方应与第三方介入的各方明确责任限额。甲乙双方与第三方介入的各方在合同中应明确责任限额，以防止因责任分配不明确而产生的纠纷。第四条：第三方介入的义务和责任4.1：第三方介入的各方应履行合同约定的义务。第三方介入的各方在合同中应明确自身的义务和责任，并按照合同约定履行。4.2：第三方介入的各方应承担因自身原因导致的责任。第三方介入的各方应承担因自身原因导致的责任，包括但不限于因自身疏忽、过失或违法行为导致的损失。第五条：第三方介入的权益保护5.1：甲乙双方应保护第三方介入的各方的合法权益。甲乙双方在合同履行过程中应保护第三方介入的各方的合法权益，不得损害第三方的利益。5.2：第三方介入的各方应尊重甲乙双方的合法权益。第三方介入的各方在合同履行过程中应尊重甲乙双方的合法权益，不得损害甲乙双方的利益。第六条：第三方介入的争议解决6.1：甲乙双方与第三方介入的各方应通过友好协商解决争议。在第三方介入的情况下，甲乙双方与第三方介入的各方应通过友好协商的方式解决争议。6.2：如协商无果，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。如甲乙双方与第三方介入的各方通过协商无法解决争议，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼，以寻求法律途径解决。第七条：第三方介入的合同变更和终止7.1：甲乙双方与第三方介入的各方同意，合同的有效期可以延长或缩短，但需提前30天通知对方。如甲乙双方与第三方介入的各方同意延长或缩短本合同的有效期，应提前30天以书面形式通知对方，经双方协商一致后可进行变更。7.2：本合同在合同有效期结束后自动终止，甲乙双方与第三方介入的各方不再享有合同约定的权利和承担义务。本合同在合同有效期结束后自动终止，甲乙双方与第三方介入的各方不再享有合同约定的权利和承担义务。第八条：第三方介入的签署和效力8.1：本合同一式两份，甲乙双方与第三方介入的各方各执一份，具有同等法律效力。本合同一式两份，甲乙双方与第三方介入的各方各执一份，各方签字或盖章后即具有同等法律效力。各方应妥善保管合同副本，以备日后查询。第二部分：第三方介入后的修正结束第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件1：甲乙双方的身份证复印件附件要求：甲乙双方需提供有效的身份证复印件，以便于核实甲乙双方的身份信息。附件2：乙方的医疗保险卡复印件附件要求：乙方需提供有效的医疗保险卡复印件，以便于核实乙方的医疗保险待遇。附件3：医疗费用发票和收据附件要求：乙方在产生医疗费用后，应提供真实、完整的医疗费用发票和收据，以证明费用的真实性和合理性。附件4：医疗保险理赔凭证附件要求：如乙方已有医疗保险，乙方应提供医疗保险理赔凭证，以证明已获得保险理赔。附件5：第三方介入的相关信息附件要求：如合同履行过程中涉及第三方介入，甲乙双方应提供第三方介入的相关信息，包括但不限于第三方的主体资格、联系方式等。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲乙双方未如实提供合同有关的全部信息和资料。2.甲乙双方未遵守合同约定，未按时支付医疗费用补偿。3.甲乙双方未履行合同约定的义务，导致合同无法正常履行。4.第三方介入的各方未履行合同约定的义务，导致合同无法正常履行。5.甲乙双方与第三方介入的各方之间发生争议，未能通过友好协商解决。违约责任认定标准：1.甲乙双方未如实提供合同有关的全部信息和资料，导致合同无法正常履行的，应承担合同总价款的10%作为违约金。2.甲乙双方未遵守合同约定，未按时支付医疗费用补偿的，应承担未支付金额的10%作为违约金。3.甲乙双方未履行合同约定的义务，导致合同无法正常履行的，应承担合同总价款的20%作为违约金。4.第三方介入的各方未履行合同约定的义务，导致合同无法正常履行的，应承担各自责任范围内的违约金。5.甲乙双方与第三方介入的各方之间发生争议，未能通过友好协商解决的，应承担各自责任范围内的违约金。示例说明：1.如甲乙双方未如实提供合同有关的全部信息和资料，导致合同无法正常履行，甲乙双方应承担合同总价款的10%作为违约金，即10,000元。2.如甲乙双方未遵守合同约定，未按时支付医疗费用补偿，甲乙双方应承担未支付金额的10%作为违约金，即5,000元。3.如甲乙双方未履行合同约定的义务，导致合同无法正常履行，甲乙双方应承担合同总价款的20%作为违约金，即20,000元。4.如第三方介入的各方未履行合同约定的义务，导致合同无法正常履行，第三方介入的各方应承担各自责任范围内的违约金，具体金额根据各自责任范围确定。5.如甲乙双方与第三方介入的各方之间发生争议，未能通过友好协商解决，甲乙双方与第三方介入的各方应承担各自责任范围内的违约金，具体金额根据各自责任范围确定。全文完。上海2024年度离婚协议书子女医疗费用补偿合同1本合同目录一览1.协议背景与目的1.1背景说明1.2目的阐述2.当事人信息2.1甲方信息2.2乙方信息3.子女医疗费用补偿3.1补偿范围3.2补偿标准3.3补偿方式4.医疗费用支付4.1支付责任4.2支付时间4.3支付方式5.费用申请与审批5.1申请条件5.2申请流程5.3审批流程6.费用使用管理与监督6.1管理责任6.2监督机制7.合同的变更与终止7.1变更条件7.2终止条件8.违约责任与争议解决8.1违约责任8.2争议解决方式9.保密条款9.1保密内容9.2保密期限10.法律适用与争议解决10.1法律适用10.2争议解决方式11.其他条款11.1双方商定的事项11.2法律法规规定的其他事项12.合同的生效、变更与解除12.1生效条件12.2变更条件12.3解除条件13.附件13.1相关法律法规13.2相关证明材料14.签署信息14.1签署日期14.2签署地点14.3签署人第一部分：合同如下：1.协议背景与目的1.1背景说明：甲方和乙方，双方因离婚事宜，达成一致，为了保障双方子女的医疗费用得到合理补偿，特此签订本合同。1.2目的阐述：本合同的目的是确保双方子女在医疗方面的费用得到妥善解决，减轻双方的经济负担，维护子女的合法权益。2.当事人信息2.1甲方信息：甲方为离婚协议书中确定的子女的法定代理人，姓名：，身份证号码住址：上海市浦东新区路号。2.2乙方信息：乙方为离婚协议书中确定的子女的法定代理人，姓名：，身份证号码：11010519700101001Y，住址：上海市浦东新区路号。3.子女医疗费用补偿3.1补偿范围：本合同补偿范围包括双方子女因疾病、意外伤害等原因产生的医疗费用，包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用等。3.2补偿标准：补偿标准按照我国医疗保险政策及相关规定执行，如政策发生变化，按照新的政策执行。3.3补偿方式：甲方和乙方按照各自抚养子女的比例，承担相应的医疗费用补偿责任。4.医疗费用支付4.1支付责任：甲方和乙方按照本合同约定的补偿比例，承担支付医疗费用的责任。4.2支付时间：医疗费用发生后的7个工作日内，甲方和乙方应按照约定比例支付应承担的费用。4.3支付方式：医疗费用的支付可通过银行转账、现金支付等方式进行，具体方式由双方协商确定。5.费用申请与审批5.1申请条件：子女发生医疗费用时，甲方和乙方应共同向甲方所在单位或者乙方所在单位提出费用申请。5.2申请流程：申请材料应包括但不限于医疗费用发票、费用清单、诊断证明等，经甲方和乙方单位审核后，按照单位相关规定进行报销。5.3审批流程：费用申请提交后，甲方和乙方单位应在15个工作日内完成审批，并将补偿费用支付至甲方和乙方指定的账户。6.费用使用管理与监督6.1管理责任：甲方和乙方应对子女的医疗费用进行合理管理，确保费用用于子女的医疗需求。6.2监督机制：甲方和乙方应相互监督，确保医疗费用的使用符合合同约定，如有争议，可通过协商解决。7.合同的变更与终止7.1变更条件：本合同在履行过程中，如遇特殊情况，需要变更合同内容的，甲方和乙方应协商一致，并签订书面变更协议。8.违约责任与争议解决8.1违约责任：甲方和乙方违反本合同的约定，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。8.2争议解决方式：双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。9.保密条款9.1保密内容：双方在签订和履行本合同过程中所获悉的对方的商业秘密、个人隐私等敏感信息，应予以保密。9.2保密期限：保密期限自本合同签订之日起算，至合同终止或履行完毕之日止。10.法律适用与争议解决10.1法律适用：本合同的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。10.2争议解决方式：双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。11.其他条款11.1双方商定的事项：双方可以通过书面形式，商定本合同以外的其他事项，作为本合同的附件，具有同等法律效力。11.2法律法规规定的其他事项：本合同未涉及的事项，按照国家法律法规的规定执行。12.合同的生效、变更与解除12.1生效条件：本合同自双方签字或盖章之日起生效。12.2变更条件：本合同的变更，应由双方协商一致，并签订书面变更协议。12.3解除条件：本合同的解除，应由双方协商一致，并签订书面解除协议。13.附件13.1相关法律法规：本合同签订时有效的与国家医疗费用补偿相关的法律法规。13.2相关证明材料：双方身份证明、子女出生证明、离婚协议书等与本合同有关的证明材料。14.签署信息14.1签署日期：本合同于2024年1月1日签署。14.2签署地点：上海市浦东新区路号。14.3签署人：甲方代表，乙方代表。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1第三方介入：本合同所称第三方，是指在甲乙方履行合同过程中，除甲乙方以外的其他单位或个人，包括但不限于中介机构、评估机构、审计机构、监管机构等。16.第三方介入的责任与义务16.1第三方责任：第三方应按照甲乙方的约定，协助甲乙方履行合同，确保合同的顺利实施。16.2第三方义务：第三方应遵守相关法律法规，保守甲乙方的商业秘密和个人隐私，不得泄露甲乙方的相关信息。17.第三方介入的程序与方式17.1第三方介入程序：甲乙方在履行合同过程中，如需第三方介入，应提前通知对方，并共同协商确定第三方的介入方式。17.2第三方介入方式：第三方可以通过提供专业服务、协助处理事务、进行评估审计等方式，参与甲乙方履行合同的过程。18.第三方介入的费用与支付18.1第三方费用：第三方介入所需的费用，由甲乙方按照约定比例承担。18.2第三方费用支付：甲乙方应在第三方提供服务后，按照约定时间支付相关费用。19.第三方责任限额19.1第三方责任限额：第三方对甲乙方的损害赔偿责任，以甲乙方实际损失为限，不超过甲乙方支付给第三方的费用总额。19.2第三方责任限额的确定：第三方责任限额由甲乙方在签订合同时约定，并明确写入合同条款。20.第三方与甲乙方的关系20.1第三方与甲乙方的关系：第三方与甲乙方是合同关系，第三方并非甲乙方的代理人或雇主。20.2第三方与甲乙方的权益划分：第三方在履行合同过程中产生的权益，归第三方所有；甲乙方因第三方介入产生的权益，归甲乙方所有。21.第三方介入的终止与解除21.1第三方介入终止：第三方介入合同履行完毕，或甲乙方协商一致终止第三方介入。21.2第三方介入解除：第三方因违反合同约定，甲乙方有权解除第三方介入。22.第三方介入的争议解决22.1第三方介入争议：第三方介入过程中产生的争议，通过甲乙方协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。23.第三方介入的附加条款23.1附加条款：甲乙方可以根据本合同的约定，与第三方签订附加条款，明确双方的权利义务。23.2附加条款的效力：附加条款与本合同具有同等法律效力，甲乙方应按照附加条款的约定履行合同。24.第三方介入的告知义务24.1告知义务：甲乙方在履行合同过程中，如需第三方介入，应提前告知对方，并说明第三方介入的原因和方式。24.2告知义务的履行：甲乙方未履行告知义务的，应承担因此给对方造成的损失。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：相关法律法规附件内容：本合同签订时有效的与国家医疗费用补偿相关的法律法规。附件要求：法律法规应为国家最新发布的政策文件，且具有普遍适用性。附件二：相关证明材料附件内容：双方身份证明、子女出生证明、离婚协议书等与本合同有关的证明材料。附件要求：证明材料应真实、有效，并能证明双方的身份及与子女的关系。附件三：医疗费用补偿申请表附件内容：用于甲乙方申请医疗费用补偿的表格。附件要求：表格内容应包括申请人的基本信息、费用明细、费用金额等信息。附件四：医疗费用支付凭证附件内容：甲乙方支付医疗费用的凭证，如银行转账凭证、现金支付收据等。附件要求：支付凭证应清晰、完整，并能证明费用的支付时间和金额。附件五：费用申请与审批流程图附件内容：详细描述费用申请、审批的流程。附件要求：流程图应简洁明了，便于双方理解和操作。附件六：费用使用管理与监督机制附件内容：描述费用使用管理与监督的具体机制。附件要求：机制应确保费用使用的透明性和合理性。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方或乙方未按照本合同约定支付医疗费用。2.甲方或乙方未按照本合同约定时间支付医疗费用。3.甲方或乙方未按照本合同约定比例支付医疗费用。4.甲方或乙方未履行保密义务，泄露对方的商业秘密或个人隐私。5.甲方或乙方未按照本合同约定使用医疗费用。责任认定标准：1.甲方或乙方未按照约定支付医疗费用的，应向对方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。2.甲方或乙方未按照约定时间支付医疗费用的，应按照逾期付款的金额支付违约金。3.甲方或乙方未按照约定比例支付医疗费用的，应按照实际应支付金额与实际支付金额的差额支付违约金。4.甲方或乙方泄露对方商业秘密或个人隐私的，应承担违约责任，并向对方支付违约金。5.甲方或乙方未按照本合同约定使用医疗费用的，应承担违约责任，并向对方支付违约金。示例说明：例如，如果甲方未按照本合同约定时间支付医疗费用，甲方应按照逾期付款的金额支付违约金。具体金额可以根据合同约定的违约金计算方式确定，例如，每逾期一日，支付逾期付款金额的千分之五作为违约金。全文完。上海2024年度离婚协议书子女医疗费用补偿合同2本合同目录一览第一条合同主体1.1甲方（离婚申请人）1.2乙方（另一方）第二条子女信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女医疗保险公司信息第三条医疗费用补偿范围3.1补偿范围3.1.1疾病治疗费用3.1.2药品费用3.1.3医疗器械费用3.1.4医疗服务费用3.2补偿金额计算方式第四条医疗费用补偿申请流程4.1甲方或乙方发生子女医疗费用时，应及时向另一方通知4.2双方共同提供医疗费用相关证明材料4.3甲方或乙方按照约定时间向另一方提出医疗费用补偿请求第五条医疗费用补偿支付方式5.1甲方或乙方向另一方提交医疗费用补偿申请后，另一方应在约定时间内支付补偿金额5.2补偿金额支付方式5.2.1银行转账5.2.2现金支付第六条合同的生效、变更和解除6.1合同自双方签字盖章之日起生效6.2合同的变更6.3合同的解除第七条违约责任7.1甲方或乙方未按照约定履行合同义务的，应承担违约责任7.2甲方或乙方提供虚假医疗费用证明的，应承担相应法律责任第八条争议解决方式8.1双方在合同履行过程中发生争议的，应通过友好协商解决8.2协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼第九条保密条款9.1双方应对合同内容、子女医疗费用等事项予以保密，未经对方同意不得向第三方披露第十条法律适用10.1本合同的签订、效力、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律第十一条其他约定11.1双方认为需要约定的其他事项第十二条合同的签字盖章12.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力12.2双方签字盖章后，本合同立即生效第十三条合同的修订13.1双方同意，合同的修订应书面进行，经双方签字盖章后生效第十四条合同的终止14.1本合同在履行完毕后自然终止14.2双方同意，合同终止后，仍应履行本合同中约定的保密义务和其他义务第一部分：合同如下：第一条合同主体1.1甲方（离婚申请人）：甲方姓名：_______，身份证号码：_______，住址：_______。1.2乙方（另一方）：乙方姓名：_______，身份证号码：_______，住址：_______。第二条子女信息2.1子女姓名：_______，性别：_______，出生日期：_______年_______月_______日。2.2子女为双方共同子女，甲乙双方应对子女的合法权益共同予以保障。2.3子女医疗保险公司信息：保险公司名称：_______，保险合同编号：_______，保险期限：_______年。第三条医疗费用补偿范围3.1补偿范围3.1.1疾病治疗费用：包括挂号费、检查费、治疗费、手术费等。3.1.2药品费用：包括处方药和非处方药费用。3.1.3医疗器械费用：包括轮椅、拐杖、呼吸机等费用。3.1.4医疗服务费用：包括康复治疗、心理咨询等费用。3.2补偿金额计算方式：补偿金额=实际医疗费用×补偿比例。补偿比例为：_______%。第四条医疗费用补偿申请流程4.1甲方或乙方发生子女医疗费用时，应及时向另一方通知，并共同提供医疗费用相关证明材料。4.2甲方或乙方应在子女医疗费用发生后的_______个工作日内，向另一方提交医疗费用补偿请求。4.3甲方或乙方应按照双方约定的方式，向另一方提交医疗费用补偿申请。第五条医疗费用补偿支付方式5.1甲方或乙方向另一方提交医疗费用补偿申请后，另一方应在约定时间内支付补偿金额。5.2补偿金额支付方式：5.2.1银行转账：账户名称为_______，账号为_______。5.2.2现金支付：支付地点为_______。第六条合同的生效、变更和解除6.1本合同自双方签字盖章之日起生效。6.2合同的变更：本合同的变更应经双方协商一致，并以书面形式作出，经双方签字盖章后生效。6.3合同的解除：任何一方均有权在本合同有效期内提前解除合同，但应提前_______个工作日书面通知对方。合同解除后，双方应按照本合同约定履行相关义务。第八条违约责任8.1甲方或乙方未按照约定履行合同义务的，应承担违约责任。8.2甲方或乙方提供虚假医疗费用证明的，应承担相应法律责任。8.3甲方或乙方未按照约定时间支付补偿金额的，应支付迟延履行金，迟延履行金的标准为迟延支付金额的_______%。第九条争议解决方式9.1双方在合同履行过程中发生争议的，应通过友好协商解决。9.2协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第十条保密条款10.1双方应对合同内容、子女医疗费用等事项予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。10.2双方同意，本合同的签订、履行及解除等事项均属于双方隐私，不得向无关第三方透露。第十一条其他约定11.1双方认为需要约定的其他事项。第十二条合同的签字盖章12.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。12.2双方签字盖章后，本合同立即生效。第十三条合同的修订13.1双方同意，合同的修订应书面进行，经双方签字盖章后生效。13.2双方应妥善保管已签署的合同及其修订版本，以便查阅和核对。第十四条合同的终止14.1本合同在履行完毕后自然终止。14.2双方同意，合同终止后，仍应履行本合同中约定的保密义务和其他义务。14.3合同终止后，甲乙双方应对子女的合法权益继续予以保障，并按照本合同的约定处理与子女有关的事务。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入1.1本合同涉及的第三方是指除甲方和乙方之外的任何个人或实体，包括但不限于中介机构、医疗机构、保险公司等。1.2第三方介入的情形包括但不限于：1.2.1甲方或乙方在申请子女医疗费用补偿时，需向第三方提供相关信息和材料。1.2.2第三方根据本合同的约定，负责处理医疗费用补偿的具体事宜。1.2.3第三方应按照本合同的约定，对甲方和乙方的隐私信息予以保密。第二条第三方责任2.1第三方应按照本合同的约定，履行其职责，确保甲方和乙方的合法权益得到保障。2.2第三方在处理医疗费用补偿事宜时，应保持公正、客观、专业的态度。2.3第三方应在本合同约定的范围内，承担相应的法律责任。第三条第三方责任限额3.1第三方对甲方和乙方的损害赔偿责任，以第三方从甲方和乙方获得的报酬总额为限。3.2第三方对甲方和乙方的不当得利责任，以第三方从甲方和乙方获得的利益为限。3.3第三方对甲方和乙方的知识产权侵权责任，以第三方从甲方和乙方获得的许可使用费为限。第四条第三方权利4.1第三方有权要求甲方和乙方提供与医疗费用补偿相关的真实、准确、完整的个人信息和材料。4.2第三方有权要求甲方和乙方按照本合同的约定，支付相应的报酬。4.3第三方有权要求甲方和乙方按照本合同的约定，履行其义务。第五条第三方与甲方、乙方的关系5.1第三方与甲方、乙方之间均为独立的法律主体，彼此之间不存在任何法律关系。5.2第三方在处理医疗费用补偿事宜时，不代表甲方或乙方行使任何权利或履行任何义务。5.3甲方和乙方均应对第三方履行其职责过程中产生的费用承担责任。第六条第三方介入后的争议解决6.1甲方、乙方与第三方之间发生的争议，应通过友好协商解决。6.2协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条第三方信息的保密7.1第三方应对甲方和乙方提供的个人信息和材料予以保密，未经甲方和乙方同意，不得向任何第三方披露。7.2第三方应采取适当的措施，确保甲方和乙方提供的个人信息和材料的安全。第八条第三方退出8.1第三方有权在本