2024年度保险合同（人身意外）

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度保险合同（人身意外）本合同目录一览第一条：合同主体及保险范围1.1保险人1.2投保人1.3被保险人1.4保险范围第二条：保险期间2.1保险期间的开始和结束日期第三条：保险金额和保险费用3.1保险金额3.2保险费用3.3保险费用的支付方式第四条：保险责任4.1保险事故的定义4.2保险责任的范围4.3保险事故的申报和理赔流程第五条：责任免除5.1保险人不承担赔偿责任的情形第六条：保险金额的调整6.1保险金额的调整条件6.2保险金额的调整程序第七条：合同的变更和解除7.1合同的变更7.2合同的解除第八条：争议解决8.1争议解决的方式8.2争议解决的时效第九条：合同的生效、失效和延长9.1合同的生效条件9.2合同的失效条件9.3合同的延长第十条：保险人的信息披露义务10.1保险人应披露的信息第十一条：投保人和被保险人的义务11.1投保人和被保险人的义务第十二条：保险合同的书面形式12.1保险合同的书面形式要求第十三条：合同的附则13.1合同的附加条款13.2合同的附件第十四条：其他约定14.1双方的其他约定第一部分：合同如下：第一条：合同主体及保险范围1.1保险人1.2投保人1.3被保险人1.4保险范围保险人对于被保险人在保险期间内因意外伤害导致的身故、残疾或者医疗费用支出，按照本合同的约定承担赔偿责任。第二条：保险期间2.1保险期间的开始和结束日期本合同的保险期间为2024年1月1日至2024年12月31日。第三条：保险金额和保险费用3.1保险金额本合同的保险金额为人民币100万元。3.2保险费用本合同的保险费用为人民币1000元。3.3保险费用的支付方式投保人应按照本合同约定的支付方式，于保险期间开始前一次性支付保险费用。第四条：保险责任4.1保险事故的定义本合同所称保险事故，是指被保险人在保险期间内因意外伤害导致的身故、残疾或者医疗费用支出。4.2保险责任的范围保险人对于被保险人在保险期间内发生的保险事故，按照本合同的约定承担赔偿责任。4.3保险事故的申报和理赔流程投保人应在知道或者应当知道保险事故发生后及时向保险人申报，并按照保险人的要求提供相关证明材料。保险人在收到证明材料后，按照本合同的约定进行理赔。第五条：责任免除5.1保险人不承担赔偿责任的情形保险人不承担赔偿责任的情形包括：（1）被保险人故意自杀或者犯罪行为导致的保险事故；（2）被保险人因疾病、慢性病、药物过敏等非意外伤害导致的保险事故；（3）被保险人因战争、军事行动、核事故等不可抗力因素导致的保险事故。第六条：保险金额的调整6.1保险金额的调整条件本合同保险金额的调整条件如下：（1）被保险人年龄增加导致的保险金额调整；（2）投保人书面申请降低保险金额，并经保险人同意。6.2保险金额的调整程序投保人如需调整保险金额，应向保险人提交书面申请，并提供相关证明材料。保险人在收到申请和证明材料后，按照本合同的约定进行调整。第七条：合同的变更和解除7.1合同的变更本合同的变更包括但不限于保险金额的调整、保险期限的延长等。投保人应书面通知保险人，经保险人同意后生效。7.2合同的解除投保人或者被保险人有权解除本合同。解除合同的，保险人应在收到解除通知后按照约定退还保险费。投保人解除合同的，不得要求保险人支付违约金或者其他费用。第八条：争议解决8.1争议解决的方式双方因本合同的履行发生争议的，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。8.2争议解决的时效双方应在本合同约定的履行期限内解决争议。如双方同意延长履行期限，则争议解决的时效相应延长。第九条：合同的生效、失效和延长9.1合同的生效条件本合同自投保人支付保险费用之日起生效。9.2合同的失效条件（1）保险期间届满，投保人未书面续保；（2）投保人解除合同；（3）被保险人死亡或者丧失保险利益；（4）法律、法规规定的其他情形。9.3合同的延长投保人如需延长保险期间，应在本合同保险期间届满前书面申请，并按照保险人的要求支付相应的保险费用。保险人在收到申请和保险费用后，按照本合同的约定延长保险期间。第十条：保险人的信息披露义务10.1保险人应披露的信息（1）保险合同的内容；（2）保险人的保险条款、保险费率；（3）保险人的理赔程序和理赔结果；（4）法律、法规规定应当披露的其他信息。第十一条：投保人和被保险人的义务11.1投保人和被保险人的义务（1）如实告知保险人投保人和被保险人的基本情况、保险事项以及其他影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的信息；（2）按照保险人的要求，参加保险人组织的保险知识培训和演练；（3）在保险期间内，妥善保管保险合同和相关文件；（4）在发生保险事故后，及时向保险人申报，并配合保险人的理赔调查；（5）法律、法规规定应当履行的其他义务。第十二条：保险合同的书面形式12.1保险合同的书面形式要求本合同采用书面形式，包括保险单、保险条款、投保单、批单、附贴批单等。书面形式可以是打印、印刷或者手写等形式。第十三条：合同的附则13.1合同的附加条款本合同可以包含附加条款，附加条款与本合同具有同等法律效力。13.2合同的附件本合同可以附带附件，附件为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。第十四条：其他约定14.1双方的其他约定除本合同和附件外，双方还可以约定其他事项。双方的其他约定应以书面形式附加在本合同上，与本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第十五条：第三方介入的定义15.1第三方本合同所称第三方，是指除投保人、被保险人和保险人之外，与本合同保险事项具有利害关系的主体。第三方可以是自然人、法人或者其他组织。第十六条：第三方介入的情况16.1第三方介入的情况包括但不限于：（1）第三方对保险事故的发生具有直接或者间接的因果关系；（2）第三方对保险事故的损失程度有影响；（3）第三方对保险理赔过程有异议或者索赔要求。第十七条：第三方介入的处理17.1保险人应按照本合同的约定和法律法规的规定，处理第三方介入的情况。17.2保险人在处理第三方介入时，有权要求投保人、被保险人提供必要的协助和配合。17.3保险人在处理第三方介入时，有权委托专业机构或者专业人员进行评估、鉴定或者调查。第十八条：第三方责任的限额18.1第三方对保险事故的发生或者损失程度有过错的，应当承担相应的责任。18.2保险人在向投保人、被保险人支付保险赔偿后，有权向第三方追偿。18.3保险人向第三方追偿的金额，不得超过本合同约定的保险赔偿金额。18.4本合同约定的保险赔偿金额，是指保险人根据本合同的约定，向投保人、被保险人支付的保险金总额。18.5保险人向第三方追偿的权利，不影响投保人、被保险人根据本合同享有的保险赔偿权利。第十九条：第三方介入的额外条款19.1保险人和投保人、被保险人可以约定第三方介入的额外条款，明确第三方的责任、权利和义务。19.2第三方介入的额外条款，应当符合法律法规的规定，不得违反本合同的约定。19.3第三方介入的额外条款，经投保人、被保险人和保险人签字或者盖章后生效。第二十条：第三方与其他各方的关系20.1第三方与投保人、被保险人和保险人之间的权利义务关系，应当在本合同的约定和法律法规的规定下明确划分。20.2保险人向第三方追偿的权利，不影响投保人、被保险人根据本合同享有的保险赔偿权利。20.3投保人、被保险人应当协助保险人处理与第三方的关系，提供必要的文件和证明材料。第二十一条：第三方介入的争议解决21.1投保人、被保险人和保险人与第三方之间因本合同产生的争议，可以通过友好协商解决。21.2协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第二十二条：本部分的适用范围本部分关于第三方介入的修正条款，适用于本合同约定的保险事项。如其他条款与本部分有冲突，以本部分为准。第二十三条：本部分的效力本部分关于第三方介入的修正条款，自合同签订之日起生效。本部分的失效，不影响本合同其他部分的效力。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：保险单附件二：保险条款附件三：投保单附件四：批单附件五：附贴批单附件六：第三方介入协议附件七：保险知识培训和演练通知附件八：理赔申请表附件九：证明材料附件十：保险费发票附件的详细要求和说明：1.保险单：是保险合同的正式凭证，载明保险人与投保人、被保险人之间的权利义务关系。2.保险条款：详细说明保险合同的保险责任、责任免除、保险金额、保险费用、理赔程序等内容。3.投保单：是投保人向保险人提出的投保申请，载明投保人和被保险人的基本情况、保险需求等信息。4.批单：是对保险合同内容的变更或者补充，经投保人、被保险人和保险人签字或者盖章后生效。5.附贴批单：是对保险合同内容的变更或者补充，以书面形式附加在本合同上，与本合同具有同等法律效力。6.第三方介入协议：明确第三方介入的情况、处理方式、责任限额等事项。7.保险知识培训和演练通知：通知投保人和被保险人参加保险人组织的保险知识培训和演练。8.理赔申请表：是被保险人或者投保人向保险人提出的理赔申请，载明保险事故的基本情况、损失程度等信息。9.证明材料：是投保人、被保险人向保险人提供的与保险事故有关的证明文件。10.保险费发票：是投保人支付保险费用的凭证。说明二：违约行为及责任认定：违约行为包括但不限于：1.投保人、被保险人未如实告知保险人投保人和被保险人的基本情况、保险事项以及其他影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的信息。2.投保人、被保险人未按照保险人的要求，参加保险人组织的保险知识培训和演练。3.投保人、被保险人未在保险期间内妥善保管保险合同和相关文件。4.投保人、被保险人未在发生保险事故后，及时向保险人申报，并配合保险人的理赔调查。5.保险人未按照本合同的约定和法律法规的规定，处理第三方介入的情况。6.保险人未按照本合同的约定和法律法规的规定，向投保人、被保险人支付保险赔偿。违约的责任认定标准：1.投保人、被保险人的违约行为，导致保险人遭受损失的，保险人有权要求投保人、被保险人承担违约责任。2.保险人的违约行为，导致投保人、被保险人遭受损失的，投保人、被保险人有权要求保险人承担违约责任。示例说明：投保人未如实告知被保险人的健康状况，导致保险人同意承保并支付保险赔偿。后发现被保险人健康状况严重恶化，保险人无法履行保险责任。在此情况下，投保人应承担违约责任。说明三：法律名词及解释：1.保险人：指承担保险责任，按照本合同约定向投保人、被保险人支付保险赔偿的保险公司。2.投保人：指与保险人订立保险合同，按照本合同约定支付保险费用的自然人、法人或者其他组织。3.被保险人：指本合同的保险对象，即保险人承担保险责任的对象。4.