围手术期安全检查管理制度

围手术期安全检查管理制度第一章总则第一条目的与依据为了确保手术过程的安全，保障患者的生命健康，规范手术期间的安全检查工作，本制度依据《医疗机构质量管理规范》等相关法律法规，订立本管理制度。第二条适用范围本制度适用于本医院全部的手术室，全部进行手术操作的医务人员必需遵守本制度。第三条安全检查目标围手术期安全检查的目标是确认手术患者的身体情形，掌控手术风险，减少手术相关意外事故的发生，确保手术的安全顺利进行。第二章责任与权限第四条院方责任医院管理层负责订立、修订和监督执行本制度。医院管理层负责为手术室供应所需的人员、设备、药品等资源。医院管理层要加强对手术室的监督检查，确保手术室设施设备的正常运行和及时维护和修理。第五条手术室负责人责任手术室负责人要负责组织手术团队进行围手术期安全检查，并保证检查的质量和有效性。手术室负责人要定期对手术室进行安全检查，及时发现并解决存在的问题。手术室负责人要做好手术室人员的岗前培训和定期培训。第六条医师责任医师要依照围手术期安全检查的要求进行操作，保证手术中的安全。医师要对手术患者进行综合评估，了解患者的基本情况和手术风险，并在手术前与患者本人或家属进行沟通。医师要乐观参加手术室的培训和学习，提高自身的专业水平和操作技术。第三章手术前的安全检查第七条患者信息核对患者进入手术室后，医务人员要核对患者的身份信息、手术类型、手术部位等，确保手术操作的准确性。医务人员要与患者本人或其家属进行沟通，了解患者的病史、过敏史、用药情况等。第八条术前准备工作手术室要检查手术设备的完好性，并做好相应的准备工作，如准备所需药品、器械等。手术室要对手术区域进行清洁消毒，确保手术环境的卫生。医务人员要全面检查患者的体征、生命体征，并记录在病历中。第九条术前团队讨论术前团队会议应包含手术医师、麻醉医师、护士等相关人员，讨论手术方案和手术风险，订立相应的保障措施。术前团队会议要记录明确的决策，并将决策结果告知患者或家属。第四章手术中的安全检查第十条手术室环境管理手术室要保持清洁、整齐，并确保手术设备正常运行和灭菌消毒有效。手术室要依据手术类型和手术风险级别，配备所需的监测设备、药品和器械。第十一条手术区域消毒手术室要依照消毒操作规范进行手术区域的消毒，确保手术操作的无菌性和安全性。第十二条手术中的生命体征监测麻醉医师要对患者的生命体征进行监测，包含血压、心率、血氧饱和度等。麻醉医师要随时关注患者的生命体征变动，并及时采取相应的处理措施。第十三条手术操作的安全检查医师要在手术操作前对手术器械、药品等进行检查，确保其完整性和可靠性。医师要在手术操作过程中做到集中注意力，认真操作，避开操作失误和意外事故的发生。第五章手术后的安全检查第十四条手术结束后的安全检查手术结束后，医师要核对手术过程中使用的药品、器械等，确保无残留，并将残留物妥当处理。医师要评估手术后患者的病情和恢复情况，及时记录并与患者或家属进行沟通。第十五条术后并发症处理术后如显现并发症或意外情况，医师要立刻采取相应的处理措施，并记录在病历中。医师要与患者或家属进行沟通，向其解释并告知下一步的治疗措施和注意事项。第六章督导与评估第十六条督导检查医院管理层要定期对手术室进行督导检查，对围手术期安全检查工作进行评估。督导检查要结合实际情况，发现问题并及时提出整改看法，促使问题得到解决。第十七条工作评估医院管理层要定期对手术室的围手术期安全检查工作进行评估，统计评估结果，并对不合格的手术室提出整改要求。医院管理层要组织相关人员进行相应的培训，提高围手术期安全检查的质量。第七章附则第十八条本制度自颁布之日起执行，并不时修订