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文档简介

手术室和无菌供应管理制度第一章总则第一条为规范手术室和无菌供应管理，提高手术质量和患者安全，订立本制度。第二条本制度适用于本医院的手术室和无菌供应管理工作。第三条手术室的管理原则是安全第一、严格无菌，确保手术的成功进行。第二章手术室管理第四条手术室依照手术项目的不同设置，分为普通手术室、特殊手术室和微创手术室等。第五条手术室的使用必需符合手术室工作指南和标准操作程序，包含但不限于以下要求：必需由经过专业培训和考核合格的专职手术护士或医师负责。手术室必需保持乾净、通风良好，并定期进行消毒和清洁。手术室内必需配备所需的手术器械、设备和药品，并依照规定进行存储和管理。手术室内必需设有应急设备和药品，确保手术中发生意外情况时的应急处理本领。手术室内必需定期进行设备设施维护和检修，并留有记录。手术室必需依照手术结束后的要求进行清洁和消毒，保持无菌状态。第六条手术室的使用必需依据手术室使用计划进行布置，确保手术室的有效利用和手术的顺利进行。第七条手术室的管理人员应定期进行质量检查和评估，发现问题及时整改。第三章无菌供应管理第八条无菌供应管理包含无菌包装物品的采购、入库、分发、使用和消毒等环节。第九条采购部门应严格依照产品标准和要求，选择正规厂家采购无菌包装物品，并确保采购的物品符合质量要求。第十条入库人员应依据无菌包装物品的特点，遵从无菌操作规范，确保包装完好、无污染，并及时标识和登记。第十一条无菌包装物品的分发应由专人负责，依照申请单和手术室需求进行，确保及时、准确。第十二条手术人员在使用无菌包装物品前，必需对其进行检查，包含但不限于包装完好、无明显破损和污染等。第十三条手术人员在使用无菌包装物品时，必需严格遵从无菌操作规程，保证无菌环境的安全。第十四条手术室内的无菌包装物品必需依照规定进行消毒和处理，确保无菌环境的稳定和安全。第十五条手术室应建立无菌供应物品的使用和消毒记录，以备查验和追溯。第四章管理责任第十六条手术室和无菌供应管理负责人应具有相应的医学背景和专业知识，能够熟识手术室和无菌供应管理工作。第十七条手术室和无菌供应管理负责人应确保手术室的正常运转和无菌供应的安全使用，承当管理责任。第十八条手术室和无菌供应管理负责人应定期组织培训和考核，提高员工的业务水平和无菌操作技能。第五章监督检查第十九条本医院建立手术室和无菌供应的监督检查制度，确保手术室和无菌供应管理工作的规范运行和质量安全。第二十条监督检查部门应定期进行手术室和无菌供应的检查和评估，并订立改进计划，督促整改。第二十一条手术室和无菌供应管理负责人应乐观搭配监督检查部门的工作，供应相关的资料和信息。第六章惩罚与嘉奖第二十二条对于违反手术室和无菌供应管理制度的人员，将依法予以相应的惩罚。第二十三条对于在手术室和无菌供应管理工作中表现出色的人员，将予以相应的表扬和嘉奖。第七章附则第二十四条本制度自颁布之日起执行。第二十五条本制度解释权归本医院全部。第二十六条本制

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