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文档简介

潜在损害事件报告与处理制度1.目的和背景医院作为一个供应医疗服务的机构，必需保证患者的安全和健康。但是，由于各种原因，潜在的损害事件可能发生在医院的运营过程中。为了及时发现、报告和处理这些潜在损害事件，提高医院的责任意识和风险管理本领，订立本规章制度。2.定义2.1潜在损害事件：指可能给患者、员工或医院造成损害或损害的事件。2.2报告：指发现和通知医院相关部门或人员的潜在损害事件。2.3处理：指对潜在损害事件进行调查、评估和采取相应措施，以最小化潜在风险和后果。3.责任和权限3.1医院管理负责人负责领导和监督潜在损害事件的报告和处理工作，并确保制度的执行。3.2各部门负责人应负责潜在损害事件的报告和处理工作，并搭配医院管理负责人的工作。3.3医院员工有义务乐观参加潜在损害事件的报告和处理工作，并供应真实、详尽的信息。4.报告的程序和要求4.1潜在损害事件的发现：任何医院员工在发现潜在损害事件时，应立刻向所在部门的负责人报告。4.2报告的内容：报告应包含潜在损害事件的具体描述、发生时间、地方、人员等相关信息，以及可能的原因和可能的后果。4.3报告的渠道：报告可以通过口头、书面、电子邮件等方式进行，确保及时有效。4.4报告的处理：接到报告后，负责人应快速组织相关人员进行初步调查，评估潜在风险和后果，并订立相应的处理措施。5.处理的程序和要求5.1初步调查：负责人应成立处理小组，对潜在损害事件进行调查，收集证据和信息，并审核报告中的相关内容。5.2评估潜在风险和后果：处理小组应依据调查结果，评估潜在风险和后果的严重程度，并订立掌控风险的措施。5.3处理措施的订立和执行：处理小组应订立相应的处理措施，并将其实施的责任调配给相关部门或人员。5.4监督和检查：负责人应监督和检查处理措施的执行情况，并对处理结果进行评估。6.文件管理6.1报告和处理的记录：医院应建立完整的报告和处理记录，包含报告的时间、内容、处理的过程和结果等信息。6.2保密原则：涉及个人隐私和医院机密的信息应依照有关法律法规和医院的保密制度进行保护。6.3存档管理：报告和处理的记录应依照医院的文件管理制度进行存档，保管肯定的时间。7.培训和宣传7.1培训计划：医院应订立潜在损害事件报告和处理的培训计划，包含培训内容、培训对象和培训频率等。7.2宣传和提倡：医院应通过内部刊物、会议和培训等途径，宣传制度的紧要性，提倡员工的自动上报和乐观参加。8.违规处理8.1违规行为：违反潜在损害事件报告和处理制度的行为，包含不报告、虚报、窜改报告等。8.2处理措施：对于违规行为的处理，医院将依照相关规定进行，包含批判教育、罚款、停职、开除等。9.生效和修订9.1生效时间：本制度自颁布之日起生效。9.2修订程序：对本制度的修订应经过医院管理负责人的审批，并依照制度修订的程序进行。9.3公布和通知：经修订的规章制度应及时向医院全体员工公布，并进行相关培训和解释。结束语潜在损害事件报告与处理制度的订立和执行，是医院安全管理的紧要部分，对于提高医院的风险管理本

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