中医医疗技术相关性感染预防与控制制度

中医医疗技术相关性感染预防与控制制度一、目的和范围：

制定《中医医疗技术相关性感染预防与控制制度》的目的是为了规范中医医疗活动中产生的医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，特别是中医诊疗、预防、保健及其他相关活动中可能产生具有感染性、毒性及其他危害性废物的场所。通过建立严格的医疗废物管理体系，确保中医医疗技术相关性感染得到有效预防与控制，保障患者、医护人员及公众的健康安全，同时维护生态环境的稳定。本制度旨在明确中医医疗废物分类、收集、运输、储存、处理和监督管理的具体要求，为医疗卫生机构提供一套完整、实用的医疗废物管理规范。

二、定义：

医疗废物被定义为在中医医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了更好地管理和控制这些废物，将其分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：

-使用过的医疗用品，如棉球、棉签、纱布、注射器、输液器等；

-患者体液、分泌物、排泄物等生物性废物；

-其他含有病原微生物的实验室样本和培养基等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理损伤的废物。例如：

-玻璃制品，如试管、培养皿、安瓿等；

-金属制品，如针头、刀片、缝合针等；

-其他尖锐物品，如牙齿、骨头碎片等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有病理组织、器官或胚胎的废物。包括：

-手术切除的组织、器官；

-死亡胚胎、胎衣；

-肿瘤、囊肿等病理标本。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的，因过量、过期、废弃等原因不再使用的药物及其包装物。包括：

-过期药物；

-废弃药物；

-因质量原因被淘汰的药物；

-药物包装材料。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有化学性质危害的废物。包括：

-化学试剂，如酸、碱、有机溶剂等；

-临床实验室废弃化学试剂；

-医疗设备维修过程中产生的化学废物；

-其他具有腐蚀性、毒性、易燃性等特性的废物。

三、职责：

为确保《中医医疗技术相关性感染预防与控制制度》的有效实施，明确各部门和人员的职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责对本制度的修订和完善，根据医疗废物管理的最新要求和技术进展，定期更新制度内容；

-对医疗废物管理中的重大问题进行研究和决策；

-监督和评价医疗废物管理工作的实施效果。

2.医院感染管理办公室：

-负责制定医疗废物管理的培训计划，组织相关知识的培训，确保全院员工掌握医疗废物管理的要求和操作规程；

-监督和指导各部门的医疗废物管理工作，确保制度得到有效执行；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时整改，并向医院感染管理委员会汇报；

-负责收集和整理医疗废物管理相关信息和数据，为决策提供依据。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、包装、标识、院内转运和临时储存的管理；

-确保医疗废物收集容器的合格设置和定期更换；

-负责医疗废物外运的联系和监督，确保合规处理；

-维护医疗废物储存设施，确保其安全、卫生、合规。

4.各部门负责人：

-负责本部门内医疗废物管理工作的具体实施，确保员工遵守医疗废物管理制度；

-监督和检查本部门医疗废物分类、收集、储存、转运等环节的执行情况；

-对本部门医疗废物管理中出现的问题及时整改，并向医院感染管理办公室报告；

-定期向医院感染管理办公室提供本部门医疗废物管理情况的报告。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下是对科室医疗废物分类收集方法和管理要求的详细规定：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-科室应根据医疗废物的种类，设置足够数量的分类收集容器，并明确标识，确保废物分类清晰可辨；

-收集容器应具备防渗漏、防破裂、易于清洁和消毒的特性，并定期进行维护和更换；

-收集容器应有盖子，以防交叉污染，并在搬运过程中保持封闭状态。

2.严格按照分类标准进行收集：

-科室工作人员应接受医疗废物分类和收集的专业培训，确保按照分类标准进行操作；

-感染性废物应放入黄色标记的容器，损伤性废物应放入红色标记的容器，病理性废物应放入黄色或红色标记的容器，药物性废物应放入白色标记的容器，化学性废物应放入蓝色标记的容器；

-工作人员应确保废物在收集过程中不与其他废物混合，防止污染。

3.特殊废物的特殊处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质分类收集，对于易燃、易爆、腐蚀性药物，应采取相应的安全措施，并交由专业机构处理；

-化学性废物：应明确化学品的性质，采取合适的包装和收集方法，防止化学反应或泄露，并严格按照国家有关危险废物管理规定进行处理。

4.收集后的管理要求：

-科室应建立医疗废物收集记录制度，记录废物种类、数量、收集时间等信息；

-收集后的医疗废物应在规定时间内由总务部负责转运至临时储存设施，并确保转运过程中的安全；

-科室应定期对医疗废物收集、转运、储存情况进行自查，确保各项操作符合规定。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立和健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施：

1.第一责任人制度：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责；

-第一责任人应确保医疗废物管理工作的资源投入，包括人力、物力和财力，并对管理工作进行定期审查和评估。

2.制定规章制度和工作流程：

-医疗卫生机构应制定详细的医疗废物管理规章制度、工作流程和要求，确保医疗废物的分类、收集、运输、储存、处理和处置等环节都有明确的标准和操作规程；

-规章制度应涵盖所有类型的医疗废物，并定期更新以适应新的管理要求和技术进步。

3.监控部门的设置：

-医疗卫生机构应设置监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理的监督和检查工作；

-监控部门应定期对医疗废物管理情况进行巡查，发现问题及时上报，并督促相关部门和人员整改。

4.落实责任制：

-明确各部门和人员的职责，确保医疗废物管理责任到人；

-对医疗废物管理中的违规行为，应追究相关