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文档简介
诊疗服务协议(2024年版)合同/协议编号:__________________
甲方(以下简称“甲方”)与乙方(以下简称“乙方”)本着平等互利、诚信合作的原则,为明确双方在诊疗服务过程中的权利义务,经友好协商,特订立本诊疗服务协议(以下简称“本协议”)。
本协议签订的背景为甲方因健康需求,寻求乙方提供专业的诊疗服务。合同目的在于规范双方在诊疗服务过程中的行为,保障甲方的健康权益,维护诊疗秩序。
主要条款内容:
一、服务内容
1.乙方应根据甲方的健康状况,提供相应的诊疗服务,包括但不限于疾病诊断、治疗方案制定、药物治疗、手术治疗等。
2.乙方应确保诊疗服务的专业性和规范性,遵守国家相关法律法规和诊疗规范。
二、质量标准
1.乙方应确保诊疗服务的质量达到国家规定的标准,为甲方提供安全、有效、优质的医疗服务。
2.诊疗服务过程中,乙方应严格遵守医疗操作规程,确保诊疗活动的安全性。
三、价格支付
1.诊疗服务的收费标准按照国家规定和乙方制定的收费标准执行。
2.甲方应按照乙方提供的诊疗服务项目及收费标准,按时足额支付诊疗费用。
四、保密条款
1.双方对本协议内容以及诊疗过程中涉及的甲方个人信息、病情等事项,负有保密义务。
2.未经甲方同意,乙方不得向任何第三方泄露本协议内容及相关信息。
五、违约责任
1.若乙方未按照约定提供诊疗服务,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任,包括但不限于退还已支付费用、赔偿甲方因此遭受的损失等。
2.若甲方未按照约定支付诊疗费用,乙方有权采取必要的法律手段追讨欠款。
六、争议解决
1.双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他
1.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
双方权利与义务详细说明:
一、甲方权利与义务
1.权利:
(1)享有乙方提供的专业诊疗服务;
(2)有权要求乙方遵守诊疗规范,确保诊疗过程的安全性;
(3)有权要求乙方对其个人信息和病情进行保密;
(4)有权对诊疗服务的质量提出意见和建议;
(5)有权在合同约定范围内选择乙方提供的诊疗服务。
2.义务:
(1)按照约定支付诊疗费用;
(2)配合乙方进行诊疗活动,如实提供病情信息;
(3)遵守诊疗规范,不得擅自更改治疗方案;
(4)尊重乙方的工作时间和隐私;
(5)遵守国家法律法规和诊疗规定。
二、乙方权利与义务
1.权利:
(1)根据甲方病情提供相应的诊疗服务;
(2)要求甲方配合诊疗活动,如实提供病情信息;
(3)在诊疗过程中,有权根据病情变化调整治疗方案;
(4)享有甲方支付的诊疗费用;
(5)在甲方违反协议约定时,有权采取必要的措施维护自身合法权益。
2.义务:
(1)按照国家规定和诊疗规范提供专业诊疗服务;
(2)确保诊疗过程的安全性,防止医疗事故发生;
(3)遵守保密义务,保护甲方个人信息和病情;
(4)在诊疗过程中,尊重甲方的人格尊严和隐私;
(5)及时向甲方告知诊疗进展和注意事项;
(6)在甲方要求下,提供相关诊疗资料和咨询。
三、合作方式
1.双方应本着诚信、互利的原则,共同推进诊疗服务的开展。
2.乙方应在诊疗过程中,加强与甲方的沟通,确保甲方充分了解病情和治疗方案。
3.甲方应按时支付诊疗费用,配合乙方完成诊疗活动。
4.双方应共同遵守国家法律法规和诊疗规范,共同维护诊疗秩序。
5.在诊疗过程中,如遇特殊情况,双方应协商解决,共同应对。
合同有效期限、变更、终止等条件详细说明:
一、合同有效期限
1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
2.本合同期满后,如双方无异议,可经协商一致,续签本合同。
二、合同的变更
1.双方如需变更本合同内容,应书面提出变更要求,经双方协商一致后,以书面形式签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
2.任何一方未经另一方同意,不得擅自变更本合同内容。
三、合同的终止
1.本合同在以下情形下终止:
(1)合同约定的有效期限届满,且双方无续签意愿;
(2)甲方或乙方因故终止诊疗服务,并书面通知对方;
(3)因不可抗力导致合同无法履行;
(4)双方协商一致终止合同。
2.合同终止后,双方应按照约定处理剩余诊疗服务事项,并结算相关费用。
四、合同的解除
1.在合同履行过程中,如一方违约,另一方有权解除合同,并要求违约方承担相应的违约责任。
2.合同解除后,双方应按照约定处理剩余诊疗服务事项,并结算相关费用。
五、争议解决机制
1.双方在履行本合同过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。
2.协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。
六、法律适用与管辖法院
1.本合同适用中华人民共和国法律。
2.双方因本合同发生的任何争议,应提交乙方所在地人民法院管辖。
七、合同效力
1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,具有法律约束力。
2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
双方需要准备的附件:
1.甲方身份证明文件复印件,包括身份证、护照等;
2.甲方健康状况及病史相关资料;
3.乙方医疗机构执业许可证副本复印件;
4.乙方医护人员执业资格证书复印件;
5.诊疗服务费用清单;
6.诊疗服务项目及收费标准;
7.双方协商一致的其他相关文件。
双方签字
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