急诊常见病护理常规

急诊常见病护理常规演讲人：03-28CONTENTS急诊护理概述常见急诊病症分类创伤类急诊护理常规内科类急诊护理常规外科类急诊护理常规妇产科类急诊护理常规儿科类急诊护理常规急诊护理概述01急诊护理是指在急诊科室对急危重症患者进行紧急救治和护理的过程。急诊护理定义包括突发性、紧急性、复杂性、高风险性等，要求护理人员具备高度的专业素养和应变能力。急诊护理特点急诊护理定义与特点急诊护士是急诊医疗团队的重要成员，负责协助医生进行紧急救治，同时承担护理、宣教、协调等多项工作。包括接诊分诊、病情观察、急救措施执行、护理记录、健康宣教、沟通协调等。急诊护士角色与职责急诊护士职责急诊护士角色急诊护理流程包括接诊、分诊、处理、留观、转运等环节，要求快速、准确、有序地进行。急诊护理规范包括护理操作规范、急救药品管理规范、护理文书书写规范、感染控制规范等，确保患者安全和医疗质量。急诊护理流程与规范常见急诊病症分类02包括闭合性骨折和开放性骨折。包括脑震荡、颅内血肿等。包括擦伤、挫伤、撕裂伤等。如气胸、血胸、肝脾破裂等。软组织损伤骨折颅脑损伤胸腹部损伤创伤类急诊病症包括感染性和非感染性高热。包括失血性休克、感染性休克等。如癫痫持续状态、高热惊厥等。各种原因引起的意识障碍。高热昏迷休克抽搐内科类急诊病症如急性阑尾炎、急性胰腺炎等。如急性乳腺炎、丹毒等。如肾结石、输尿管结石等。包括各种程度的烧烫伤。急性腹痛急性感染泌尿系结石烧伤、烫伤外科类急诊病症为妇科常见急腹症。胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。临产前发生胎膜破裂。妊娠期特有的疾病。异位妊娠破裂产后出血胎膜早破妊娠高血压综合征妇产科类急诊病症020401婴幼儿时期常见的惊厥性疾病。包括小儿肠炎、秋季腹泻等。小儿时期常见的肺炎类型。03喉部黏膜急性炎症，可导致喉梗阻。高热惊厥急性喉炎支气管肺炎腹泻病儿科类急诊病症创伤类急诊护理常规03迅速评估患者生命体征，包括意识、呼吸、循环等。对创伤部位进行初步检查，判断有无出血、骨折、脱位等。根据创伤严重程度进行紧急处理，如心肺复苏、止血等。创伤评估与初步处理熟练掌握各种止血方法，如直接压迫止血、止血带止血等。对伤口进行清洁、消毒后，选择合适的敷料进行包扎。对骨折或脱位部位进行固定，以减轻患者疼痛并防止进一步损伤。止血、包扎与固定技术评估患者疼痛程度，给予合适的镇痛药物或措施。提供心理支持，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪。鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。疼痛管理与心理支持密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。指导患者进行康复训练，促进功能恢复。提供健康教育和出院指导，帮助患者养成良好的生活习惯和自我保健意识。并发症预防与康复指导内科类急诊护理常规04保持呼吸道通畅立即解开衣扣，去枕平卧，头偏向一侧，用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息；有分泌物及时清理。降温体温升高明显者，头部给予湿冷敷，有条件者加冰袋或冰枕置于头部，同时用冰水或30%～50%酒精擦浴颈、腋下、肘窝、腹股沟等大血管走向处，避免擦胸前区、腹部、后颈部、足心部位。止惊使用镇静剂，可选用安定、苯巴比妥、水合氯醛等，采用保留灌肠法，效果较满意。必要时静脉给药，但应注意速度不宜过快，避免呼吸抑制。给氧一般给氧流量1～2L/min，有紫绀者立即给氧，可用鼻导管、面罩、头罩给氧，注意保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物，防止窒息。01020304高热惊厥患者护理急性心肌梗塞患者护理休息与饮食发病12小时内绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，告知病人及家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。起病后4～12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。常规给氧，氧流量2～4L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。在冠心病监护病房连续监测心电图、血压、呼吸3～5天，若发现频发室性早搏（每分钟超过5次），或严重房室传导阻滞时，需立即通知医师，并备好急救药物和抢救设备。遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，也可给予硝酸甘油静滴，但需注意监测血压变化。给氧心电监测疼痛护理急性心肌梗塞患者护理严密观察病情变化，如意识、瞳孔、生命体征及肢体活动等情况，有无头痛、呕吐等颅内高压症状。病情观察及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧，防止窒息和吸入性肺炎。保持呼吸道通畅发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳，可给予鼻饲流质饮食，并做好鼻饲管的护理。饮食护理定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染；保持肢体功能位，防止足下垂和关节僵硬；做好口腔和皮肤护理。预防并发症脑卒中患者护理保持呼吸道通畅协助病人排痰，痰液粘稠者给予雾化吸入，以稀释痰液；对昏迷病人应定时给予翻身拍背，防止分泌物阻塞呼吸道。观察病情观察呼吸频率、节律和深度，以及意识状态、发绀、心率、血压等变化。如出现呼吸浅慢、点头或提肩呼吸、神志淡漠或昏迷等，应及时通知医生并采取相应措施。药物治疗护理遵医嘱给予呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等药物，并观察药物疗效和不良反应。合理用氧对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。呼吸衰竭患者护理外科类急诊护理常规0503健康指导指导患者注意饮食卫生，避免暴饮暴食；告知患者腹痛的诱因和缓解方法，提高自我护理能力。01护理评估评估患者腹痛的部位、性质、程度及伴随症状，了解患者既往病史和用药情况。02护理措施协助患者采取舒适体位，缓解疼痛；遵医嘱给予解痉、止痛药物治疗；观察并记录患者腹痛变化情况，及时报告医生。急性腹痛患者护理评估患者受伤部位、程度及休克表现，了解患者既往病史和用药情况。护理评估迅速建立静脉通道，补充血容量；保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；密切观察患者生命体征变化，及时报告医生。护理措施加强伤口护理，预防感染；定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。并发症预防创伤性休克患者护理

泌尿系结石患者护理护理评估评估患者结石部位、大小及疼痛程度，了解患者排尿情况和既往病史。护理措施鼓励患者多饮水，促进结石排出；遵医嘱给予解痉、止痛药物治疗；观察并记录患者排尿情况和结石排出情况。健康指导指导患者注意饮食调节，避免摄入高钙、高草酸食物；告知患者结石的预防措施和定期复查的重要性。评估患者骨折部位、类型及疼痛程度，了解患者既往病史和用药情况。护理评估根据骨折类型选择合适的固定方法，如夹板固定、石膏固定等；保持固定部位的功能位，避免过度牵拉和压迫。固定措施搬运过程中注意保护患者受伤部位，避免二次损伤；遵循安全、舒适、迅速的原则，将患者搬运至指定地点。搬运方法骨折患者固定与搬运妇产科类急诊护理常规06异位妊娠破裂出血患者护理密切观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等。配合医生进行后穹窿穿刺或腹腔穿刺，以明确诊断。做好术前准备，如备皮、备血、药物过敏试验等。迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。保持产妇外阴清洁，预防感染。按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。密切观察产妇子宫收缩及阴道出血情况。遵医嘱给予止血药和宫缩剂。加强营养支持，促进产妇恢复。产后出血患者护理010302040501030402胎膜早破患者护理嘱患者卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂。密切观察羊水性状、量及胎心情况。加强会阴护理，保持外阴清洁。遵医嘱给予抗生素预防感染。妊娠期高血压疾病患者护理遵医嘱给予解痉、降压、镇静药物治疗。指导患者左侧卧位休息，减轻下腔静脉受压。密切观察患者血压、水肿、尿蛋白情况。加强胎儿监护，观察胎心、胎动情况。保持病房安静整洁，减少不良刺激。儿科类急诊护理常规07遵医嘱给予抗惊厥药物，观察用药效果及不良反应。01020304将患儿头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，避免误吸。采取物理降温措施，如冰敷、温水擦浴等，并密切监测体温变化。密切观察患儿意识、瞳孔、生命体征等变化，及时报告医生处理。保持呼吸道通畅降温护理控制惊厥观察病情变化高热惊厥患儿护理饮食调整补充水分皮肤护理观察病情腹泻病患儿护理01020304指导家长合理调整患儿饮食，以清淡、易消化食物为主，少量多餐。鼓励患儿多饮水，必要时遵医嘱给予口服补液盐或静脉补液。保持患儿臀部皮肤清洁干燥，预防红臀等并发症。密切观察患儿大便次数、性状及量，注意有无脱水、电解质紊乱等表现。保持环境安静氧气吸入药物治疗心理护理哮喘发作患儿护理将患儿安置在安静、舒适的环境中，避免不良刺激。遵医嘱给予平喘、抗炎等药物治疗，并观察药物疗效及不良反应。遵医嘱给予氧气吸入，保持