DB32T 4155.10-2021 全民健康信息平台共享数据集规范 第10部分：医疗质控　　

C07全民健康信息平台共享数据集规范江苏省市场监督管理局发布I本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件是DB/T***《全民健康信息平台共享数据集规范》第10部分。DB/T***已经发布了以下部分：——第1部分：基本健康档案 第2部分：慢病管理 第3部分：老年保健管理——第4部分：家医签约 第5部分：医疗住院——第6部分：医疗检验检查 第7部分：医疗门诊 第8部分：治疗输血 第9部分：耗材收费 第10部分：医疗质控——第11部分：药品耗材进出本文件由江苏省卫生健康委员会提出。本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口。本文件主要起草单位：江苏省卫生统计信息中心、江苏省卫生信息学会、东软集团股份有限公本文件主要起草人：唐凯、杨雪蓉、张国明、郝艳、陆家发、朱忠良、左文辉。Ⅱ第10部分：医疗质控2数据集元数据属性表1数据集元数据属性元数据项数据集名称全民健康信息平台共享数据集规范数据集发布方一单位名称江苏省卫生统计信息中心关键词医疗质控数据集语种中文数据集分类一类目名称内容信息子集数据集摘要数据分类标识、重传标识、逻辑校验总3数据元属性3.1公用属性属性值见表2。表2数据元公用属性数据元属性名称注册机构江苏省卫生统计信息中心卫生信息关系类管理类主管机构表2数据元公用属性(续)Ⅲ提交机构江苏省卫生统计信息中心+3.2专用属性允许值或说明唯一ID号唯一ID号是医院/平台编码医院/平台编码是对于医院编码：现用6位到县区“行政区划编码”加9位“组织机构代码”(村卫生室由于无组织机构政区划代码。医院/平台名称医院/平台名称是上传数据日期上传数据日期D8是指上传产生数据的日期C1是1、平台上传医疗数据3、医院上传医疗数据医院上传数据，统一填“3”C4是是字段名称允许值或说明C1是N8是记录时间记录时间是本记录保存到服务器日期和时间N8由校验程序统计获得N8由校验程序统计获得N8由校验程序统计获得N8由校验程序统计获得N由校验程序统计获得N8由校验程序统计获得C1N8由上传程序统计获得是否上传平台是否上传平台C1注：针对每天上传的医疗数据，每上传一张表管理表中增加一条记录。“实上传记录数、有身份证记录数、数据完整记录数、及时上传记录数、校验正确数、是否完成校验、上传入库记录数、是否上传平台”医院上传数据时不要填UO3.2.2入院出院患者统计数据元专用属性描述见表4允许值或说明唯一ID号唯一ID号是医院编码医院编码是信用代码”医院名称医院名称是9全院总数科室编码用“A00”全院总数科室名称填“合计”医院实际科室代码医院实际科室代码医院实际科室名称医院实际科室名称统计日期统计日期D8是N5是N5表4入院出院患者统计数据元专用属性(续)允许值或说明留观床位数留观床位数N5N5N5出院病人数出院病人数N5INT_CARE_NUMBN5留观病人数留观病人数N5N5N5注：分科室每天上传出入院病人数。原则上要求医院每天上传“全院总数”及“各科室统计数”;实在不具备条件的医院每天要求上传“全院总汇总数据的目的是为了同每天上传的入院记录、出院记录进行数据质控比对，对于没有住院的医院则不用上传此表数据。如果有条件的医院时，一定要根据“国家科室分类编码”归类合计后上传数据(例如：少数大医院分了“肝脏移植科、胰腺移植科”,但根据国家科室分类编码要求，则要把这二个科室的“入院、出院”统计人数合并到“普通外科”中，编码是“A04.01”,科室名称叫“普通外科”)。03.2.3门诊/住院收费统计数据元专用属性描述见表5表5门诊/住院收费统计数据元专用属性字段名称允许值或说明唯一ID号唯一ID号是医院编码医院编码是位自编码),逐步过度到18位“统一社会信用代码”医院名称医院名称是9全院总数科室编码用“A00”全院总数科室名称填“合计”医院实际科室代码医院实际科室代码医院实际科室名称医院实际科室名称统计日期统计日期D8是NN门诊门诊N允许值或说明NNNNNNN药品药品COST_01_10NN中成药中成药N中草药中草药NCOST_11NNNNNO石表5门诊/住院收费统计数据元专用属性(续)字段名称允许值或说明NNNNNN药品药品COST_02_10NN中成药中成药N中草药中草药NCOST_02_11NN注：分科室每天上传收费数据。原则上要求医院每天上传“全院总数”及“各科室统计数”;实在不具备条件的医院每天上传“全院总数”;急诊收入统一归到门诊当中。上传汇总数据的目的是为了同每天上传的收费记录进行数据质控比对。若有条件的医院分科室上传统计数据时，一定要根据“国家科室分类编码”归类合计后上传院分了“肝脏移植科、胰腺移植科”,但根据国家科室分类编码要求，则要把这二个科室的“医疗收入”统计数合并到“普通外科”中，编码是“A04.01”,科室名称叫“普通外科”)。允许值或说明报表唯一ID号报表唯一ID号(主键)是建议用全球唯一编码医疗机构编码医疗机构编码是位自编码),逐步过度到18位“统一社会信用代码”医疗机构名称医疗机构名称是N4是C2是9医院实际科室代码医院实际科室代码医院实际科室名称医院实际科室名称门诊人次数门诊人次数(含初诊和复诊)N8急诊人次数急诊人次数N8N8口允许值或说明N8N8N8N8上传日期时间上传日期时间是允许值或说明报表唯一ID号报表唯一ID号(主键)是建议用全球唯一编码医疗机构编码医疗机构编码是位自编码),逐步过度到18位“统一社会信用代码”医疗机构名称医疗机构名称是N4是C2是01、02、……、12代表1至12月的月报6医院实际科室代码医院实际科室代码医院实际科室名称医院实际科室名称N8N8N8允许值或说明N8N8出院总人数出院总人数N8出院总人数=(出院病人数合计+其他人数)出院病人数合计出院病人数合计N8N8N8N8N8出院总人数：其他人数N8含：正常分娩和未产出院、未治和住院经检查无病N8出院者占用总床日数出院者占用总床日数N8实际开放总床日数实际开放总床日数N8实际占用总床日数实际占用总床日数N8上传日期时间上传日期时间是DB32/T4155说明患者基本信息患者挂号记录门诊信息患者就诊记录西药处方记录(主表)西药处方明细(从表)中药处方记录中药处方明细(从表)患者入院记录患者病程记录出院/死亡记录西医病案首页(主表)西医首页手术(从表)中医病案首页(