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文档简介

医疗机构病历保密期管理制度第一章总则为加强医疗机构病历的保密管理，保障患者隐私和信息安全，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。病历是记录患者就医过程的重要文件，涉及患者的个人信息、病情、诊疗过程等内容，必须严格遵循保密原则，确保信息不被泄露。第二章适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及病历管理的工作人员，包括医生、护士、行政人员及其他相关人员。所有人员在处理病历时，均需遵循本制度的相关规定，确保病历信息的安全和保密。第三章病历保密的基本原则病历保密应遵循以下基本原则：1.知情同意原则：患者有权知晓其病历信息的使用情况，医疗机构在使用病历信息前应征得患者的同意。2.最小必要原则：在进行病历信息的使用和传递时，仅限于实现特定目的所需的最小信息量。3.安全存储原则：病历信息应存储在安全的环境中，采取必要的技术和管理措施，防止信息泄露。4.责任追究原则：对违反病历保密规定的行为，医疗机构将依法追究相关人员的责任。第四章病历的收集与归档病历的收集与归档由医疗机构的相关部门负责，具体要求如下：1.收集的病历信息应完整、真实，确保记录的准确性。2.病历材料应按照规定的格式进行整理，确保信息的规范性和可追溯性。3.病历归档后，应由专人负责保管，确保病历的完整性和安全性。4.定期对病历进行检查和维护，发现问题及时整改。第五章病历的查阅与使用病历的查阅与使用需遵循以下规定：1.查阅病历的人员需经过相关部门的批准，并进行登记。2.查阅病历时，必须遵循保密原则，严禁对病历进行涂改、圈划或拆换。3.在进行病历信息的使用时，需确保信息的安全传递，避免信息泄露。4.对于需要外部使用的病历信息，必须经过患者的书面同意，并进行必要的脱敏处理。第六章病历的转递与销毁病历的转递与销毁应遵循以下流程：1.病历转递需由专人负责，确保转递过程的安全性。2.转递的病历应密封，并填写转递通知单，确保信息不被泄露。3.病历销毁应按照规定的程序进行，确保销毁过程的安全和彻底。4.销毁后的病历应进行记录，确保可追溯性。第七章监督与评估机制为确保本制度的有效实施，建立监督与评估机制：1.定期对病历保密管理进行检查，评估制度的执行情况。2.对于发现的违规行为，及时进行处理，并记录在案。3.收集相关人员的反馈意见，定期对制度进行修订和完善。4.加强对员工的培训，提高其对病历保密重要性的认识。附则本

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