2024内异地医保电子转诊手续

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024内异地医保电子转诊手续本合同目录一览第一条：定义与术语解释1.1合同双方1.2异地医保1.3电子转诊手续第二条：合同主体资格2.1甲方资格确认2.2乙方资格确认第三条：电子转诊手续流程3.1申请转诊3.2提交转诊材料3.3审核与批准第四条：转诊材料要求4.1患者身份证明4.2医保卡或电子医保凭证4.3转诊证明第五条：转诊时效5.1申请转诊时效5.2审核批准时效5.3异地就医结算时效第六条：费用报销与结算6.1报销范围与标准6.2结算方式6.3费用争议处理第七条：合同的履行与监督7.1合同履行保障7.2监督与检查第八条：违约责任与争议解决8.1违约行为8.2争议解决方式第九条：合同的变更与终止9.1合同变更条件9.2合同终止条件第十条：保密条款10.1保密内容10.2保密期限第十一条：法律适用与争议解决11.1法律适用11.2争议解决方式第十二条：合同的生效、修改与解除12.1合同生效条件12.2合同修改条件12.3合同解除条件第十三条：其他约定13.1信息共享与保密13.2合作推广与宣传第十四条：双方签字盖章14.1甲方签字盖章14.2乙方签字盖章第一部分：合同如下：第一条：定义与术语解释1.1合同双方1.2异地医保异地医保是指符合国家异地就医政策的患者，在异地医疗保险定点医疗机构就医，通过医疗保险信息系统实现医疗费用的结算和报销。1.3电子转诊手续电子转诊手续是指通过医疗保险信息系统，由转出医疗机构为患者办理的医保资格确认、费用预结算等手续。第二条：合同主体资格2.1甲方资格确认甲方为异地医保患者，应提供有效身份证明、医保卡或电子医保凭证，并符合国家异地医保政策规定的条件。2.2乙方资格确认乙方为具有异地医保转诊服务资格的医疗机构，应具备国家规定的医疗机构执业许可证、医疗保险定点医疗机构资格等。第三条：电子转诊手续流程3.1申请转诊甲方因病需要转诊至乙方医疗机构时，应向转出医疗机构提出申请，并提供相关证明材料。3.2提交转诊材料转出医疗机构应在收到甲方申请后，及时审核并提交包括但不限于甲方身份证明、医保卡或电子医保凭证、病历资料、转诊证明等材料。3.3审核与批准乙方医疗机构在收到转诊材料后，应尽快进行审核，并在符合规定的情况下批准甲方异地就医资格。第四条：转诊材料要求4.1患者身份证明甲方应提供有效身份证明，包括身份证、户口簿等。4.2医保卡或电子医保凭证甲方应提供医保卡或电子医保凭证，作为医保资格的有效证明。4.3转诊证明转诊证明由转出医疗机构出具，证明甲方因病需要转诊至乙方医疗机构。第五条：转诊时效5.1申请转诊时效甲方应在病情允许的情况下，及时向转出医疗机构提出转诊申请。5.2审核批准时效乙方医疗机构应在收到转诊材料后，尽快进行审核，并在符合规定的情况下及时批准甲方异地就医资格。5.3异地就医结算时效甲方在获得乙方医疗机构的转诊批准后，应在有效期内到乙方医疗机构进行就医，并在规定的时间内完成医疗费用的结算和报销。第六条：费用报销与结算6.1报销范围与标准甲方在乙方医疗机构就医产生的医疗费用，按照国家和地方异地医保政策规定的范围和标准进行报销。6.2结算方式甲方应按照国家和地方异地医保政策规定的方式，进行医疗费用的结算。6.3费用争议处理如出现医疗费用报销争议，甲方有权按照国家和地方异地医保政策规定，通过法定途径进行争议处理。第八条：违约责任与争议解决8.1违约行为甲方未按约定时间提出转诊申请，或乙方未在规定时间内完成审核与批准，均视为违约。8.2争议解决方式如发生合同履行过程中的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可依法向合同签订地人民法院提起诉讼。第九条：合同的变更与终止9.1合同变更条件合同的变更需经双方协商一致，并书面签署变更协议。9.2合同终止条件合同终止条件如下：（1）双方协商一致；（2）甲方丧失异地医保资格；（3）乙方丧失异地医保转诊服务资格；（4）法律法规规定的其他终止条件。第十条：保密条款10.1保密内容双方对在合同履行过程中获得的对方商业秘密、患者隐私等信息予以保密。10.2保密期限保密期限自合同终止之日起计算，期限为五年。第十一条：法律适用与争议解决11.1法律适用本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。11.2争议解决方式如发生合同履行过程中的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可依法向合同签订地人民法院提起诉讼。第十二条：合同的生效、修改与解除12.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。12.2合同修改条件合同的修改需经双方协商一致，并书面签署修改协议。12.3合同解除条件合同解除条件如下：（1）双方协商一致；（2）甲方丧失异地医保资格；（3）乙方丧失异地医保转诊服务资格；（4）法律法规规定的其他解除条件。第十三条：双方签字盖章13.1甲方签字盖章甲方（患者或法定代理人）在此合同上签字或盖章，以示确认。13.2乙方签字盖章乙方（医疗机构）在此合同上签字或盖章，以示确认。第十四条：其他约定14.1信息共享与保密双方同意在符合法律法规的前提下，共享患者医疗信息，并严格保密。14.2合作推广与宣传双方同意在合同履行过程中，积极开展合作推广与宣传，提高医疗服务质量。第二部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：甲方身份证明附件二：医保卡或电子医保凭证附件三：转诊证明附件四：病历资料附件五：异地医保政策规定附件六：医疗保险信息系统操作手册附件详细要求和说明：附件一：甲方身份证明要求提供有效的身份证明，如身份证、户口簿等。用于确认甲方的身份信息。附件二：医保卡或电子医保凭证要求提供医保卡或电子医保凭证，作为甲方医保资格的有效证明。附件三：转诊证明要求由转出医疗机构出具，证明甲方因病需要转诊至乙方医疗机构。附件四：病历资料要求提供甲方的病历资料，包括诊断证明、治疗方案等，用于确认甲方的病情和治疗需求。附件五：异地医保政策规定提供国家和地方异地医保政策规定的相关文件，用于指导和约束甲乙双方的行为。附件六：医疗保险信息系统操作手册提供医疗保险信息系统的操作手册，用于指导甲方和乙方正确使用医疗保险信息系统。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方未按约定时间提出转诊申请。2.乙方未在规定时间内完成审核与批准。3.甲方未提供完整、真实的转诊材料。4.乙方未按照约定提供医疗服务。5.甲方未按照约定时间就医。责任认定标准：1.违约行为导致合同无法履行，双方应承担相应的违约责任。2.违约行为导致合同无法履行，受害方有权要求违约方赔偿因此造成的损失。3.违约行为情节严重，可能导致合同解除。示例说明：若甲方未按约定时间提出转诊申请，导致乙方无法及时审核与批准，甲方应承担由此产生的延误责任。说明三：法律名词及解释：1.异地医保：指符合国家异地就医政策的患者，在异地医疗保险定点医疗机构就医，通过医疗保险信息系统实现医疗费用的结算和报销。2.医保卡或电子医保凭