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文档简介
手术室使用器械管理制度1.前言手术室是医院内进行紧要医疗活动的地方,为了确保手术室内的器械使用安全、规范,保障患者的利益和健康,特订立本手术室使用器械管理制度。2.适用范围本制度适用于医院内全部手术室,包含主手术室和副手术室。3.器械购置与验收3.1手术室所需器械的购置由医院设备采购部门负责,依照相关规定进行招标采购。3.2验收手术室器械时应严格依照医院质量管理相关制度执行,确保器械质量实现国家标准,且无任何损坏。3.3每批器械验收合格后,应进行台账登记并标注器械的使用寿命。4.器械分类与管理4.1手术室器械依照功能和特性进行分类管理,每类器械应有特地的存放位置。4.2对于一次性使用的器械,使用后应立刻丢弃,并做好相应记录,严禁使用过期或已开封的一次性器械。4.3对于可重复使用的器械,使用前必需进行消毒或灭菌处理,确保无菌。4.4对于高值器械和特殊器械,必需做好相应标识和管理,严禁私自使用或擅自调拨。5.器械存放与保管5.1手术室应设有特地的器械存放间,存放间应保持干燥、通风,并设有恒温恒湿设备。5.2手术室器械存放间的门禁应受限制,仅有相关人员才略进入。5.3存放的器械应依照分类进行划分,并做好相应标识和编号。5.4手术室器械的保管人员需要经过医院相关培训和考核,熟识器械的使用和保管规范。5.5器械存放间定期进行清洁和消毒,确保器械的卫生情形。5.6对于过期或损坏的器械,应及时进行处理,并做好相应记录。6.器械使用与归还6.1全部手术室器械的使用必需符合医疗操作规范,确保患者的安全与利益。6.2手术室手术器械的使用由经过相关培训和考核的医务人员执行,不得私自随便使用器械。6.3使用完毕的器械应及时清洗,消毒或灭菌处理,保持无菌状态。6.4对于有损坏或异常现象的器械,使用人员应立刻上报,并进行相应处理。6.5使用完毕的器械应做好清点工作,确保无遗漏。6.6手术室器械归还时进行核对,确保数量和种类与登记信息全都。7.器械维护与保养7.1手术室器械应定期进行检查和维护,确保器械的正常使用和功能完好。7.2维护人员应具备相关技能和知识,依照器械说明书和操作规程进行操作。7.3维护人员应定期清洗、消毒或灭菌处理器械,保证无菌状态。7.4对于发现有异常的器械,应及时上报并进行维护和修理或报废。8.器械台账管理8.1手术室应建立器械台账,认真记录各类器械的名称、型号、编号、购置时间、使用寿命等信息。8.2对于一次性器械的使用,应记录器械的使用数量、日期和备注等信息。8.3手术室应建立器械借还制度,确保器械的使用和归还有相应的记录。8.4定期对器械台账进行核对和更新,确保信息的准确性和完整性。9.监督与检查9.1手术室使用器械管理工作应纳入医院的日常巡检和质控工作,由相关部门定期进行检查。9.2手术室管理负责人应定期对手术室器械使用情况进行检查,并及时处理存在的问题。9.3对于发现的违规行为或管理漏洞,应立刻进行整改,并做好相应记录。10.惩罚与嘉奖10.1对于违反手术室使用器械管理制度的人员,将依照医院相关制度予以相应的惩罚。10.2对于履行手术室使用器械管理职责出色的人员,将予以相应的嘉奖和表扬。10.3惩罚和嘉奖的标准和程序由医院订立,具体执行在医院内部管理范围内进行。11.附则11.1本制度的解释权归医院管理负责人全部。11.2手术室使用器械管理制度的修订和增补,应经过医院相关部门的审批和批准。11.3本制度自颁布之日起执行,对于之前已经进行的手术室使用器械管理工作,应依
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