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文档简介

医院保密管理制度1.前言本制度旨在加强医院的保密管理工作，维护医院的信息安全，保护患者隐私和医院商业机密。医院领导、管理人员和全体员工应认真遵守本制度，确保保密工作的有效实施。2.保密范围2.1.医院的保密工作涵盖以下内容：患者个人隐私信息；医院内部策划、经营、财务等商业机密；研究成绩、临床数据和试验数据；医院内部部门间的合作信息；其他涉及保密的信息和文件。2.2.保密文件和信息应在明确的标识下进行存储、传输和处理，确保安全性和机密性。3.保密责任3.1.医院领导应加强对保密工作的领导和监督，确保医院保密制度的顺利实施。3.2.管理人员应严格执行保密制度，对员工进行保密教育和培训，确保员工了解保密政策以及保密的紧要性。3.3.全体员工需严格遵守保密制度，保护医院的信息安全，不得泄露、窜改、窃取、散布与医院有关的保密信息。4.保密措施4.1.系统掌控4.1.1.医院应建立完善的信息安全管理系统，包含网络安全、数据库安全、数据备份等，确保信息的机密性、完整性和可用性。4.1.2.医院应定期进行系统的安全检查、漏洞扫描、风险评估等，及时发现、解决和防备安全问题。4.2.访问掌控4.2.1.医院应对不同职务的员工设置权限和访问掌控机制，确保员工只能访问和处理与其工作职责相关的信息。4.2.2.医院应订立访问掌控措施，包含密码策略、账户管理规范等，确保用户的身份和权限安全。4.3.文件掌控4.3.1.对于保密级别较高的文件，医院应采取严格的存储和传输措施，如加密、密封、分级存储等，防止未经授权的人员取得文件内容。4.3.2.医院应建立文件追溯机制，确保文件的可查性和责任追究。4.4.员工管理4.4.1.医院应对员工进行保密培训和教育，加强员工的保密意识和责任感。4.4.2.医院应建立员工离职管理制度，包含离职员工信息的清除、存档处理等，防止敏感信息的泄露。4.5.外部合作4.5.1.医院与外部合作伙伴进行信息共享和合作时，应签署保密协议，明确双方的保密义务和责任。4.5.2.对于外部合作伙伴供应的保密信息，医院应订立保密措施，确保外部合作伙伴对信息的安全保护。5.保密违规处理5.1.假如发现员工存在保密违规行为，医院应依照相关规定进行调查和处理。5.2.违反保密制度的员工将承当相应的法律责任和纪律处分，并可能导致解除劳动合同等后果。5.3.医院应建立保密事件报告和处理机制，及时处理保密事件，防止不良后果的进一步扩大。6.监督与评估6.1.医院应定期开展保密工作的监督和评估，确保制度的有效性和落实情况。6.2.相关部门和人员应搭配内部和外部审核，供应必需的文件和信息，并乐观改进保密工作。7.附则7.1.本制度的解释权归医院负责人全部。7.2.本制度的修订和解释由医院管理员和法律顾问参加，并需报医院负责人审批。7.3.本制度自颁布之日起生效，作为医院的内部规章制度，全部员

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