临床病理生理学试卷

2012级临床病理生理学试卷一、A型题(共26分，26题，每题1分)1、最不易发生口渴的是伴有细胞外液减少的高钠血症伴有细胞外液增多的高钠血症伴有细胞外液减少的低钠血症伴有细胞外液增多的低钠血症血钠浓度正常的细胞外液减少2、下列哪项不是组织间液体积聚的原因?A.毛细血管内压增加B.血浆胶体渗透压升高淋巴回流受阻D.组织间液胶体渗透压升高E.微血管壁通透性升高3、抽动脉血样后不与大气隔绝,下列哪一项指标将受影响最大A.SBB.ABC.BEBBE.以上都不对4、某幽门梗阻患者，反复呕吐，血气分析结果为pH7.49,PaCO48mmHg(6.4kPa),HCO36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱紊乱5、某溺水窒息患者,经抢救其血气分析结果为:pH7.15,PaCO80mmHg(10.7kPa),HCO27mmol/L,应诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒6、慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是:A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿7、1型与H型呼吸衰竭最主要的区别是：A.动脉血氧分压B.肺泡气氧分压C.动脉血pH值动脉血二氧化碳分压E.二氧化碳结合力8、某患者肺泡一动脉氧分压差为60mmHg(8.0kPa)吸纯氧15min后无改善,最可能属哪种异常:A.弥散障碍B.功能分流增加C.解剖分流增加D.通气障碍E.以上都不是9、高钾血症时的心电图特点是: T波Q-T间期U波 A.高尖缩短-B.低平缩短-C.低平延长-D.高尖延长-E.低平缩短+一一一一一一一一一一10、大叶肺炎患者出现低张性缺氧时：A.血氧容量下降B.动脉血氧分压下降C.动脉血氧饱和度升高D.静脉血氧含量升高E.动-静脉氧含量差增大11、某患者血氧检查为：血氧容量20ml%,动脉血氧含量15ml%,动脉血氧分压50mmHg(6.7kPa),动一静脉氧差4ml%,其缺氧类型为：A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织中毒性缺氧E.混合性缺氧12、血液性缺氧的血氧指标主要变化是:动脉血氧分压正常动脉血氧含量下降动脉血氧饱和度正常血氧容量降低动一静脉氧差下降13、动一静脉血氧含量差大于正常见于:A.低输出量性心衰B.慢性阻塞性肺气肿C.一氧化碳中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒14、内生性致热原的作用部位是:A.病灶组织的"内感受器"B.血管内感受器C.视前区-下丘脑前部D.作用骨胳肌,产热增多E.以上都不是15、体温上升期的热代谢特点是:A.产热和散热平衡B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热障碍E.散热障碍16、休克发病学主要环节是A.外周血管扩张B.心输出量减少器官血液灌流量减少D.外周血管收缩E.血容量减少17、下列哪项不是微循环淤血期的表现A.血压降低B.表情淡漠C.皮肤紫绀脉压增大E.无尿18、休克的表现下列哪项是错误的A.烦躁不安B.脉搏细速C.血压均下降D.面色苍白或紫绀E.少尿或无尿19、维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要原因是兴奋-收缩偶联障碍心肌能量储存障碍心肌能量生成障碍心肌能量利用障碍心肌收缩蛋白破坏20、下列指标中哪项最能反映心泵功能的降低A.动脉压下降B.心输出量减少C.心率加快D.心肌最大收缩速度降低E.心室dP/dtmax减少21、微血管病性溶血性贫血的主要原因是:微血管内皮细胞大量受损小血管内血流淤滞纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网微血管内大量微血栓形成小血管强烈收缩22、严重组织损伤引起DIC的主要机制是:A.凝血因子XD被激活组织因子大量入血大量红细胞和血小板破坏继发于创伤性休克消除活化的凝血因子的功能受损23、妊娠末期的产科意外易诱发DIC,主要是由于:单核吞噬细胞系统功能低下血液处于高凝状态微循环血流淤滞纤溶系统活性增高血中促凝物质含量增加24、再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生:A.冠脉搭桥术后B.体外循环后C.器官移植后D.心肺复苏后E.心肌梗塞后25、再灌注损伤可见于:A.心B.脑C.肾D.肠E.各种不同组织器官26、黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有:A.镁依赖性蛋白水解酶B.锌依赖性蛋白水解酶C.钙依赖性蛋白水解酶D.钼依赖性蛋白水解酶E.铜依赖性蛋白水解酶二、K型题（共26分，26题，每题1分）1、呕吐引起低钾血症的原因可能是：①消化液的丢失②肾脏排钾增加③碱中毒④肠内钠、钾交换增强2、大汗后可能发生的水、电解质代谢紊乱有:①等渗性脱水②低钾血症③高镁血症④高渗性脱水3、引起血浆白蛋白减少的疾病主要有:①消化道吸收功能障碍②慢性消耗性疾病③肾病综合征④肝功能障碍4、动脉血pH=7.43，可能见于：①混合型酸碱平衡紊乱②无酸碱平衡紊乱③代谢性碱中毒④AG增高型代谢性酸中毒5、SB与AB高于正常见于：代谢性酸中毒②呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒④代谢性碱中毒6、代谢性酸中毒对心血管系统的影响有：微循环淤滞②心肌收缩力减弱心律紊乱④Ca与肌钙蛋白受体结合增加7、引起呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的原因可以是：急性心跳呼吸骤停慢性阻塞性肺气肿合并肾衰慢性阻塞性肺气肿合并休克慢性阻塞性肺气肿应用速尿治疗8、肺癌压迫胸内中央气道时产生呼气性呼吸困难是由于:呼气时气流流经病灶部位引起气道内压降低呼气时胸内压增高呼气时胸内压大于气道内压呼气时气道内压低于大气压9、呼吸衰竭并发右心衰竭的主要原因是:①肺动脉高压②低氧血症使循环中枢受损③心肌受损④二氧化碳潴留导致外周血管扩张、低血压10、大手术后发热应主要考虑的原因是：①抗原-抗体反应②组织蛋白分解③淋巴因子产生过多④细菌性致热原11、发热的基本机制包括的环节有：①内生致热原产生②调定点上移③高水平调节活动④皮肤血管扩张12、休克时ATP不足可引起的后果是细胞内钠离子增多,细胞外钾离子增多细胞内钾离子增多,细胞外钠离子增多细胞水肿细胞脱水13、休克初期回心血量增加是由于:容量血管收缩动-静脉吻合支开放组织液进入毛细血管微静脉痉挛解除,淤滞在微循环的血液回流入心14、休克1期组织缺血缺氧是由于微循环中；微静脉收缩,微循环淤滞微动脉和毛细血管前扩约肌痉挛,真毛细血管数量减少直通毛细血管痉挛,回心血量减少动静脉吻合支开放15、休克时白细胞嵌塞的后果为:阻塞微循环②释放自由基释放溶酶体酶④产生白三烯16、超过180次/分的心率诱发心衰的原因是:心室充盈不足②冠状动脉灌流量减少心肌耗氧量增加④心脏每分输出量增加17、慢性缺氧时组织细胞具有代偿意义的变化有:①毛细血管密度增加②肌红蛋白量增加③线粒体数目增加④溶酶体膜通透性增高18、严重持续缺氧心脏的主要变化有：①心率加快②心肌收缩性减弱③冠状动脉血液灌流量增加④心输出量减少19、计算组织耗氧量的指标有:①动脉血氧分压②动-静脉血氧含量差③动脉血氧饱和度④组织血流量20、缺氧时机体主要的代谢变化有：①细胞内K减少②细胞内Ca增多③代谢性酸中毒④细胞内Na增加，21、在急性DIC发病过程中包括①凝血因子大量消耗②纤溶系统活性增强③广泛出血造成血容量降低④体内凝血因子合成超过消耗22、DIC引起出血的主要直接原因是:①凝血物质的消耗②血管内皮细胞受损③继发性纤维蛋白溶解④维生素K缺乏23、凝血因子XDa可激活①凝血系统②激肽系统③纤溶系统④补体系统24、心肌再灌注损伤时钙代谢障碍表现为:①胞浆钙超载②肌浆网摄钙能力下降③线粒体钙积聚④肌浆网钙积聚25、缺血/再灌注时氧自由基来自：①黄嘌呤氧化酶系统②吞噬细胞呼吸爆发③线粒体④儿茶酚胺26、心肌无复流现象与：①心肌细胞肿胀压迫血管有关②心肌挛缩压迫血管有关③血管内皮细胞肿胀阻塞微血管有关④血液成分阻塞微血管有关三、问答题（共20分，2题，每题10分）1、简述呼衰时肺通气与血流比例失调的类型,原因和血气改变特点.2、试述左心衰竭导致呼吸困难的机制【参考答案】一、A型题（共26分，26题，每题1分）1、D2、B3、B4、B5、C6、D7、D8、C9、A10、B11、A12、D13、A14、C15、C16、C