超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价

超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价摘要：目的：分析超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果及准确度。方法：从我院2021年1月至2023年3月期间接收的所有高血压性心脏病患者中随机抽取82例，均接受超声心动图和心电图诊断。比较两种方式联合诊断及单一心电图的诊断准确度及对不同心脏病变的检出情况。结果：超声心动图联合心电图对高血压性心脏病的诊断准确度为98.78%，高于单一的心电图诊断结果（86.59%），差异有统计学意义（P＜0.05）。超声心动图与心电图联合诊断对主动脉扩张、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉弹性减退、心肌缺血及心律失常的检出率均高于单一心电图诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声心动图和心电图对高血压性心脏病均具有一定临床诊断价值，与单一的心电图诊断相比，将两者进行联合诊断可获得更高的诊断准确度，能够为临床医师明确患者心脏病变情况、制定相应治疗方案提供重要参考，应用价值明显。关键词：超声心动图；心电图；高血压性心脏病；联合诊断；准确度；诊断效果高血压属于十分常见的心血管类疾病，具有终身性，发病率极高，且多集中于中老年人[1]。随着人们生活结构的不断改变及人口老龄化的加剧，各种慢性非传染性疾病的发生率有不断上升趋势，如肿瘤、精神疾病、高血压、心脏病等，其中，高血压的患病人数尤多，此病症的发生与多种因素有关，如饮食、肥胖、抽烟喝酒、精神过度紧张等[2]。患病后，若是未能有效控制血压，随着病情发展将可对心脏造成损伤，引发心脏增大或肥厚症状，即所谓的高血压性心脏病。随之会引发代谢紊乱、心肌细胞负荷过重等现象，进而会对其全身系统造成影响，严重威胁着患者的生命安全，故及时进行相应的诊断、治疗具有重要意义。当前，针对高血压性心脏病的诊断以影像学技术为主，心电图是应用较为广泛的一种，具有一定诊断效果，但并不够全面，具有一定局限性[3]。因此，还需要寻求更为有效、安全的诊断方式。在医学技术的不断发展进步下，近几年来，超声心动图因其具有无创、易操作、分辨率高等优势而得以被广泛应用，并且也是诊断心脏疾病较为理想的方式[4]。鉴于此，本文特抽取我院2021年1月至2023年3月期间接诊的高血压性心脏病患者82例为分析对象，以进一步探究超声心动图和心电图的临床诊断效果，相关结果如下。1资料与方法1.1

一般资料从我院2021年1月至2023年3月期间内接诊的所有高血压性心脏病患者中进行随机抽取，总计纳入82例作为该次分析对象，所有患者均符合高血压性心脏病诊断标准。其中，抽取男性共计55例、女性27例；年龄区间为52~80岁，平均年龄为（61.50±2.10）岁；高血压病程3~16年，平均病程（8.50±2.10）年。高血压Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级对应数分别为36例、29例、17例；心绞痛62例、心律失常20例。所有患者均有明显的头晕头痛、心力憔悴等相关症状。本次分析获得相关伦理委员会审核批准。1.2

纳入标准与排除标准

（1）纳入标准：①患者本人及家属均对该次分析意图表示充分知晓并已签署自愿参与书；②具有符合本次研究的相关基础资料；③具有良好的依从性；④90周岁以下患者；⑤对本次诊断项目无禁忌症者。

（2）排除标准：①先天心脏病患者；②伴有严重的肝、肾功能障碍者；③恶性肿瘤患者；④精神疾病患者；⑤有心肌梗死疾病史者；⑥继发性高血压患者。1.3

方法抽取患者均需接受超声心动图和心电图诊断，具体操作如下：（1）超声心动图检查：采用型号为Ge-e95的心脏彩超仪及与之相匹配的心脏检查探头对患者进行诊断。指导患者保持正确、舒适的检查体位，无禁忌症的情况下一般以左侧卧位为宜，嘱咐其保持正常平稳呼吸，调整仪器探头频率为3~5MHz。于其胸骨左侧长轴切面与四腔切面区域展开多切面扫查。以患者心脏左心室长轴切面、心尖五脏心切面处等重点观察位置。准确记录患者的左心室壁厚度、左心房内径大小、左心室内径大小及主动脉内径大小等相关指标。随后进行相关症状判定，若左心室壁厚度＞12mm且同时左心房内径＞40mm则为左心室肥厚，但应注意患者是否存在有房颤、心率不正常的情况。（2）心电图检查：采用型号为DMS300-3A的纳龙动态心电对患者进行检查，检查前告知患者保持静息状态，若有运动需休息30min后方可开展检查。取患者左侧卧位，自其胸骨旁左室长轴切面M型、心尖四腔切面进行扫描，准确观察并记录相关功能参数。诊断结束后将相关结果交由我院具有较高资质的专业影像医师进行分析判断。1.4

观察指标（1）计算比较超声心动图联合心电图联合及单一心电图对高血压性心脏病的诊断准确度。（2）比较两种诊断方式对不同心脏病变的检出情况，包括主动脉扩张、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉弹性减退、心肌缺血及心律失常。1.5

统计学方法利用统计学分析软件SPSS21.0版本对文中数据资料加以计算分析，采用(%)对所涉相关计数资料进行表述，同时施以χ²检验，采用(±s)对所涉相关计量资料进行表述，同时施以t检验，若所得结果提示P<0.05则表示有统计学意义。2

结果

2.1

超声心动图与心电图联合与单一心电图诊断的准确度比较超声心动图与心电图联合诊断应用于高血压性心脏病临床诊断中的准确度明显高于单一的心电图诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1

超声心动图与心电图联合与单一心电图诊断的准确度比较[n(%)]诊断方式

确诊数

误诊数超声心动图+心电图(n=82)

81（98.78）1（1.22）单一心电图(n=82)71（86.59）11（13.41）χ²8.9918.991P0.0030.0032.2

联合诊断与单一诊断对心脏病变的检出率比较

超声心动图与心电图联合诊断对主动脉扩张、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉弹性减退、心肌缺血及心律失常的检出率均高于单一心电图诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2

联合诊断与单一诊断对心脏病变的检出率比较[n(%)]诊断方式主动脉扩张左心室扩大左心房增大左心室肥厚超声心动图+心电图(n=82)6（7.31）41（50.00）38（46.34）30（36.59）单一心电图(n=82)0（0.00）28（34.15）23（28.05）16（19.51）χ²6.2284.2285.8735.922P0.0130.0400.0150.015表2续：诊断方式主动脉弹性减退心肌缺血心律失常超声心动图+心电图(n=82)5（6.10）37（45.12）18（21.95）单一心电图(n=82)0（0.00）22（26.83）13（15.85）χ²5.1575.9564.571P0.0230.0150.0333

讨论高血压属于尤为常见的慢性疾病，患病人数有不断增多趋势，严重拉低了我国居民的平均健康水平[5]。若是未能有效控制血压水平，长期处于非正常血压水平状态下将会导致心脏负荷增加，进而导致间质组织增生、心肌肥厚等现象，形成心脏肥厚病变，医学上将此称为高血压性心脏病[6-7]。该病症初期虽无明显的典型表现，但随着病情进展，将会对患者左心室内的平衡压力造成破坏，以呼吸困难、头痛、胸闷、下肢或全身水肿等为常见表现，严重者甚至可能直接出现心力衰竭现象，对患者的生命健康安全有着极大威胁。故，针对高血压性心脏病患者需要尽早加以诊断治疗。准确的临床诊断是提高疾病治疗效果、改善患者生活质量的关键所在。当前，影像学技术是临床中针对各种疾病诊断的主流手段，心电图、超声心动图均有着较为广泛的应用，各有优势，诊断效果也存在明显差异，选择合适的诊断方式对提高诊断准确度具有重要意义。心电图属于一种无创检查方式，能够重复检验，价格较为便宜、简便易操作，将其应用于高血压性心脏病的临床诊断中能够有效记录患者的心脏动律变化情况，并且能够将患者处于兴奋状态中的心脏传播过程和功能状态加以实时显示。该种方法的检查原理为在检查心脏活动的基础上借助心肌细胞电冲动而引发心肌收缩，从而为心脏泵血提供能量，这种电冲动能够传导至表体而被扫描完整记录下来。有相关研究表示，左心结构及功能能够在一定程度上反映高血压性心脏病的进展状况，并且左心室肥厚、扩大是其结构改变的重要依据，也是该病症的典型性表现[8]。在疾病的发生、发展过程中，受左心室壁肌层代偿能力稍高于左心房因素的影响，更加容易导致左心室结构的异常改变。开展心电图检查能够发现早期病变患者的左心室壁增厚不明显、QRS波无改变，该结果会直接影响心室肥厚的检出率。并且，当此种诊断方式确定患者左心室肥厚/心肌损伤时，疾病已发展至晚期，早已错过了最佳治疗时期，因而也已失去了及早诊断的临床意义。随着超声技术的不断发展进步，其相应的诊断设备也随之不断更新优化。在已有广泛超声诊断技术应用基础上，超声心动图已成为临床中诊断高血压性心脏的重要诊断方式[9]。该诊断方式相对客观、准确，能够动态显示患者的血液流动、心脏搏动、心脏内结构等情况，还可有效区分心室肥厚类型、评估心室舒缩功能，对疾病诊断提供了直观依据，应用价值显著。并且，该诊断方式还能够有效弥补X线检查仅能反映外部形态、心电图检查难以观察心脏结构及功能的不足。相较于心电图诊断，超声心动图还能够更好地分辨人体组织，能够实时、连续观测，可对患者的左心室壁厚度进行有效检测和分析，从而为医生提供接近真实解剖结构的图像，此外，其还具有经济性高、安全快速、便捷等优势，患者与临床医护工作者对此的认可度均较高[10]。但是它也存在一些不足，如图像通透性较差、数据的采集和报告具有一定的个体化差异。因此，将超声心动图与心电图进行联合诊断则能够更好地发挥弥补各自不足，发挥优势，进一步提高高血压性心脏病的临床诊断准确度，做到早发现、早治疗，为后续相关诊疗提供有力参考。基于此次分析结果可见：超声心动图联合心电图对高血压性心脏病的诊断准确度明显高于单一的心电图诊断结果（P＜0.05）。并且超声心动图与心电图联合诊断对主动脉扩张、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉弹性减退、心肌缺血及心律失常的检出率也均高于单一心电图诊断结果（P＜0.05）。由此可见，将超声心动图与心电图联合诊断应用于高血压性心脏病的临床诊断中可获得更为全面、准确的诊断结果。综上所述，针对高血压性心脏病，采取超声心动图和心电图诊断均具有一定诊断效果，但建议将两者进行联合诊断以增加诊断的全面性和准确性，从而为患者的疾病治疗提供可靠参考，以促进其机体健康水平的提高。参考文献：[1]张媛.心脏超声诊断高血压性心脏病的价值[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(5):0158-0160.[2]姜姝婧,阎振红,鄂振,等.超声心动图联合心电图诊断高血压性心脏病的效果观察[J].当代医学,2020,26(6):66-68.[3]高翔.超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病效果分析[J].实用医学影像杂志,2020,21(2):192-194.[4]郑琴艳.彩色多普勒超声心动图诊断高血压性心脏病患者的价值及准确性分析[J].当代医学,2022,28(19):96-100.[5]梁爱群,肖雨雄,杨莉军.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):164-165.[6]赵爱红,贺永明.心电图联合超声心动图诊断高血压性心脏病的临床应用价值[J].实用临床医药杂志,2021,25(21):67-69.[7]王海燕.心脏彩色多普勒超声与心电