肿瘤专业理论考核试题1

抗肿瘤药物专业理论考核试题一、单选：A型题（从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分）（每题1分，共30分）1、患者，男，54岁，诊断为“前列癌Ⅳ期”，长期服用盐酸羟考酮缓释片30mgpobid镇痛治疗，疼痛控制可，不影响夜间睡眠，该患者到门诊开具该药物，最大量为（E）。A60mgB180mgC420mgD600mgE900mg2、患者，男，67岁，168cm，69kg，诊断为“直肠癌术后pT4aN1M0，肾功能不全”。拟行Xelox方案辅助化疗，对于该患者的监护要点是（E）。A肌酐为110umol/L，应停用B肌酐为130umol/L，应停用C肌酐为170umol/L，应停用D肌酐为190umol/L，应停用E肌酐为210umol/L，应停用3、患者，女，31岁，诊断为左侧乳腺非特殊类型浸润性癌pT1N0M0ER（+）PR（+）HER-2（0）Ki6713%。拟行内分泌治疗，该患者应选用的药物为（A）。A他莫昔芬B依西美坦C氟维司群D来曲唑E阿那曲唑4、替吉奥从药效学和药动学特点上说，其特点表述错误的是（B）。A替吉奥属于5-FU前体药物，由替加氟（FT）、吉美嘧啶（CDHP）及奥替拉西钾（OXO）组成B口服后可直接发挥抗肿瘤作用，不需要肝脏代谢转化CFT的毒性仅为氟尿嘧啶毒性的1/7-1/4，但其化疗疗效却是氟尿嘧啶的2倍DCDHP能抑制5-FU转化代谢酶（二氢嘧啶脱氢酶），能有效减少氟尿嘧啶的分解，使其半衰期长达12hEOXO能够特异性抑制肠道黏膜细胞内乳清酸核糖转移酶，阻断5-FU的磷酸化5、患者，男，37岁，诊断为霍奇金淋巴瘤，行ABVD方案化疗，该患者使用化疗药物中，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色，需现配现用，避光输注的是（D）。A表柔比星B长春地辛C博来霉素D达卡巴嗪E环磷酰胺6、患者，女，47岁，乳腺癌复发转移ER（-）PR（-）HER-2（0），行TE方案化疗，化疗结束后出现呕吐，该患者不宜选用的止吐药物是（C）。A托烷司琼B帕诺司琼C甲氧氯普胺D地塞米松E阿瑞匹坦7、患者，女，53岁，因发现左侧乳腺肿块来院检查，钼靶检查提示：左乳内上象限见簇状分布的微钙化，范围约3.1×4.2cm，BI-RADS4B。根据钼靶检查结果，该患者疑似乳腺癌的程度表述正确的是（C）。A恶性可能性介于0%～2%之间B恶性的可能性介于2%～10%之间C恶性的可能性介于10%～50%之间D恶性的可能性介于50%～95%之间E恶性的可能性大于等于95%8、患者，男，67岁，162cm，48kg，1.5m2，诊断为直肠中-低分化腺癌术后PT3N1M0，拟行FOLFOX，q2w方案化疗，根据该患者体表面积计算，其奥沙利铂的用量应为（B）。A100mgB125mgC150mgD175mgE200mg9、患者，男，62岁，诊断为“结肠癌Ⅳ期，高血压，冠心病”，K-RAS基因检测野生型，BRAF（+）。下列最适合使用的分子靶向药物是（B）。A贝伐珠单抗B西妥昔单抗C曲妥珠单抗D吉非替尼E伊马替尼10、患者，男，57岁，161cm，65kg，1.73m2，右肺磷癌IV期（右侧恶性胸腔积液），予吉西他滨2160mgd1,5联合顺铂40mgd1-3。该患者存在的不合理用药的是（D）。A吉西他滨的给药剂量B顺铂的给药剂量C顺铂分次给药D吉西他滨给药间隔E选用顺铂化疗11、患者，男，47岁，诊断为“小细胞肺癌广泛期”。入院肝功能示：ALT53U/L，AST74U/L，TBIL0.4mg/dl，CBIL0.1mg/dl，UBIL0.4mg/dl。给予IP方案化疗，当患者肝功能指标出现（C）时，应停止该方案继续化疗。AALT104U/LBAST112U/LCTBIL1.8mg/dlDCBIL0.4mg/dlEUBIL0.9mg/dl12、患者，男，68岁，诊断为“胰腺癌Ⅳ期，糖尿病”，予吉西他滨单药化疗，该患者使用该药的滴注时间控制在30min以内可以降低（C）的风险。A心脏毒性B手足综合症C骨髓抑制D肾毒性E肝功能损害13、患者，女，67岁，诊断为左乳腺癌复发转移，予长春瑞滨化疗，第10天出现粒缺发热，合并腹泻，评估患者真菌感染风险，预防性使用抗真菌药物伊曲康唑，该患者使用的治疗药物可能会加重（A）。A骨髓抑制B神经毒性C心脏毒性D肾毒性E肝功能损害14、患者，女，50岁，诊断为左乳腺浸润性癌cT4N2M0ER(-)PR(-)HER-2(3+)，行3周期DCH方案化疗，疗效评价PR，拟手术治疗，根据抗菌药物临床应用指导原则，该患者术前30min宜选用（B）预防切口感染。A头孢替安1gB头孢呋辛钠1.5gC头孢他啶1gD头孢地嗪钠1gE哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g15、患者，男，45岁，诊断为“原发性肝癌PD（多发骨），糖尿病”，索拉菲尼0.4g，bid治疗，口服该药物17天后，患者血压162/103mmHg，该患者宜选用下述哪个药物降压治疗（C）。A氢氯噻嗪片B酒石酸美托洛尔片C卡托普利片D维拉帕米E硝苯地平缓释片16、患者，女，48岁，诊断为“肺腺癌Ⅳ期”，EGFR19外显子突变，ALK（-）。口服吉非替尼片13天后出现咳嗽、喘息困难，测动脉血氧饱和度85%，体温37.5℃，肺部CT示双肺纹理增多增粗，血常规正常，无细菌学证据。综上，医师考虑可能是吉非替尼导致的（D）不良反应，予以停用并对症处理。A过敏反应B呼吸困难C肺结核D间质性肺病E慢性阻塞性肺炎17、患者，男，37岁，“结肠癌术后T3N1M0”，拟行FOLFOX方案化疗。根据患者所用方案中药动学特点，用药顺序为（A）。A奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙B氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙C氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂D亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶E亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂18、根据时辰药理学研究，顺铂的最佳给药时间为（D）。A早上7点B上午10点C下午2点D下午4点E晚上10点19、患者，女，60岁，167cm，55kg，1.62m2，右乳腺癌T4N3M0，ER（-），PR（-）Her-2（3+），术后予TAC方案足量化疗8周期，随后行放射治疗，2年后患者复发转移（多发骨），该患者多柔比星的累积剂量达到（B），应停止使用蒽环类药物继续化疗。A290mg/m2B400mg/m2C550mg/m2D900mg/m2E950mg/m220、患者，男，40岁，4年前诊断为“直肠癌”，1天前出现明显腹痛腹胀伴呕吐症状入院，查体腹部可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进，腹部CT示：空肠及回肠扩张、积气积液。该患者可诊断为（A）。A肠梗阻

B肠瘘C肠易激综合征

D十二指肠炎E慢性胃炎21、患者，男，76岁，诊断为“胃癌Ⅳ期”，目前患者不能耐受静脉全身化疗，行阿帕替尼片850mg/d口服化疗后2周期出现Ⅲ度骨髓抑制，2周后才缓解，那么第3周期应该给予的剂量为（B）。A500mg/dB750mg/dC800mg/dD850mg/dE1000mg/d22、患者，女，65岁，身高164cm，体重60kg，诊断为“结肠复发癌肝转移，肾功能异常”，肌酐130umol/L，目前患者不耐受全身化疗，行卡培他滨片单药治疗。应该给予的标准剂量为（D）。A600mg，bidB800mg，bidC1000mg，bidD1200mg，bidE1400mg，bid23、患者，男，36岁，因舌痛、吐字不清入院，诊断为舌癌T3N2M0，拟行放射治疗，该患者在治疗开始前15分钟可选用下述哪种药物（E）静脉点滴减少不良反应。A博来霉素B氟尿嘧啶C依托泊苷D顺铂E阿米福汀24、患者，男，46岁，因“咳嗽1月余，痰中带血”入院，既往吸烟史20余年，胸部CT检查示左肺占位伴阻塞性肺炎，多个结节。术后病检示：左上肺中-低分化鳞状细胞癌，左侧纵膈淋巴结（1/3）转移。余无异常。根据肺癌TNM分期，该患者分期为（E）。AT2N1M0BT2N2M0CT3N1M0DT4N1M0ET4N2M025、导致宫颈癌的发生最重要的致病因素是（C）。AHBV持续感染

BHCV持续感染CHPV持续感染

DHIV持续感染EHSV-Ⅱ持续感染26、患者，男，52岁，直肠癌根治术后以FOLFOX6方案辅助化疗，化疗过程中辅予托烷司琼止吐、多烯磷脂酰胆碱保肝治疗，该患者化疗7周后出现肢端麻木和触物疼痛，遇冷后加重。该患者表现是下列哪种药物的剂量蓄积性毒性（A）。A奥沙利铂B氟尿嘧啶C亚叶酸钙D托烷司琼E多烯磷脂酰胆碱27、患者，女，69岁，167cm，55kg，1.62m2，诊断为胃贲门腺癌ⅡA期，术后曾行FOLFOX6方案化疗6周期，随后单药S-1拟化疗，1年后复发转移，现拟行拉帕替尼靶向治疗，为保证合理使用该药物，对该患者的用药教育为（E）。A550mg，每日1次口服，餐前半小时服用，每日服药的时间应尽可能相同B550mg，每日1次口服，餐前半小时服用，每日服药的时间必须相同C550mg，每日1次口服，餐后半小时服用，每日服药的时间应尽可能相同D850mg，每日1次口服，餐前半小时服用，每日服药的时间应尽可能相同E850mg，每日1次口服，餐后半小时服用，每日服药的时间应尽可能相同28、患者，男，52岁，59kg，诊断为小细胞肺癌广泛期，行IP方案化疗15天后，PLT42.0*109/L，予重组人白细胞介素113mgihqd治疗，关于该患者的升血小板治疗的药学监护说法正确的是（D）。A当PLT升高至50×109/L以上时停药B当PLT升高至52×109/L以上时停药C当PLT升高至82×109/L以上时停药D当PLT升高至100×109/L或以上时停药E当PLT升高至400×109/L以上时停药29、患者，男，61岁，2月前出现（），未引起重视，随后出现腹痛，入院完善检查后，诊断为横结肠腺癌，该患者应重视的早期症状是（C）。A腹痛B贫血C排便习惯改变D粪便带脓血或粘液E肿块30、患者，女，62岁，诊断为卵巢癌ⅢB期，行减灭术后予TP方案化疗6周期，Ccr76ml/min，疗效评价PR，5个月后患者来院复查，CA125115U/mL，出现腹水，腹水中检出癌细胞，该患者下一步的治疗方案为（E）。A继续原方案化疗B换用TC方案化疗C换用GC方案化疗D换用GP方案化疗E单药多西他赛化疗二、多选题（X型题，每题1分，共15分）31、患者，男，50岁，诊断为“胃腺癌Ⅳ期、冠心病”，吸烟史多年未戒断，Hb70g/L，予EPO、输血、多西他赛、替吉奥、贝伐珠单抗、低分子肝素钠治疗，该患者使用低分子肝素钠的指征为（ABCE）。A胃癌Ⅳ期B贝伐珠单抗、替吉奥、EPO、输血。C冠心病史D年龄50岁E化疗前Hb70g/L32、患者，女，45岁，诊断为左乳腺浸润性癌pT4N1M0ER(-)PR(-)HER-2(0)。予TE（紫杉醇175mg/m2+表柔比星75mg/m2）方案新辅助化疗，该患者可以预防性使用的止吐药物有（ABC）。A阿瑞吡坦B托烷司琼C地塞米松D甲氧氯普胺E泮托拉唑33、患者，男，60岁，左肺磷癌Ⅳ（骨转移），患者因消瘦、抽搐入院，辅助检查：钙2.97mmol/L、校正钙3.61mmol/L，针对该患者的治疗是（ABCDE）。A补充水分，每日的尿量达3000-4000mLB呋塞米40mg,bid静脉注射C给予唑来膦酸4mg，q30dDGP方案化疗E给予降钙素100-200U，q12h34、患者，女，49岁，诊断为“卵巢癌Ⅳ期”。拟予紫杉醇+顺铂方案一线化疗，根据所用方案中药物的药动及药效学特点，结合患者自身情况，在患者化疗中注意事项有（ABD）。A患者为卵巢癌，建议将顺铂换为卡铂B化疗时先给予紫杉醇再给予铂类药物C化疗时先给予铂类药物再给予紫杉醇D紫杉醇滴注时间不得少于3hE紫杉醇滴注时间为2h-5h35、患者，男，61岁，诊断为“直肠中-低分化腺癌根治术后并全身多发转移”，此次入院时见腹部部分皮肤破损，该患者因用药依从性不佳，口服羟考酮缓释片疼痛控制不佳，经疼痛滴定后换用芬太尼贴剂4.2mg，q72h止痛治疗。对该患者的用药教育为（ABDE）。A应贴在躯干或上臂无毛发的平整皮肤表面，不能贴在腹部皮肤破损处B使用芬太尼贴剂前只能用清水清洗贴用部位完全干燥后使用C使用芬太尼贴剂时需用手掌用力按压10秒D使用芬太尼贴剂过程中不可接触热水袋，电热毯等E每次1贴，每3天更换一次，更换贴剂时，应更换粘贴部位36、患者，男，68岁，诊断为“结肠癌术后pT3N1M0，糖尿病”，拟行FOLFOX方案化疗，因经济原因，拒绝PICC管，患者在输注化疗药物过程中，出现疼痛、局部红肿，下列处理措施正确的是（BCDE）。A热敷B冷敷C硫酸镁湿敷D应用地塞米松+利多卡因局部封闭E多磺酸粘多糖乳膏外涂37、患者，女，72岁，156cm，51kg，诊断为“胃癌Ⅳ期肝转移，肾功能不全”，予替吉奥40mg，bid单药化疗，对该患者的用药教育为（ACDE）。A每次2粒，每天2次早晚餐后半小时口服B如果错过用药时间，应在记起时立即补用。若已接近下一次用药时间，可双倍服用C替吉奥连续14日，休息1周D注意腹泻情况。若腹泻大于3次且为水样，口服盐酸洛哌丁胺2片后电话联系医生E出现肌肉痛、小便量减少，及时停药并联系医生38、患者，男，62岁，诊断为“肺磷癌Ⅳ期，全身多发转移”，那么该患者最常见的肿瘤转移类型有（ABDE）。A直接浸润B淋巴道转移C腹膜转移D血行转移E种植转移39、患者，男，45岁，诊断为“胃低分化腺癌Ⅳ期”。那么该患者可能出现的临床症状有（ACE）。A黑便B大便变细，血便C上腹痛D肠梗阻E体重下降40、患者，男，70岁，诊断为肺腺癌Ⅳ期，不适宜放化疗，EGFR21外显子缺失突变，ALK（-），拟行靶向治疗，可选的靶向药物有（AB）。A吉非替尼B厄洛替尼C舒尼替尼D克唑替尼E索拉非尼41、患者，男，56岁。诊断为小细胞肺癌Ⅳ期（脑转移），查体：KPS80%，颈部淋巴结肿大，颜面部浮肿、充血、发绀，气促，左上肢水肿，颈、胸部静脉曲张，肝肾功能正常，结合该患者的临床表现，可予（ABCE）。A放射治疗BEP方案化疗C卧床，吸氧D上肢静脉输液E下肢静脉输液42、患者，女，38岁，诊断为弥漫大B淋巴瘤IVS期（左髂骨、右上臂肌肉）CD20（+），既往乙肝病史，已行6周期R-CHOP方案，第2周期后复查CT提示病灶明显缩小，评价PR。第6周期化疗后患者发现右侧锁骨上淋巴结肿大，PET-CT检查提示：右锁骨上窝淋巴结转移（较前进展），查体：KPS80%，该患者下一步的治疗方案为（CDE）。A继续原方案化疗B换用RCOP方案化疗C换用GMEOX方案化疗D换用RGMEOX方案化疗 E换用RICE方案化疗43、患者，男，64岁，65Kg，诊断为胃间质瘤，高血压，长期服用美托洛尔降压，入院患者诉疼痛，NRS评分4分，ALT57U/L，AST68U/L，肌酐为95umol/L，拟使用伊马替尼靶向治疗，针对该患者情况，下述正确的是（CD）。A调整美托洛尔剂量B调整伊马替尼剂量C不宜选用氨酚羟考酮镇痛治疗D伊马替尼在进餐时服用，并饮一大杯水 E伊马替尼在餐后半小时服用44、患者，男，57岁，饮酒20余年，每天约100ml，曾在外院诊断为肝硬化，此次因上腹部胀痛入院，辅助检查：ALT46U/L，AST52U/L，ALB27g/L，AFP230ug/L，HBsAg104.09IU/mL，CT检查示：肝占位，直径5cm，动脉期高密度，静脉期、延迟期为低密度。该患者诊断为肝细胞癌必需的依据为（BCD）。A上腹部胀痛B肝硬化CHBsAg104.09IU/mLDCT检查结果 E饮酒20余年45、患者，女，47岁，诊断为小细胞肺癌广泛期，曾行EP方案化疗6周期，治疗期间出现II度粒细胞及血小板减少，3个月后出现胸闷、气促入院，现予IP方案化疗，化疗后第3天，患者诉右大腿内侧及后方皮疹伴疼痛，皮肤科会诊示带状疱疹。予喷昔洛韦乳膏外擦、阿昔洛韦片口服抗病毒治疗。该患者的药学监护应包括（ABCDE）。A监测患者腹泻，若出现腹泻，予盐酸洛哌丁胺片首剂4mg口服B监测患者血象，若出现白细胞<4.0*109/L，中性粒细胞<2.5*109/L或血小板<100*109/L，积极对症处理，以防免疫力进一步降低，发生感染C注意患者疱疹有无破裂，以防水疱破裂，发生继发感染D监测肝肾功能 E监测患者疼痛，必要时加用加巴喷丁胶囊三、配伍题（B型题，每题0.5分，共15分）（46-50题共用选项）A给药同时及给药后4小时、8小时静脉注射500mg/m2美司钠，连用4天B治疗前使用布洛芬缓释胶囊1粒，给药前30min静脉注射苯海拉明50mgC治疗前一天口服地塞米松8mg，每12小时一次，连用3日D治疗前一天、当天和治疗后次日口服地塞米松4mg，一日两次E治疗前12及6小时口服地塞米松20mg，治疗前30分钟肌注盐酸异丙嗪25mg，静脉注射雷尼替丁50mg46、患者，女，47岁，卵巢癌，拟行TC方案化疗，E。47、患者，女，51岁，肺腺癌，行第2周期PP方案化疗，D。48、患者，男，72岁，弥漫大B淋巴瘤，拟行RCHOP方案，B。49、患者，男，37岁，软组织肉瘤，拟行AI方案化疗，A。50、患者，女，56岁，右乳腺癌术后已行4周期EC方案化疗，拟序贯TXT单药治疗，C。（51-55题共用选项）ACA199BCA125CAFPDPSAEβ-HCG51、患者，女，51岁，因下腹坠胀、疼痛就诊，完善检查后诊断为卵巢癌，初治时B升高，以后每次随访都应监测该指标。52、患者，男，62岁，近1月来肝区疼痛、腹胀，需行C检测。53、患者，男，73岁，近日来尿频尿急，偶有血尿，直肠指检前列腺呈结节样增大，质硬，应考虑行D检测。54、患者，男，67岁，结肠癌术后行FolFOX6方案化疗6周期，检测A升高，考虑肿瘤进展。55、患者，女，39岁，恶性滋养细胞肿瘤治疗后，需定期随诊检测E。（56-60题共用选项）A培美曲塞B环磷酰胺C门冬酰胺酶D长春新碱E伊立替康上述抗肿瘤药物的作用机制分别为：56、与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成的是B。57、主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成的是D。58、破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制的药物是A。59、通过抑