N3内科复习题与参考答案

N3内科复习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女性，47岁，因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术，术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施不包括A、换血疗法B、继续输血C、密切观察、对症处理D、静注地塞米松E、用升压药正确答案：B2.尿毒症患者的饮食指导原则不包括A、限制高磷食物B、补充维生素C、宜摄入高生物效价低蛋白D、补充钾和鼓励多饮水E、补充足够热量，主食以麦淀粉为宜正确答案：D3.急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止A、脑血栓形成B、心脏骤停C、晕厥D、心脏扩大E、血管破裂正确答案：B4.心脏瓣膜病防止下肢深静脉血栓形成可采取的措施不包括A、按摩双脚B、温水泡脚C、绝对卧床，减少活动D、被动或主动地活动下肢E、病情允许时可协助患者翻身正确答案：C5.左旋多巴治疗帕金森病应无哪项不良反应A、肝功能损害B、心律失常C、血尿素氮降低D、失眠、幻觉、妄想E、胃肠道症状正确答案：C6.下列哪几类药物不可诱发系统性红斑狼疮A、氯丙嗪B、普奈洛尔C、异烟肼D、甲基多巴E、环磷酰胺正确答案：E7.需做深部肌内注射的药物是A、丙酸睾酮B、三尖杉酯碱C、安络血D、链霉素E、胰岛素正确答案：A8.对瘫痪患者的护理中，下列哪项措施不妥A、鼓励患者多饮水B、翻身、拍背C、保持肢体功能位D、调整饮食以防止便秘发生E、由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液放置在瘫痪侧肢体正确答案：E9.糖尿病酮症酸中毒患者，经抢救后病情已稳定，待出院期间，你应做好的保健指导工作不包括A、应用降糖药的注意事项B、停止一切工作，在家里休养C、掌握血糖测定与注射胰岛素的方法D、掌握控制饮食的具体措施E、避免精神创伤和过度劳累，定期随访正确答案：B10.Addison病患者需进食下列哪种饮食A、高钠、高蛋白、高钾B、低钠、高蛋白、低钾C、低钠、高维生素、高碳水化合物D、低钠、低蛋白、低脂肪E、高钠、高蛋白、高碳水化合物正确答案：E11.在护理感觉障碍患者时，错误的措施是A、注意保暖可用热水袋B、消除患者不安感C、进行患肢被动运动D、伴瘫痪时协助翻身E、温水擦洗按摩正确答案：A12.药物引起继发性再生障碍性贫血最常见的是A、阿司匹林B、氯霉素C、异烟肼D、吲哚美辛E、磺胺药正确答案：B13.短暂性脑缺血发作的特点是A、持续时间不超过48天B、持续时间不超过24小时C、持续时间不超过30天D、持续时间不超过8小时E、持续时间不超过20小时正确答案：B14.脑出血最多见于A、脑室出血B、基底节区出血C、脑桥出血D、脑叶出血E、小脑出血正确答案：B15.为脑炎患者降低颅内压首选药物是A、呋塞米（速尿）B、5%葡萄糖C、地塞米松D、20%甘露醇E、10%葡萄糖正确答案：D16.急性白血病诊断最可靠的依据A、骨髓象见原始白细胞超过30%B、有肝脾淋巴结肿大C、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞D、有出血、贫血、感染三大症状E、血白细胞数剧增或剧减正确答案：A17.心力衰竭患者应用下列哪一种药物时，最需密切观察血压变化A、奎尼丁B、多巴酚丁胺C、硝普钠D、洋地黄E、利多卡因正确答案：C18.对于出现脑疝的患者，护理措施不妥的是A、观察瞳孔及生命体征的变化B、20%甘露醇点滴C、保持呼吸道通畅D、为腰椎穿刺作准备E、绝对卧床正确答案：D19.对腺垂体功能减退症患者的保健指导，下列哪项错误A、注意皮肤清洁，防止感染B、指导识别垂体危象的征兆C、外出时携带识别卡D、保持情绪稳定，避免过度劳累E、指导进食低热量、低蛋白饮食，少量多餐正确答案：E20.男性老年患者，疑发生急性左心衰竭，表现有如下特征，其中哪一项可作为区别于慢性肺源性心脏病右心衰竭的依据A、咳嗽、气喘B、发绀、烦躁C、咳粉红色泡沫状痰D、端坐呼吸、闻哮鸣音E、夜间不能平卧正确答案：C21.为防止类风湿关节炎患者出现废用综合征，应注意休息及保持关节功能位置，采用的方法不妥的是A、足下放置足板，避免垂足B、卧床休息C、使膝关节屈曲以免疼痛D、限制受累关节活动E、必要时使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位正确答案：C22.系统性红斑狼疮发生神经系统脑损害时不会出现下列哪些表现A、癫痫样发作B、精神障碍C、偏瘫D、失明E、蛛网膜下隙出血正确答案：D23.可引起再生障碍性贫血的药物没有A、磺胺类药B、阿司匹林C、抗肿瘤药D、氯霉素E、利福平正确答案：E24.帕金森的主要临床表现特征除外A、体未不稳B、肌肉萎缩C、运动减少D、震颤E、肌强直正确答案：B25.尿质异常主要不包括A、尿量异常B、血尿C、蛋白尿D、管型尿E、白细胞尿正确答案：A26.患者女性，32岁，因经常出现皮肤黏膜出血倾向，月经过多而在医院就诊，体检：脾脏轻度肿大，余无其他异常发现。初步考虑为特发性血小板减少性紫癜。符合该疾病诊断的实验室检查项目不包括A、毛细血管脆性试验阳性B、凝血时间延长C、血小板计数减少D、骨髓巨核细胞增加E、出血时间延长正确答案：B27.经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后，拔除血管导管鞘的正确护理措施是A、至少保留24～48小时后方可拔除B、拔除前应停用肝素至少8～12小时C、拔除后须局部压迫止血15～20分钟D、止血后扎压力绷带，沙袋压迫1小时E、拔除后平卧2小时方可下地活动正确答案：C28.不属于意识障碍程度A、昏睡B、浅昏迷C、深昏迷D、清醒E、嗜睡正确答案：D29.可确诊淋巴瘤的检查方法是A、CTB、血象C、骨髓象D、胸部超声E、淋巴结活检正确答案：E30.给急性左心衰竭患者吸氧，下列哪一项措施不妥A、必要时机械加压给氧B、不可长时间持续吸入C、氧流量1～2L/minD、30%～50%酒精湿化E、经由鼻导管吸入正确答案：C31.过敏反应约占输血反应的多少A、1%～4%B、2%～4%C、2%～6%D、3%～5%E、1%～3%正确答案：E32.右心衰竭与肝硬化的区别是A、腹水形成B、下肢水肿C、肝脏肿大D、肝颈静脉回流征阳性E、食欲减退正确答案：D33.患者男性，9岁，上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑，大小不等，呈紫红色，高出皮面。1周后又出现血尿、蛋白尿、管型尿。医院检查血小板计数、出血时间和凝血时间均正常。患儿可能患了A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、血友病D、白血病E、弥漫性血管内凝血正确答案：A34.关于口腔、牙龈出血的护理措施，下列正确的有A、牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海绵片敷于牙龈B、牙龈渗血时，可用1%过氧化氢液体漱口C、指导患者用硬毛牙刷刷牙D、定时用氯己定或苏打水漱口液漱口E、口腔内有陈旧血块味，会引起口臭，影响食欲，可用牙刷、牙签清理干净正确答案：A35.慢性肾衰竭的治疗不包括A、应用细胞毒药物B、并发感染的治疗C、替代治疗D、饮食治疗E、治疗原发病及纠正加重因素正确答案：A36.慢淋白血病的诊断要点不包括A、肝脾肿大B、免疫学检查C、骨髓有核细胞明显增生D、无痛性淋巴结肿大E、血象淋巴细胞降低正确答案：E37.某风湿性心脏病患者，全身水肿明显，稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床，护士估计此患者易发生压疮，该患者的护理问题应书写A、有发生压疮的可能B、心功能Ⅰ级C、心功能Ⅱ级D、皮肤完整性受损E、潜在皮肤完整性受损正确答案：E38.某急性心肌梗死患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是A、后壁B、右侧壁C、左侧壁D、下壁E、前壁正确答案：D39.双侧肾上腺皮质增生患者手术以后易出现的并发症是A、血压下降B、肥胖C、肾上腺皮质功能减退D、视力下降E、肾上腺病变复发正确答案：C40.癫痫持续状态的重要特征是A、一次发作后持续意识障碍B、发作后持续精神异常C、频繁发作D、两次发作间歇期意识或神经功能障碍不能完全恢复E、仅表现为全面性强直阵挛发作状态正确答案：D41.老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，不考虑急性心肌梗死发生的可能A、上腹胀痛或呕吐B、端坐呼吸、发绀C、频发性室性期前收缩D、胸骨体上段后方疼痛，休息后缓解E、面色苍白、出冷汗正确答案：D42.关于系统性红斑狼疮的治疗，下列哪些不正确A、有皮疹者可用含糖皮质激素的软膏局部治疗B、病情反复、重症患者只需用大剂量免疫抑制剂治疗C、轻症和有肾炎患者慎用非甾体抗炎药，以免肾功能恶化D、氯喹具有抗光敏作用，可控制皮疹E、雷公藤可治疗狼疮性肾炎正确答案：B43.一癫痫患者突然出现倒地，四肢抽搐，护士给予的护理措施正确的是A、立即给予口服抗癫痫药物B、在患者背部垫衣被等软物C、使患者头偏向一侧，解松衣领及腰带D、用力按住其手脚，阻止抽搐发作E、放压舌板于上下门齿之间正确答案：C44.下列哪项不是类风湿关节炎的特征A、晚期可见畸形B、可见晨僵和梭状指C、常从掌指关节及远侧指关节起病D、女性多见E、关节病变多为对称性，伴肿胀、压痛正确答案：C45.急进性肾小球肾炎的病理特点是A、局灶硬化B、内皮细胞增生C、系膜增生D、肾小球上皮细胞足突消失E、形成新月体正确答案：E46.糖尿病患者的体育锻炼不妥的是A、每周至少3次B、有氧运动为佳C、切忌随意中断D、运动量要大E、不感疲劳为度正确答案：D47.铁的吸收部位主要在A、空肠上端，十二指肠B、胃窦C、乙状结肠D、小肠E、盲肠正确答案：A48.成分输血的优点不是A、疗效显著，副作用小B、开发及合理使用血液资源C、减少血源性疾病的传播D、减轻患者的经济负担E、以上都不是正确答案：E49.某男蛛网膜下隙出血引起剧烈头痛，护理上错误的是A、减轻头痛B、禁食C、避免复发D、稳定情绪E、维持生命体征正确答案：B50.患者，男性，70岁。出现震颤，动作迟缓，行走困难呈小步，进行性加重1年，目前该患者的护理最主要的为A、预防压疮B、安全的护理C、给予氧气吸入D、大小便护理E、密切观察生命体征正确答案：B51.关于晨僵的描述，下列不正确的是A、出现于患者晨起以前或没有活动的一段静止时间内B、非炎症性关节病时持续的时间少于1小时C、以系统性硬化病最为典型D、损伤性关节炎的僵硬感在白天休息后明显E、重者需1小时至数小时才能缓解正确答案：C52.去病房实施静脉输液操作时，见病床上一位长期卧床的男性54岁慢性充血性心力衰竭患者，突然呼叫剧烈疼痛，即作护理体检，发现其呼吸急促，面色发绀，时有咳嗽，咳出鲜红色血痰。体温36.8℃，脉搏120次/分。考虑患者可能发生A、心肌梗死B、肺栓塞C、急性肺部感染D、急性肺水肿E、急性左心衰竭正确答案：B53.输血反应一般没有A、免疫反应B、溶血反应C、过敏反应D、发热反应E、传播疾病正确答案：A54.关于肾炎性水肿的描述，下列错误的是A、发生机制为肾小球滤过率下降所致B、水肿常发生于身体下垂部位C、肾小管的重吸收功能是正常的D、水、钠潴留使得毛细血管静水压升高E、水肿是因为水、钠潴留于细胞外液的各个部分正确答案：B55.慌张步态最多见于下述那种疾病A、格林—巴利综合征B、重症肌无力C、帕金森综合征D、脑出血E、小脑病变正确答案：C56.Addison患者皮肤色素沉着不明显的部位是A、摩擦处B、掌纹C、乳晕D、足底处E、瘢痕处正确答案：D57.内分泌功能亢进者一般不采用A、替代治疗B、手术切除C、放射性治疗D、药物抑制激素合成E、药物抑制激素分泌正确答案：A58.下列哪些食物不易诱发系统性红斑狼疮A、辣椒B、蘑菇C、豆腐D、无花果E、芹菜正确答案：C59.甲状腺功能亢进患者查血清促甲状腺激素降低是因为A、负反馈作用B、血T4低C、血T3低D、垂体功能不良E、下丘脑功能不良正确答案：A60.某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测CVP为15cmH2O，血压80/60mmHg，应采取的措施是A、大量输液，加快速度B、控制速度，减慢愉液C、减慢输液，加用强心剂D、暂停输液E、用升压药正确答案：C61.下列哪项不符合类风湿结节的特点A、结节呈不对称分布B、形态大小不一致C、提示本病于活动期D、质地坚硬无压痛E、多位于关节隆突部正确答案：A62.引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最主要的病因是A、结核病B、特发性肾上腺萎缩C、真菌感染D、恶性肿瘤转移E、淋巴瘤正确答案：A63.糖尿病患者膳食治疗的目的是A、调整膳食中糖的供给量B、减轻胰岛细胞的负担C、纠正糖代谢紊乱D、降低血糖E、以上均是正确答案：E64.目前公认糖尿病发病的复合因素不包括A、活动过多B、遗传倾向C、病毒感染D、自身免疫E、环境因素正确答案：A65.溶栓疗法的适应证不包括A、病史在12小时以上B、胸痛持续在30分钟以上C、年龄在65岁以下D、ST段抬高2mV以上E、以上都是正确答案：A66.类风湿关节炎出现最早的关节症状是A、疼痛B、晨僵C、畸形D、功能障碍E、肿胀正确答案：A67.对刚入院的急性心肌梗死患者，应给予下列何种方式吸氧A、4～6L/min，持续B、1～2L/min，持续C、1～2L/min，间断D、3L/min，间断，必要时面罩给氧E、6～8L/min，持续正确答案：A68.导致短暂脑缺血发作最常见的病因是A、血流动力学改变B、高血压C、动脉粥样硬化D、糖尿病E、吸烟、饮酒正确答案：C69.一个轻微的刺激，而引起患者强烈难以忍受的感知，此表现称为A、感觉过敏B、感觉减退C、感觉错位D、感觉异常E、感觉过度正确答案：E70.患者，女性，42岁。平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有早搏，除拟诊为甲状腺功能亢进症外，可排除那种疾病A、冠心病B、神经官能症C、结核病D、单纯性甲状腺肿E、风湿热正确答案：D71.放射性131I治疗后不可能会出现下列哪些并发症A、甲状腺肿大B、突眼恶化C、甲状腺危象D、甲状腺功能减退E、放射性甲状腺炎正确答案：A72.脑出血患者出现脑疝，双侧瞳孔不等大，散大瞳孔一般位于哪侧A、出血侧B、非出血侧C、不能判定D、依出血部位而定E、以上都不是正确答案：A73.甲状腺功能亢进症的发病以下列哪一项为易感因素A、理化因素B、免疫因素C、遗传因素D、精神刺激E、感染因素正确答案：C74.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选药物是A、肾上腺糖皮质激素B、免疫抑制剂C、止血剂D、血管保护剂E、大剂量丙种球蛋白正确答案：A75.甲状腺功能减退症患者服用左甲状腺素时，出现下列哪些症状时不用通知医师A、心律失常B、脉搏80次/分C、发热D、多食E、大汗正确答案：B76.下列哪些不是恶性高血压的临床表现A、头痛、眼底出血B、蛋白尿C、多半以收缩压升高为主D、多见于中、青年E、视力模糊正确答案：C77.及早发现心脏停搏的可靠依据是A、看不到心尖搏动B、血压测不到C、颈动脉和股动脉搏动消失D、呼之不应E、呼吸停止正确答案：C78.系统性红斑狼疮的发病与下列哪项无关A、使用异烟肼治疗B、病毒感染C、血中雌激素水平D、血中雄激素水平E、紫外线照射正确答案：D79.患者女性，35岁，工人。发现全身暴露部位有对称性皮疹，关节肌肉酸痛1个月，常有低热，经检查发现有蛋白尿、血尿，怀疑系统性红斑狼疮收入住院。可做哪些实验室检查最能明确诊断A、血补体B、抗核抗体C、抗SM抗体D、抗双链DNA抗体E、血或骨髓找狼疮细胞正确答案：C80.过敏性紫癜的临床表现没有A、紫癜发生一周后若出现蛋白尿、血尿或管型尿为肾型B、腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛，多位于脐周或下腹部C、反复发作性皮肤紫癜，大小不等，高于皮面，对称性分批出现，多位于下肢及臀部D、关节型多见四肢大关节游走性疼痛，常伴有关节肿胀、发热E、关节型治愈后留有后遗症正确答案：E81.皮肌炎患者出现咀嚼和吞咽困难时应给予下列何种饮食A、流质半流质饮食B、特殊饮食C、软食D、少渣饮食E、普食正确答案：A82.观察铁剂治疗效果最早的检验指标是A、网织红细胞计数升高B、血红蛋白量升高C、骨髓铁粒幼细胞计数升高D、红细胞数升高E、血细胞比容升高正确答案：A83.关于系统性红斑狼疮关节受累的描述，下列正确的是A、可引起关节强直及畸形B、少数有关节受累C、远端指间关节、肩、肘关节最常受累D、多为关节痛，部分伴有关节炎E、关节炎呈非对称性分布正确答案：D84.甲状腺激素促进脂肪分解与氧化可致A、动脉粥样硬化B、向心性肥胖C、第二性征缺如D、溢乳综合征E、血中胆固醇降低正确答案：E85.再生障碍性贫血应用雄激素治疗的作用机制是刺激骨髓而促使A、血小板增多B、红细胞增多C、网织红细胞增多D、白细胞增多E、全血细胞增多正确答案：B86.听觉中枢位于A、中央后回B、优势大脑半球C、中央前回D、距状裂浅层皮质E、颞横回正确答案：E87.甲状腺功能亢进症患者高代谢症群的主要表现是A、心悸胸闷B、怕热多汗C、午后低热D、手抖E、焦躁易怒正确答案：B88.决定心力衰竭患者补液的量和速度的临床依据不是A、中心静脉压B、尿量C、体温D、呼吸困难程度E、心率正确答案：C89.心肌梗死后冠脉再通的的治疗最佳时间为起病A、3h内B、12h内C、6h内D、1h内E、24h内正确答案：C90.系统性红斑狼疮最突出的皮肤损害是A、水肿性红斑B、蝶形红斑C、网状青斑D、盘状红斑E、环形红斑正确答案：B91.贫血患