循环呼吸系统题库及参考答案

循环呼吸系统题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是：A、病史B、血白细胞检查C、体征D、胸部X线检查E、痰细菌学检查正确答案：E2.50岁女性患者，因胃穿孔行胃大部切除术，术后腹腔感染，已高热3日，呼吸32次/分，鼻翼煽动，紫绀，双肺底可闻及少许细小湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析：PH7.48,PaO`:2`2`:0`6.24kPa(48mmHg)PaCO`:2`2`:0`3.25kPa(25mmHg)。为确定急性呼吸衰竭原因，应立即做哪一项检查?A、床边胸部X线检查B、超声心动图C、血细菌培养D、胸部CT检查E、心电图正确答案：A3.原发性肺结核,其自然演变过程中最常见的是A、病灶溶解、坏死形成空洞B、发展为肺门淋巴结结核C、血行播散D、自然吸收或钙化E、发展为胸膜炎正确答案：D4.男性，61岁，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行气管插管机械通气。1天后神志转清，PaC02由85mmHg降至38mmHg。本病人神志转清后出现烦躁不安，胡言乱语，肌肉颤动。为明确原因以下哪项检查最为重要：A、胸片B、脑部CTC、血气分析D、血常规E、以上都不是正确答案：C5.一急性心肌梗塞患者,半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期Ⅱ-Ⅲ杂音,诊断应首先考虑为A、支气管肺炎B、急性左心衰C、心肌梗塞后综合症D、室壁瘤E、右心衰正确答案：B6.女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。因低热两周，活动后气促，昨晚出现夜间端坐呼吸困难入院。目前考虑为感染性心内膜炎与风湿活动相鉴别。关于感染性心内膜炎的病原学诊断，下列哪一项正确？A、严格规定抽血应在高烧时B、不论病情缓急，入院抽血三次后，立即给予抗感染治疗C、血培养的阳性率与采血量多少无关D、近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%E、超声心动图明确赘生物者，不必抽血正确答案：D7.确诊支气管扩张最可靠依据是A、慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血B、肺部固定而持久的湿性罗音C、肺功能检查D、CTE、支气管镜检正确答案：D8.青年,哮喘发作两天不缓解,大汗、紫绀,痰粘,偶咯粉丝样物,肺呼吸音明显减弱,血气PaCO2--7.0kpa((53mmHg),应立即给予A、沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂B、氨茶碱C、糖皮质激素D、充分补液E、色甘酸钠气雾剂正确答案：D9.男性,20岁,近4周来,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低热,体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是A、病毒性肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺结核E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：D10.32岁男性，发热、咳嗽、乏力2月入院，病后食欲下降，体重减轻。体检：T39℃,P110次/分，心肺无阳性体征，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC25X109/L、中性95％，OT1:2000(-),痰涂片查抗酸杆菌（－）,X线胸片示双肺多数均匀、细小的点状阴影。最可能的诊断为A、急性粟粒型肺结核B、肺泡细胞癌弥漫型C、伤寒伴肺部感染D、急性白血病E、金黄色葡萄球菌败血症正确答案：A11.支气管哮喘患者急性发作5天,测动脉血气pH7.40、PaO2--6.67kPa(50mmHg),PaCO2--8.0kPa(60mmHg)、HCO3--30mmol/L最可能表明A、病情好转B、没有临床意义C、轻度发作D、病情严重,须积极治疗E、有心血管并发症正确答案：D12.男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下首选哪一项治疗?A、极化液B、利多卡因C、心得安D、洋地黄E、奎尼丁正确答案：B13.患者男,65岁,突然发生心悸胸闷,心电图示心房纤颤,心室率140次/分,应首选下列哪项治疗?A、奎尼丁口服B、乙胺碘呋酮口服C、异搏定静脉注射D、心律平静脉注射E、西地兰静脉注射正确答案：E14.符合呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的是A、PaCO2↑,PH↑,血清K+↑B、PaCO2↑,PH↓,血清K+↑,血清氯↑C、PaCO2↑,PH↓,血清K+↑,血清氯↓D、PaCO2↑,PH↑,血清K+↓,血清氯↓E、PaCO2↑,PH↑,血清K+↓,血清氯正常正确答案：D15.关于心肌梗塞的治疗,哪项是错误的？A、胸痛可给吗啡B、用葡萄糖,胰岛素氯化钾治疗C、伴房室传导阻滞可给予洋地黄治疗D、如有心衰可用利尿剂或血管扩张剂E、室性心动过速有条件可采用同步直流电复律正确答案：C16.病毒性心肌炎的发病时间多在病毒感染的A、1-4周B、一周内C、4周以后D、同时E、2个月正确答案：A17.高血压病时Ⅱ级眼底表现是A、眼底渗出，出血B、眼底正常C、眼底动脉痉挛变细D、视乳头水肿E、眼底动脉呈银丝状,动静脉交叉压迹现象正确答案：E18.导致哮喘症状加重A、β-受体阻滞剂B、萝夫木生物碱C、肼苯哒嗪D、甲基多巴E、噻噻类利尿剂正确答案：A19.患者男性58岁,吸烟.糖尿病史,持续性胸骨后痛4小时,神志清楚.出汗.第一心音减弱,首选哪一种检查方法?A、心前区痛,心电图除aVR导联外,多数导联ST段弓背向下型抬高B、心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月C、突然胸痛,心电图示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置.D、突然胸痛,气促.紫绀.心电图示:电轴右偏,肺型P波E、突然胸痛,心电图示V4-6导联ST段下移,T波倒置正确答案：C20.某老年患者,咳嗽,胸痛伴气急1天,体检:血压8/5.3Kpa(60/40mmHg),心率120次/分,紫绀,神志恍惚,右下肺少许温罗音,血白细胞总数7.8×109/L,中性粒细胞0.85,首先应考虑的诊断是A、病毒性肺炎B、肺炎并末梢循环衰竭C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎克雷白杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：B21.急进性高血压的诊断哪项是错误的?A、病程两年B、年龄40岁C、眼底无出血,渗血D、舒张压>130mmHgE、无高血压病家族史正确答案：C22.（问题）男性43岁患者，发作性心悸3年，1小时前突然再发心悸，伴有头晕、乏力。查体：BP90／60mmHg，心界无明显扩大，心率170次／分，律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，该患者最不可能是下列哪种心律失常：A、室上性心动过速伴室内差异性传导B、预激综合征合并心房颤动C、室性心动过速D、心房颤动伴室内差异性传导E、不规则的心房扑动伴室内差异性传导正确答案：A23.男患,68岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重,经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽搐,昏迷,下列哪种情况最可能?A、肺性脑病B、呼吸性碱中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：D24.男性，65岁，老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年，5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热成弛张热型，最高39.5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急，X线胸片见轻度肺淤血症，超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院体查：血压130/50mmHg，心率105次/分，S1N，S2↓，L2,3EDM3/6级哈气样，双肺呼吸音粗，肝脾未及，双下肢无浮肿入院后经验性选用万古霉素1.5g/d，分2次静脉滴注；阿米卡星0.4g/d分2次静脉滴注；利福平0.45克口服。治疗3天后，血培养为表皮葡萄球菌感染，继续原药物治疗至第10天，患者出现咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，再度体温升高。目前考虑的处理方案是：A、改用其他方案抗生素治疗B、原方案治疗并积极抗心衰治疗C、可能合并真菌感染，利福平改为氟康唑静脉给药D、积极抗心衰治疗，同时准备手术治疗E、应在心功能改善为Ⅱ～Ⅲ级后才能进行手术治疗正确答案：D25.患者50岁,突起头痛、黑朦、失语。查:BP240/130mmHg,下列降压药物应首选A、巯甲丙脯酸B、速尿C、心得安D、异搏定E、硝普钠正确答案：E26.男,25岁,发热半月,体温为37.5-38.5°C,关节痛.查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2CM,尿红血球10-20/HP.本例最可能的诊断是A、风湿活动B、肺结核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E27.哮喘持续状态患者,经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解.伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下步治疗用药最好选择A、充分补液加用糖皮质激素B、选择广谱抗生素C、气雾剂吸入D、西地兰静注E、色甘酸二钠抗过敏正确答案：A28.支气管哮喘A、β-受体阻滞剂治疗有效B、异丙肾上腺素喷雾吸入症状迅速改善C、咳喘呼吸困难进行加重,痰中带血,支气管扩张剂治疗无效上述表现符合以下疾病的为D、夜间发作性呼吸困难E、两肺散在湿性罗音和哮鸣音正确答案：B29.支气管哮喘患者出现窦性心动过速可选用A、心得安B、心得平C、心得宁D、醋丁酰心安E、以上都不是正确答案：E30.乳头肌功能失调A、发病1月后出现发热.胸痛及心包摩擦音B、心尖区闻及响亮吹风样收缩期杂音C、胸骨左缘3.4肋间闻及响亮收缩期杂音,伴震颤D、超声心动图示左心室游离壁反常搏动E、发病第七天左上肢疼痛.左肱动脉搏动消失心肌梗塞并发下列情况时,最可能出现正确答案：B31.38岁女性职员,过劳后突发呼吸困难.咯粉红色泡味痰.肺满布湿罗音.心尖部舒张期隆隆样杂音.ECG示窦性节律,心率120次/分.右室肥厚.下列哪种治疗不宜采用?A、利尿剂B、西地兰C、硝普钠D、吗啡E、心得安正确答案：B32.治疗呼吸衰竭最基本的措施是A、氧疗B、保持呼吸道通畅C、维持酸碱平衡D、机械通气E、抗感染正确答案：B33.男性，67岁。陈旧性前壁心肌梗死。超声心动图提示左心室扩大，左室前侧壁位部位壁瘤形成，EF30%，本次入院心电图提示频发、多源室性期前收缩，非持续性室性心动过速，心率90次/分，QTc0.40s。长期治疗的首选药物：A、美西律B、普罗帕酮C、胺碘酮D、氟卡尼E、美托洛尔正确答案：C34.极少数肺炎球菌性肺炎患者发生肺脓肿最主要的原因是A、抗生素剂量不足B、使用糖皮质激素C、细菌产生耐药性D、年老体弱E、菌型荚膜粘液层较厚,干扰吞噬作用正确答案：E35.心尖部第一心音亢进见于A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心肌病D、心肌炎E、心肌梗塞正确答案：B36.男.62岁.急性前壁心肌梗塞,如发生以下情况首选不予处理?A、Ⅰ°房室传导阻滞B、室性早搏.二联律C、室颤D、Ⅲ°房室传导阻滞E、阵发室性心动过速正确答案：A37.心功能不全病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好?A、巯甲丙脯酸B、消心痛C、苄胺唑啉D、心痛定E、利尿剂正确答案：A38.前壁心肌梗塞最易引起A、室间隔穿孔B、室性心律失常+房室传导阻滞C、室性心律失常D、房室传导阻滞E、右心衰竭+休克正确答案：C39.慢性肺心病伴右心衰病人,在治疗中除抗感染外,下列哪项措施最重要A、应用强心剂B、应用呼吸兴奋剂C、补充液体D、改善通气功能E、应用利尿药正确答案：D40.对于结核性胸膜炎,下列检查中哪项最有助于诊断?A、胸水细胞数B、病原体检查C、胸膜活检D、胸水查找胆固醇结晶E、胸水ADA测定正确答案：C41.男性,60岁,慢性咳嗽、咯痰10多年,近一周来有高热(39℃),咯痰粘稠呈红砖色,胶冻状,伴气急、紫绀、谵妄、最可能的诊断是A、肺炎杆菌肺炎B、肺脓肿C、病毒性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、浸润型肺结核正确答案：A42.阻塞性肺气肿患者进行肺功能测定,下列各数据哪一项是错误的A、第一秒时间肺活量小于60％B、残气量/肺总量大于40％C、气体分布不均,肺泡氮浓度大于B.5％D、最大通气量与预计百分比小于80％E、通气和换气障碍的发展,先有CO2潴留(PaCO2增高),后出现缺氧正确答案：E43.患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能?A、心房颤动B、窦性心律不齐C、心室搏动D、心室颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：A44.硝酸甘油下列治疗心力衰竭药物的主要作用原理：A、直接扩张血管平滑肌，以静脉为主B、cAMP依赖性正性肌力药C、使β受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性D、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶E、抑制钠、水重吸收，减轻前负荷正确答案：A45.急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点?A、心前区痛,心电图除aVR导联外,多数导联ST段弓背向下型抬高B、突然胸痛,心电图示V4-6导联ST段下移,T波倒置C、突然胸痛,气促.紫绀.心电图示:电轴右偏,肺型P波D、突然胸痛,心电图示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置.E、心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月正确答案：C46.一氧化碳中毒昏迷A、高压氧疗B、持续低流量给氧C、面罩给氧D、高浓度给氧E、呼气末正压给氧正确答案：A47.浸润性肺结核最好发生的部位是A、上叶尖后段B、上叶前段C、下叶内基底段D、中叶内侧段E、中叶外侧段正确答案：A48.下列哪种疾病经治疗后病变消散不残留纤维疤痕A、肺脓肿B、肺结核C、支气管扩张症D、肺炎球菌肺炎E、弥漫性肺间质性病变正确答案：D49.治疗室性心动过速下列哪种药物为首选?A、苯妥英钠B、利多卡因C、奎尼丁D、溴苄胺E、心得安正确答案：B50.男性25岁,寒战,高热、胸痛、咯铁锈色痰4天,WBC29×109/L、中性粒细胞比例91%,X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,最可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、军团菌肺炎D、支原体肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案：B51.男性50岁,有吸烟史20年,左侧胸痛一个月,体检有杵状指,胸片示左侧胸腔积液,伴左肺门阴影增大,胸水检查:比重1.020、蛋白30g/L、Rivalta试验阳性,白细胞0.8×109/L、72%中性、单核28%,红细胞11.0×109/L,最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、肺癌合并胸腔积液C、淋巴瘤合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、肺炎合并胸膜炎正确答案：B52.急性病毒性心肌炎的组织学特征首选是A、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现B、心肌实质变性,坏死,纤维化交织在一起C、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润D、心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱E、心肌细胞很少受累正确答案：C53.关于心肌炎,下列哪项是不符合的A、第一心音增强B、奔马律C、收缩期杂音D、心率失常E、心脏扩大正确答案：A54.男性,60岁。两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查A、运动心电图B、常规心电图C、胸部X线D、超声心动图E、动态心电图正确答案：B55.影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中,哪一项是错误的?A、用洋地黄制剂梗阻加重B、心室容量增多时梗阻减轻C、左室腔与左室流出道间压差增大时梗阻加重D、二尖瓣关闭时前叶异常向前移位时梗阻加重E、周围循环阻力下降时梗阻减轻正确答案：E56.下列哪项不符合洋地黄中毒时出现的心脏表现?A、房颤病人用药后出现结性心动过速B、房颤病人用药后出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律C、心电图上出现鱼钩样的ST-T改变D、室性早搏形成的二联律E、室上性心动过速伴房室传导阻滞正确答案：C57.高血压并代谢综合征，不包括下列哪项？A、超重B、高胰岛素血症C、TIA发作史D、低高密度脂蛋白和高甘油三脂血症E、微量尿蛋白正确答案：C58.心原性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物?A、麻黄素B、氨茶碱C、异丙基肾上腺素D、吗啡E、肾上腺素正确答案：B59.急性肺水肿的首选利尿剂A、双氢克尿塞B、安体舒通C、甘露醇D、醋氮酰胺E、速尿正确答案：E60.在动脉血气检查中,下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况?A、S`:2`a`:0`O`:2`2`:0`B、P`:2`a`:0`CO`:2`2`:0`C、PaO`:2`2`:0`D、HCO`:1`-`:0``:2`3`:0`E、T-CO`:2`2`:0`正确答案：B61.硝酸甘油口服的作用是A、减慢心率B、减低心肌收缩力C、增加心肌收缩力D、降低心室舒张末期压E、降低外周血管阻力正确答案：D62.室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,如发现以下条件中哪一项可确诊为室速?A、有室性融合波B、心室率绝对不规则C、心室率180次/分D、P波不见E、QRS间期>0.11秒正确答案：A63.患者,32岁,患金黄色葡萄球菌肺炎,入院时查动脉血气:pH7.15PaO2--6.2kpa((46.5mmHg)、PaCO2--3.5kpa((26.3mmHg)、HCO3--16mmol/L,CL--98mmol/L、Na+--135mmol/L、K+--3.7mmol/L,最可能的酸碱紊乱应为A、代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：B64.肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气PaO`:2`2`:0`5.33kPa(40mmHg)、PaCO`:2`2`:0`10kPa(75mmHg),立即鼻导管给氧4L/分，2小时后病人发绀减轻，但神志不清呈昏睡状态，复查血气为PaO`:2`2`:0`10.7kPa(80mmHg)、PaCO`:2`2`:0`12.7kPa(95mmHg),此时首先应立即给予的处理是A、加大吸氧流量B、降低吸氧流量C、静脉注射地塞米松D、静脉滴注头孢菌素E、继续观察正确答案：B65.衡量通气功能不足,动脉血气分析的主要观察指标是A、PaO2B、PaCO2C、SaO2D、CaO2(动脉氧含量)正确答案：B66.浸润性肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是A、痰菌检查B、肺实变征C、X线胸片所见D、血沉E、结核中毒症状正确答案：C67.高血压病的诊断，下列哪项不正确？A、一般采用校准过的水银柱或电子血压计测压B、安静坐位时，上臂肱动脉部位测压C、未服药时，2次或2次以上非同时血压的平均值为依据D、一旦诊断高血压应估计靶器官的损害，同时排除继发性高血压E、高血压病的确诊主要依靠24h动态血压正确答案：E68.呼吸系统的功能除外：A、呼吸功能B、消化功能C、神经内分泌功能D、防御功能E、代谢功能正确答案：B69.男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置.给吸氧及肌注杜冷丁后疼痛缓解,您认为还需要立即首选给予哪一项处理?A、安定B、能量合剂C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因酰胺正确答案：C70.患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时提前出现宽大QRS波群,时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为A、窦性心律，右束支传导阻滞B、窦性心律，室性期前收缩C、窦性心律，房室传导阻滞D、心房颤动，室性期前收缩E、窦性心律，房性期前收缩（或过早搏动）正确答案：B71.肺部疾病中最常见伴有咯血的疾病A、肺脓肿B、肺梗塞C、肺炎D、恶生肿瘤肺转移E、肺结核正确答案：E72.引起左室后负荷增加的最主要因素是A、主动脉瓣关闭不全B、肺循环高压C、体循环高压D、血容量增加E、左至右分流的先天性心脏病正确答案：C73.呼吸功能不全的肺心病患者,以下给氧法哪项是错误的A、应持续低流量给氧B、应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂时提高氧浓度C、应间断高浓度给氧D、缺氧不严重时必常规给氧E、严重缺氧时必须及时给氧正确答案：C74.甲基多巴A、适用于肾性高血压B、可以治疗支气管哮喘C、可以治疗肝昏迷D、可以治疗顽固性心衰E、可以治疗溃疡病正确答案：A75.19岁女学生,诉在期末考试前呼吸困难,口周麻木,感觉异常选择有下列血气改变的临床情况A、PaO`:2`2`:0`12kPa(90mmHg)、PaCO`:2`2`:0`4.3Kpa(32mmHg)、PH7.25B、Pa0`:2`2`:0`6.7kPa(50mmHg)、PaCO`:2`2`:0`4.0Kpa(30mmHg)、PH7.45C、Pa0`:2`2`:0`11.3kPa(85mmHg)、PaCO`:2`2`:0`5.1Kpa(38mmHg)、PH7.40D、Pa0`:2`2`:0`13.2kPa(100mmHg)、PaCO`:2`2`:0`3.83Kpa(28mmHg)、PH7.46E、Pa0`:2`2`:0`6.7kPa(50mmHg)、PaCO`:2`2`:0`9.1Kpa(68mmHg)、PH7.30正确答案：D76.男性,42岁,有家族性Q-T间期延长病史,突然出现意识丧失,四肢抽搐,ECG提示室性心过速,试问应首先选用下列哪种药物?A、奎尼丁B、β-受体阻滞剂C、β-受体兴奋剂D、心律平E、胺碘酮正确答案：B77.以下哪项检查对嗜铬细胞瘤的诊断有较大意义A、血钾测定B、尿24小时儿茶酚胺测定C、基础代谢率检查D、尿17-羟皮质类固醇测定E、血浆肾素测定正确答案：B78.男性，70岁，高血压病史16年，下列哪项检查结果一般不出现？A、尿蛋白B、左室肥厚的ECGUCG结果C、血尿D、血肌酐135mmmol/LE、CT提示腔隙性脑梗死正确答案：C79.动脉粥样硬化病变发展过程的分型不包括以下哪项？A、斑块前期B、上皮细胞的损伤C、复合病变D、粥样硬化和纤维粥样斑块E、脂质点与脂质条纹正确答案：B80.低钾血症A、Q-T间期缩短B、delta波C、U波及T波低平D、Q-T间期延长E、Q波正确答案：C81.患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体:面色苍白，肺听诊(-),心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？A、洋地黄B、大剂量青霉素C、观察体温D、血培养E、阿斯匹林正确答案：D82.预防风湿性心瓣膜病加重的根本措施是A、积极治疗心衰B、积极锻炼身体C、清淡饮食,避免妊娠D、预防和治疗链球菌感染E、以上都不是正确答案：D83.60岁男性，8天前突然畏寒、高热，次日右胸痛、咳嗽，咯多量铁锈痰。体检：T39℃，右上肺叩浊、语颤增强、有湿罗音。检验：WBC--9×109/L、中性91％。X线胸片示右肺上叶实变，痰查抗酸杆菌3次（一）。以下哪项诊断可能性最大？A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、肺结核E、支气管肺癌正确答案：A84.患者40岁,突发呼吸困难，肺满布哮鸣音,心音及杂音听不清,脉速,过去史不详应首选何药A、异丙肾上腺素B、麻黄素C、吗啡D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：D85.男性,65岁,干部,剧烈头痛,伴有恶心呕吐半天入院,血压34.58/17.29kPa((260/130mmHg),神志尚清,四肢活动正常A、复方降压片以下病例治疗时首选上述哪种药物?B、血管紧张素转换酶抑制剂C、硝普钠D、双氢克尿塞E、β-受体阻滞剂正确答案：C86.患者,57岁,慢性咳喘15年,近一周来加重,嗜睡,咯黄脓痰,呕吐咖啡色胃内容物,尿少.查体:轻度紫绀,球结膜充血水肿,双肺可闻干湿罗音,剑突下可见心脏搏动,心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,双下肢浮肿,最可能的诊断是A、慢性肾炎B、流行性出血热C、肺心病合并肺性脑病D、胃,十二指肠溃疡合并消化道出血E、冠心病正确答案：C87.女,24岁,呼吸困难,X线胸片见图：一侧胸腔积液。穿刺抽液时,突然面色苍白,出冷汗,血压下降,最好应给哪项处置?A、快速输注低分子右旋糖酐B、静脉快速滴注升压药物C、氨茶碱+葡萄糖静脉注射D、西地兰0.4mg缓慢静脉注射E、平卧0.1%肾上腺素0.5mg皮下注射正确答案：E88.女性45岁，吸烟10多年，每天10支，咳嗽、喘8年,痰较多，喘息每年冬天加重，夏天减轻。过敏原皮试阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别为支气管哮喘或慢性支气管炎?A、气道吸入激发试验B、肺小气道功能C、肺残气量D、胸部X光片E、肺顺应性测定正确答案：A89.人工心脏瓣膜置换术的适应症，以下的哪一项应除外？A、真菌性心内膜炎，优先考虑手术B、静脉药瘾性心内膜炎C、充分抗生素治疗，血培养持续性阳性或反复发作D、房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流者E、严重瓣膜返流，心衰难以控制，病情凶险者正确答案：B90.男性。64岁，原有肺心病，发热咳脓痰1周，神志恍惚l天。发绀明显，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率l20次／分，律齐，血压90／60mmHg，下肢浮肿。尿蛋白（+），大便隐血（±）。病人出现哪种并发症：A、脑梗死B、肾功能衰竭C、呼吸衰竭D、弥散性血管内凝血E、消化道出血正确答案：C91.左心室舒张功能不全的诊断以下哪项最有意义：A、有基础心脏