循环呼吸系统习题库（含参考答案）

循环呼吸系统习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于利尿剂治疗心力衰竭的治疗机制，下列哪项是错误的：A、通过抑制钠、水重吸收，降低前负荷，改善左心功能B、利尿剂应和其他抗心力衰竭药物联合应用C、一旦水肿消退，不宜再增加剂量D、持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调E、利尿剂缓解症状明显，适用于各阶段心力衰竭正确答案：E2.女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。因低热两周，活动后气促，昨晚出现夜间端坐呼吸困难入院。目前考虑为感染性心内膜炎与风湿活动相鉴别。关于感染性心内膜炎的病原学诊断，下列哪一项正确？A、超声心动图明确赘生物者，不必抽血B、严格规定抽血应在高烧时C、血培养的阳性率与采血量多少无关D、近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%E、不论病情缓急，入院抽血三次后，立即给予抗感染治疗正确答案：D3.关于高血压脑病，下列说法哪项不严谨？A、舒张压必须≥130mmHgB、临床以中枢神经系统功能障碍最突出C、没有确定的血压标准和诊断标准D、可以是高血压危象的进一步发展E、有时与高血压危象很难截然分开正确答案：A4.女性，58岁。均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。检查血压170/110mmHg，心界向左下扩大，心率50次分，心底部S2亢进，哪项检查暂时不宜进行？A、活动平板心电图B、超声心电图C、肾功能D、血糖E、胸片正确答案：A5.关于呼吸系统的解剖生理，错误的是：A、右主支气管与气管的夹角比左侧小，故异物易进入左侧支气管B、左肺舌段是支气管扩张症最易发生的部位C、从鼻腔到环状软骨为上呼吸道D、肺泡细胞中的Ⅱ型细胞产生表面活性物质，维持肺泡的表面张力E、下呼吸道是气体的传导通道正确答案：A6.65岁,反复咳嗽、咯痰30年,因受凉而加重,伴气喘,痰不易咯出,查体:神志清,紫绀,半卧位,呼吸38次/分,T37℃,叩肺过清音,双肺可闻湿性罗音,心率100次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度浮肿,下列哪项处理`@I`不合适`@A`?A、持续低流量给氧B、补液和祛痰C、给予抗生素D、给予双氢克尿塞E、给予洋地黄正确答案：E7.下列哪种抗结核药物在复发性肺结核病人中仍可继续应用A、链霉素B、异烟肼C、乙胺丁醇D、氨硫脲E、对氨水杨酸正确答案：B8.一肺心病呼衰患者,经综合治疗后血气分析:PH7.36、PaO`:2`2`:0`7.3kPa(56mmHg)、PaCO`:2`2`:0`8.7kPa(64mmHg),HCO`:1`-`:0``:2`3`:0`48mmol/L、BE+18mmol/L,最可能存在的酸碱紊乱为A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：B9.风湿性瓣膜病变中,发病率最高的是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全D、二尖瓣伴主动脉瓣病变E、三尖瓣狭窄正确答案：B10.患者60岁,患肺心病十年,一周前因感冒后咳嗽、气短加重,两天前起嗜睡.体检:意识恍惚,紫绀,球结膜水肿,桶状胸,两肺干湿罗音,心音正常,肝肋下1.0cm。血气分析:PaO2>30mmHg、PaCO2>70mmHg、PH7.28。在下述抢救治疗措施中最重要的是：A、静注甘露醇和利尿剂B、纠正缺氧和二氧化碳潴留C、静滴糖皮质激素D、给呼吸中枢兴奋药E、给碱性药正确答案：B11.男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图TV2-V4高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV。下列哪项检查最有诊断价值？A、血常规B、血沉C、肝胆B超D、血清心肌酶测定E、超声心动图正确答案：D12.肥厚型心肌病的杂音特点是A、吸入亚硝酸异戊酯后杂音可减弱B、服心得安后杂音减弱C、滴注甲氧胺后杂音增强D、给洋地黄后杂音减弱E、滴注异丙肾上腺素后杂音减轻正确答案：B13.男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查:Bp30.7/17.3kPa(230/139mmHg),心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳?A、静脉点滴心律平B、静注速尿C、静点硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因正确答案：C14.25岁女性,发热、干咳、左胸痛10余日,逐浙出现呼吸困难.X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适?A、胸腔试穿B、胸腔B型超声检查C、痰培养查致病菌D、病灶断层拍片E、纤维支气管镜检查正确答案：A15.女,30岁,哮喘持续状态二天,动脉血气分析PH7.35、PaCO2--9.3kPa(70mmHg),PaO2--6.6kPa(50mmHg),BE+5mmol/L,HCO3-23mmol/L,其酸碱紊乱的类型最可能是A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：D16.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低,PaCO2正常或升高,最可能表示A、病情好转B、有心血管并发症C、病情较为严重D、需要给呼吸兴奋剂E、呼吸肌疲劳正确答案：C17.女性病人，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2天，因受凉后出现痰加剧，反复咯血，量约100ml／d。体检：T37℃，左下肺闻固定而持久的湿啰音。WBCll×109／L，N85％，Hbl01g／L。胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。该患者最可能诊断是：A、慢性支气管炎B、脓胸C、支气管扩张并咯血D、气胸E、肺结核正确答案：C18.肺心病患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿?PH、PaCO2(mmHg)、BE(mmol/L)A、7.4145+3B、7.3080+8.0C、7.5320-5.02D、7.3630-13.2E、7.3560+8.1正确答案：B19.声嘶哑和咽痛可能是哪种药物的付作用A、色甘酸二钠B、间羟舒喘宁C、二丙酸氯地米松喷雾剂D、异丙肾上腺素E、氨茶碱正确答案：C20.引起左室后负荷增加的最主要因素是A、主动脉瓣关闭不全B、左至右分流的先天性心脏病C、血容量增加D、体循环高压E、肺循环高压正确答案：D21.呼吸性酸中毒失代偿时,血气分析及电解质改变是A、PaCO2上升,PH上升,K上升B、PaCo2上升,PH下降,K上升C、PaCO2上升,PH下降,CL上升D、PaCO2上升,PH下降,CL下降E、以上都不是正确答案：B22.一急性下壁心肌梗塞患者,病后二天,突感头晕,血压:9.2/6.6kPa(70/50mmHg),心律整,心率41次/分,应首先考虑为A、Ⅲ度房室传导阻滞B、室性早搏C、室性心动过速D、窦性心动过缓E、房性早搏正确答案：A23.男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数0.485×109/L、淋巴70%,最可能的诊断是：A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎引起反应性胸膜腔积液C、病毒性胸膜炎D、癌性胸腔积液E、肺脓肿并发脓胸正确答案：A24.下列哪种疾病在病理上,一般没有肺组织坏死A、肺炎球菌肺炎B、肺吸虫病C、肺结核D、肺炎杆菌肺炎E、肺脓肿正确答案：A25.下列除哪一项外常表示肺炎球菌肺炎严重A、早期血培养阳性患者B、白细胞计数不增高或减低，但核左移C、痰粘稠D、高热40.5℃,伴神经恍惚E、血压下降至80/50mmHg以下正确答案：C26.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助是A、胸部X线显示残气量增加B、肺功能检查示残气量增加C、桶状胸或过清音D、长期咳、痰、喘、炎的历史E、心电图显示低电压正确答案：B27.支气管哮喘A、两肺散在湿性罗音和哮鸣音B、异丙肾上腺素喷雾吸入症状迅速改善C、夜间发作性呼吸困难D、β-受体阻滞剂治疗有效E、咳喘呼吸困难进行加重,痰中带血,支气管扩张剂治疗无效上述表现符合以下疾病的为正确答案：B28.吸入性肺炎的好发部位是：A、右肺上叶后段B、左肺舌段支气管C、右肺上叶前段D、舌叶上段支气管E、下叶背段支气管正确答案：A29.交替脉是哪种病理情况下的独特血管征：A、主动脉瓣关闭不全B、梗阻性肥厚性心脏病C、左心力衰竭D、重度贫血E、甲状腺功能亢进正确答案：C30.男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/分，律齐，S1N、S2稍高，双肺底散在湿罗音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1～4ST段抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L现在的心泵功能应为：A、Ⅴ级B、Ⅳ级C、Ⅲ级D、Ⅱ级E、Ⅰ级正确答案：C31.急性心肌梗死患者，心泵功能Ⅰ级，其护理常规不包括以下哪项？A、24h后鼓励其床上肢体活动B、半流饮食、高热量、有营养、低脂肪C、保持大便通畅D、如无并发症，3天后可开始离床活动E、一个月内禁止活动平板试验正确答案：E32.普遍性哮鸣音,呼气延长,符合A、喘息型慢性支气管炎B、支气管扩张C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、外源性支气管哮喘正确答案：E33.下列哪种疾病不会出现杵状指A、肺脓肿B、支气管肺癌C、感染性心内膜炎D、法乐氏四联症E、风湿热正确答案：E34.男性,30岁,急性起病,寒战、高热、胸痛、咯数口铁锈色痰。体检:BP14.36/8.5kPa(108/64mmHg),脉搏100次/分,神清,WBC--12.0×109/L,胸片提示：右上肺大片模糊阴影,呈肺段分布。本病例最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、干酪性肺炎正确答案：A35.女24岁血压190/132mmHg，一年前血压120/70mmHg,下述哪项可作为肾血管性高血压的主要依据A、右侧腹部有连续性高调血管杂音B、动脉硬化并不严重,但视网膜动脉有中度狭窄C、近期发生的重症高血压D、既往有妊娠期中尿路感染史E、有高血压病家族史正确答案：A36.多巴胺A、可以治疗溃疡病B、可以治疗肝昏迷C、可以治疗支气管哮喘D、适用于肾性高血压E、可以治疗顽固性心衰正确答案：E37.女性,25岁,心悸气促半年入院,查体:颈静脉怒张,心界扩大明显,S低钝,心尖SM2/6级,肝肋下3cm,下肢浮肿++,心电图示频发多源性室性早搏,最可能的诊断是A、风心病心衰B、限制型心肌病C、缩窄性心包炎D、心包积液E、扩张型心肌病正确答案：E38.26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者.发烧二周,体检:T38.3℃,口腔粘膜及下肢皮肤瘀点.心率104次/分.律齐.二尖瓣区返流样Ⅱ级收缩期杂音,及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,腹软,脾左肋下2CM,有压痛.该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断?A、ESR+ASOB、尿常规+肾功能C、血培养D、心电图E、RF因子正确答案：C39.使哮喘加重下列抗高血压药物会产生何种副作用？A、呋噻米B、β受体阻断剂C、氢氯噻嗪D、哌唑嗪E、硝普钠正确答案：B40.女性28岁,因发热,关节痛伴高血压入院,体检:一侧上肢无脉,一侧血压25/1D.6kPa(190/110mmHg),肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压正常.诊断应考虑为A、嗜铬细胞瘤B、肾性高血压C、主动脉狭窄D、多发性大动脉炎E、多囊肾正确答案：D41.风湿性心瓣膜病患者,近来发热十余天，拟诊为亚急性感染性心内膜炎时,以下哪项处理最恰当:A、作血培养,根据血培养结果再开始用药B、作血培养后即静脉滴注大剂量的青霉素C、作血培养后静脉滴注庆大霉素D、作血培养后即开始肌注青霉素E、先用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养正确答案：B42.男.62岁.急性前壁心肌梗塞,如发生以下哪种情况情况首选非同步直流电击复律?A、Ⅰ°房室传导阻滞B、阵发室性心动过速C、室性早搏.二联律D、室颤E、Ⅲ°房室传导阻滞正确答案：D43.肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是A、血容量增多B、长期反复发作的慢性炎症C、肺毛细血管床减少D、血液粘稠度增加E、肺细小动脉痉挛正确答案：E44.乙胺丁醇抗结核杆菌机理A、结合菌DNA合成B、杀灭吞噬细胞内结合菌C、抑制结合菌菌体RNA聚合酶D、延缓结合菌对其他药物耐药性出现E、干扰结合菌的酶活性,阻碍蛋白质合成正确答案：D45.慢性肺心病心力衰竭经治疗后,虽紫绀消失,PaO2升高,但意识状态不见改善,PaCO2居高不降,其原因考虑为A、改善肺泡通气措施不力B、使用利尿剂与糖皮质激素不当C、支气管-肺感染加重D、应用呼吸兴奋剂与脑细胞活化剂所致E、液体补充不足正确答案：A46.高血压病患者,有高脂血症和高尿酸血症,血浆肾素活性降低,最适宜用A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、强心剂对下列高血压病患者治疗首选药D、钙拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D47.下述哪种情况不会引起急性肺水肿？A、二尖瓣狭窄B、肺栓塞C、恶性高血压D、冠心病，左心力衰竭E、肺心病，右心力衰竭正确答案：E48.以下哪项检查对嗜铬细胞瘤的诊断有较大意义A、血浆肾素测定B、基础代谢率检查C、尿17-羟皮质类固醇测定D、尿24小时儿茶酚胺测定E、血钾测定正确答案：D49.心包填塞A、血培养B、心电图C、超声心动图D、心肺X线检查E、动态心电图正确答案：A50.一年青男性，既往体健，无慢性呼吸道疾病，因服用过量安定片，神志不清。急检动脉血气PaO2--6.67kPa((50mmHg)、PaCO2--10.67kPa((80mmHg)、PH7.32，用氧气面罩吸50％氧气治疗半小时，再测血气，PaCO2无显著变化，请推测此患者的PaO2最有可能约为A、2.32kPa((25mmHg)B、6.65kPa((50mmHg)C、9,96kPa((75mmHg)D、13.3kPa((100mmHg)E、20kPa((200mmHg)正确答案：E51.男性，75岁，急性广泛前壁心肌梗死12h，病情突然加重，面色苍白，神志模糊，血压测不起，心音低钝，心率130次/分。此时适宜选用哪种治疗？A、碳酸氢钠B、毛花苷丙C、硝普钠D、主动脉内气囊反博E、间羟胺正确答案：E52.下列哪一项可确诊有病窦综合征？A、窦性心动过速B、结性逸搏C、Ⅱ度A-VBD、窦缓+窦房阻滞E、室性自主心律正确答案：D53.下列肺结核病灶的X线表现其基本病理哪项是错误的A、空洞形成--干酪样坏死为主B、块团状阴影--干酪样坏死为主C、结核瘤(球)--增殖为主D、硬结阴影--增殖为主E、絮状阴影--渗出性为主正确答案：C54.20岁男性，3天前受凉后突发畏寒、发热,次日感右季肋部疼痛，深呼吸时加剧，轻咳，痰少。体检：T39℃,P120次/分，R30次/分，右下肺呼吸音减低，语颤增强，无罗音，右上腹肌张力增高，有压痛，无反跳痛，肝脾未扪及。化验：WBC--20X109/L、中性粒细胞比例90％。为明确诊断应首先作以下哪项检查？A、血培养B、胸部X线检查C、B超探查有无胸液D、B超探查肝、胆E、腹部X线照片正确答案：B55.支气管扩张最有诊断意义的体征A、出现肺气肿，杵状指，紫绀B、病变部位出现固定而持久的湿性罗音C、病变部位有管状呼吸音D、病变部位出现哮鸣音E、双肺呼吸音粗糙正确答案：B56.男性，64岁。突发气喘、心慌2h，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200/120mmHg，心率126次/分，律不齐，双肺湿罗音，尿素氮24.2mmol/L，肌酐433μmol/L，血钾5.8mmol/L，诊断：高血压3级（极高危组），急性左心力衰竭，肾功能不全。高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于前者：A、先出现高血压再继发性肾功能不全B、上腹部较少闻及血管杂音C、对药物降压反应较好D、血压升高更明显E、血浆肾素活性和血管紧张素II浓度较高正确答案：A57.心前区疼痛伴有ST段抬高，以下说法哪一项最正确？A、心包炎的心前区疼痛，ST段弓背向下抬高，但一定伴有发热B、Brugader综合征ST段抬高，必定有器质性心肌病证据C、早期复极综合征ST段抬高，T波高耸常见于V1～V3导联D、心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白升高属ACS的范围E、心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白正常的心绞痛不属ACS的范围正确答案：D58.下列哪种情况下最不宜使用西地兰A、肝功能损害B、急性心肌炎C、肾功能损害D、肥厚性梗阻型心肌病E、Ⅱ度房室传导阻滞正确答案：D59.女性45岁，吸烟10多年，每天10支，咳嗽、喘8年,痰较多，喘息每年冬天加重，夏天减轻。过敏原皮试阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别为支气管哮喘或慢性支气管炎?A、胸部X光片B、肺顺应性测定C、肺小气道功能D、肺残气量E、气道吸入激发试验正确答案：E60.男性65岁，高血压病史8年，糖尿病史3年，坚持门诊服药治疗，病情稳定，近期复诊时做血脂6项检查，其结果如下，对该血脂异常考虑调脂治疗时，主要针对以下哪一项？A、TC6.10mmol/LB、TG2.5mmol/LC、HDL-C1.1mmol/LD、APOA/APOB比值↓E、LDL-C3.6mmol/L正确答案：E61.62岁女性，反复咳嗽、咯痰15年，发热伴神志不清1天，体检：T38℃，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率120次/分,无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查？A、血白细胞计数B、肝、肾功能测定C、X线胸部照片D、脑脊液检查E、动脉血气分析正确答案：E62.根据下列哪一项可定心功能失代偿期：A、心排血量下降B、心肌耗氧量增加C、有效血容量增加D、心肌肥厚与心脏扩张E、心率加快正确答案：A63.大叶性肺炎引起胸痛最主要原因A、咳嗽等物理刺激B、肺实质受炎症的刺激C、炎症刺激内脏感觉神经D、炎症波及到壁层胸膜E、炎症波及到脏层胸膜正确答案：D64.男性,50岁,突然发冷、发热、咳嗽伴胶冻样痰.X线胸片示右上肺大片实变阴影,有空洞形成,叶间隙下坠,诊断最可能为A、克雷白杆菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺结核伴叶间积液D、肺炎球菌肺炎E、肺结核(干酪性)正确答案：A65.下列各种方案中,对复治肺结核者,最好的选择是:A、异烟肼+利福平+吡唑酰胺B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸C、利福平+氨硫脲D、异烟肼+对氨水杨酸E、链霉素+乙胺丁醇正确答案：A66.女性20岁,发热1月余,体温有时达39℃,服复方新诺明无效,盗汗、咳嗽,食欲减退日渐加重,且感呼吸困难,X线显示双肺有等大、细小病变,考虑为A、血型播散型肺结核B、结核性胸膜炎C、原发型肺结核D、浸润型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：A67.慢性阻塞性肺部疾病A、高压氧疗B、高浓度给氧C、面罩给氧D、持续低流量给氧E、呼气末正压给氧正确答案：D68.20岁,经抽液确诊为结核性胸膜炎,以往体健.有高热、气促,即用抗结核药物治疗(INH300mg/日+RFp600mg/日+EMB750mg/日)并口服强的松15mg/日,两周后,体温基本恢复正常,胸透见胸腔积液已大部吸收,改为单用上述抗结核药物治疗,但一周后体温又升高,胸腔积液增多,最可能的原因是A、所选的联合抗结核治疗方案,不足以控制病变B、所用抗结核药物剂量不足C、所用强的松剂量不足D、胸穿抽液时未向胸内注射INHE、所用强的松疗程不足正确答案：E69.下列哪项不是充血性心力衰竭的表现?A、循环时间延长B、左心室舒张末期容量减少C、中心静脉压升高D、心搏出量下降E、循环血量增加正确答案：B70.患者40岁,突发呼吸困难，肺满布哮鸣音,心音及杂音听不清,脉速,过去史不详应首选何药A、氨茶碱B、吗啡C、异丙肾上腺素D、麻黄素E、肾上腺素正确答案：A71.男性16岁患者,入学体检时发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心律齐，心率76次/分,两肺呼吸音清晰,肝脾不大,下肢不肿,既往体健,其恰当的处理是A、长期服用洋地黄,保持心功能B、长期小剂量应用利尿剂,减少心脏前负荷C、卧床休息,减轻心脏负担D、象正常青年一样活动E、避免上呼吸道感染及重体力劳动正确答案：E72.人工心脏瓣膜置换术的适应症，以下的哪一项应除外？A、房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流者B、静脉药瘾性心内膜炎C、严重瓣膜返流，心衰难以控制，病情凶险者D、真菌性心内膜炎，优先考虑手术E、充分抗生素治疗，血培养持续性阳性或反复发作正确答案：B73.治疗反流性食管炎效果最好的药物是A、法莫替丁B、苯海拉明C、多潘立酮D、氢氧化铝E、奥美拉唑正确答案：E74.男性，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能IV级，超声心动图示左心室明显扩大，EF22%。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，地高辛浓度1.1ng/ml。该例经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24h动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩出现所组成，频率180次/分。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为：A、外科切除疤痕阻滞B、射频消融C、安置心脏起搏器D、安置植入式心脏复律除颤器E、长期住院，严密监测正确答案：D75.静脉应用硝酸脂类药物，下列哪项说法正确？A、根据化学结构分三硝基、二硝基、单硝基B、单硝基静脉起效快C、如一种硝基类耐药，换另一种类型效果也差D、临床上持续24h应用不易出现耐药E、硝基类扩血管作用不通过NO与CGMP的参与作用正确答案：A76.呼吸系统的功能除外：A、神经内分泌功能B、呼吸功能C、防御功能D、代谢功能E、消化功能正确答案：E77.女性,23岁,因风心病二尖瓣双病变首次就诊,查体:心脏大,心率快,肝大,脚肿,ECG示:快速房颤,最佳治疗是A、地高辛B、西地兰静脉注射C、心得安D、强的松E、乙胺碘呋酮口服正确答案：B78.男,65岁,咳嗽、咯痰30年,近一年反复下肢水肿,体检:唇、指紫绀,颈静脉怒张,双肺有干湿罗音,心率120/分,肝肋下3cm,下肢及骶部水肿.经吸氧,静滴抗生素、氨茶碱、氢化可的松,注射速尿后水肿消退.第三日出现胡言乱语,躁动,手足搐搦.此变化最可能是A、呼吸性酸中毒B、低氯、低钾性碱中毒C、代谢性酸中毒D、感染未控制E、给氧浓度太低正确答案：B79.男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉,咳嗽、呼吸困难加剧入院，经治疗,自觉明显好转,但仍有活动后气促,血气分析pH7.41、PaO262mmHg、SpO291%,此例的给氧原则最好应为A、不需给氧B、低浓度、间断给氧C、高浓度、短期给氧D、低浓度、低流量、持续给氧E、高浓度,高流量持续给氧正确答案：A80.最能发现冠脉病变的部位及程度的是A、冠脉造影术B、心电图(双倍二级梯)运动试验C、ECTD、动态心电图E、超声心动图正确答案：A81.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但最不可能引起下述哪一种病理生理改变?A、血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多B、心输出量无明显减少C、心肌耗氧量增加D、心肌收缩力增强，心率增快E、外周血管阻力升高正确答案：A82.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法?A、肺毛细血管楔嵌压B、左心室舒张末期压C、心输出量D、血压E、平均左心房压正确答案：B83.女,25岁,劳力性气促4年,阵发胸闷,间有感冒.查体:心律齐,心率80次/分,血压21/8kPa(160/60mmHg),心尖搏动在左腋前线第六肋间,胸骨左缘三,四肋间有舒张期叹气样杂音,诊断最可能是A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病,心绞痛C、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎正确答案：C84.女,45岁,慢性肺心病心力衰竭,经住院治疗病情好转,气短减轻,水肿消退,但无力加重,腹胀,不想吃饭,肢体面部肌肉不时颤动,为判断病情变化的原因,在下列检查中应首选A、尿常规及其酸碱性B、动脉血气分析C、血钾、钠、氯D、肝功能与粪便隐血E、血CO2结合力与阴离子间隙正确答案：C85.女性，59岁，高血压病史5年，平时无自觉症状，X线胸片见心脏大小正常，安静心电图除电轴左偏外，其余正常，超声心动图LA：32mm，LVD：48mm，各瓣膜功能正常，EF65%，24h动态心电图提示发作性ST段水平型下降共6次，每次持续约1～3min不等，发作时患者无任何不适，照常工作，24h内室性早搏100个，单发，冠脉造影见左冠脉前降支中段狭窄50%，目前该患者的诊断是：A、高血压继发性ST-T改变B、心脏老化的心电图改变C、冠心病缺血性心肌病型D、无症状性心肌缺血E、扩张型心肌病正确答案：D86.男性,40岁,活动后出现心前区痛,眩晕,超声心动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比>1.3,最适宜的治疗是A、罂粟碱B、安定C、硝酸甘油D、心得安E、去痛片正确答案：D87.硝酸甘油口服的作用是A、减低心肌收缩力B、增加心肌收缩力C、降低外周血管阻力D、降低心室舒张末期压E、减慢心率正确答案：D88.自律性最高的是A、房室交界区B、心房肌C、窦房结D、心室肌E、浦肯野纤维正确答案：C89.女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.025，蛋白43g/L，细胞数600×106/L，ADA35U/L，CEA39μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑下列哪项诊断：A、结核性胸腔积液B、恶性胸腔积液C、血性胸腔积液D、脓胸E、漏出性胸腔积液正确答案：B90.男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区距离疼痛4h，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2~V5ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪种治疗方案：A、静脉溶栓治疗B、抗心绞痛、抗血小板治疗C、低分子肝素+噻氯匹定