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文档简介

妇产科护理学专业知识试题及答案(二)

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最

佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是

A.肺

B.阴道

C.肝

D.脑

E.骨

2.感染性疾病的产前诊断方法中不包括

A.细胞检查

B.血红蛋白测定

C.核酸分子杂交技术

D.病毒分离

E.血清学特异抗体检测

3.新生儿窒息时,胸外按压和人工呼吸的比例应为

A.3:2

B.3:1

C.5:2

D.5:3

E.5:4

4.不宜静脉滴注缩宫素加强宫缩的是

A.胎膜早破

B.枕左前位

C.头盆相称

D.OCT晚期减速

E.血压120/80mmHg

5.会阴侧切术切口的长度一般为

A.l-2cm

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B.4-5cm

C.5-7cm

D.7-8cm

E.>8cm

6.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于

A.自然流产后

B.人工流产后

C.足月分娩后

D.葡萄胎排空后

E.异位妊娠后

7.恶性滋养细胞肿瘤阴道转移患者进行第1次阴道填塞后,取纱条的时间不宜超

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.72小时

8.正常妊娠晚期羊水中不包括

A.毛发

B.白蛋白

C.上皮细胞

D.胎粪

E.看毛

9.宫缩压力试验的目的是观察

A.胎心基线的变异

B.胎动后胎心增速的情况

C.子宫对催产素的敏感性

D.宫缩对胎心率的影响

E.宫缩对胎动的反应

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10.宫颈棉球上药后棉球取出时间为

A.8-10小时

B.12-24小时

C.24-36小时

D.36-48小时

E.48-72小时

11.女性骨盆的出口横经平均值约为

A.9cm

B.10cm

C.13cm

D.12cm

E.15cm

12.阴道灌洗液的最佳温度是

A.31-35℃

B.36-40℃

C.41-43℃

D.44-46℃

E.47-49℃

13.绒毛膜癌最常见的转移部位依次为

A.肺、阴道、脑、肝

B.肺、脑、肝、阴道

C.阴道、肺、肝、脑

D.脑、肝、阴道、肺

E.肝、肺、阴道、脑

14.阴道成形术后,模具放置不当的后果是

A.引起疼痛

B.造成伤口感染

C.引起外阴水肿

D.局部组织压迫出现缺血坏死

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B.容易发生宫缩乏力,影响产程进展

C.容易发生早产,影响新生儿成活率

D.容易发展为重症肝炎

E.容易合并妊娠期高It压疾病

20.输卵管妊娠破裂常发生在妊娠第

A.4周

B.6周

C.8周

D.10周

E.12周

21.一诊断为尿瘦的妇女为明确瘦孔部位,下列检查中应除外

A.亚甲蓝(美蓝)试验

B.靛胭脂试验

C.膀胱镜检查

D.宫腔镜检查

E.肾盂输尿管静脉造影术

22.有关子宫内膜异位症的概念,正确的是

A.异位的内膜不发生周期性变化

B.异位的内膜不受卵巢激素的影响

C.异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时,称为子宫肌腺

D.异位内膜对周围组织具有侵入和破坏,在组织学上是恶性行为

R.子宫内膜异位症多见于未生育的妇女

23.获得性免疫缺陷综合征的传播途径不包括

A.性生活

B.用血液制品

C.胎盘

D.产道

E.消化道

24.刺激孕妇乳腺腺管发育的激素是

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A.垂体生乳素

B.雌激素

C.甲状腺素

D.促性腺激素释放激素

E.孕激素

25.剖宫产术后24小时,患者宜采用的体位是

A.垫枕平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.自由体位

E.去枕平卧位

26.妊娠合并心脏病的产妇产后禁用的止血药物是

A.催产素

B.止血敏

C.止血芳酸

D.立止血

E.麦角新碱

27.关于会阴侧切术的正确叙述是

A.术前用0.5%丁卡因局部麻醉

B.切开前用左手示指和中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间

C.右手持剪刀自会阴后联合向右下方剪开会阴全层

D.剪开角度为与正中线成30°-45°

E.切口长度为l-2cm

28.患者,30岁。经产妇,月经周期紊乱,经量偏多。妇科检查:子宫脱垂I度。

推荐其采取的避孕方法是

A.安全期避孕

B.皮下埋植法

C.口服避孕药

D.宫内节育器

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E.长效避孕针

29.确定胎龄及估计胎儿发育最简单且最可靠的方法是

A.B超

B.测宫高

C.胎盘功能监测

D.胎儿电子监护

E.羊水测定胎儿成熟度

30.以下对子宫内膜癌治疗有效的是

A.孕激素

B.雌激素

C.雄激素

I).甲状腺激素

E.肾上腺激素

31.患者,子宫颈癌根治术后,无并发症,拔除尿管最适宜的时间是术后

A.1-3天

B.3-7天

C.7-14天

D.14-18天

E.18-25天

32.卵子自卵巢排出后如未受精,黄体开始萎缩,萎缩发生的时间是在排卵后

A.7-8天

B.4-5天

C.9-10天

D.11-12天

E.13-14天

33.宫颈糜烂样改变物理治疗的原理是

A.破坏糜烂面的单层柱状上皮,由新生鳞状上皮覆盖

B.破坏糜烂面的复层柱状上皮,由新生鳞状上皮覆盖

C.破坏糜烂面的单层鳞状上皮,由新生鳞状上皮覆盖

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D.破坏糜烂面的复层鳞状上皮,由新生鳞状上皮覆盖

E.破坏糜烂面的单层鳞状上皮,由新生柱状上皮覆盖

34.新生儿血红蛋白平均值为

A.5-9g/dl

B.10-14g/dl

C.15-20g/dl

D.21-25g/dl

E.26-30g/dl

35.枕左前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的

A.左前方

B.右前方

C.中部

D.右后方

E.左后方

36.对胎心音的描述不正确的是

A.正常胎心音110-160次/分

B.右舐前位在脐上两侧听取

C.横位在脐周围听取

D.头先露在母腹上两侧听取

E.妊娠6个月前,在正中线处听到

37.关于习惯性流产的描述,正确的是

A.指自然流产连续发生2次或2次以上者

B.早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛

C.晚期流产最常见的原因是黄体功能不足

D.甲状腺功能低下也可能导致

E.每次流产发生于不同的妊娠月份

38.排卵型功血的治疗,错误的是

A.刮宫

B.纠正贫血

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C.预防感染

D.支持疗法

E.全子宫切除

39.某已婚女性,40岁。采取口服避孕药避孕。有关复方短效口服避孕药的作用

机制,不正确的是

A.改变宫颈黏液性状

B.抑制排卵

C.产生宫腔内无菌性炎症反应

D.改变子宫内膜形态

E.改变子宫内膜功能

40.分娩后,子宫颈内口关闭的时间是

A.2-3

B.3-6天

C.7-10天

D.2周

E.4周

41.诊断早产临产的依据不包括

A.妊娠28周至不满37周,出现子宫规律收缩

B.宫颈管消退多75%

C.宫颈展平多80%

D.进行性宫口扩张2cn以上

R.胎先露下降

42.不宜阴道灌洗的情况是

A.老年性阴道炎患者

B.外阴阴道假丝酵母菌病患者

C.产褥期妇女

D.滴虫阴道炎患者

E.慢性宫颈炎局部治疗前

43.尿疹修补术后一般留置尿管时间为

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A.1-5天

B.5-10天

C.10-14天

D.12-14天

E.3周

44.无应激试验的目的是

A.观察胎动对宫缩的影响

B.观察子宫对催产素的敏感性

C.观察宫缩对胎心率的影响

D.观察胎心基线的变异

E.观察宫缩对胎动的反应

45.胎体娩出后,助产者协助娩出胎肩和胎头称为

A.断脐术

B.内倒转术

C.外倒转术

D.臀位助产术

E.臀位牵引术

46.药物流产前必须进行的检查项目

A.妇科检查

B.妊娠试验

C.B超检查

D.X光检查

E.基础体温

47.有关骨盆外测量,错误的是

A.骼棘间径是测量两段前上棘外缘的距离

B.骼靖间径是测量两骼崎外缘最宽的距离

C.舐耻外径是测量第五尾椎至耻骨联合的距离

D.坐骨结节间径是测量两坐骨结节内缘间距离

E.女性骨盆耻骨弓角度正常值为90°

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48.急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于

A.1.5小时

B.2.0小时

C.2.5小时

D.3.0小时

E.3.5小时

49.精子获能的主要部位是

A.阴道

B.卵巢

C.子宫颈

D.子宫内膜

E.子宫和输卵管

50.行胎头吸引术时应将负压调至

A.50-1OOmmHg

B.100-200mmHg

C.200-300mmHg

D.300-400mmHg

E.大于4OOmmHg

51.某初产妇足月临产,羊膜已破,羊水呈淡绿色,稍黏稠,检查示:宫口开全,

头先露S+2,LOA,胎心162次/分,此时的处理应是

A.静脉滴注缩宫素

B.剖宫产

C.产钳助产

D.等待自然分娩

E.头皮牵引

52.下列不是孕激素的生理作用的是

A.促进水钠排泄

B.促进蛋白质合成

C.使阴道上皮脱落加快

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D.通过中枢神经有升温作用

E.抑制子宫收缩

53.患急性肾盂肾炎的孕妇要卧床休息,一般采取的卧位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.头低脚高位

E.头高脚低位

54.妇科恶性肿瘤化疗药物中属于抗代谢类的是

A顺钳

B.环磷酰胺

C.长春新碱

D.甲氨蝶吟

E.平阳霉素

55.常用的输卵管通畅的检查方法是

A.腹腔镜检查

B.宫腔镜检查

C.输卵管通气术

D.B超检查

E.子宫输卵管碘油造影

56.宫颈癌IB的治疗原则首选

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疔

D.手术及放射治疗

E.手术及化学治疗

57.右侧卵巢动脉来自

A.右骸总动脉

B.右监内动脉

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C.腹主动脉

D.右潞外动脉

E.右肾动脉

58.绒毛膜癌最常见的死亡原因是

A.肺转移

B.阴道转移

C.胸腔转移

D.胃肠道转移

R.脑转移

59.初孕妇,孕24周,在急诊室主诉夜间突然阴道流血1小时,量如月经,伴

腹部轻微胀痛。检查:BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率140次/分,胎位左

枕前(LOA),头浮.子宫有不规则收缩,无压痛.最可能的诊断是

A.先兆流产

B.胎盘早剥

C.胎盘边缘血窦破裂

D.前置胎盘

E.子宫颈息肉出血

60.产妇产后异常的表现是

A.产后第6天,为浆液性恶露

B.产后4天,双腋下出现肿、胀、痛

C.产后1周,耻骨联合上方可扪及子宫底

D.产后4周,子宫颈外口呈“一”字形横裂

E.产后12小时,体温37.8℃

61.宫内节育器的并发症不包括

A.子宫穿孔

B.宫内节育器嵌顿

C.带器妊娠

D.子宫内膜炎

E.子宫颈糜烂

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62.分泌人胎盘生乳素的是

A,乳腺腺泡

B.合体滋养细胞

C.卵泡

D.黄体

E.腺垂体

63.外阴癌转移的途径主要是

A.血行转移

B.直接蔓延

C.血行转移、淋巴转移

D.血型转移、直接蔓延

E.淋巴转移、直接蔓延

64.腹腔镜输卵管结扎术后的护理,错误的是

A.术后保持伤口敷料干燥,预防感染

B.注意观察有无腹痛、脏器损伤的征象

C.术后需卧床24小时

D.禁止性生活1个月

E.术后休息3T周

65.对妊娠期高血压疾病患者实施扩容治疗前.,必须先给予

A.镇静药物

B.降压药物

C.解痉药物

D.强心药物

E.利尿药物

66.二期梅毒的主要表现为

A.口腔溃疡

B.梅毒性心脏病

C.神经系统功能障碍

D.关节强直

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E.皮肤黏膜损害

67.急性盆腔炎的临床表现是

A.低热

B.月经不调

C.白带增多

D.接触性出血

E.后穹隆穿刺抽出脓液

68.某孕妇,宫内孕36周。突感剧烈腹痛难忍。血压140/100inmHgo检查阴道

无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心90次/分,胎位不清。

对该孕妇的处理正确的是

A.及时终止妊娠

B.等待孕足月自然分娩

C.积极使用降压药物

D.及时抑制宫缩

E.积极补充血容量

69.葡萄胎临床表现不包括

A.阴道出血

B.子宫增大

C.便秘

D.妊娠反应重

E.腹痛

70.乳房的变化与妊娠无关的是

A.妊娠早期乳房开始增大

B.乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起

C.乳头凹陷

D.在妊娠后期可挤出初乳

E.乳头增大、着色

71.对妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理,正确的是

A.第二产程一般不予手术助产

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B.第一产程可一般护理

C.胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡

D.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱

E.胎儿娩出后应立即娩出胎盘

72.纯母乳喂养是指婴儿从出生到产后6个月

A.除母乳外,不喂任何饮食

B.喂母乳,2次喂奶之间加喂糖水1次

C.喂母乳,2次喂奶之间加喂白开水1次

D.喂母乳,不足时可加喂奶粉

E.喂母乳,不足时补喂新鲜牛奶

73.子宫内膜异位症患者自然流产率增加的原因是

A.卵巢功能紊乱

B.子宫内膜增生过长

C.导致输卵管堵塞和粘连

D.升高的前列腺素刺激子宫收缩、干扰着床

E.周围组织充血肿胀、粘连

二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供

的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(74-75题共用题干)

患者,26岁。早晨突然起床,感到右下腹持续性疼痛,伴恶心呕吐。到医院就

诊,妇科检查:右侧附件肿块压痛明显。

74.问题1:患者最可能出现的情况是

A.卵巢肿瘤破裂

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.卵巢肿瘤恶变

D.卵巢肿瘤感染

E.急性盆腔炎

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75.问题2:正确的处理方法是

A.静脉应用抗生素

B.继续观察

C.应用止痛药物

D.立即进行右侧附件切除

E.立即行肿瘤摘除术

(76-77题共用题干)

某初产妇,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜

红,量约150mlo检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。胎盘娩

出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,色鲜红,可以凝结成血块,压迫宫

底后出血无明显变化-患者面色苍白,出冷汗,子宫轮廓尚清楚,给患者测而压

100/50mmllgo

76.此时出血原因最可能是

A.胎盘剥离不全

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D,凝血功能障碍

E.软产道裂伤

77.为预防该产妇的继续出血,不宜采取的措施是

A.对具有产后出血高危因素产妇,做好准备工作

B.第一产程注意避免过度疲劳

C.重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压

D.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整

E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

(78-79题共用题干)

某妇女,30岁,未孕时就被诊断为糖尿病,长期口服格列本腺,控制血糖在“正

常范围”。检查见其一般状态良好。现准备怀孕,前来咨询。

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78.下述可以考虑允许怀孕,但必须加强监护的情况是

A.合并心功能IV级

B.出现增生性视网膜炎

C.出现肾功能不全

D.合并轻度贫血

E.合并房室传导阻滞

79.该妇女经过积极监尹,孕期进展顺利。目前孕37周临产,错误的护理措施

A.鼓励产妇进食保证热量供应

B.严密监测胎儿情况

C.积极推行纯母乳喂养不得加用糖水

I).积极推行母婴同室

E.产褥期仍需注意防治真菌感染

(80-81题共用题干)

初产妇,26岁。妊娠38周。入院6小时后自然分娩一女婴,4550g,胎盘胎膜

娩出完整。产后1小时压宫底脐上2指,质软,阴道流血量约250ml,伴血块。

80.问题1:此时流血的原因可能是

A.胎盘残留

B.凝血机制异常

C.会阴血肿

D.子宫收缩乏力

E.前置胎盘

81.问题2:经静滴缩宫素后子宫变硬,仍有持续阴道流血。软产道检查:宫颈口

有一3cm长裂口,伴活动性出血,此时首选的处理是

A.结扎子宫动脉

B.宫颈修补术

C.宫腔填塞术

D.子宫全切术

第18页共32页

E.输血输液的同时行宫颈修补术

(82-83题共用题干)

患者,女性,43岁。因患子宫颈癌行根治术。

82.护士术前1日为她做的术前准备内容,不包活

A.阴道冲洗

B.皮肤准备

C.灌肠妇产科

D.安置导尿管

E.术前指导

83.该患者术后拔除导尿管的时间是

A.24小时

B.48小时

C.1-2天

D.3-5天

E.10-14天

(84-85题共用题干)

某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊

水囊,液体不断从宫匚流出,阴道内液体的pH试纸测为7.16。临床诊断为抬膜

早破。

84.此孕妇不可能出现的并发症是

A.胎儿窘迫

B.早产

C.流产

D.宫腔感染

E.脐带脱垂

85.如果加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生,但除外

A.孕期活动适度

第19页共32页

B.妊娠最后2个月禁止性交

C.加强产前检查

D.不治疗宫颈内口松弛

E.孕期积极预防下生殖道感染

(86-87题共用题干)

老年女性,妇科检查:宫颈己达到但未超出处女膜缘,检杳时在阴道口见到宫颈。

86.该患者子宫脱垂的临床分度是

A.轻度

B.I度重型

c.n度轻型

I).重度

E.II度

87.该患者最佳治疗方案是

A.阴道前后壁修补治疗

B.物理治疗

C.非手术治疗

D.盆底肌肉锻炼

E.激素治疗

(88-89题共用题干)

某新生儿出生后阿普加评分为7分。

88.新生儿的情况为

A.肌张力下降

B.状态良好

C.青紫窒息

D.重度窒息

E.苍白窒息

89.该新生儿如需要吸氧治疗,其流量为

第20页共32页

A.2L/min

B.3.5L/min

C.4L/min

D.2.5L/min

E.3L/min

三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五

个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号

的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(90-91题共用备选答案)

A.单纯雌激素

R.雌激素+孕激素

C.孕激素+雄激素

D.单纯孕激素

E.单纯雄激素

90.围绝经期症状明显者需要激素补充治疗时用

91.有子宫的绝经后妇女采用方案为

(92-94题共用备选答案)

A.规律宫缩至宫口扩张3cm

B.宫口扩张3cm至宫口扩张8cm

C.宫口扩张3cm至宫口开全

D.规律宫缩至宫口开全

E.规律宫缩至宫口扩张8um

92.潜伏期为

93.活跃期为

94.第一产程为

(95-97题共用备选答案)

第21页共32页

A.下丘脑-垂体调节功能尚未成熟,卵巢卵泡发育到一定程度自行退变为闭锁卵

B.卵巢卵泡将近耗尽,对垂体促性腺素反应低下

C.黄体孕激素分泌不足或过早衰退

D,排卵期滤泡破裂使雌激素轻度下降

E.黄体发育良好,但萎缩过程延长

95.青春期功血发病的原因是

96.子宫内膜不规则脱落表现为

97.黄体功能不全表现为

(98-100题共用备选答案)

A.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

B.初级绒毛、二级绒毛、三级绒毛

C.绒毛膜、羊膜

D.胎盘、胎膜、脐带、羊水

E.真蜕膜、包蜕膜、底蜕膜

98.胎膜的组成包括

99.胎盘的组成包括

100.胎儿附属物包括

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参考答案

1.答案:A解析:滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺,其次是阴道;宫旁,脑

转移较少见。

2.答案:B解析:血红蛋白测定不属于感染性疾病的产前诊断方法,可用于诊断

妊娠期贫血。羊膜腔穿刺技术是最常见的产前诊断技术,可进行羊水细胞培养和

胎儿核型分析。遗传学诊断方法有Southern杂交、荧光原位杂交、染色体核型

分析等。孕妇血清生化指标如AFP浓度筛选等。

3.答案:B

4.答案:D解析:OCT出现晚期减速、变异减速提不胎儿缺氧,胎儿宫内窘迫者

应采取果断措施,改善胎儿缺氧。寻找病因并及时纠正,停用催产素,给予高流

量吸氧,取左侧卧位。缩宫素适用于协调;性宫缩乏力、宫口扩张须3cm、胎心

良好、胎位正常、头盆相称者。

5.答案:B

6.答案:D

7.答案:D解析:妊娠滋养细胞肿瘤若发生破溃大出血,应使用长纱条填塞织道

压迫止血。填塞的纱条必须于24-48小时内如数取出,取出时必须做好输液、

输血及抢救的准备。若出血未止,可用无菌纱条重新填塞,记录取出和再次填入

纱条数量,给予输血、输液。

8.答案:D解析:随着胚胎的发育,羊水的量逐渐增加,正常足月妊娠羊水内含

大量的上皮细胞及胎脂、霜毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。若羊水

中出现胎粪,说明胎儿宫内窘迫,胎儿缺氧。

9.答案:D

10.答案:B解析:宫颈棉球上药一般用于子宫颈亚急性或急性炎症伴有出血者,

一般在放药12-24小时后牵引棉球尾线自行取出棉球。

1L答案:A

12.答案:C

13.答案:A解析:妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位依次是肺(80%),其次是

阴道(30%)、盆腔(20%)、脑(10%)、肝(10%)等。

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14.答案:E解析:阴道成形术后应放置模具来防止瘢痕挛缩并支撑阴道,若模

具放置不当,阴道顶端可因模具未充满而形成肉芽、瘢痕等,使阴道变窄、变浅

回缩,影响手术效果,鼓励患者一直使用,青春期患者可一直使用至开始性生活

或结婚。

15.答案:A解析:正常情况舐耻外径约18-20cm,坐骨棘间径约10cm,坐骨结

节间径约8.5-9.5cm该产妇坐骨棘间径、坐骨结节间径正常'舐耻外径17cm小

于正常值,考虑为骨盆入口平面狭窄,应进一步测量对角径,判断狭窄程度。根

据骨盆入口平面狭窄程度,分为3级。级临界性狭窄,舐耻外径18cm,对角径

11.5cm,入口前后径10.0cm,多数可经阴道分娩;H级相对性狭窄,舐耻外径

16.5-17.5cm,对角径10.OTL0cm,入口用J后径8.5-9.5cm,试产后才能决定

是否可以经阴道分娩;111级绝对性狭窄,舐耻外径<16.0cm,对角径<9.5cm'

入口前后径在8.0cm,必须以剖宫产结束分娩.对角径减去L5-2cm为入口前后

径。

16.答案:B解析:当输卵管的伞部和峡部因炎症粘连而封闭后,输卵管的管腔

扩大,管腔内脓细胞及坏死组织被吞噬细胞吞噬后最终形成水样液体,出现输卵

管积水。输卵管积脓与输卵管卵巢脓肿被浆液性渗出物代替可演变成卵管卵巢囊

肿。盆腔结缔组织炎时,纤维组织增生,逐渐使垢缔组织变为较为坚硬的瘢痕组

织,与盆壁相连,子宫固定不能活动,形成冰冻骨盆。若出现输卵管积水可在在

盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限。

17.答案:C解析:子宫破裂表现为产妇突然感到下腹部撕裂样疼痛,随后子宫

收缩停止,腹痛缓解,产妇稍觉轻松,很快出现全腹持续性疼痛,伴失血性休克

征象。

18.答案:D解析:前置胎盘按胎盘边缘与宫颈内口的关系可分为3类。完全性

前置胎盘宫颈内口完全被胎盘组织覆盖,多发生在妊娠28周左右,出血量多,

可导致休克。部分性前置胎盘宫颈内口部分被胎盘组织覆盖,出血时间介于两者

之间。边缘性前置胎盘的边缘达到但未覆盖宫颈内口,出血时间晚,量少,通常

在妊娠37-40周或临产后。临床教材将低置胎盘归类于前置胎盘的第4种类型,

指胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口但未达到宫颈内口。

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19.答案:D解析:妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症肝炎,孕产妇的

死亡率增高。

20.答案:B解析:输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周

左右,由于绒毛侵蚀到管壁的肌层和浆膜,导致输卵管破裂。可发生大量腹控内

出血,造成休克,也可反复出血,形成积血利血肿。

21.答案:D

22.答案:C解析:异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时,称为子宫肌腺。

23.答案:E解析:艾滋病患者及HV携带者均具有传染性,传播途径包括性接

触直接传播、血液传播、母婴传播。HV在妊娠期能通过胎盘传染给胎儿,或分

娩时经软产道及出生后经母乳喂养感染新生儿。不能通过消化道传播。

24.答案:B

25.答案:R

26.答案:E解析:第三产程胎儿娩出后,可注射缩宫素以减少出血。麦角新碱

可使静脉压升高,应避免使用。酚磺乙胺(止血敏)能增加血液中血小板数量,增

强其聚集性和黏附性,促使血小板释放活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,

产妇无禁忌。氨甲苯酸(止血芳酸)具有抗纤维蛋白溶解作用而产生止血作用,

适用于上消化道出血、妇产科和产后出血等。血凝酶(立止血)是从蛇毒中分离

出的一种具有类凝血酯作用的药物,能促进出血部位的血小板凝集,缩短出血时

间,减少出血量,产妇无禁忌。

27.答案:B解析:会阴侧切术术前用0.5%普鲁卡因局部麻醉,切开前用左手示

指和中指伸入胎头光露和阴道侧壁之间,右手持剪刀自会阴后联合向左下方与正

中线成45°-60°,在宫缩时剪开会阴全层,切口长为3-5cm0

28.答案:C解析:一般经量过多时首选口服避孕药避孕。患者有子宫脱垂,不

宜选择宫内节育器,安全期避孕安全性低。该患者月经周期紊乱、月经量多,月

经频发或经量过多者不宜选用长效避孕针。皮下埋植法会引起月经量减少、闭经

等现象,该患者己有月经周期紊乱,不宜使用皮下埋植。

29.答案:A解析:B超是确定胎龄及估计胎儿发育最简单且最可靠的方法。测

宫高只能估计胎儿周数,不能估计发育情况。胎盘功能监测和胎儿电子监护只能

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反映胎盘发育情况和胎儿宫内储备能力,不能通过其估计胎龄和胎儿发育情况。

羊水测定能够测定胎儿发育的成熟度,但不能估计出胎龄。

30.答案:A

31.答案:C解析:该患者行子宫颈癌根治术,手术涉及范围广,神经损伤难以

快速恢复,一般在术后714天拔除尿管。拔尿管后4-6小时测残余尿;量1次,

若超过100ml则需继续留置尿管;少于100nli者每天测1次,2-4次均在

100ml以内者说明膀胱功能己恢复。

32.答案:C解析:卵子自卵巢排出后如未受精,黄体开始萎缩,萎缩发生的时

间是在排卵后9-10天。

33.答案:A解析:物理治疗宫颈糜烂样改变其原理都是将宫颈糜烂面的单层柱

状上皮破坏,结痂脱落后新的鳞状上皮覆盖创而。治疗时间选择在月经千净后

3-7天内进行「

34.答案:C解析:由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞数及血红蛋白量较高,

出生时新生儿血红蛋白量约为15-20g/dlo

35.答案:A解析:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称:为胎方位。根据指示

点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。枕左前位(L0A)是以

枕骨为指示点,其枕骨在母体骨盆的左前方。

36.答案:D解析:一般胎心率正常值为110-160次/分,听诊胎心音最清楚狗部

位是胎背上方的孕妇腹壁,即头先露时多在母腹下部听诊。

37.答案:D解析:习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者,故选

项A错误;早期流产最常见的原因是黄体功能不足,故选项B错误;晚期流产

最常见的原因是宫颈内口松弛,故选项C错误;每次流产多发生于同一妊娠月

份,故选项E错误;甲状腺功能低下也可能导致习惯性流产,故选项D正确。

38.答案:E解析:对丁药物治疔效果不住或不宜用药、无生育需求,尤其是不

易随访的年龄较大的无排卵性异常子宫出血患者,可根据意愿选择子宫切除手术

治疗。排卵型功能失调性子宫出血由黄体功能异常引起,好发于育龄期妇女。有

出血时行刮宫术可同时达到止血和明确诊断的目的。出血多者卧床休息,减少出

血量,纠正贫血,配合医生做好配血、输血及止血处理。预防感染,保持外织清

洁干燥,出血期间禁止盆浴和性生活,遵医嘱应用抗生素。

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39.答案:C解析:口服避孕药的作用机制:①抑制排卵。②改变宫颈黏液性状。

③改变子宫内膜形态与功能。④改变输卵管的蠕动。

40.答案:C

41.答案:E解析:人卫社本科第6版妇产科护理学P148认为妊娠满28周后

至37周前出现20分钟多4次且每次持续多30秒的规律宫缩,并伴随宫颈

管缩短多75%,宫颈进行性扩张2cm以上者,可诊断为早产临产。人卫社临床

五年制第9版妇产科学P96认为妊娠满28周后至37周前出现规则宫缩(20

分钟多4次或60分钟多8次),宫颈口扩张>lcm,宫颈管缩短多80%,可诊

断为早产临产。胎先露下降不属于早产临产的诊断依据。

42.答案:C

43.答案:C

44答案:D

45.答案:D解析:胎体娩出后再娩出胎肩和胎头的胎位是:臀位,助产者协助娩

出胎肩和胎头的方法为臀位助产术。

46.答案:C解析:药物流产前应详细询问停经时间、生育史、既往病史及药物

过敏史,并进行血常规、出凝血时间以及自带常规等检查。必须进行的是B超

检查,以明确早期宫内诊断。

47.答案:C解析:般耻外径是孕妇取左侧卧位,右腿伸直'左腿屈曲,测量第

五腰椎棘突下凹陷处(相当于腰舐部米氏菱形窝的上角)至耻骨联合上缘中点的

距离,正常值为18-20cmo骸棘间径测里方法为孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧髓

期上棘外缘的距离,正常值为23-26cm。骼靖间径是测量两骼崎外缘最宽的距离,

为25-28cnu坐骨结节间径是孕妇取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝,测量两坐骨

结节内缘间距离,正常值为8.5-9.5cm。女性骨盆耻骨弓角度正常值为90。,

小丁80°为异常。

48.答案:D

49.答案:E

50.答案:C

51.答案:C解析:此时胎儿已通过坐骨棘水平且有缺氧症状,应助产经阴道分

娩。

第27页共32页

52.答案:B解析:人体内孕激素以孕酮为主,代谢产物为孕二醇。其生理功能

为:①降低子宫肌肉兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩;使子宫内膜

由增生转变为分泌期;使宫颈口闭合,黏液减少变稠。②抑制输卵管平滑肌蠕动。

③使阴道上皮细胞角化现象消失。④促乳腺腺泡发育。⑤对下丘脑和垂体有负反

馈作用。⑥使排卵后的基础体温升高0.3-0.5℃。⑦促进水与钠的排泄。

53.答案:C解析:妊娠合并急性肾盂肾炎患者采用侧卧位卧床休息,减少子宫

对声尿管的压迫,使尿液引流通畅。

54.答案:D解析:抗弋谢类化疗药物对核酸代谢物与醵结合反应有相互竞争作

用,影响与阻断核酸的合成,如甲氨蝶吟、氟尿啥咤、阿糖胞甘等。

55.答案:E解析:常用的输卵管通畅度检查包括输卵管通液术、子宫输卵管碘

油造影、B型超声下输卯管过氧化氢溶液通液术、腹腔镜直视下行输卵管通液(美

蓝液)等,有条件者还可使用输卵管镜.其中输卵管通液术、输卵管碘油造影是

较常用检查方法。

56.答案:A解析:宫颈癌患者的治疗一般以手术和放疗为主,化疗为辅。手术

治疗适用于A-A的早期患者,放射治疗适用于部分B2期和A2期及B-VA期

患者。

57.答案:C解析:卵巢动脉自腹主动脉发出,在腹膜后沿腰大肌前行,向外下

行至骨盆缘处,跨过输尿管和骼总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向内横行,再向后

穿过卵巢系膜,分支经卵巢门进入卵巢。

58.答案:E

59.答案:D

60.答案:B解析:产后4天,双腋下出现肿、胀、痛,疑发生急性乳腺炎。

61.答案:E解析:放置宫内节育器后常见的并发症为感染,有宫腔感染、子宫

内膜炎、宫颈炎等;节育器嵌顿或断裂,部分器体会嵌入子宫肌壁,发生子宫穿

孔等;节育器异位或脱落、带器妊娠。

62.答案:B

63.答案:E解析:外阴癌的转移途径主要为直接浸润、淋巴转移,晚期可经血

行扩散。

第28页共32页

64.答案:C解析:术后可尽早下床活动,应保持外阴清洁,保持切口敷料清洁

干燥,防止感染。密切观察有无腹痛、内出血及脏器损伤,若有腹痛、内出血等,

应立即报告医生。鼓励患者及早排尿。术后休息3-4周,1个月内禁止性生活。

65.答案:C解析:妊娠期高血压患者的全身小动脉处于痉挛状态,优先解痉镇

静再进行扩容,否则会引起心脏负担加重、血压升高和增加血管损害等。

66.答案:E解析:二期梅毒发生于一期梅毒自然愈合后「3个月,出现皮肤黏

膜的广泛病变,即梅毒疹及全身多处病灶。虽然二期梅毒也可引起心脏、和经、

骨骼症状,但其主要表现为皮肤黏膜损害。

67.答案:E解析:后穹窿穿刺抽出脓液可明确诊断急性盆腔炎。

68.答案:A解析:胎儿缺氧早期胎心率加快,>160次/分;缺氧严重时,胎心率

<110次/分,可随时胎死宫内。该产妇宫内孕36周,突然出现剧烈腹痛,子宫

硬如木板,胎心降至90次/分,已出现严重的胎儿窘迫,应及时终止妊娠,减

少对胎儿的损害。

69.答案:C解析:葡萄胎患者无便秘的表现。停经8-12周左右不规则阴道流

血是葡萄胎最常见的症状。多数患者子宫大于停经月份,质地变软,其原因为葡

萄胎迅速增长及宫腔内积血所致。奸娠呕吐出现早,症状重,持续时间长。可出

现阵发性下腹痛,是由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,如黄素化囊

肿扭转或破裂时则可出现急性腹痛。

70.答案:C解析:妊娠早期乳房开始增大,充血明显,孕妇自觉乳房发胀。乳

头增大、着色易勃起,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起,称蒙氏结节。在

妊娠后期,尤其近分娩期,挤压乳房时可有数滴稀薄黄色液体溢出,称初乳。

71.答案:C解析:第二产程心脏负担重,极容易发生心力衰竭,因此,要保证

孕妇保持安静,尽量减少体力消耗,积极防治心力衰竭。①专人守护,严密观察

产程进展,监测胎心和产妇般情况,尤其须注意有无呼吸困难,咳嗽及肺底啰

音等,完善各项记录。②采取半卧位,氧气吸入。③产程开始即予抗生素预防感

染,适当使用镇静剂,配合镇痛护理措施,使产妇保持安静。出现心力衰竭症状

时,立即配合使用强心营及急诊手术准备。④宫口开全后,应行会阴侧切术,选

用胎头吸引术、产钳术等助产,缩短第二产程,及早结束分娩。⑤胎儿娩出后,

产妇腹部放置沙袋,以防腹压突然下降而发生心力衰竭。⑥产后立即皮下注射吗

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啡0.01g或苯巴比妥钠0.2g,必要时加催产素(禁用麦角),需要输血、补液

时,应控制输注速度。

72.答案:A解析:纯母乳喂养是指产后4-6个月除母乳外,不喂婴儿任何其他

饮食,包括糖水、奶粉等。

73.答案:D解析:于宫内膜异位症患者会出现盆腔粘连、子宫后倾、输卵管粘

连闭锁或蠕动减弱等,或有盆腔微环境改变、子宫内膜的营养环境异常、卵巢功

能异常等

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