2022年雅安市雨城区事业单位考试《医学基础知识》试题

2022年雅安市雨城区事业单位考试《医学基础知识》试题一、单选题1、以下属于影响患者求医行为的因素有（）。A、患者对疾病的认识水平B、文化教育程度C、患者个体人格特征D、社会地位经济状况【答案】ABCD【解析】影响患者求医行为的因素有①患者对疾病的认识水平：主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方面的认识；②文化教育程度患者:具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害，求医行为较文化水平低的人多；③个体人格特征：敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多，孤僻、独立性较强的个体求医行为相对较少；④社会地位经济状况：经济富裕、社会地位高的人就医率较高。故选ABCD。2、眼观六路、耳听八方反映的是（）。A、注意的广度B、注意的稳定性C、注意的分配D、注意的转移【答案】C【解析】注意的品质包括注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。注意的分配是指同一时间内把注意指向于两种或两者以上活动或对象中去的能力。注意的分配对人的实践活动是必要的，也是可能的。眼观六路、耳听八方反映的是注意的分配。故选C。3、女,22岁，患肺结核5年，近2个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选（）。A、输液B、脑垂体后叶素C、氧气吸入D、镇咳剂【答案】B【解析】肺结核中等或大量咯血时应首选垂体后叶素，具有收缩小动脉减少肺血管血流量，减轻咯血的作用。4、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是（）。A、抑制骨髓造血B、肝细胞受损C、神经毒性作用D、胃肠道反应【答案】A【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒害作用，主要是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。为合理应用抗肿瘤药物，提高临床治疗效果，预防或减少不良反应的产生，提高肿瘤患者生存质量。故选A。5、胰岛B细胞产生的激素是（）。A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素D、胰岛素【答案】D【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。6、肾栓塞的栓子多来自（）。A、上肢动脉的血栓脱落B、肠系膜静脉的血栓脱落C、下肢静脉的血栓脱落D、腹主动脉的附壁血栓脱落【答案】D【解析】这是一道理解记忆题，考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。常见错误：选下肢静脉的血栓脱落，认为血栓最常发生于静脉，其中以下肢静脉最多见，其栓子脱落可引起栓塞，但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。正确答案是腹主动脉的附壁血栓脱落。腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时，血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门静脉分7、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）。A、MRSB、血清芽管试验C、胆汁溶菌试验D、超广谱β-内酰胺酶【答案】D【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。8、流行性脑脊髓膜炎的主要病理变化是（）。A、神经细胞变性坏死B、小胶质细胞结节形成C、镂空筛网状软化灶形成D、蛛网膜下腔内有大量中性粒细胞浸润【答案】D【解析】流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，属于化脓性炎症，其病理变化表现为肉眼可见脑脊髓膜血管扩张充血，蛛网膜下腔有大量灰白色或灰黄色脓性渗出物覆盖脑沟、脑回，脑室积脓。镜下见蛛网膜下腔充满中性粒细胞、脓细胞以及少量单核细胞、淋巴细胞和纤维素。故选D。9、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。A、潜伏期B、黄疸前期C、恢复期D、慢性期【答案】D【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播-粪口传播；故选D。10、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。A、脏层上皮细胞增生B、内皮增生C、壁层上皮细胞增生D、成纤维细胞增生【答案】C【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。11、男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。确诊应检查（）。A、胸水查抗酸杆菌B、血清中结核抗体C、PPD试验D、胸水TB－DNA【答案】A【解析】确诊可行胸水查抗酸杆菌。12、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为（）。A、亲和催化作用B、共价催化作用C、多元催化作用D、一般酸-碱催化作用【答案】D【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体（酸），有些基团是质子受体（碱）。这些基团参与质子的转移，可是反应速度提高102-105倍，这种催化作用称为酸-碱催化作用。故选D。13、中性粒细胞的重要功能是（）。A、产生抗体B、释放组胺C、释放细胞毒素D、吞噬异物【答案】D【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。故选D。14、中性粒细胞的重要功能是（）。A、产生抗体B、释放组胺C、释放细胞毒素D、吞噬异物【答案】D【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。故选D。15、影响药物体内分布的因素不包括（）。A、药物的脂溶性和组织亲和力B、局部器官血流量C、给药途径D、血脑屏障作用【答案】C【解析】影响因素药物分布的因素包括：①与血浆蛋白结合率；②与组织亲和力；③局部器官血流量；④药物理化性质和体液PH值；⑤血脑屏障和胎盘屏障收。故选C。16、腋中线肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】A【解析】腋中线肺下界投影第8肋。17、不直接与咽相通的是（）。A、喉腔B、口腔C、鼻腔D、中耳鼓室【答案】D【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。18、行为疗法的适用范围虽广，但对于（）的疗效非常有限。A、人格障碍B、抑郁症C、恐怖症D、强迫症【答案】AB【解析】行为疗法适用于各种行为异常，但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。故选AB。19、白喉杆菌具有（）。A、菌毛B、鞭毛C、荚膜D、异染颗粒【答案】D【解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。20、下列降血压药物中，降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是（）。A、普萘洛尔B、卡托普利C、氯沙坦D、可乐定【答案】A【解析】抗高血压药分为：①利尿药。②交感神经阻滞药，包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。④钙通道阻滞药。⑤血管扩张药。普萘洛尔属于β受体拮抗剂。故选A。21、维持足内翻的肌是（）。A、腓骨短肌B、小腿三头肌C、趾长伸肌D、胫骨前肌【答案】D【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。22、急性重型肝炎的病理特点是（）。A、肝细胞大片坏死B、肝细胞碎片状坏死C、肝细胞桥接坏死D、肝细胞点灶状坏死【答案】A【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。23、不属于原核细胞型的微生物是（）。A、螺旋体B、放线菌C、衣原体D、真菌【答案】D【解析】真菌属于真核细胞型微生物。故选D。24、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-D二聚体＞1000μg/L。最可能诊断是（）。A、急性左心衰竭B、肺梗死C、以上都不是D、急性心肌梗死【答案】B【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，下肢水肿，心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支传导阻滞。25、奥美拉唑属于（）。A、胃泌素受体阻断药B、H2受体阻断药C、胃粘膜保护药D、胃壁细胞H+泵抑制药【答案】D【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。故选D。26、我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）。A、接触传播B、母婴传播C、性传播D、消化道传播【答案】B【解析】在我国乙型肝炎的传播途径中，母婴传播显得特别重要，人群HBV感染者中40%～50%是由其传播积累而成。27、胆囊炎的牵涉痛区是（）。A、腹股沟区B、右肩胛C、上腹部和脐区D、左上腹和肩胛间【答案】B【解析】胆囊炎、胆石症发作时，可感觉右肩区疼痛。28、扩张型心肌病主要表现为（）。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【答案】A【解析】扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。故选A。29、根据有无暴露某些因素史分组的指标是（）。A、现况研究B、病例对照研究C、队列研究D、临床试验【答案】C【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。故选C。30、对肾不正确的描述为（）。A、上邻肾上腺B、为中空性器官C、位于脊柱两侧D、实质分为皮质和髓质【答案】B【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。31、心位于胸腔的（）。A、上纵隔叶B、后纵隔中C、前纵隔中D、中纵隔中【答案】D【解析】位于胸腔的纵隔内（中纵隔中），外面包以心包。32、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为（）。A、增生B、再生C、机化D、修复【答案】B【解析】组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。33、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。A、主细胞B、壁细胞C、胃窦黏膜D细胞D、小肠黏膜I细胞【答案】D【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。34、乙脑病毒感染人体的主要临床类型或表现是（）。A、中枢神经系统症状B、关节炎C、肝炎D、隐性或轻症感染【答案】D【解析】常见错误为选中枢性神经系统症状，是没有掌握乙脑病毒的感染类型。人感染乙脑病毒后绝大多数人表现为隐性或轻微感染，只有少数引起中枢神经系统症状，发生脑炎。35、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。A、瓣膜硬化B、腱索增粗缩短C、瓣叶互相粘连D、瓣膜穿孔【答案】D【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。36、静滴外漏易致局部坏死的药物是（）。A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺【答案】B【解析】去甲肾上腺素激动α1受体，主要使全身小动脉、小静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最为明显。如果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管导致局部缺血，甚至组织坏死。故选B。37、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。A、处于昏迷状态的患者B、意识清醒的成年人C、患者D、发作期的精神病患者【答案】B【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。38、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）。A、右上肺癌B、右上大叶性肺炎C、右上支气管扩张症D、右上肺结核【答案】D【解析】患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。39、质粒为细菌的（）。A、胞质颗粒B、异染颗粒C、致病物质D、染色体外DNA【答案】D【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。40、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的（）。A、带状疱疹B、无菌性脑膜炎C、心肌炎D、胃肠道感染【答案】A【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒，可引起人类多种疾病，如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。41、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）。A、痰培养B、胸部CT检查C、血培养D、胸腔穿刺抽液检查【答案】D【解析】可行胸腔积液穿刺术诊断。42、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。A、形成浆细胞B、吞噬较大的病原体及组织碎片C、吞噬抗原抗体复合物D、释放氧自由基【答案】B【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。43、光镜组织切片和电镜组织切片（）。A、均为固定组织B、均为化学染料染色C、均为超薄切片D、均可制冷冻切片【答案】A【解析】光镜组织切片为5～7微米，化学染料染色，一般不用冷冻切片，组织需固定，染色后可拍摄彩色照片，电镜组织切片达纳米级别，电子染色，有的需要冷冻切片，组织需固定，染色后一般拍摄为黑白照片。44、肠结核最好发的部位是（）。A、直肠、乙状结肠B、回盲部C、升结肠D、降结肠【答案】B【解析】肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。45、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。A、腹胀B、腹式呼吸减弱C、肠型及蠕动波D、腹部压痛【答案】C【解析】肠梗阻的四大症状为：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。故选C。46、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施（）。A、规则吸入糖皮质激素B、规则吸入抗胆碱药C、必要时吸入β2受体兴奋药D、规则口服β2受体兴奋药【答案】C【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。47、关于动脉血压形成的机制，以下哪一项是不正确的（）。A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同B、一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60～80ml血液C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关D、心室收缩时可释放动能和势能【答案】A【解析】在有足够的回心血量的前提下，动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心脏射血是间断的，所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动（动脉收缩压与舒张压之差，约为40mmHg，而心室内压在心房收缩期时接近0，在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。最高最低间相差120mmHg左右）。48、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。A、处于昏迷状态的患者B、意识清醒的成年人C、患者D、发作期的精神病患者【答案】B【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。49、受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是（）。A、N受体B、β2受体C、α受体D、M受体【答案】D【解析】M受体是胆碱能受体，受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩。50、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是（）。A、黄斑中央凹B、视神经乳头C、视网膜中心D、视网膜周边【答案】A【解析】视网膜后部有一圆形隆起，称视神经盘，在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域，称黄斑，其中央有一浅凹，称中央凹，此处只有视锥细胞而没有视杆细胞，是视网膜最薄的部分。故选A。51、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。A、脏层上皮细胞增生B、内皮增生C、壁层上皮细胞增生D、成纤维细胞增生【答案】C【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。52、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）。A、常继发肺部感染B、慢性咳嗽C、逐渐加重的呼吸困难D、发作性喘息【答案】C【解析】慢性阻塞性肺气肿由于终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏，从而造成不可逆的气道阻塞，故其主要症状为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。53、心动周期中哪个时期主动脉压最低（）。A、等容收缩期末B、减慢充盈期末C、快速充盈期末D、等容舒张期末【答案】A【解析】在一个心动周期中主动脉压最低的时间，是在心室射血之前，即等容收缩期末。54、酶促反应中决定酶特异性的是（）。A、作用物的类别B、酶蛋白C、辅基或辅酶D、催化基团【答案】B【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。仅含有蛋白质的酶称为单纯酶，如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成，其中蛋白质部分称为酶蛋白，非蛋白质部分称为辅助因子。酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制；辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。故选B。55、分泌雄激素的细胞是（）。A、睾丸间质细胞B、精子细胞C、睾丸支持细胞D、精原细胞【答案】A【解析】雄激素由睾丸的间质细胞分泌。56、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的（）。A、在肠系膜下静脉中寄生产卵B、受染的家畜是终宿主C、人是终宿主D、有二个中间宿主【答案】D【解析】血吸虫的中间宿主是钉螺，最终宿主是人或受染的家畜。成虫在肠系膜下静脉中产卵。57、AG增高反映体内发生了（）。A、高氯血性代谢性酸中毒B、正常氯血性代谢性酸中毒C、低氯血性代谢性碱中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B【解析】AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。AG增高型代谢性酸中毒其特点是AG增高，血氯正常。高氯血性代谢性酸中毒属于AG正常型代谢性酸中毒，其特点是AG正常，血氯升高。故选B。58、机体散热有哪些途径？（）。A、辐射B、传导C、对流D、蒸发【答案】ABCD【解析】散热主要有四种方式：辐射、传导、对流、蒸发。故选ABCD。59、医学人道主义的内容包括（）。A、尊重病人的生命B、尊重病人的人格C、尊重病人的生命价值D、病人平等的医疗权利【答案】ABCD【解析】医学人道主义的基本内容包括（1）尊重患者的生命；（2）尊重患者的人格；（3）尊重患者的平等医疗权利；（4）尊重患者的生命价值。故选ABCD。60、属于原核细胞型的一组微生物是（）。A、酵母菌、淋球菌B、放线菌、破伤风梭菌C、链球菌、念珠菌D、隐球菌、结核分枝杆菌【答案】B【解析】有细胞结构的微生物分为原核细胞型微生物和真核细胞型微生物，其中原核细胞型微生物无核仁核膜，细胞器不完善，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等，因此放线菌和破伤风梭菌都属于原核细胞。故选B。61、形成条件反射的重要条件是（）。A、要有适当的无关刺激B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合C、大脑皮质必须健全D、要有非条件刺激强化【答案】B【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合，使无关刺激转变为条件刺激，这个过程称为强化。一旦条件刺激形成，条件反射建立宣告完成。故选B。62、低频声波传入耳蜗将引起（）。A、基底膜起始段最大振幅振动B、基底膜顶段最大振幅振动C、基底膜中段最大振幅振动D、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递【答案】B【解析】低频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，想基底膜顶段传播，在基底膜顶段最大振幅振动。63、肠外阿米巴病最常见的是（）。A、阿米巴肺脓肿B、阿米巴肝脓肿C、阿米巴脑脓肿D、阿米巴脓胸【答案】B【解析】阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症，大多发生于阿米巴痢疾发病后1-3个月内，但也可发生于痢疾症状消失数年之后。阿米巴肝脓肿可继续扩大并向周围组织穿破，引起相应部位的病变，如膈下脓肿、腹膜炎、肺脓肿或脓胸、胸膜-肺-支气管瘘和心包炎等。故选B。64、锥体束最主要的功能是（）。A、精细调节四肢远端肌肉活动B、抑制腱反射C、支配对侧肢体肌肉运动D、调节肌紧张【答案】A【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的，所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损，但到达延髓尾端水平，锥体束出现相对独立性，延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。单侧切断猫或猴的延髓锥体，动物表现为：对侧肌张力减退，肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱，巴宾斯基征阳性，以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。若切断双侧锥体，则上述损伤表现在双侧。可见，锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调节。65、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（）。A、直肠与乙状结肠B、升结肠C、降结肠D、回肠末端【答案】A【解析】菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。66、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。A、泌尿系结核B、泌尿系肿瘤C、尿石症D、慢性尿路感染【答案】B【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状，表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现，且患者40岁以上，考虑为泌尿系肿瘤。故选B。67、下列属于发病学基本规律的是（）。A、疾病都会有发生、发展和转归B、疾病的发生与原因、条件都有关系C、疾病过程中的因果关系可交替和转化D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关【答案】C【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。主要体现在三个方面：疾病过程中的损伤与抗损伤反应；疾病过程中的因果转化；疾病过程中的局部与整体关系。故选C。68、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项（）。A、服用硫酸镁B、甲状腺功能亢进C、霍乱D、溃疡性结肠炎【答案】C【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。故选C。69、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是（）。A、动脉周围淋巴组织鞘B、脾索C、淋巴小结D、边缘区【答案】D【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。“边缘区”是红髓和白髓的交界处，从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。该区域有大量的巨噬细胞，可对抗原进行处理。故选D。70、滤过膜的主要滤过屏障是（）。A、肾小球毛细血管内皮细胞B、基底膜C、肾小囊壁层上皮细胞D、肾小球系膜细胞【答案】B【解析】基膜层为非细胞性结构，膜上有直径2-3nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过，以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。71、与血栓形成有关的因素包括（）。A、血管内膜损伤B、血流变慢C、血小板数量增多D、癌细胞崩解产物【答案】ABC【解析】血栓形成的条件和机制包括：①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。③血小板数量增加，血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓形成。故选ABC。72、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的（）。A、带状疱疹B、无菌性脑膜炎C、心肌炎D、胃肠道感染【答案】A【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒，可引起人类多种疾病，如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。73、脊神经共有多少对？（）A、31B、29C、30D、32【答案】A【解析】脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动。脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾神经。故选A。74、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。A、血培养B、血常规C、痰标本检测支原体抗原D、痰培养【答案】C【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。75、影响细菌细胞膜功能的抗生素是（）。A、杆菌肽B、红霉素C、氯霉素D、多黏菌素B【答案】D【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。76、使用抗菌药物的剂量越大（）。A、效果越差B、副反应越小C、效果越好D、副反应越大【答案】D【解析】使用抗菌药物的剂量越大，副作用越大。77、交感神经兴奋时，少尿的主要原因是（）。A、血浆胶体渗透压升高B、滤过膜通透性降低C、肾血流量减少D、血浆晶体渗透压升高【答案】C【解析】交感神经兴奋，通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量，使尿液减少。78、屈髋关节的肌（）。A、半腱肌B、小腿三头肌C、股四头肌D、胫骨前肌【答案】C【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。79、治疗血吸虫病的首选药物是（）。A、吡喹酮B、血防846C、酒石酸锑钾D、硝硫氰胺【答案】A【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。80、心率超过180次／分时，每分输出量减少的原因是（）。A、快速充盈期缩短B、快速射血期缩短C、慢充盈期缩短D、减慢射血期缩短【答案】A【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的，心率超过180次／分时，由于快速充盈期缩短每分输出量减少。81、与类风湿因子特异性结合的是（）。A、自身变性的IgM分子B、自身变性IgG分子C、以上选项均不对D、自身IgM分子【答案】B【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。82、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：①镇痛作用：吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；②镇静、致欣快作用：吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；吗啡还可引起欣块感，表现为飘飘欲仙；③抑制呼吸；④镇咳：直83、右冠状动脉（）。A、起自升主动脉B、分布于左心房C、分布于室间隔前上部D、发出前室间支【答案】A【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之间右行，绕心右缘至冠状沟后部分为两支：一支较粗，沿后室间沟下行，为后室间支，与前室间支吻合。另一支较细，继续左行，分布于左心室后壁。84、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。A、CO2和Hb结合不需酶的催化B、CO2主要以HCO3-形式运输C、O2和Hb结合反应快并需酶催化D、CO2和O2都有物理溶解形式【答案】C【解析】Hb和O2的结合反应快，不到0.01秒，可逆，解离也很快。结合和解离不需要酶的催化，但可受PO₂的影响。故选C。85、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒D、诱发代谢性碱中毒【答案】A【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24%～28%，氧流量1L/min～2L/min。若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。86、下列哪种细菌一般不用革兰染色法（）。A、铜绿假单胞菌B、草绿色链球菌C、结核分枝杆菌D、大肠埃希菌【答案】C【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。87、根据神经元的功能和突起多少分类，数量最多的神经元是（）。A、中间神经元，多极神经元B、感觉神经元，假单极神经元C、运动神经元，双极神经元D、中间神经元，假单极神经元【答案】A【解析】人的中间神经元，占神经元总数的99%以上，主要为多极神经元。88、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。A、解脱B、应对C、压抑D、超脱【答案】B【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。故选B。89、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念【答案】D【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。纠正患者“癌症等于死亡”的错误认识，帮助了解相关知识，并积极处理患者的各种情绪问题，向其传达治疗方面积极的信息，纠正悲观观念。故选D。90、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞B、造血干细胞分化为淋巴干细胞C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞【答案】D【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。MHC分子参与T细胞的分化。正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细