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文档简介

医院与保险公司合同执行规则合同编号:__________医院与保险公司合同执行规则甲方:(医院全称)地址:____________________法定代表人:________________联系电话:________________乙方:(保险公司全称)地址:____________________法定代表人:________________联系电话:________________鉴于甲方为医疗机构,乙方为保险公司,甲乙双方本着平等互利的原则,就甲方患者在乙方投保的保险范围内,乙方同意按照本合同约定向甲方支付相关保险金,现双方达成如下协议:一、保险范围及保险金额1.1乙方根据甲方提供的患者名单,对患者进行保险审核,审核通过后,乙方应当向甲方支付约定的保险金。1.2保险金的具体金额、支付方式等,详见本合同附件。二、保险事故的认定及报案2.1甲方在接到患者发生保险事故的通知后,应立即向乙方报案,并提供相关证明材料。2.2甲方应在接到报案后,按照乙方的要求,提供患者的病历、费用清单等相关资料,以便乙方核实保险事故的真实性。三、保险金的支付3.1乙方在确认保险事故的真实性后,应按照本合同约定的支付方式,向甲方支付保险金。3.2甲方应在收到保险金后,向乙方提供相关发票或收据,以便乙方进行核对。四、合同的解除和终止4.1在本合同有效期内,除非甲乙双方协商一致,否则任何一方不得单方面解除或终止本合同。4.2合同解除或终止后,乙方应按照本合同约定,向甲方支付尚未支付的保险金。五、保密条款5.1甲乙双方应对在合同执行过程中获取的对方商业秘密、患者信息等予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。六、争议解决6.1对于因执行本合同而产生的任何争议,甲乙双方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。7.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(医院):________________乙方(保险公司):________________法定代表人(或授权代表):______________法定代表人(或授权代表):______________签订日期:________________附件:保险金支付明细表一、附件列表:1.保险金支付明细表二、违约行为及认定:1.甲方未按约定向乙方报案或提供虚假报案信息的,视为违约。2.甲方未按约定提供患者病历、费用清单等相关资料的,视为违约。3.乙方未按约定支付保险金的,视为违约。4.甲方未按约定使用保险金的,视为违约。5.甲乙双方未按约定履行保密义务的,视为违约。三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证的单位。2.保险公司:指依法设立,经营保险业务的金融机构。3.保险金:指乙方根据本合同约定,向甲方支付的金额。4.保险事故:指保险合同约定的保险责任范围内的事故。5.违约:指合同一方未履行合同约定的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未按约定向乙方报案或提供虚假报案信息。解决办法:甲方应及时向乙方报案,并提供真实、完整的信息。2.问题:甲方未按约定提供患者病历、费用清单等相关资料。解决办法:甲方应主动向乙方提供相关资料,确保资料的真实性、完整性。3.问题:乙方未按约定支付保险金。解决办法:乙方应按照本合同约定,及时向甲方支付保险金。4.问题:甲方未按约定使用保险金。解决办法:甲方应按照本合同约定,合理使用保险金。5.问题:甲乙双方未按约定履行保密义务。解决办法:甲乙双方应增强保密意识,遵守保密协议,确保信息安全。五、所有应用场景:1.甲方为医疗机构,乙方为保险公司,双方就患者投保的保险范围内,乙方同意按照本合同约定向甲方支付相关保险金。2.甲方乙双方在合同有效期内,按照本合同约定履行各自的义务。3.甲

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