运动系统（人体结构与机能课件）

人体结构与机能知识点骨学概述骨学概述运动系统概述1.组成骨骼

支持保护运动2.功能:骨骨连结骨骼肌骨—杠杆作用骨连结—运动枢纽骨胳肌—动力器官骨学概述成人骨206块颅骨29块躯干骨51块上肢骨64块下肢骨62块一、骨的数目和分部骨学概述二、骨的形态

长骨：四肢短骨：腕和跗部扁骨：颅顶、胸、盆部不规则骨：躯干、颅底和面部骨学概述三、骨的构造

骨膜骨质骨髓骨学概述骨组织

骨细胞：量多，位骨基质内

骨祖细胞成骨细胞：位骨组织表面破骨细胞

骨质（为钙化的细胞间质）细胞骨组织骨学概述四、骨的化学成分和物理特性小儿无机质较少，有机质较多，易发生变形老年人无机质较多，有机质较少，易发生骨折

有机质：骨胶原纤维束、粘多糖蛋白使骨具有韧性和弹性无机质：碱性磷酸钙使骨具有硬度和脆性（成年人骨的有机质与无机质比为3：7）人体结构与机能知识点2躯干骨躯干骨躯干骨组成：

26块椎骨12对肋骨

1块胸骨躯干骨一、椎骨

7块颈椎7块颈椎12块胸椎12块胸椎

5块腰椎5块腰椎5块骶椎1块骶骨

3～4块尾椎1块尾骨幼年32或33块成人26块

躯干骨椎体椎孔椎弓椎弓根椎弓板棘突横突关节突

椎体：椎孔、椎管椎弓：椎弓根、椎弓板、棘突、横突、关节突、椎间孔椎骨的一般形态躯干骨椎上切迹椎下切迹椎间孔躯干骨各部椎骨的特点（一）颈椎：椎孔大，三角形，椎体小；有横突孔；关节突关节面呈水平面；棘突末端分叉

躯干骨寰椎：没有椎体，由前弓、后弓及侧块组成枢椎：有齿突躯干骨隆椎：棘突长，颈前屈时，特别突出，是计数椎骨、针灸取穴的体表标志躯干骨椎体较小，椎孔呈三角形颈椎有横突孔，第2-6颈椎棘突短而分叉。第3-7颈椎椎体钩

钩椎关节（luschka关节）：椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。第3-6颈椎椎体棘突横突孔椎弓椎孔躯干骨

（二）胸椎：

有肋凹、横突肋凹；关节突关节面呈冠状面；棘突长，呈叠瓦状排列。躯干骨躯干骨（三）腰椎：关节突关节面呈矢状位；

4、5腰椎的椎孔呈三叶草形；棘突宽、短、直，水平向后伸出。躯干骨（三）腰椎：在全部椎骨中椎体最大，椎弓发达。关节突关节面呈矢状位；棘突宽大，呈板状，平直后伸，末端圆钝，且棘突间隙较宽，临床上常经此进行腰椎穿剌。椎体上关节突棘突横突下关节突上关节突横突棘突椎孔躯干骨（四）骶骨：由5块骶骨融合而成，呈三角形，可分为底、侧部、尖、盆面和背侧面。骶骨前面和背侧面都有4对孔，分别为骶前孔和骶后孔，均与骶管相通，有骶神经前、后支通过。骶骨内的管腔为骶管，上连椎管，下端的裂孔称胝管裂孔，裂孔两侧有明显的骶角，临床的骶管麻醉常以骶角为标志。上关节突上关节突骶骨底骶正中嵴骶管裂孔骶骨尖骶角耳状面骶后孔骶骨岬骶前孔骶管躯干骨尾骨角尾骨尖尾骨角尾骨尖前面后面（五）尾骨：由3-4块尾椎合成躯干骨

位于胸前壁正中，可分柄、体和剑突三部分。

柄与体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋软骨，是计数肋的重要标志。胸骨角胸骨柄胸骨体剑突肋切迹颈静脉切迹锁切迹肋切迹第1肋切迹胸骨角二、胸骨躯干骨肋由肋骨与肋软骨组成，共12对。肋骨结构：（1）后端：肋头、肋颈、肋结节（2）体：肋沟、肋角（3）前端：与肋软骨相接三、肋躯干骨胸廓上口剑突胸骨柄胸骨角肋骨肋软骨胸廓下口肋弓胸骨下角胸骨体第1~7对肋骨前端借肋软骨与胸骨连接，称真肋。第8~10对肋骨前端借肋软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓，称假肋。第11、12对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。

人体结构与机能运动系统概述、躯干骨认知及应用第一部分运动系统概述骨学概述运动系统概述1.组成骨骼

支持保护运动2.功能:骨骨连结骨骼肌骨—杠杆作用骨连结—运动枢纽骨胳肌—动力器官骨学概述成人骨206块颅骨29块躯干骨51块上肢骨64块下肢骨62块一、骨的数目和分部骨学概述二、骨的形态

长骨：四肢短骨：腕和跗部扁骨：颅顶、胸、盆部不规则骨：躯干、颅底和面部骨学概述三、骨的构造

骨膜骨质骨髓骨学概述四、骨的化学成分和物理特性小儿无机质较少，有机质较多，易发生变形老年人无机质较多，有机质较少，易发生骨折

有机质：骨胶原纤维束、粘多糖蛋白使骨具有韧性和弹性无机质：碱性磷酸钙

使骨具有硬度和脆性（成年人骨的有机质与无机质比为3：7）第二部分躯干骨躯干骨躯干骨组成：

26块椎骨12对肋骨

1块胸骨躯干骨一、椎骨

7块颈椎7块颈椎12块胸椎12块胸椎5块腰椎5块腰椎5块骶椎1块骶骨3～4块尾椎1块尾骨幼年32或33块成人26块躯干骨椎体椎孔椎弓椎弓根椎弓板棘突横突关节突

椎体：椎孔、椎管椎弓：椎弓根、椎弓板、棘突、横突、关节突、椎间孔椎骨的一般形态躯干骨椎上切迹椎下切迹椎间孔躯干骨各部椎骨的特点（一）颈椎：椎孔大，三角形，椎体小；有横突孔；关节突关节面呈水平面；棘突末端分叉

躯干骨寰椎：没有椎体，由前弓、后弓及侧块组成枢椎：有齿突躯干骨隆椎：棘突长，颈前屈时，特别突出，是计数椎骨、针灸取穴的体表标志躯干骨椎体较小，椎孔呈三角形颈椎有横突孔，第2-6颈椎棘突短而分叉。第3-7颈椎椎体钩

钩椎关节（luschka关节）：椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。第3-6颈椎椎体棘突横突孔椎弓椎孔躯干骨

（二）胸椎：

有肋凹、横突肋凹；关节突关节面呈冠状面；棘突长，呈叠瓦状排列。躯干骨躯干骨（三）腰椎：关节突关节面呈矢状位；

4、5腰椎的椎孔呈三叶草形；棘突宽、短、直，水平向后伸出。躯干骨（三）腰椎：在全部椎骨中椎体最大，椎弓发达。关节突关节面呈矢状位；棘突宽大，呈板状，平直后伸，末端圆钝，且棘突间隙较宽，临床上常经此进行腰椎穿剌。椎体上关节突棘突横突下关节突上关节突横突棘突椎孔躯干骨（四）骶骨：由5块骶骨融合而成，呈三角形，可分为底、侧部、尖、盆面和背侧面。骶骨前面和背侧面都有4对孔，分别为骶前孔和骶后孔，均与骶管相通，有骶神经前、后支通过。骶骨内的管腔为骶管，上连椎管，下端的裂孔称胝管裂孔，裂孔两侧有明显的骶角，临床的骶管麻醉常以骶角为标志。上关节突上关节突骶骨底骶正中嵴骶管裂孔骶骨尖骶角耳状面骶后孔骶骨岬骶前孔骶管躯干骨尾骨角尾骨尖尾骨角尾骨尖前面后面（五）尾骨：由3-4块尾椎合成躯干骨

位于胸前壁正中，可分柄、体和剑突三部分。

柄与体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋软骨，是计数肋的重要标志。胸骨角胸骨柄胸骨体剑突肋切迹颈静脉切迹锁切迹肋切迹第1肋切迹胸骨角二、胸骨躯干骨肋由肋骨与肋软骨组成，共12对。肋骨结构：（1）后端：肋头、肋颈、肋结节（2）体：肋沟、肋角（3）前端：与肋软骨相接三、肋躯干骨胸廓上口剑突胸骨柄胸骨角肋骨肋软骨胸廓下口肋弓胸骨下角胸骨体第1~7对肋骨前端借肋软骨与胸骨连接，称真肋。第8~10对肋骨前端借肋软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓，称假肋。第11、12对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。

重要知识点第三部分重要知识点成人骨的数目，骨的形态、构造；躯干骨包括椎骨、胸骨和肋骨；椎骨包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨和1块尾骨；胸骨分为胸骨柄、胸骨体、剑突；肋骨由肋头、肋颈和肋体三部分；颈椎、胸椎和腰椎的特点颈椎有横突孔；关节突关节面呈水平面；2-6颈椎棘突末端有分叉。⑴寰椎：没有椎体，由前弓、后弓及侧块组成。⑵枢椎：有齿突⑶隆椎：体表标志胸椎有肋凹、横突肋凹；关节突关节面呈冠状面；棘突长，伸向后下，呈叠瓦状排列。腰椎椎体大，椎弓发达；关节突关节面呈矢状位；棘突宽、短、直，水平向后伸出。颈椎、胸椎和腰椎的特点7.在模型或者图片上指出椎体、椎孔、椎弓、椎弓板、椎弓根、横突、棘突、上下关节突、侧块、齿突、肋凹、横突肋凹、横突孔、骶骨岬、骶管、骶角、骶管裂孔、骶前孔、骶后孔、耳状面、胸骨柄、胸骨体、剑突、胸骨角、肋结节、肋沟等结构。

8.重要的骨性体表标志：第七颈椎棘突、胸骨角、第二肋、颈静脉切迹思维导图第四部分思维导图思维导图人体结构与机能知识点3颅骨颅骨颅骨颅骨

颅骨

颅位于脊柱上方，由23块形状和大小不同的扁骨和不规则骨组成（中耳的三对听小骨未计入）。除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连接，起着保护和支持脑、感觉器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。脑颅位于颅的后上部，内有颅腔，容纳脑。面颅为颅的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等结构。颅颅骨前面观侧面观颅骨颅骨脑颅骨8块面颅骨15块脑颅面颅颅骨额骨顶骨额骨颞骨枕骨蝶骨蝶骨筛骨一、脑颅骨8块顶骨2颞骨2额骨1枕骨1筛骨1蝶骨1颅骨上面观后面观眶板筛板筛孔鸡冠垂直板鸡冠

筛骨迷路（筛窦）上鼻甲垂直板中鼻甲钩突筛窦筛板（一）筛骨为最薄弱的含气骨，位于两眶之间，参与构成颅腔的底、鼻腔的顶和侧壁。此骨在额状切面上呈“巾”字形,可分为：筛板、垂直板和筛骨迷路三部分。

颅骨视神经管交叉沟小翼大翼眶上裂圆孔卵圆孔垂体窝棘孔蝶骨体小翼大翼视神经管翼突内侧板翼突外侧板翼突鞍背眶上裂（二）蝶骨形似蝴蝶，位于颅底中央，分为体、大翼、小翼和翼突四部。颅骨外侧面内侧面鳞部岩部鼓部乳突茎突颧突鳞部茎突内耳门外耳门（三）颞骨

左、右各一，参与构成颅底和颅腔的侧壁。以外耳道为中心，可分为三部：鳞部、岩部和鼓部。颅骨腭骨水平板犁骨上颌骨上颌骨2块鼻骨2块泪骨2块颧骨2块下鼻甲2块下颌骨1块腭骨2块犁骨1块舌骨1块二、面颅骨颅骨额突泪沟鼻切迹切牙管牙槽突牙槽突眶下孔颧突眶面眶下沟上颌窦腭大沟腭突外侧面观内侧面观（一）上颌骨

可分为一体和4个突起。体内的空腔称上颌窦。自体向下的突起，称牙槽突，呈弓形，下缘有牙槽；自体的内侧面水平向内伸出的称腭突，参与构成骨腭的前份。颅骨髁状突下颌头下颌颈下颌支咬肌粗隆下颌角下颌体颏隆凸颏孔牙槽弓下颌切迹冠突下颌孔下颌支翼肌粗隆下颌角下颌体下颌支翼肌粗隆下颌孔下颌头下颌颈冠突下颌小舌下颌下腺凹舌下腺凹髁突（二）下颌骨呈马蹄铁形，分一体两支。颅骨眶突蝶腭切迹垂直板鼻甲嵴后面观前面观水平板蝶突（三）腭骨位于上颌骨的后方，呈“L”形，构成骨腭和鼻腔外侧壁的后份。颅骨（四）舌骨

位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁形，是一块游离的面颅骨，仅借韧带和肌肉与颅骨相连。舌骨体大角小角颅骨额骨泪骨颧骨上颌骨下颌骨颞骨顶骨眉弓眶上切迹视神经管蝶骨下鼻甲眶上裂眶下裂眶下沟泪囊窝眶下孔顶骨犁状孔颏孔（一）颅的前面观颅的前面，中央有骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上方为左、右眶腔；下方为口腔。1.眶

为四面锥体形腔。

三、颅的整体观颅骨2.骨性鼻腔

位于面颅中央。上方以筛板与颅腔相隔；下方以硬腭与口腔分隔；两侧邻接筛窦、眶和上颌窦。骨性鼻腔的前口称犁状孔，后口为后鼻孔。内腔借鼻中隔分为左、右两半。

额骨泪骨颧骨上颌骨下颌骨颞骨顶骨眉弓眶上切迹视神经管蝶骨下鼻甲眶上裂眶下裂眶下沟泪囊窝眶下孔顶骨犁状孔颏孔颅骨鸡冠筛板筛骨垂直板垂体窝鞍背蝶窦犁骨翼突（蝶骨）水平板（腭骨）上颌骨腭突切牙管额窦

骨鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。颅骨额窦筛板蝶窦蝶腭孔上鼻甲上鼻道蝶筛隐窝中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道翼突腭骨垂直板腭骨水平板切牙孔上颌骨腭突

骨性鼻腔的外侧壁结构复杂，由上而下有三个向下卷曲的骨片，依次称上、中、下鼻甲,每个鼻甲下方之间隙，分别称上、中、下鼻道。颅骨鸡冠筛板眶眶筛骨迷路筛小房上鼻甲上鼻道中鼻甲垂直板下鼻甲下鼻道上颌窦开口上颌窦犁骨上颌骨

位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。颅骨额骨冠状缝顶骨枕外隆凸人字缝颧弓蝶骨大翼外耳门翼点上颞线泪骨鼻骨乳突眶下孔上颌骨颏孔下颌骨茎突下颌角颞窝下颞线(二)颅的侧面观颅骨冠状缝矢状缝人字缝（三）颅的上面观颅骨颅前窝颅中窝颅后窝颅底内面呈三级阶梯状的窝。前部最高，后部最低，分别称为颅前窝、颅中窝和颅后窝。

1.颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。（四）颅底内面观颅骨颅底内面观额骨眶部蝶骨小翼筛骨筛板蝶骨体鸡冠筛孔颅前窝颅中窝颅后窝鸡冠筛孔颅骨视神经管蝶鞍垂体窝圆孔卵圆孔颅前窝颅后窝蝶骨大翼棘孔眶上裂颈动脉沟鞍背破裂孔三叉神经压迹颞骨锥体斜坡前床突

2.颅中窝主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面构成。颅骨枕内隆凸横窦沟岩上窦沟颅前窝颅后窝舌下神经管乙状窦沟鞍背内耳门颈静脉孔枕骨大孔斜坡颅中窝枕内嵴矢状窦沟3.颅后窝主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。颅骨切牙孔牙槽弓骨腭腭大孔后鼻孔犁骨上颌骨腭突腭骨水平板翼突内侧板翼突外侧板卵圆孔棘孔破裂孔关节结节下颌窝茎突乳突茎乳孔颈动脉管颈静脉孔枕髁枕骨大孔髁管枕外隆凸上项线舌下神经管（五）颅底外面观颅骨颅骨四、新生儿颅的特点及生后的变化

新生儿脑由于脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功能尚未发达，因此，脑颅大于面颅，面颅是脑颅的1/8，而成人面颅却是脑颅的1/4。新生儿颅的额结节、顶结节和枕鳞部是骨化中心部位，发育明显，故从上面观察，颅顶呈五角形。颅骨额骨顶骨枕骨冠状缝人字缝矢状缝前囱后囱乳突囱人字缝顶骨冠状缝枕骨额骨蝶骨颞骨蝶囟四、新生儿颅的特点及生后的变化人体结构与机能颅骨的认知及应用第一部分认知颅的整体构造学习任务指出颅骨各骨(标本上)触摸颅骨体表标志(活体)

颅骨

颅位于脊柱上方，由23块形状和大小不同的扁骨和不规则骨组成（中耳的三对听小骨未计入）。除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连接，起着保护和支持脑、感觉器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。脑颅位于颅的后上部，内有颅腔，容纳脑。面颅为颅的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等结构。颅前面观侧面观颅骨脑颅骨8块面颅骨15块脑颅面颅额骨顶骨额骨颞骨枕骨蝶骨蝶骨筛骨一、脑颅骨8块顶骨2颞骨2额骨1枕骨1筛骨1蝶骨1案例：情景1：李畅，男，26岁，因同事打闹，突然被一台球打中右侧头部。感觉剧烈头痛、恶心、后来昏迷，诊断：颅骨骨折，硬脑膜外血肿思考：为什么出现硬脑膜外血肿？

情景2刘华，男，42岁，因车祸造成下肢和颅骨多处骨折，一侧鼻孔流血水,耳内流出清水......入院诊断：颅底骨折，外伤性脑脊液鼻漏思考：1.颅底骨折，为什么会造成脑脊液鼻漏？

任务1指出颅骨各骨29脑颅8面颅15面颅骨脑颅骨一、脑颅骨

(8)成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨额骨蝶骨枕骨顶骨颞骨额骨枕骨筛骨蝶骨垂体窝大翼小翼

蝶骨

筛板（孔）鸡冠垂直板

筛骨筛骨迷路内耳门鳞部鼓部岩部/锥体

颞骨乳突上颌骨颧骨泪骨鼻骨下颌骨下鼻甲面颅骨（15块）成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨犁骨舌骨不成对：下颌骨、犁骨、舌骨二、面颅骨腭骨下颌孔下颌支下颌头下颌角髁突冠突下颌体颏孔下颌骨大角小角舌骨体舌骨看图说话颞下颌关节任务2认知颅的整体构造成人颅顶骨厚0.5—1cm，颞区最薄，0.2cm。婴幼儿颅骨弹性好，受力作用后出现凹陷性骨折（乒乓球样骨折）。顶孔颅的顶面观枕外隆凸上项线颅的后面观外耳门乳突颧弓：颞窝颞下窝翼腭窝关节结节翼点（太阳穴）颅的侧面观颅的侧面观颅的侧面观额区眶骨性鼻腔骨性口腔颅的前面观额结节眉弓眉间额区视神经管眶上裂眶上切迹/眶上孔眶下切迹/眶下孔眶临床上常在此处进行压眶试验，以检验昏迷患者的昏迷程度。

眶骨性鼻中隔筛骨的垂直板犁骨骨性鼻腔上颌窦额窦蝶窦筛窦鼻窦骨性鼻旁窦1）额窦：眉弓深面，开口于中鼻道2）筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道4）蝶窦：蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝额窦蝶窦上颌窦筛窦上颌骨体内，开口于中鼻道3）上颌窦：鼻旁窦开口于中鼻道

额窦……………

上颌窦…………

筛窦前、中群…筛窦后群上鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝生理意义：暖润空气，与音共鸣。临床意义：易发炎。注意上颌窦特点：茶壶状，口高底低，炎性分泌物不易流出，炎症易转为慢性。鼻窦开口额窦

蝶窦

上颌窦

筛窦鼻旁窦炎鼻窦开口3.额窦4.蝶窦1.上颌窦2.筛窦鼻旁窦炎上颌窦穿刺上颌窦穿刺：下鼻甲前1.0-1.5cm处的下鼻甲附着处，针尖斜面朝鼻中隔，一手固定患者头部，一手拇指、示指和中指持针，掌心顶住针的尾部，稍用力钻动即可穿透骨壁进入窦内，有落空感。顶：骨腭前壁和侧壁骨性口腔颅底内面观

颅前窝颅中窝颅后窝鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管眶上裂卵圆孔棘孔枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔鞍背劲动脉沟蝶鞍上矢状窦沟破裂孔颈动脉管内口颅底内面观看图说话巩固颅底看图说话颅前窝颅底骨折:

脑脊液外漏看图说话颅中窝颅底骨质薄，其下毗邻鼻、眶、中耳。颅前窝骨折:

脑脊液外漏颅中窝看图说话颅后窝看图说话颅后窝枕髁乳突茎突茎乳孔颅底外面观前、后囟穿刺术目的—采血常在小儿四肢、头皮及颈部浅静脉穿刺失败后使用。简便、成功率高颅底外面观形态特征2.脑颅远大于面颅

3.新生儿颅呈五角形4.颅囟前囟后囟1.颅与身高比例大蝶囟乳突囟定位前后囟穿刺术枕骨前囟后囟人字缝

乳突囟

顶骨

额骨

蝶骨

颞骨蝶囟

定位前后囟穿刺术1．枕外隆凸在枕骨后面的正中，是一明显骨性隆起。2.上项线3．乳突是耳廓后方的锥形隆起，较硬，可摸到。4．颧弓是外耳门前方的横行隆起，其中点上方4cm处即为翼点。5．下颌角沿下颌骨下缘向后可摸到，为一钝角。6．下颌头位于外耳门前方，张口时触摸明显。6．眶上缘和眶下缘为眶口上、下的骨性标志，眶上缘内、中1/3交界处有眶上切迹或眶上孔；眶下缘中点的下方有眶下孔，均有神经通过。7.颏孔眶上孔、眶下孔、颏孔在一条直线上7.翼点8.舌骨任务3触摸颅骨的体表标志1.翼点的位置及临床意义？2.从颞下颌关节的解剖结构知识解释为什么“笑得合不拢嘴”？3.小儿囟门穿刺定位？4.上颌窦穿刺定位?颅骨的临床应用一、名词：翼点、下颌角、颞下颌关节二、选择1．犁骨A．左右各一B．位于筛板紧下方C．构成骨性鼻中隔上部D．构成骨性鼻中隔下部E．属于脑颅骨2.构成骨性鼻中隔的是

A．犁骨和腭骨B．上颌骨和犁骨C．筛骨垂直板和犁骨D．下鼻甲和犁骨E．犁骨和鼻骨3.参与组成眶腔的骨A.额骨B.蝶骨C.筛骨D.颧骨三、填空：1.颅骨（）块，期中脑颅骨（）块，面颅骨（）块2.脑颅骨成对的包括（）（），不成对的包括（）（）（）（）3.面颅骨不成对的包括（）（）（），成对的包括（）（）（）（）（）（）4.鼻旁窦包括（）（）（）（），位于中鼻道的（）（）（）考试热点重要知识点第二部分1.颅骨各骨名称及位置；

2.颅顶、颅底、颅侧面、眶、骨性鼻腔、鼻旁窦、下颌骨和舌骨诸结构；3.冠状、矢状、人字缝的位置；4.前囟和后囟的位置及闭合时间；

5.翼点的位置、结构特点及临床重要性；6.各鼻旁窦的位置及开口位置。思维导图第三部分人体结构与机能四肢骨认知及应用第一部分2.描述上肢骨的形态特点学习任务1.指出上肢骨的组成3.说出上肢骨的临床应用4.活体触摸上肢骨的体表标志学习项目一上肢骨认知及应用指出上肢骨的组成任务一四肢骨认知及应用上肢骨每侧32块

上肢带骨：锁骨1分类肩胛骨1自由上肢骨：肱骨1

尺骨1桡骨1腕骨8掌骨5指骨14描述上肢骨的特点任务二

一、锁骨呈横“S”形弯曲，架于胸廓前上方，内端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节。外端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。全长可在体表扪及。四肢骨认知及应用下面观

“S”上面观二、肩胛骨为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第2~7肋骨之间。可分为两面、三缘和三个角。四肢骨认知及应用四肢骨认知及应用前面观后面观内侧缘外侧缘外侧缘上缘上角下角外侧角外侧角二、肩胛骨四肢骨认知及应用肩峰盂上结节关节盂盂下结节

内侧缘（脊柱缘）喙突肩胛切迹上角下角盂下结节喙突肩峰肩胛下窝冈上窝肩胛冈冈下窝上缘外侧缘外侧缘关节盂二、肩胛骨四肢骨认知及应用两面、三缘、三角对应2——7肋骨三、肱骨四肢骨认知及应用是臂部的长骨，可分为一体和上、下两端。肱骨头肱骨颈肱骨体尺神经沟鹰嘴窝肱骨滑车肱骨小头外上髁三角肌粗隆大结节大结节桡神经沟外科颈大结节嵴结节间沟小结节嵴冠突窝小结节内上髁四、尺骨四肢骨认知及应用位于前臂内侧，上端大，下端小。五、桡骨位于前臂外侧，上端小，下端大。鹰嘴滑车切迹冠突桡切迹桡骨头桡骨颈桡骨粗隆尺骨粗隆

环形关节面桡骨体茎突尺骨头环形关节面茎突骨间缘尺骨体桡骨头尺切迹六、手骨四肢骨认知及应用包括腕骨、掌骨和指骨。1.腕骨共8块，属短骨，排列成两列，每列4块。从外至内，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。8块腕骨排列成掌面凹陷，共同构成腕骨沟。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨近节指骨中节指骨远节指骨掌骨六、手骨四肢骨认知及应用2.掌骨有5块，从外至内依次为第1~5掌骨。每一掌骨都可分为底、体和头三部。底接腕骨，头接指骨。第1掌骨底为鞍状关节面，与大多角骨相关节。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨近节指骨中节指骨远节指骨掌骨六、手骨四肢骨认知及应用3.指骨属长骨，除拇指为2节指骨外，其余各指均为3节，分别称近节指骨、中节指骨和远节指骨。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨近节指骨中节指骨远节指骨掌骨四肢骨认知及应用肩胛骨/琵琶骨三角形扁骨贴于胸廓后外侧上份第2~7肋骨之间2333腹侧面背侧面内侧缘外侧缘上缘上角外侧角下角说出上肢骨的临床应用任务三四肢骨认知及应用上肢定位标志锁骨，肩胛冈，喙突，肩胛骨下角，肱骨大结节，肱骨内、外上髁，尺骨鹰嘴，尺骨茎突，桡骨头，桡骨茎突、手舟骨、豌豆骨四肢骨认知及应用上肢测量肩峰外侧端肱骨外上髁桡骨茎突四肢骨认知及应用

骨牵引定位活体触摸上肢骨的骨性标志任务四四肢骨认知及应用1.锁骨：全长均可摸到。2.肩峰：是肩部最高点，是测量上肢长度的定点标志。3.肩胛下角：约平对第7肋，是背部计数肋骨的标志。4.喙突：锁骨中外1/3处下方2.5cm锁骨下窝，后伸明显。5.肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴：三者之间的位置关系，常是确定肘关节是否脱位的重要标志。6.尺神经沟：深压时，因压迫尺神经而产生前臂尺侧的麻酥感。7.桡、尺骨茎突：在腕部内、外侧，桡骨茎突比尺骨茎突稍低。8.肱骨大结节：肩峰外下方。和喙突、肩峰等腰三角形四肢骨认知及应用考试热点一、填空题1.手骨由（）、（）和（）组成。2.前臂骨由（）和（）组成。3.腕骨包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。二、填图1.肩胛骨：喙突、外侧角、上角、下角、肩峰2.肱骨：肱骨头、大结节、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、内上髁、外上髁3.桡骨、尺骨：桡骨头、桡骨茎突、滑车切迹、冠突、鹰嘴、尺骨茎突2.认知下肢骨形态特点学习任务1.模型和活体上指出下肢骨组成3.活体触摸下肢骨体表标志学习项目二下肢骨认知及应用四肢骨认知及应用模型和活体上指出下肢骨组成任务一四肢骨认知及应用四肢骨认知及应用？股骨1髌骨1髋骨1跖骨5胫骨1跗骨7腓骨1下肢带骨：自由下肢骨趾骨14四肢骨认知及应用髋骨的形态搭档拼图1.教师提供关键词（2m）2.同时阅读，A读髂骨，B读坐骨、耻骨(5m)3.A向B讲述髂骨，B倾听后重复A讲内容(3m)4.B向A讲述坐骨、耻骨，A倾听后重复B讲(3m)5.带着问题听四肢骨认知及应用15岁髂骨坐骨耻骨四肢骨认知及应用髋骨闭孔髋臼髋臼切迹四肢骨认知及应用1.髂骨髂窝弓状线耳状面四肢骨认知及应用1.髂骨

髂后下棘

髂后上棘

髂嵴髋臼

髂前上棘闭孔

髂前下棘

髂结节（5-7）髋臼窝左侧髂骨体

髂骨翼四肢骨认知及应用1.髂骨四肢骨认知及应用1.髂骨腰椎穿刺定位标志四肢骨认知及应用2.耻骨耻骨结节耻骨联合面耻骨梳耻骨体耻骨上下支四肢骨认知及应用3.坐骨坐骨结节坐骨小切迹坐骨体坐骨支坐骨大切迹

坐骨棘四肢骨认知及应用坐骨神经体表投影

出盆腔体表投影：

髂后上棘至坐骨结节连线中点外侧2.5cm处。

坐骨神经干的体表投影大转子坐骨结节髂后上棘2.5cm梨状肌四肢骨认知及应用指指认认四肢骨认知及应用骨髓穿刺部位选择：骨密质薄、红骨髓多、危险小、易暴露、操作方便的地方。两岁以内选在胫骨上1/3段前方(偏内侧)中央处穿刺。四肢骨认知及应用2．股骨四肢骨认知及应用2．股骨上端—股骨头股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴体—粗线和臀肌粗隆下端—内侧髁外侧髁外上髁内上髁-收肌结节股骨头股骨颈小转子股骨体内侧髁大转子大转子转子间线髌面外上髁髁间窝外侧髁转子间嵴臀肌粗隆前面观后面观粗线四肢骨认知及应用外上髁内上髁外侧髁内侧髁四肢骨认知及应用股骨头坏死不死的癌症喝酒造成股骨头坏死的31%激素类药物24%；外伤16%；其他29%四肢骨认知及应用四肢骨认知及应用2.髌骨最大的籽骨。股四头肌腱内。参与膝关节的构成。四肢骨认知及应用胫骨腓骨/内胫外腓四肢骨认知及应用3.胫骨上端—内侧髁外侧髁胫骨粗隆腓关节面下端—内踝腓骨切迹4.腓骨上端—腓骨头腓骨颈下端—外踝(△)内侧髁外侧髁胫骨粗隆V内踝腓骨头腓骨颈外踝胫骨体腓骨切迹髁间隆起四肢骨认知及应用法国艾菲尔铁塔是模仿人的胫骨建造的建筑。胫骨是人体内最坚硬的骨头，它像两根铁柱，承担着全身的重量。胫骨承受的重量竟可超过人体平均重量的20多倍。四肢骨认知及应用四肢骨认知及应用5．足骨跗骨7跖骨5趾骨14四肢骨认知及应用四肢骨认知及应用跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨

距后跟骨距前舟三楔一排楔外骰

四肢骨认知及应用第一、二趾跖骨连接部位中以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压，压至能感觉到动脉映手，即是此穴。疏肝理气，缓解易生气、睡不好、压力大的烦恼心情四肢骨认知及应用

活体触摸下肢骨性体标志任务三四肢骨认知及应用1.髂嵴：腰部下方可摸到横行的隆起，两侧髂结节最高点的连线，约平对第4腰椎棘突。2.髂前上棘：髂嵴的前端，体表可明显看到，是测量骨盆的常用标志。3.耻骨结节：耻骨联合的外上方可摸到。4.坐骨结节：为坐位时骨性最低点，常作为测量骨盆的标志。5.大转子：大腿的外上方，当下肢前后摆动时可摸到6.髌骨：位于膝前皮下，明显突出。7.胫骨粗隆：位于胫骨上端的前面，突出明显，髌韧带的止点，也是针灸取穴的标志。8.腓骨头:髌骨下端外缘2横指处骨隆起9.内踝、外踝：分别位于踝关节的内、外侧，居于皮下，突出明显，外踝较内踝低。四肢骨认知及应用一、填空题1.小腿骨由（）和（）组成。2.跗骨包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。二、填图1.髋骨2.股骨三、简述题1.如何确定腰穿部位？2.下肢骨重要的体表标志有哪些？第二部分重要知识点锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨名称和位置；髋骨、股骨、胫骨、腓骨、髂骨、坐骨、耻骨、跟骨、距骨名称和位置；在模型或者图片上指出：肱骨头、大小结节、结节间沟、外科颈、三角肌粗隆、桡N沟、内外上髁、肱骨滑车、桡骨小头、鹰嘴窝、尺N沟、鹰嘴、冠突、滑车切迹、桡切迹、尺骨粗隆、尺骨头、尺骨茎突、桡骨头、关节凹、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗隆、桡骨茎突、尺切迹、腕关节面等结构。重要知识点四肢骨认知及应用3.在模型或者图片上指出：髂骨体、髂骨翼、髂窝、髂嵴、髂结节、髂前上下棘、髂后上下棘、弓状线、耳状面、坐骨体、坐骨支、坐骨棘、坐骨结节、坐骨大小切迹、耻骨体、耻骨上下支、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴耻骨联合面、股骨头、股骨头凹、股骨颈、大小转子、转子间嵴、转子间线、粗线、臀肌粗隆、股骨、胫骨内外侧髁、内外上髁、髁间窝、髁间隆起、髋面、胫骨粗隆、腓关节面、腓骨头、腓骨颈、内外踝、下关节面、跟骨结节等结构；4.肩胛骨下角平第7肋；髂嵴最高点平第4腰椎棘突；5.四肢骨的主要骨性标志。重要知识点四肢骨认知及应用第三部分思维导图思维导图四肢骨认知及应用人体结构与机能四肢骨认知及应用第一部分2.描述上肢骨的形态特点学习任务1.指出上肢骨的组成3.说出上肢骨的临床应用4.活体触摸上肢骨的体表标志学习项目一上肢骨认知及应用指出上肢骨的组成任务一四肢骨认知及应用上肢骨每侧32块

上肢带骨：锁骨1分类肩胛骨1自由上肢骨：肱骨1

尺骨1桡骨1腕骨8掌骨5指骨14描述上肢骨的特点任务二

一、锁骨呈横“S”形弯曲，架于胸廓前上方，内端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节。外端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。全长可在体表扪及。四肢骨认知及应用下面观

“S”上面观二、肩胛骨为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第2~7肋骨之间。可分为两面、三缘和三个角。四肢骨认知及应用四肢骨认知及应用前面观后面观内侧缘外侧缘外侧缘上缘上角下角外侧角外侧角二、肩胛骨四肢骨认知及应用肩峰盂上结节关节盂盂下结节

内侧缘（脊柱缘）喙突肩胛切迹上角下角盂下结节喙突肩峰肩胛下窝冈上窝肩胛冈冈下窝上缘外侧缘外侧缘关节盂二、肩胛骨四肢骨认知及应用两面、三缘、三角对应2——7肋骨四肢骨认知及应用肩胛骨/琵琶骨三角形扁骨贴于胸廓后外侧上份第2~7肋骨之间2333腹侧面背侧面内侧缘外侧缘上缘上角外侧角下角三、肱骨四肢骨认知及应用是臂部的长骨，可分为一体和上、下两端。肱骨头肱骨颈肱骨体尺神经沟鹰嘴窝肱骨滑车肱骨小头外上髁三角肌粗隆大结节大结节桡神经沟外科颈大结节嵴结节间沟小结节嵴冠突窝小结节内上髁四、尺骨四肢骨认知及应用位于前臂内侧，上端大，下端小。五、桡骨位于前臂外侧，上端小，下端大。鹰嘴滑车切迹冠突桡切迹桡骨头桡骨颈桡骨粗隆尺骨粗隆

环形关节面桡骨体茎突尺骨头环形关节面茎突骨间缘尺骨体桡骨头尺切迹六、手骨四肢骨认知及应用包括腕骨、掌骨和指骨。1.腕骨共8块，属短骨，排列成两列，每列4块。从外至内，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。8块腕骨排列成掌面凹陷，共同构成腕骨沟。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨近节指骨中节指骨远节指骨掌骨六、手骨四肢骨认知及应用2.掌骨有5块，从外至内依次为第1~5掌骨。每一掌骨都可分为底、体和头三部。底接腕骨，头接指骨。第1掌骨底为鞍状关节面，与大多角骨相关节。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨近节指骨中节指骨远节指骨掌骨六、手骨四肢骨认知及应用3.指骨属长骨，除拇指为2节指骨外，其余各指均为3节，分别称近节指骨、中节指骨和远节指骨。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨近节指骨中节指骨远节指骨掌骨说出上肢骨的临床应用任务三四肢骨认知及应用上肢定位标志锁骨，肩胛冈，喙突，肩胛骨下角，肱骨大结节，肱骨内、外上髁，尺骨鹰嘴，尺骨茎突，桡骨头，桡骨茎突、手舟骨、豌豆骨四肢骨认知及应用上肢测量肩峰外侧端肱骨外上髁桡骨茎突四肢骨认知及应用

骨牵引定位活体触摸上肢骨的骨性标志任务四四肢骨认知及应用1.锁骨：全长均可摸到。2.肩峰：是肩部最高点，是测量上肢长度的定点标志。3.肩胛下角：约平对第7肋，是背部计数肋骨的标志。4.喙突：锁骨中外1/3处下方2.5cm锁骨下窝，后伸明显。5.肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴：三者之间的位置关系，常是确定肘关节是否脱位的重要标志。6.尺神经沟：深压时，因压迫尺神经而产生前臂尺侧的麻酥感。7.桡、尺骨茎突：在腕部内、外侧，桡骨茎突比尺骨茎突稍低。8.肱骨大结节：肩峰外下方。和喙突、肩峰等腰三角形四肢骨认知及应用考试热点一、填空题1.手骨由（）、（）和（）组成。2.前臂骨由（）和（）组成。3.腕骨包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。二、填图1.肩胛骨：喙突、外侧角、上角、下角、肩峰2.肱骨：肱骨头、大结节、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、内上髁、外上髁3.桡骨、尺骨：桡骨头、桡骨茎突、滑车切迹、冠突、鹰嘴、尺骨茎突2.认知下肢骨形态特点学习任务1.模型和活体上指出下肢骨组成3.活体触摸下肢骨体表标志学习项目二下肢骨认知及应用四肢骨认知及应用模型和活体上指出下肢骨组成任务一四肢骨认知及应用四肢骨认知及应用？股骨1髌骨1髋骨1跖骨5胫骨1跗骨7腓骨1下肢带骨：自由下肢骨趾骨14四肢骨认知及应用髋骨的形态搭档拼图1.教师提供关键词（2m）2.同时阅读，A读髂骨，B读坐骨、耻骨(5m)3.A向B讲述髂骨，B倾听后重复A讲内容(3m)4.B向A讲述坐骨、耻骨，A倾听后重复B讲(3m)5.带着问题听四肢骨认知及应用15岁髂骨坐骨耻骨四肢骨认知及应用髋骨闭孔髋臼髋臼切迹四肢骨认知及应用1.髂骨髂窝弓状线耳状面四肢骨认知及应用1.髂骨

髂后下棘

髂后上棘

髂嵴髋臼

髂前上棘闭孔

髂前下棘

髂结节髋臼窝左侧髂骨体

髂骨翼四肢骨认知及应用1.髂骨四肢骨认知及应用1.髂骨腰椎穿刺定位标志四肢骨认知及应用2.耻骨耻骨结节耻骨联合面耻骨梳耻骨体耻骨上下支四肢骨认知及应用3.坐骨坐骨结节坐骨小切迹坐骨体坐骨支坐骨大切迹

坐骨棘四肢骨认知及应用坐骨神经体表投影

出盆腔体表投影：

髂后上棘至坐骨结节连线中点外侧2.5cm处。

坐骨神经干的体表投影大转子坐骨结节髂后上棘2.5cm梨状肌四肢骨认知及应用指指认认四肢骨认知及应用骨髓穿刺部位选择：骨密质薄、红骨髓多、危险小、易暴露、操作方便的地方。两岁以内选在胫骨上1/3段前方(偏内侧)中央处穿刺。四肢骨认知及应用2．股骨四肢骨认知及应用2．股骨上端—股骨头股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴体—粗线和臀肌粗隆下端—内侧髁外侧髁外上髁内上髁-收肌结节股骨头股骨颈小转子股骨体内侧髁大转子大转子转子间线髌面外上髁髁间窝外侧髁转子间嵴臀肌粗隆前面观后面观粗线四肢骨认知及应用外上髁内上髁外侧髁内侧髁四肢骨认知及应用股骨头坏死不死的癌症喝酒造成股骨头坏死的31%激素类药物24%；外伤16%；其他29%四肢骨认知及应用四肢骨认知及应用2.髌骨最大的籽骨。股四头肌腱内。参与膝关节的构成。四肢骨认知及应用胫骨腓骨/内胫外腓四肢骨认知及应用3.胫骨上端—内侧髁外侧髁胫骨粗隆腓关节面下端—内踝腓骨切迹4.腓骨上端—腓骨头腓骨颈下端—外踝(△)内侧髁外侧髁胫骨粗隆V内踝腓骨头腓骨颈外踝胫骨体腓骨切迹髁间隆起四肢骨认知及应用法国艾菲尔铁塔是模仿人的胫骨建造的建筑。胫骨是人体内最坚硬的骨头，它像两根铁柱，承担着全身的重量。胫骨承受的重量竟可超过人体平均重量的20多倍。四肢骨认知及应用四肢骨认知及应用5．足骨跗骨7跖骨5趾骨14四肢骨认知及应用四肢骨认知及应用跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨

距后跟骨距前舟三楔一排楔外骰

四肢骨认知及应用第一、二趾跖骨连接部位中以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压，压至能感觉到动脉映手，即是此穴。疏肝理气，缓解易生气、睡不好、压力大的烦恼心情四肢骨认知及应用

活体触摸下肢骨性体标志任务三四肢骨认知及应用1.髂嵴：腰部下方可摸到横行的隆起，两侧髂结节最高点的连线，约平对第4腰椎棘突。2.髂前上棘：髂嵴的前端，体表可明显看到，是测量骨盆的常用标志。3.耻骨结节：耻骨联合的外上方可摸到。4.坐骨结节：为坐位时骨性最低点，常作为测量骨盆的标志。5.大转子：大腿的外上方，当下肢前后摆动时可摸到6.髌骨：位于膝前皮下，明显突出。7.胫骨粗隆：位于胫骨上端的前面，突出明显，髌韧带的止点，也是针灸取穴的标志。8.腓骨头:髌骨下端外缘2横指处骨隆起9.内踝、外踝：分别位于踝关节的内、外侧，居于皮下，突出明显，外踝较内踝低。四肢骨认知及应用一、填空题1.小腿骨由（）和（）组成。2.跗骨包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。二、填图1.髋骨2.股骨三、简述题1.如何确定腰穿部位？2.下肢骨重要的体表标志有哪些？第二部分重要知识点锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨名称和位置；髋骨、股骨、胫骨、腓骨、髂骨、坐骨、耻骨、跟骨、距骨名称和位置；在模型或者图片上指出：肱骨头、大小结节、结节间沟、外科颈、三角肌粗隆、桡N沟、内外上髁、肱骨滑车、桡骨小头、鹰嘴窝、尺N沟、鹰嘴、冠突、滑车切迹、桡切迹、尺骨粗隆、尺骨头、尺骨茎突、桡骨头、关节凹、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗隆、桡骨茎突、尺切迹、腕关节面等结构。重要知识点四肢骨认知及应用3.在模型或者图片上指出：髂骨体、髂骨翼、髂窝、髂嵴、髂结节、髂前上下棘、髂后上下棘、弓状线、耳状面、坐骨体、坐骨支、坐骨棘、坐骨结节、坐骨大小切迹、耻骨体、耻骨上下支、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴耻骨联合面、股骨头、股骨头凹、股骨颈、大小转子、转子间嵴、转子间线、粗线、臀肌粗隆、股骨、胫骨内外侧髁、内外上髁、髁间窝、髁间隆起、髋面、胫骨粗隆、腓关节面、腓骨头、腓骨颈、内外踝、下关节面、跟骨结节等结构；4.肩胛骨下角平第7肋；髂嵴最高点平第4腰椎棘突；5.四肢骨的主要骨性标志。重要知识点四肢骨认知及应用第三部分思维导图思维导图四肢骨认知及应用人体结构与机能关节概述知识点1骨连结直接连结间接连结软骨连结纤维连结骨性结合一、骨连结定义关节－滑膜关节骨与骨之间的连接装置二、骨连结类型

直接连结骨连接纤维连结软骨连结骨性结合关节(滑膜关节)骨与骨之间借纤维结缔组织软骨或骨质直接连结，两骨之间无间隙，不活动或仅有少许活动。骨连结的最高分化形式。特点：

⑴相对骨面间存在含滑液的腔隙⑵仅藉周围纤维结缔组织相连结⑶具有较大的活动性间接连结1.纤维连结：以纤维结缔组织形成的膜或韧带相连直接连结2.软骨连结：两骨之间以软骨组织相连接,软骨具有弹性,有缓冲震荡的作用.如:椎间盘3.骨性连结纤维连结和软骨连结骨化而成。如:颅骨缝的骨化,骶椎间的融合.（二）间接连结间接连结：关节(滑膜关节)骨连结的最高分化形式特点：

⑴相对骨面间存在含滑液的腔隙⑵仅藉周围纤维结缔组织相连结⑶具有较大的活动性1.关节的基本结构关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分。（1）关节面为两骨或数骨相关节的接触面。其表面被覆有一层透明软骨（少数为纤维软骨），称关节软骨。关节面凸者称为关节头；凹者称为关节窝。关节面关节软骨（2）关节囊呈袖筒状，附着于关节面周缘的骨面。并与骨膜融合续连。可分为外层的纤维层和内层的滑膜层。纤维层厚而強韧，由致密结缔组织构成。滑膜层薄而柔软，由疏松的结缔组织构成，紧贴纤维层内面，边缘附于关节软骨的周缘。滑膜富含血管、神经，能产生滑液。滑液有润滑关节，减少磨擦的作用。外层：纤维膜内层：滑膜（3）关节腔是由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭的腔隙。腔内含少量滑液。关节腔内为负压，对维持关节的稳固性有一定的作用。关节软骨关节腔滑膜层纤维层关节囊关节囊2.关节的辅助结构韧带关节盘关节唇滑膜襞（1）韧带

是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束。对关节起加固作用。位于关节囊内的韧带称囊内韧带，表面被滑膜包被。位于关节囊外的称囊外韧带。有的韧带为关节囊纤维膜局部增厚而成，称囊韧带。外侧半月板内侧半月板（2）关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板，呈圆盘状，中央稍薄，周缘略厚并附着于关节囊的内面，把关节腔分为两部分。膝关节内的关节盘不完整，呈半月状，故称为半月板。调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围（3）关节唇:是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳固性。关节唇（4）滑膜襞是关节囊滑膜层突向关节腔内的皱襞，内藏疏松结缔组织及血管，如有脂肪聚积，称为滑膜脂垫。关节囊后交叉韧带前交叉韧带翼状襞髌下滑膜襞髌骨膝关节3.关节的运动运动轴运动形式矢状轴内收、外展冠状轴屈、伸垂直轴旋内、旋外旋前、旋后多轴综合环转旋内垂直轴冠状轴矢状轴外展屈

4.关节的分类

关节通常根据关节面的形状和运动轴的数目分为三大类：单轴关节：如屈戌关节、车轴关节双轴关节：如椭圆关节、鞍状关节多轴关节：如球窝关节、平面关节人体结构与机能关节概述知识点1关节概述骨连结直接连结间接连结软骨连结纤维连结骨性结合一、骨连结定义关节－滑膜关节骨与骨之间的连结装置关节概述二、骨连结类型

直接连结骨连结纤维连结软骨连结骨性结合关节(滑膜关节)骨与骨之间借纤维结缔组织软骨或骨质直接连结，两骨之间无间隙，不活动或仅有少许活动。骨连结的最高分化形式。特点：

⑴相对骨面间存在含滑液的腔隙⑵仅藉周围纤维结缔组织相连结⑶具有较大的活动性间接连结关节概述（一）直接连结纤维连结：以纤维结缔组织形成的膜或韧带相连关节概述软骨连结：两骨之间以软骨组织相连结,软骨具有弹性,有缓冲震荡的作用.如:椎间盘关节概述骨性连结纤维连结和软骨连结骨化而成。如:颅骨缝的骨化,骶椎间的融合.关节概述（二）间接连结间接连结：关节(滑膜关节)骨连结的最高分化形式特点：

⑴相对骨面间存在含滑液的腔隙⑵仅藉周围纤维结缔组织相连结⑶具有较大的活动性关节概述1.关节的基本结构关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分。（1）关节面为两骨或数骨相关节的接触面。其表面被覆有一层透明软骨（少数为纤维软骨），称关节软骨。关节面凸者称为关节头；凹者称为关节窝。关节面关节软骨关节概述（2）关节囊呈袖筒状，附着于关节面周缘的骨面。并与骨膜融合续连。可分为外层的纤维层和内层的滑膜层。纤维层厚而強韧，由致密结缔组织构成。滑膜层薄而柔软，由疏松的结缔组织构成，紧贴纤维层内面，边缘附于关节软骨的周缘。滑膜富含血管、神经，能产生滑液。滑液有润滑关节，减少磨擦的作用。外层：纤维膜内层：滑膜关节概述

（3）关节腔是由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭的腔隙。腔内含少量滑液。关节腔内为负压，对维持关节的稳固性有一定的作用。关节概述关节软骨关节腔滑膜层纤维层关节囊关节囊关节概述2.关节的辅助结构韧带关节盘关节唇滑膜襞关节概述（1）韧带是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束。对关节起加固作用。位于关节囊内的韧带称囊内韧带，表面被滑膜包被。位于关节囊外的称囊外韧带。有的韧带为关节囊纤维膜局部增厚而成，称囊韧带。关节概述外侧半月板内侧半月板（2）关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板，呈圆盘状，中央稍薄，周缘略厚并附着于关节囊的内面，把关节腔分为两部分。膝关节内的关节盘不完整，呈半月状，故称为半月板。调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围（3）关节唇:是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳固性。关节唇关节概述（4）滑膜襞是关节囊滑膜层突向关节腔内的皱襞，内藏疏松结缔组织及血管，如有脂肪聚积，称为滑膜脂垫。关节囊后交叉韧带前交叉韧带翼状襞髌下滑膜襞髌骨膝关节关节概述3.关节的运动

运动轴运动形式矢状轴内收、外展冠状轴屈、伸垂直轴旋内、旋外旋前、旋后多轴综合环转关节概述旋内垂直轴冠状轴矢状轴外展屈关节概述

4.关节的分类

关节通常根据关节面的形状和运动轴的数目分为三大类：单轴关节：如屈戌关节、车轴关节双轴关节：如椭圆关节、鞍状关节多轴关节：如球窝关节、平面关节关节概述躯干骨的连结知识点2位于背部中央,由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨借软骨、韧带和关节构成（一）椎骨间的连结1.椎体间的连结:椎间盘前纵韧带后纵韧带一、脊柱躯干骨连结椎间盘

位于椎体之间。由两部分构成，中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质，称髓核；周围部分是环形的纤维软骨层，称纤维环。纤维环后面较薄，故纤维环破裂时，髓核多向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊神经根而产生症状，临床上称为椎间盘脱出。前纵韧带椎间盘髓核纤维环后纵韧带棘突棘间韧带棘上韧带黄韧带椎间孔椎体椎间盘黄韧带

关节突关节（椎间关节）棘间韧带后纵韧带前纵韧带椎间盘髓核纤维环横突躯干骨连结前纵韧带防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用后纵韧带限制脊柱过度前屈的作用前纵韧带后纵韧带躯干骨连结椎间盘前纵韧带后纵韧带躯干骨连结躯干骨连结2.椎弓间的连结黄韧带棘上韧带棘间韧带关节:

关节突关节腰骶关节寰枕关节躯干骨连结椎弓之间有黄韧带。在相邻两椎骨的棘突之间有棘间韧带。横突之间有横突间韧带。连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的韧带，称棘上韧带。连结颈椎棘突尖并向后扩展成板状的韧带，称项韧带。躯干骨连结黄韧带棘间韧带棘上韧带躯干骨连结黄韧带

关节突关节（椎间关节）棘间韧带后纵韧带前纵韧带椎间盘髓核纤维环横突关节突关节由相邻椎骨的上、下关节突构成。属平面关节，两椎骨之间可作轻微滑动。躯干骨连结脊柱的整体观及运动前面观后面观侧面观颈曲胸曲腰曲骶曲脊柱的运动躯干骨连结

脊柱是躯干的中轴，由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和椎间关节连结而成。从前面看脊柱，椎体从上到下逐渐加宽，这与承重不断增加有关。从后面看脊柱，在正中线上有一串棘突。颈椎只有隆椎的棘突可以摸到。胸椎的棘突斜向后下，呈叠瓦状互相掩盖。腰椎棘突呈水平位，棘突间的间隙较大，临床常在第3、4腰椎间行腰椎穿剌。躯干骨连结从侧面看，可见颈、胸、腰、骶四个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。这些弯曲使人的重心大致落在人体的中轴线上，以保证直立时的平衡，也使脊柱更具弹性，可缓冲震荡，对脑和内脏有保护作用。脊柱除支持身体、保护脊髓外，还具有运动功能，可作前屈、后伸、左右侧屈和回旋运动。躯干骨连结脊柱的功能脊柱是躯干的中轴,上承颅,下接髋骨,中段有肋骨附着,差异构成胸、腹、盆以保护内脏器官；脊柱中央的椎管容纳和保护脊髓；两侧23对椎间孔,有脊神经和血管通过作用：支持身体、保护内脏和脊髓、运动躯干骨连结二、胸廓构成：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨及其骨连结构成主要连结有：肋椎关节：肋头关节肋横突关节胸骨与肋之间的连结：第一胸肋结合（1）胸肋关节（2—7）软骨间关节（8—10）躯干骨连结髓核纤维环椎间盘肋横突关节横突肋结节肋横突韧带肋横突外侧韧带肋头关节肋头辐射韧带（一）肋与椎骨的连结肋后端与胸椎连结，称肋椎关节，它包括肋头关节和肋横突关节。这两个在功能上是联合关节。运动时，肋颈以这两关节作为支点进行旋转，使肋的前部上升、下降。躯干骨连结（二）肋与胸骨的连结第1肋与胸骨柄为软骨连结。第2~7肋与胸骨分别构成微动的胸肋关节。第8~10肋骨前端与上位肋软骨相连，两侧各形成一个肋弓。第11~12肋前端游离。胸骨下角胸肋关节肋弓剑突胸骨柄胸骨体肋软骨肋间隙锁骨肋骨肋锁韧带胸锁关节胸骨角第1肋躯干骨连结（三）胸廓成人胸廓呈前后略扁的锥体形，上部狭小，下部宽大。其横径大于前后径，横断面呈肾形。胸廓有上下两口：胸廓上口和胸廓下口。两侧肋弓在中线构成胸骨下角。相邻两肋之间的间隙称肋间隙。胸廓的运动功能主要为参与呼吸运动。胸骨下角胸肋关节肋弓剑突胸骨柄胸骨体肋软骨肋间隙锁骨肋骨肋锁韧带胸锁关节胸骨角第1肋躯干骨连结颅骨的连结知识点3颅骨的连结颅骨连结一、颅骨的纤维和软骨连结颅盖诸骨之间，多以缝的形式连结。颅底诸骨之间则以软骨性连结。随着年龄的增长，有缝可发生骨化而消失，软骨结合也可骨化成为内结合。颅骨连结二、颅骨的滑膜连结颞下颌关节又称下颌关节，由颞骨的下颌窝、关节结节和下颌骨的下颌头构成。关节囊前后松弛，外侧有外侧韧带加強。囊内有关节盘，将关节分隔成上、下两部。两侧下颌关节联合运动，可使下颌骨上提（闭口）、下降（开口）和向前、后、侧方运动。颅骨连结重要知识点第一部分重要知识点1.滑膜关节的基本结构，关节囊分层；

2.椎间盘的位置和组成，髓核和纤维环的位置；

3.前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带的位置及作用；

4.颞下颌关节的组成和结构特点？颅骨连结思维导图第二部分思维导图颅骨连结人体结构与机能躯干骨的连结知识点位于背部中央,由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨借软骨、韧带和关节构成（一）椎骨间的连结1.椎体间的连结:椎间盘前纵韧带后纵韧带一、脊柱椎间盘位于椎体之间。由两部分构成，中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质，称髓核；周围部分是环形的纤维软骨层，称纤维环。纤维环后面较薄，故纤维环破裂时，髓核多向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊神经根而产生症状，临床上称为椎间盘脱出。前纵韧带椎间盘髓核纤维环后纵韧带棘突棘间韧带棘上韧带黄韧带椎间孔椎体椎间盘黄韧带

关节突关节（椎间关节）棘间韧带后纵韧带前纵韧带椎间盘髓核纤维环横突前纵韧带防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用后纵韧带限制脊柱过度前屈的作用前纵韧带后纵韧带椎间盘前纵韧带后纵韧带2.椎弓间的连结黄韧带棘上韧带棘间韧带关节:

关节突关节腰骶关节寰枕关节椎弓之间有黄韧带。在相邻两椎骨的棘突之间有棘间韧带。横突之间有横突间韧带。连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的韧带，称棘上韧带。连结颈椎棘突尖并向后扩展成板状的韧带，称项韧带。黄韧带棘间韧带棘上韧带黄韧带

关节突关节（椎间关节）棘间韧带后纵韧带前纵韧带椎间盘髓核纤维环横突关节突关节由相邻椎骨的上、下关节突构成。属平面关节，两椎骨之间可作轻微滑动。脊柱的整体观及运动前面观后面观侧面观颈曲胸曲腰曲骶曲脊柱的运动

脊柱是躯干的中轴，由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和椎间关节连结而成。从前面看脊柱，椎体从上到下逐渐加宽，这与承重不断增加有关。从后面看脊柱，在正中线上有一串棘突。颈椎只有隆椎的棘突可以摸到。胸椎的棘突斜向后下，呈叠瓦状互相掩盖。腰椎棘突呈水平位，棘突间的间隙较大，临床常在第3、4腰椎间行腰椎穿剌。从侧面看，可见颈、胸、腰、骶四个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。这些弯曲使人的重心大致落在人体的中轴线上，以保证直立时的平衡，也使脊柱更具弹性，可缓冲震荡，对脑和内脏有保护作用。脊柱除支持身体、保护脊髓外，还具有运动功能，可作前屈、后伸、左右侧屈和回旋运动。脊柱的功能脊柱是躯干的中轴,上承颅,下接髋骨,中段有肋骨附着,差异构成胸、腹、盆以保护内脏器官；脊柱中央的椎管容纳和保护脊髓；两侧23对椎间孔,有脊神经和血管通过作用：支持身体、保护内脏和脊髓、运动二、胸廓构成：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨及其骨连结构成主要连结有：肋椎关节：肋头关节肋横突关节胸骨与肋之间的连结：第一胸肋结合（1）胸肋关节（2—7）软骨间关节（8—10）髓核纤维环椎间盘肋横突关节横突肋结节肋横突韧带肋横突外侧韧带肋头关节肋头辐射韧带（一）肋与椎骨的连结肋后端与胸椎连结，称肋椎关节，它包括肋头关节和肋横突关节。这两个在功能上是联合关节。运动时，肋颈以这两关节作为支点进行旋转，使肋的前部上升、下降。（二）肋与胸骨的连结第1肋与胸骨柄为软骨连结。第2~7肋与胸骨分别构成微动的胸肋关节。第8~10肋骨前端与上位肋软骨相连，两侧各形成一个肋弓。第11~12肋前端游离。胸骨下角胸肋关节肋弓剑突胸骨柄胸骨体肋软