血液-血液的组成（人体结构与功能课件）

血浆的成分血浆的组成，水和电解质的作用，血浆蛋白的种类和作用，非蛋白氮的概念。水、电解质、血浆蛋白、小分子有机物、O2和CO2等水——运输功能、调节功能电解质(Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Cl-、HCO3-、HPO4-等)——形成晶体渗透压、调节酸碱平衡、维持神经肌肉兴奋性等白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原主要作用：形成血浆胶体渗透压运输激素、脂质、代谢产物等小分子物质参与免疫反应参与血液凝固和纤维蛋白溶解营养作用非蛋白含氮化合物：非蛋白不含氮化合物：氨基酸、尿素、尿酸、肌酸、肌酐等。非蛋白含氮化合物中的氮简称非蛋白氮（NPN），正常人血中NPN浓度为14～25mmol/L。葡萄糖、脂类、乳酸等；气体、酶、维生素、激素等。血浆的成分主要有哪些？什么是非蛋白氮？单项选择：1．下列哪项不属于血浆蛋白的功能

A．运输物质B．参与免疫C．参与血液凝固D．营养作用E．维持晶体渗透压水、电解质、血浆蛋白、小分子有机物、O2和CO2等是指血液中非蛋白含氮化合物中的氮血浆渗透压血浆渗透压的分类血浆渗透压的生理意义渗透压：溶液中溶质微粒吸引水分子透过半透膜的能力。低渗溶液等渗溶液高渗溶液血浆晶体渗透压（占99%）：无机盐、葡萄糖等血浆胶体渗透压（占1%）：血浆蛋白质晶体胶体晶体胶体细胞内外水分交换血管内外水分交换

晶体渗透压

胶体渗透压形成

无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质(主要为NaCl)(主要为清蛋白)压力

大(300mmol/L)99％小(1.5mmol/L)意义

调节细胞内外水分交换调节血管内外水分交换维持RBC正常形态和功能维持血容量思考：单项选择：1．血浆渗透压主要来自A.血浆胶体渗透压

B.血浆晶体渗透压

C.组织液胶体渗透压D.组织液静水压

E.血液静水压2．血浆胶体渗透压的生理作用是A.调节血管内外水的交换

B.调节细胞内外水的交换

C.维持细胞正常体积

D.维持细胞正常形态

E.决定血浆总渗透压白细胞白细胞的数量和分类计数各类白细胞的生理功能数量：4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)分类计数无颗粒细胞颗粒细胞单核细胞:占2～8％淋巴细胞:占20～30％中性粒细胞：占50～70％嗜酸性粒细胞：占0～7％嗜碱性粒细胞：占0～1％1.中性粒细胞：吞噬细菌、衰老红细胞50～70%急性炎症时明显增多进入组织转变为巨噬细胞吞噬功能强大，能吞噬较大颗粒，如病毒、疟原虫、衰老细胞等释放细胞因子（集落刺激因子、白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等），参与特异性免疫功能2.单核细胞：含有多种具有生物活性的物质，如：肝素：具有抗凝血作用组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应3.嗜碱性粒细胞4.嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用释放过氧化物酶和碱性蛋白,参与对寄生虫的免疫反应。机体发生过敏性反应和寄生虫感染时增多T淋巴细胞：直接杀伤靶细胞，产生细胞因子，与细胞免疫有关B淋巴细胞：受抗原刺激后，分化增殖为浆细胞，合成抗体，与体液免疫有关5.淋巴细胞单项选择：1．血液中数量最多的白细胞是A．单核细胞

B．淋巴细胞

C．中性粒细胞

D．嗜酸性粒细胞

E．嗜碱性粒细胞2．白细胞分类计数中，中性粒细胞正常应占A．0.5～0.1%B．50～70%C．3～8%D．80～85%E．20～40%红细胞的生成与破坏红细胞的生成部位红细胞的生成原料红细胞的成熟因子红细胞生成的调节红细胞的破坏生成部位：卵黄囊→肝、脾→骨髓骨髓造血功能抑制→→再生障碍性贫血

生成原料：蛋白质、铁内源性铁（95%）

贮存形式：Fe3+-铁蛋白（巨噬细胞）运输形式：Fe2+-转铁蛋白外源性铁（5%）长期饮食缺铁或慢性失血→→低色素小细胞性贫血

叶酸→经肠粘膜入血→四氢叶酸→参与DNA合成

维生素B12

成熟因子：叶酸、维生素B12内因子缺乏（胃粘膜壁细胞分泌，促进维生素B12

吸收）叶酸、维生素B12

缺乏→→巨幼红细胞性贫血干细胞↓早期红系祖细胞↓晚期红系祖细胞↓红系前体细胞↓网织红细胞↓成熟红细胞骨髓促红细胞生成素（EPO）爆式促进因子雄激素慢性肾功能衰竭→→肾性贫血血管外破坏：被肝、脾和骨髓中的巨噬细胞吞噬

(90%)血管内破坏：受湍急血流的冲击而破坏(10%)脾功能亢进→→脾性贫血单项选择：1．调节红细胞生成的最主要体液因素是A.雄激素

B.红细胞提取物

C.雌激素D.促红细胞生成素

E.肾上腺皮质激素2．维生素B12缺乏将导致A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.β型红细胞贫血红细胞的生理特性红细胞的悬浮稳定性红细胞的渗透脆性红细胞沉降率（ESR）：RBC在单位时间(1h)内的下沉速率，简称血沉。全自动血沉分析仪魏氏血沉管

血沉正常值（魏氏法）:-男性0～15mm／h-女性0～20mm／hESR加快：生理性如女性月经期、孕期；病理性如风湿、结核、恶性肿瘤、高胆固醇血症。血沉快慢与血浆成分有关血浆球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇↑→ESR↑红细胞叠连（串币状）概念：红细胞抵抗低渗溶液的能力，简称脆性。正常值：0.35～0.45％

0.9%0.8%0.7%0.6%0.45%0.35%红细胞的渗透脆性试验红细胞抵抗低渗溶液的能力什么是渗透脆性？单项选择：1．正常的成熟红细胞在下列哪一溶液中易发生溶血A．0.9%NaClB．0.65%NaClC．0.35%NaClD．10%葡萄糖

E．5%葡萄糖血小板血小板的生理功能正常成人血小板数量：100～300×109/L(10～30万/mm3)干细胞血小板巨核细胞巨核定向细胞血小板1.促进生理性止血2.维持血管内皮完整性3.参与血液凝固正常情况下，小血管破损后血液流出，经数分钟后出血自然停止的现象，称生理性止血。出血时间：用小针刺破指尖或耳垂使血液自然流出，测定出血延续的时间。正常出血时间：1～3分钟血小板数<50×109/L血小板减少性紫癜：

释放血小板因子（PF），吸附凝血因子什么是生理性止血？单项选择：1．

当血小板数目低于下列哪一数值时，可产生出血倾向A．50×109/LB．100×109/LC．150×109/LD．200×109/LE．250×109/L

正常情况下，小血管破损后血液流出，经数分钟后出血自然停止的现象血液的组成概述血液的总量，血液的基本组成，血细胞比容的概念。血液总量：约占成人体重7～8％循环血量（90%）：参与血液循环贮存血量（10%）：贮存于肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛血液：由血浆、血细胞组成血浆（55%）红细胞（45%）白细胞和血小板（1%）血细胞比容：血细胞占全血容积的百分比值，又称红细胞比容。男性为40～50％，女性为37～48％什么是血细胞比容？单项选择：1．血液的组成是

A．血清＋血浆B．血清＋血细胞